去骨瓣减压术后早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术的疗效分析

目的:探讨去骨瓣减压术后并发脑积水患者早期联合行颅骨修补和脑室-腹腔分流术对患者预后的改善情况。方法:将51例去骨瓣减压术后并发脑积水患者分为两组,对照组先行脑室-腹腔分流术,待4～6个月后再行人工颅骨修补术,治疗组在去骨瓣减压术后2～3个月同时完成脑室-腹腔分流和人工颅骨修补术。比较两种手术方式患者远期恢复情况。结果:对照组恢复良好4例,中度残疾5例,重度残疾7例,植物生存5例,死亡1例。治疗组恢复良好12例,中度残疾10例,重度残疾6例,植物生存1例,无死亡病例。结论:对去骨瓣减压术后并发脑积水的患者早期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术可促进神经功能的恢复,提高患者生活质量,有助于患者预后的改善。     

早期行颅骨修补术对标准大骨瓣减压术后患者神经功能的影响

目的:分析早期行颅骨修补术对标准大骨瓣减压术后患者神经功能的影响。方法:将我院81例标准大骨瓣减压术后患者按修补时间不同分为两组,对照组40例予以晚期行颅骨修补术(3～6个月),观察组41例予以早期行颅骨修补术(1～3个月),对比两组患者神经功能及并发症发生情况。结果:观察组GOS、KPS、MMSE评分高于对照组,CSS评分及并发症低于对照组(P<0. 05)。结论:重度颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术后若患者切口愈合较好,无切口感染、脑积水等严重并发症存在,应早期行颅骨修补术,可有效促进患者神经功能及认知功能恢复,利于患者预后,值得推荐。     

早期脑室分流及颅骨修补治疗颅脑外伤术后脑积水

目的 探讨早期一次性脑室腹腔分流及颅骨修补在颅脑外伤术后脑积水治疗中的作用.方法 回顾性分析45例早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑外伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结.结果 本组手术时间均在伤后3个月内进行,术后并发分流管阻塞2例(4.4%),颅内感染2例(4.4%);术后意识及神经功能障碍不同程度的改善40例(88.9%);恢复良好24例(53.3%),中度残疾11例(24.4%),无手术死亡病例.结论 颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,早期同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广.     

双侧去骨瓣术后早期行颅骨修补术82例分析

目的：研究观察早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者进行颅骨修补术的临床意义。方法：选取2010-01～2011-12期间在我院进行双侧去骨瓣减压治疗的严重颅脑损伤患者82例,随机将其分为两组：即早期组（患者在双侧去骨瓣减压术后1至3个月内进行颅骨修补术）与晚期组（患者在双侧去骨瓣减压术后3个月以后进行颅骨修补术）,每组各41例,对两组患者在治疗后2周后神经功能缺损、Fugl-Meyer、ADL评分以及并发症发生率等指标进行比较。结果：早期组患者在颅骨修补术后2周的神经功能与肢体功能的恢复情况以及ADL恢复效果更优于晚期组患者,两组相比较差异显著有统计学意义（P〈0.05）;早期进行颅骨修补术的患者的术后并发症的发生率为12.20%,显著低于晚期进行颅骨修补术患者的并发症发生率46.34%,两组比较差异显著有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者行颅骨修补术,可促进患者神经功能与肢体功能的预后恢复,缩短住院时间,提高疗效,值得在临床应用中推广。     

不同时期颅骨修补术对颅脑损伤患者术后神经功能的影响研究

目的探讨不同时期颅骨修补术对颅脑损伤患者术后神经功能的影响。方法 选取我院在2013 年1 月～2020 年1 月收治的60 例颅脑损伤患者为研究对象，随机分为早期组（n=30）与晚期组（n=30），分别予以早期、晚期颅骨修补术；比较两组患者的治疗效果、神经功能、日常生活活动能力及并发症发生情况。结果 （1）早期组优良率为86.67%，明显高于晚期组的60.00%（P＜0.05）。（2）早期组与晚期组术前NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组术后NIHSS 评分均明显低于术前，且早期组明显低于晚期组（P＜0.05）。（3）早期组与晚期组术前Barthel 指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组术后Barthel 指数均明显高于术前，且早期组明显高于晚期组（P＜0.05）。（4）早期组并发症总发生率为10.00%，明显低于晚期组的23.33%（P＜0.05）。结论 对颅脑损伤患者早期予以颅骨修补术治疗可获得更好的治疗效果，能够明显改善患者神经功能，提高日常生活活动能力，减少并发症的发生。     

硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用

目的探讨硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补对晚期外伤性癫痫的预防作用。方法对120例重度颅脑外伤行去骨瓣减压术的患者随机分为实验组：行硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补,并随访观察;对照组：只行硬脑膜悬吊,中心敞开,6个月左右行颅骨修补。统计分析两组方法对晚期外伤性癫痫的预防作用。结果实验组晚期外伤性癫痫发生率为18．7％,而对照组为37．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症差异无统计学意义。结论硬脑膜扩大修补后行早期自体颅骨修补有助于减少晚期外伤性癫痫的发生。     

不同颅骨修补术时机对脑血流及神经功能康复的影响

目的：观察不同时机行颅骨修补术对患者脑血流及脑功能康复的影响,为颅骨修补术时机的选择提供临床依据。方法选择行颅骨修补术患者305例,根据颅骨修补手术时间分为早期、中期和晚期手术组。观察3组患者手术前、后颅内血供情况,并评价其神经和认知功能。结果1）与术前相比,除晚期手术组的颈内动脉（ICA）外,术后各组其余血管患侧血流速率均明显升高（P＜0.05）,术前两侧血流不对称的情况得到有效改善。2）术后各组神经、认知功能与术前相比均明显改善（P＜0.05）,早期手术组患者术后NIHSS和CSS评分低于中期手术组和晚期手术组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论早期颅骨修补术可更好地恢复和改善颅骨缺损患者颅内血供,有利于患者脑功能康复。     

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑创伤伴脑积水的疗效观察

目的 探究对脑创伤伴有脑积水患者应用早期脑室-腹腔分流术同期配合颅骨修补术治疗的临床效果。方法在河西学院附属张掖人民医院2019年3月—2021年3月收治的脑创伤伴脑积水患者中选择102例为研究对象,根据治疗方式分成2组,对照组给予早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术分期治疗,观察组给予早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗,对比2组治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为92.16%,高于对照组的76.47%(P<0.05);术后观察组的并发症发生率为5.88%,低于对照组的21.57%(P<0.05);观察组患者在颅骨修补术后1周、术后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于对照组（P<0.05）;观察组在颅骨修补术后1周的格拉斯哥昏迷（GCS）评分高于对照组,且颅骨修补术后3个月的肢体运动功能Fugel-Meyer(FMA)评分高于对照组（P<0.05）。结论 脑创伤伴有脑积水患者应用早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术同期治疗的效果确切,安全可靠,能快速促进患者神经功能修复和肢体功能恢复,减少相关并发症的发生,值得临床推广。     

在去大骨瓣减压术中行硬脑膜无张力修补的应用研究

目的：对硬脑膜无张力修补在去大骨瓣减压术中的临床应用情况进行探讨。方法选取行去大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者66例作为研究对象,按入院顺序对其均分为观察组和对照组（n=33）,其中,对照组患者在手术后直接缝合切口,不对硬脑膜予以修补;对观察组患者在手术中实施硬脑膜无张力修补。对2组患者的临床治疗情况进行观察与比较。结果治疗后,观察组中有19例患者恢复良好,3例轻度残疾,6例重度残疾,1例植物生存,4例死亡;对照组中有15例患者恢复良好,3例轻度残疾,7例重度残疾,2例植物生存,6例死亡,2组治疗效果比较,恢复良好方面,2组差异有统计学意义（P＜0.05）,其它疗效方面2组差异无统计学意义;2组并发症比较,观察组并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对实施去大骨瓣减压术的重症脑科患者,在术后对其予以硬脑膜无张力修补,可有效减少术后并发症的出现,值得在临床上大力推广。     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效

目的研究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法选择我院近几年进行治疗的颅脑外伤术后颅骨缺损的80例患者作为本次的研究对象,按照患者入院的先后次序将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者采用同期行晚期颅骨修补术,观察组采用早期颅骨修补术进行治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的优良率为70.00%,明显高于对照组的40.00%,P0.05,观察组的并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的15.00%,P0.05,具有统计学意义。结论于颅脑外伤术后颅骨缺损患者采用早期颅骨修补术能够有效帮助患者恢复身体健康,减少植物生存以及残疾情况的发生,且安全性更高,患者的并发症发生率更少,值得应用与推广。     

早期颅骨修补及脑室-腹腔分流治疗脑创伤患者的临床疗效研究

目的 对脑创伤患者行早期颅骨修补和脑室-腹腔分流的效果加以研究.方法 随机在2012年1月—2015年12月期间于我院就诊的发生脑创伤行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术后发生脑积水的患者中择取50例,将其分成试验组和参照组(n=25).参照组先行分流术,3个月~6个月之后再进行颅骨修补;试验组则同时进行早期修补以及分流.观察2组的预后情况.结果 试验组的整体预后效果明显好于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期颅骨修补术联合脑室-腹腔分流术能够显著提升手术效果,值得推广.     

