小儿下肢手术的麻醉处理

目的：探讨小儿下肢手术的不同麻醉方式以及麻醉效果。方法选取我院2013年6月—2014年7月收治的小儿下肢手术患儿96例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。其中对照组给予硬膜外麻醉，观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉，观察2组患儿麻醉效果，统计2组患儿麻醉用药量差异以及不良反应情况。结果观察组患儿麻醉优良率（93.8%）明显优于对照组（85.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿整体手术麻醉用药剂量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。2组患儿术后均无不良反应发生。结论腰麻联合硬膜外麻醉在小儿下肢手术中的临床应用效果较好，具有用药量少、安全性高的优点。     

芬太尼复合七氟烷在小儿短小手术麻醉中的效果评价

目的比较芬太尼复合七氟烷与异丙酚复合氯胺酮麻醉在临床小儿短小手术中的疗效。方法选择本院2012年1月至2013年12月不同类别的小儿择期短小手术,经患者知情同意,并经医院伦理委员会批准将40例患者分为芬太尼复合七氟烷组（20例）和异丙酚复合氯胺酮组（20例）。分别记录患儿在手术开始及手术进程中的心率、平均动脉压和血氧饱和度,并在手术结束后记录下患儿苏醒的时间。结果芬太尼复合七氟烷组和异丙酚复合氯胺酮组患儿在接受手术时各项指标均很平稳。麻醉前后对比,前者麻醉诱导时间、手术后苏醒时间要显著缩短（P〈0.05）。结论采用芬太尼复合七氟烷的麻醉方式用于小儿短小手术的临床效果较好,优势明显,恢复快,无明显不良反应,临床治疗上值得推荐。     

氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的临床观察

目的对比观察氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉和常规氯胺酮复合麻醉用于小儿阑尾切除术的临床效果。方法30例12岁以下进行阑尾切除术不合作的患儿按麻醉方法的不同随机分为氯胺酮辅助硬膜外组（K组）和氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉组（P组）,观察麻醉前后血压（SBP、DBP）心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SpO2）的变化程度以及术后清醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果两组不同时点5项指标均相近,但P组清醒早。结论氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉用于小儿阑尾切除术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮辅助硬膜外麻醉。     

联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉的麻醉效果分析

目的：分析联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉的临床效果。方法：将2012年1月至2013年11月我院收治的80例需进行手术麻醉的患儿随机分为对照组和观察组，每组各40例患儿。为对照组患儿使用氯胺酮进行手术麻醉，为观察组患儿在使用氯胺酮的基础上加用七氟烷进行手术麻醉，对比分析两组患儿的麻醉效果。结果：观察组患儿的麻醉效果明显优于对照组患儿，其麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于对照组患儿，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：与单用氯胺酮相比，联合应用七氟烷和氯胺酮进行小儿手术麻醉可取得更优的麻醉效果，并可明显缩短其麻醉诱导时间和苏醒时间，值得在临床上推广应用。     

氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用效果观察

目的：研究氯胺酮麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法选择需要行疝气手术的60例患儿作为研究对象，按照抛硬币随机方法进行分组，分为对照组和干预组（n=30）。对照组患儿接受常规七氟醚配合咪达唑仑麻醉方案(静脉注射方式，0.02 mg/kg剂量咪达唑仑，配合浓度为7.0％七氟醚进行麻醉诱导，维持期间3.5～4.5 min内七氟醚浓度下降至2.0%～3.0％)，干预组患儿接受七氟醚配合氯胺酮麻醉方案(肌肉注射方式,4.0 mg/kg剂量氯胺酮，配合浓度为7.0％七氟醚进行麻醉诱导，2.0 L/min氧泵入回路，持续时间为3.0～4.0 min)。对2组患儿麻醉效果行综合对比，观察2组患儿在手术麻醉期间的不良反应发生情况。结果干预组患儿麻醉起效时间为（2.6±0.5）min，苏醒时间为（10.1±2.3）min，离开手术室时间为（16.9±2.5）min，麻醉期间不良反应发生率为6.67％，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿疝气手术中应用氯胺酮进行麻醉效果确切，麻醉起效时间快，苏醒以及离开手术室时间短，麻醉期间不良反应少且轻微，安全可靠。     