脑室腹腔分流术联合早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果

目的:探讨脑室腹腔分流术联合早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果。方法:随机选取我院2010年12月-2015年12月神经外科收治的80例需行脑室腹腔分流术的颅骨缺损患者为研究对象,根据颅骨修补时间的不同,分为实验组(n=40)和对照组(n=40)。其中对照组采取先进行脑室腹腔分流术,3个月后再进行晚期颅骨修补术;实验组采取先脑室腹腔分流术并同期或3个月内进行早期颅骨修补术。回顾性分析两组患者的临床资料及术后随访资料,比较两组患者的临床疗效、术后ADL评分及术后并发症发生情况。结果:实验组良好26例,中残8例,重残5例,植物性生存1例,并发症发生率为7.5%;对照组良好6例,中残18例,重残12例,植物性生存4例,并发症发生率为25.0%。实验组患者临床疗效明显优于对照组,术后ADL评分、并发症发生率明显低于对照组。以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:脑室腹腔分流术联合早期颅骨修补术治疗脑外伤,患者术后恢复好,预后良好,术后并发症少,致残率低,远期生活质量高,临床效果显著。     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损50例疗效分析

目的 探讨早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效。方法 收集2014年1月~2016年1月在我院接受治疗的颅脑外伤术后颅骨缺损患者100例,随机分为两组,观察组接受早期颅骨修补术,对照组接受晚期颅骨修补术,比较两组患者临床治疗效果、并发症发生率及治疗满意度。结果1观察组Karnofsky评分(85.2±11.1)分,对照组Karnofsky评分(72.0±10.1)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组良好19例,中度残疾22例,治疗有效率为82.0%,对照组良好10例,中度残疾24例,治疗有效率为68.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。2观察组并发症发生率(4.0%)显著低于对照组(12.0%),组间差异有统计学意义(P0.05)。3观察组治疗满意度为94.0%,对照组治疗满意度为72.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损效果显著,值得临床推广。     

4O例早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的疗效分析

目的观察早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效。方法2009年1月至2010年10月共诊断收治80倒颅骨缺损并脑积水患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组先行脑室腹腔分流术,待3～6个月后再行颅骨修补术。治疗组在第一次手术后2～3个月内一次性完成脑室腹腔分流和颅骨修补术,并对治疗组和对照组患者临床资料,并发症及预后情况进行分析。结果治疗组手术后随访40例,手术后并发分流管阻塞3例;感染2例;无移位发生;拔除分流管1例,植物生存1例。对照组手术后随访40例,手术后并发分流管阻塞6例;感染4例;无移位发生;拔除分流管2例;植物生存5例。治疗组和对照组均无手术死亡病例。结论早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效显著,值得临床推广。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效观察

目的观察早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效。方法 2009年1月～2010年10月共诊断收治80例颅骨缺损并脑积水患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组先行脑室腹腔分流术,待3～6个月后再行颅骨修补术;治疗组在第一次手术后2～3个月内一次性完成脑室腹腔分流和颅骨修补术,并对治疗组和对照组患者临床资料、并发症及预后情况进行分析。结果治疗组手术后随访40例,手术后并发分流管阻塞3例;感染2例;无移位发生;拔除分流管1例;植物生存1例。对照组手术后随访40例,手术后并发分流管阻塞6例;感染4例;无移位发生;拔除分流管2例;植物生存5例。治疗组和对照组均无手术死亡病例。结论早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的临床疗效显著,值得临床推广。     