氯胺酮复合丙泊酚辅助硬膜外麻醉在小儿下肢手术中的麻醉效果

目的分析在小儿下肢手术硬膜外麻醉中氯胺酮与丙泊酚复合麻醉的辅助麻醉效果。方法本研究选取的样本病例为我院收治的50例小儿下肢手术患儿,以2014年8月至2016年8月为样本选取时段,采用随机数字法进行分组,予以氯胺酮对硬膜外麻醉进行辅助的25例患儿为对照组,而予以氯胺酮复合丙泊酚对硬膜外麻醉进行辅助的25例患儿为实验组,对2组患儿,麻醉效果进行比对和分析。结果相比对于对照组,实验组患儿的唤醒时间明显较短,同时呼吸频率及心率明显较优,2组以上比对数据差异P0.05,统计学具有意义;2组不良反应发生率比对P0.05。结论在小儿下肢手术硬膜外麻醉中氯胺酮与丙泊酚复合麻醉进行辅助具有满意的麻醉效果,值得应用和推广。     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在疝修补术中的效果观察

目的研究七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气修补术中的效果。方法选江西省都昌县中医院70例腹股沟疝患儿,随机均分为常规组和复合组（n=35）,均行疝修补术。常规组应用氯胺酮静脉全身麻醉,复合组联合七氟醚与氯胺酮全身麻醉。结果常规组的平均动脉压（术前（9.93±1.31）mmHg,诱导时（13.14±1.65）mmHg,术毕（12.26±0.89）mmHg）与心率（术前（86.67±12.31）次/分,诱导时（106.23±6.23）次/分,术毕（100.36±7.69）次/分）在不同时间段对比与2组组间对比均有统计学意义（P〈0.05）;复合组不良发应发生率为5.7%,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚复合氯胺酮麻醉应用于小儿疝气修补术,术中更加平稳,术后患儿出现躁动等不良反应少,值得推广。     

氯胺酮复合麻醉在小儿内眼手术中的应用

氯胺酮复合麻醉在小儿内眼手术中的应用唐金良（广西桂林医学院附属医院麻醉科桂林市５４１００１）关键词氯胺酮；复合麻醉；内眼手术我们自１９９３年１月至１９９５年３月共对１６５例小儿内眼手术采用氯胺酮复合麻醉（不同配伍）。其中观察眼压２０例，现总结分析如下...     

氯胺酮复合液和异丙酚复合麻醉应用于小儿下腹部手术的疗效观察

小儿脐以下腹部手术由于需要的时间短，临床上常采用肌肉注射氯胺酮麻醉、静脉注射氯胺酮麻醉或复合区域神经阻滞麻醉（如骶管麻醉、硬膜外麻醉）等方法来完成。我院自2004年3月份来，将氯胺酮复合液与异丙酚复合麻醉用于小儿下腹部手术，氯胺酮的用药量明显减少，术中、术后患者呼吸道干燥，并且苏醒较早，是一种较好的、值得推荐的小儿下腹部手术的麻醉方法。     

静脉全麻复合硬膜外麻醉在小儿普外手术中的应用探究

目的：探究静脉全麻复合硬膜外麻醉在小儿普外手术中的临床效果。方法：选取2013年8月～2015年8月我院收治的行小儿普外科开腹手术患儿90例，随机分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患儿给予单纯静脉全麻，观察组患儿给予静脉全麻复合硬膜外麻醉，观察并比较两组患儿在术中、术后的麻醉效果及不良反应情况。结果：观察组患儿使用的麻醉药药量明显少于对照组，且观察组患儿在术中及苏醒时的生命体征比对照组患儿稳定，术后的苏醒时间比对照组患儿短，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患儿不良反应发生率（11．11％）明显低于对照组（24．45％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：静脉全麻复合硬膜外麻醉在小儿普外手术中的应用效果明确，使用药物少，对患儿身体伤害较小，有着较高的安全性，值得在临床上广泛推广。     

探讨七氟醚、依托咪酯、氯胺酮复合小儿骶管麻醉的临床应用

目的：研究七氟醚、依托咪酯、氯胺酮复合小儿骶管麻醉的临床应用及效果。方法：选取2014年1月至2016年1月儿童医院收治的手术患儿60例作为研究对象，随机分为 A 组、B 组、C 组，分别采用七氟醚、依托咪酯、氯胺酮复合小儿骶管麻醉的方式进行麻醉，对比三组患儿总体麻醉效果。结果：三组患儿总体麻醉效果关系为 A 组优于 B 组优于 C 组（P <0.05）。结论：三种药物复合小儿骶管麻醉均能取得良好效果。     

基础麻醉复合骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用

目的探讨基础麻醉复合骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月－2012年12月泰兴市中医院收治的54例腹部手术患儿的临床资料,患儿均采取基础麻醉复合骶管麻醉,观察麻醉效果及术后不良反应情况。结果本组54例腹部手术患儿的麻醉阻滞时间为（23.5±4.8）min,术后苏醒时间为（20.8±7.4）min,术中患儿血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度以及呼吸均稳定,麻醉效果优良率为981％,术后不良反应发生率为56％。结论基础麻醉复合骶管麻醉是一种理想的小儿腹部手术麻醉方式,麻醉效果好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

联合麻醉用于经肛门先天性巨结肠Ⅰ期根治术30例报告

目的探讨氯胺酮、丙泊酚复合低位硬膜外麻醉用于小儿经肛门先天性巨结肠Ⅰ期根治术。方法患儿入室开放静脉,基础麻醉后行低位硬膜外麻醉,术中交替应用氯胺酮、丙泊酚维持麻醉。连续监测SpO2、HR、无创血压及手术时间、观察麻醉效果。结果患儿SpO2、HR、无创血压维持平稳。患儿麻醉效果满意,全组麻醉无意外及并发症发生。结论氯胺酮、丙泊酚复合低位硬膜外麻醉可以安全地应用于小儿经肛门先天性巨结肠Ⅰ期根治术中。     

硬膜外麻醉复合静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的体会

目的观察硬膜外麻醉复合静脉麻醉用于小儿下腹部腹腔镜手术的麻醉效果。方法5个月～7岁的患儿40例．ASAⅠ～Ⅱ级，琦常规禁食，无呼吸道史症感染。麻醉药物按下列剂量应用：安定0．2mg/kg，氯胺酮1-2mg/kg(首次可肌注氯胺酮4～6mg/kg)，安定只用1次，氯胺酮根据手术进程及麻醉效果推注，结果硬膜外麻醉复合静脉麻醉，麻醉效果满意，副作用均明显减少，结论硬膜外麻醉复合静睬麻醉．能维护循环系眈的稳定，并能减少呼吸系统的抑制。     

连续硬膜外阻滞复合基础麻醉在小儿腹股沟区手术应用

目的:观察连续硬膜外阻滞复合基础麻醉小儿腹股沟区手术的有效性及安全性。方法:60例腹股沟区需手术的患儿,随机分为2组,A组(连续硬膜外阻滞复合基础麻醉)、B组(氯胺酮肌注基础麻醉加氯胺酮﹑咪唑安定静脉麻醉)。结果:2组患儿手术麻醉都较顺利,A组氯胺酮用量和苏醒期不良反应明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小儿连续硬膜外阻滞复合基础麻醉术后清醒速度较(氯胺酮肌注基础麻醉加氯胺酮﹑咪唑安定静脉麻醉)快,费用低,较安全,值得推广。     

小儿硬膜外麻醉复合异丙酚的应用

目的 探讨小儿硬膜外麻醉复合异丙酚在外科手术中的临床效果和安全性。方法 对我院2007年1月至2010年12月86例外科手术的患儿随机分成2组,观察组43例患儿采用硬膜外麻醉复合异丙酚,对照组43例患儿采用硬膜外麻醉复合氯胺酮。2组患儿均于麻醉前、诱导后,术中、术后分别记录血压、呼吸频率,血氧饱和度、心率,并对2组患儿入睡时间、苏醒时间、不良反应率进行比较。结果 观察组诱导后血压、呼吸频率,血氧饱和度、心率与对照组相比有显著性差异,有统计学意义,P〈0.05;且观察组不良反应率大大低于对照组,平均入睡和苏醒时间均短于对照组,2组比较差异明显,具有统计学意义P〈0.05。结论 小儿硬膜外麻醉复合异丙酚具有麻醉效果好、血流动力学稳定、术后苏醒快的特点,是小儿手术理想的麻醉方法。     