修补时机对颅骨缺损手术患者脑积水影响的研究

目的探讨修补时机对颅骨缺损手术患者脑积水的影响。方法选取2015年1月至2017年4月在该院住院治疗的颅骨缺损术后伴随脑积水行颅骨修补术患者108例。根据数字表法随机将患者分为早期组和晚期组,每组54例。早期组患者在骨瓣减压术后的1~3个月行颅骨修补术,晚期组患者在骨瓣减压术后的3~6个月行颅骨修补术。比较两组患者术前、术后3个月的体力状况,转归情况,脑积水改善,比较两组患者术后12个月的预后及并发症发生率。结果术后3个月,两组患者的卡氏功能状态(KPS)评分、格拉斯哥转归量表(GOS)评分均提升(P<0.05);早期组患者KPS评分、GOS评分高于晚期组(P<0.05);早期组患者术后脑积水改善率高于晚期组(P<0.05);早期组患者预后良好比例及总有效率均高于晚期组(P<0.05);早期组患者术后并发症发生率低于晚期组(P<0.05)。结论颅脑手术后早期行颅骨缺损修补术可有效改善患者预后,减少并发症,值得临床推广。     

早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术治疗重度脑外伤术后并脑积水的效果分析

目的:探讨早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术治疗重度脑外伤术后并脑积水的临床效果。方法:选取2015年2月-2017年10月本院收治的重度脑外伤术后并脑积水患者114例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=57)和对照组(n=57)。观察组采用早期颅骨修补联合脑室-腹腔(ventriculo-peritoneal,V-P)分流术,患者先行开颅血肿清除去骨瓣减压术后2个月内,再行V-P分流联合颅骨修补术治疗。对照组先行V-P分流术,3～6个月后根据患者恢复情况再行颅骨修补术。观察比较两组术后1个月的脑积水改善、术后6个月的预后及并发症发生情况。结果:术后1个月,观察组的脑积水改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X~2=5.684,P=0.017)。术后6个月,观察组的格拉斯哥预后评分(GOS)有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X~2=4.293,P=0.038)。观察组术后并发症发生率为17.54%(10/57),明显低于对照组的54.39%(31/57),差异有统计学意义(X~2=16.797,P=0.001)。结论:早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术治疗重度脑外伤术后并脑积水效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

患者行颅骨修补对神经及认知功能影响分析

目的：探讨进行早期颅骨修补术对患者神经及认知功能的影响。方法：收治颅脑损伤患者64例，回顾性分析临床资料，所有患者的早期治疗均相同，将患者随机分为两组，甲组32例患者行早期颅骨修补治疗（〈2个月），乙组行晚期颅骨修补治疗（〉3个月）。对治疗后的患者进行神经功能和人认知功能评分。结果：甲组和乙组治疗后的认知和神经功能评分比较，P〈0．05，差异有统计学意义。结论：早期颅骨修补治疗对患者的预后效果好，安全，可有效地预防脑积水等并发症的发生。     

创伤与非创伤因素所致股骨头坏死全髋关节置换术后疗效比较

目的：探讨创伤与非创伤因素对于晚期股骨头坏死全髋关节置换术的影响。方法随机选取我院2013年4月—2015年2月收治的行全髋关节置换术的晚期股骨头坏死患者72例,按照致病因素的不同将其分为非创伤组（n=38）和创伤组（n=34）,对2组患者术后并发症发生情况及其髋关节功能恢复情况进行观察分析。结果2组患者术后Harris评分及临床疗效无明显差异（P>0.05）,但创伤组患者术后假体松动发生率明显低于非创伤组患者,差异具有显著性（P<0.05）。结论全髋关节置换术是一种有效的晚期股骨头坏死治疗方案,其中创伤性患者术后出现假体松动的风险明显低于非创伤性,但其远期疗效有待于进一步深入研究。     

早期修补成人外伤后颅骨缺损的临床疗效分析

目的:探讨早期成人外伤后颅骨缺损修补的临床疗效分析.方法:选取2015年1月至2019年1月因外伤导致颅骨缺损的成年人进行颅骨修补的病例,按受伤后至再次入院手术修补颅骨的时间不同分为早期组(3～6个月)和晚期组(≥6个月),每组各40例患者.对两组患者的格拉斯哥预后评分、手术前后神经功能缺损评分、术后并发症发生率进行观察.结果:治疗后早期组GOS评分优于晚期组;治疗后早期组NIHSS评分优于晚期组;早期组术后并发症为7.5％,晚期组术后并发症为20.0％,早期组术后并发症低于晚期组.结论:早期对因外伤导致颅骨缺损的成年人进行颅骨修补具有更好的疗效.