婴幼儿氯胺酮麻醉

氯胺酮广泛用于小儿麻醉，由于单纯氯胺酮无肌松作用，３岁以内婴幼儿氯胺酮麻醉维持常很困难，为此我们对单纯氯胺酮及氯胺酮复合氟哌啶用于婴幼儿麻醉进行了总结。资料与方法１临床资料２７例ＡＳＡ分级Ⅰ、Ⅱ级患儿，平均年龄（１６２±１１）月，平均体重（１０８...     

不同麻醉方法对小儿下腹部手术的麻醉疗效观察

目的：对单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉与全凭氯胺酮静脉麻醉在小儿下腹部手术的麻醉疗效进行观察和对比。方法：选择在我院2013年3月至2014年3月期间,在儿科住院的下腹部位将进行手术的患儿70例作为本次临床观察的研究对象。并根据麻醉方法的不同,将此70例患儿分为观察组和对照组,其中观察组与对照组患儿均为35例。对对照组患儿采用全凭氯胺酮静脉麻醉的方法,对观察组的患儿采用单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉的方法。对患儿麻醉前后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）的变化程度进行观察,同时对于患儿的氯胺酮用量、手术时间以及在手术后的清醒时间等进行记录。结果：通过对观察组以及对照组两组患儿在手术中的HR观察可以发现,在手术中两组患儿的HR明显上升,手术后10min可以发现观察组患儿的HR要明显低于对照组患儿,与麻醉前的数据差异无统计学意义,手术后10min可以发现观察组患儿的MAP要明显低于对照组患儿,与麻醉前的数据差异具有统计学意义,且观察组没有患儿出现不良反应。结论：在小儿下腹部手术中,单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉与全凭氯胺酮静脉麻醉方法相比更具有优势,值得在临床上进行推广。     

喉罩通气在小儿尿道下裂手术中的应用价值

目的比较喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合连续硬膜外阻滞麻醉在小儿尿道下裂成形术中的应用效果。方法选择60例择期行尿道下裂成形术的患儿,年龄1～5岁,将其分为喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚组(喉罩组)和氯胺酮复合连续硬膜外阻滞麻醉组(氯胺酮组),比较两组患儿术中生命体征、苏醒时间、出室时间、术中体动、术后恶心与呕吐等并发症的发生情况。结果七氟醚诱导后(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30min(T3)、手术开始后60min(T4)、手术结束时(T5)喉罩组患儿的平均动脉压(MAP)、心率明显低于氯胺酮组(P<0.05);喉罩组患儿苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);氯胺酮组患儿术中体动(头及上肢)、呛咳屏气及术后躁动明显多于喉罩组(P<0.05)。结论喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿尿道下裂手术具有诱导苏醒迅速、气道管理方便、有效抑制应激反应、术中血液动力平稳、不良反应及并发症少等优点,可替代传统的氯胺酮复合连续硬膜外麻醉。     

氯胺酮—得普利麻复合静脉麻醉在小儿下腹部手术中的应用探究

目的探讨氯胺酮一得普利麻复合静脉麻醉用于小儿下腹部手术的麻醉效果。方法将2011年3月-2012年10月该院收治的60例需要实施下腹部手术的患儿按其意愿分为两组，即观察组和对照组。观察组患儿采用氯胺酮一得普利麻复合静脉麻醉进行手术，对照组患儿使用氯胺酮一地西泮进行手术，观察两组患儿的平均动脉压、心律以及苏醒情况。结果观察组患儿经过氯胺酮一得普利麻复合静脉麻醉后．没有产生恶心呕吐或者躁动的情况，患儿的苏醒时间为（14．53±4．21）min，对照组患儿出现了5例躁动的情况，患儿的苏醒时间为（24．3±4．84）min，两组患者对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯胺酮一得普利麻复合静脉麻醉能够保证患儿在手术期间呼吸道通畅，且苏醒的时间较早，值得在临床上推广。