95例癫痫患者的临床类型、脑电图、CT分析

癫痫的临床发作类型与病因、病变部位、脑电图有密切关系.现将我院2001年8月至2003年7月诊治的95例癫痫患者做临床分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 95例患者均为在我院神经内科门诊就诊或病房住院患者.男55例,女40例,年龄6个月至71岁,平均(24±4)岁,病程5天至30年.其中特发性癫痫40例,继发性癫痫55例.按1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫发作分类标准确诊[1],全面强直阵挛发作30例,失神发作13例,单纯部分性发作19例,复杂部分性发作33例.     

获得性癫痫性失语：4例报告

目的：通过介绍4例获得性癫痫性失语(又称Landau-Kleffner综合征)的患，回顾性分析获得性癫痫性失语的临床及脑电图和影像学特点。方法：对2002-10／2004-06北京天坛医院神经内科收治的4例获得性癫痫性失语患进行脑电图、CT，MRI检查，西部失语评定判断失语征类型及波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语征严重程度分级，进行智力筛查，并请耳鼻喉科会诊。结果：4例患均有癫痫发作、获得性失语及脑电图异常，CT及MRI未见异常，经耳鼻喉科会诊后排除了“耳聋”的可能性，智力正常，西部失语评定失语征的类型为：2例为感觉性失语，2例为运动性失语；波士顿诊断性失语严重程度分级2例为3级，1例为4级，1例为2级。结论：获得性癫痫性失语是一种功能性疾病，有其独特少见的临床特征，对患有癫痫发作，获得性失语及睡眠脑电图异常，影像学无相应的结构损伤的患，应考虑到该综合征的可能性。     

脑血管病继发癫痫EEG与CT检查对比分析

脑血管病 (CVD)继发癫痫 (EP)较常见 ,我院 1994 - 0 1～2 0 0 2 - 12间确诊为脑血管病继发癫痫、来我室进行脑电图检查的患者共 6 6例。现对其脑电图结果和头颅 CT进行对比分析 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 3例 ,女 2 3例 ,年龄 38～ 82岁 ,平均 5 6 .6岁。临床诊断符合 1996年第四次全国脑血管病会议修订的各类脑血管病诊断。本组均经头颅 CT证实 ,其中 9例又经头颅MRI证实 ,其中出血性脑血管病 2 9例 ,缺血性脑血管病 37例。合并有高血压病 2 1例 ,冠心病 2 1例 ,糖尿病 9例。所有患者发病前均无癫痫病史 ,且 CVD…     

获得性癫痫性失语:4例报告

目的:通过介绍4例获得性癫痫性失语(又称Landau-Kleffner综合征)的患者,回顾性分析获得性癫痫性失语的临床及脑电图和影像学特点。方法:对2002-10/2004-06北京天坛医院神经内科收治的4例获得性癫痫性失语患者进行脑电图、CT,MRI检查,西部失语评定判断失语征类型及波士顿诊断性失语严重程度分级标准进行失语征严重程度分级,进行智力筛查,并请耳鼻喉科会诊。结果:4例患者均有癫痫发作、获得性失语及脑电图异常,CT及MRI未见异常,经耳鼻喉科会诊后排除了“耳聋”的可能性,智力正常,西部失语评定失语征的类型为:2例为感觉性失语,2例为运动性失语;波士顿诊断性失语严重程度分级2例为3级,1例为4级,1例为2级。结论:获得性癫痫性失语是一种功能性疾病,有其独特少见的临床特征,对患有癫痫发作、获得性失语及睡眠脑电图异常,影像学无相应的结构损伤的患者,应考虑到该综合征的可能性。     

浅析成年人迟发性癫痫435例

回顾性分析了435例20岁以后起病的迟发性癫痫病人。所有病人均行颅脑CT扫描，CT阳性率为65．1％。243例做了脑电图检查。最常见的病因为脑血管病（16．4％），其次为肿瘤（12．9），脑外伤（8．4％）。脑萎缩（7．4％）。181例（39％）CT扫描正常。脑电图局灶性异常、神经系统体查有阳性体征以及单纯部分性发作者CT扫描阳性率较高。我们认为对迟发性癫痫病人，颅脑CT扫描应作为一项常规检查手段。     

癫痫发作前后脑电变化的临床价值

脑电图(EEG)是癫痫诊断中不可缺少的手段,特别是发作时的EEG,对癫痫的准确分型及治疗有重要的意义。但发作时绝大多数EEG因大量的肌电干扰而无法判读,而发作前后伪差少,便于观察从发作间期到发作期及发作结束时脑电变化的特点,为临床诊治提供更好的资料。作者对1995年1月至2003年1月收集的21例临床发作前后的EEG资料总结报道如下。     

癫痫和非癫痫临床发作的动态脑电图监测

目的：探讨癫痫和非癫痫临床发作的动态脑电图监测。方法：对100例有临床症状的患者均先做普通脑电图（EEG），再做24h动态脑电图（AEEG）检查。结果：AEEG阳性率明显高于EEG。结论：AEEG作为长程监测，对于癫痫的诊断起着重要作用，提高了发作期间痫样放电的检出率，为诊断癫痫提供了可靠的依据。     

癫痫426例的CT病因诊断

癫痫是一种常见的神经系统疾病 ,在人群中发病率较高 ,约为 0 .5 %～ 1% [1 ] 。由于本病有反复发作的倾向 ,给患者带来极大痛苦 ,因此认真探索其发病原因至关重要。我院近 8a来用CT对 42 6例癫痫患者的病因进行了分析 ,现报告如下。1　对象和方法本组男 2 5 3例 ,女 173例 ,男∶女为 1.46∶ 1,年龄 2～ 75岁 ,平均 2 8.4岁 ,其中 2～ 30岁者 2 95例 ,占 6 9.2 % ;癫痫发作病程 2 d～ 34 a,平均 3.16 a;全部病例均经临床和脑电图等检查确诊。症状 :发作时以抽搐为主者 2 37例 ,抽搐并意识丧失者12 1例 ,以头痛、腹痛、肢痛为主者 6 8例 ,伴…     

脑电活动混沌理论预报癫痫发作的可行性

目的：应用脑电波变化的非线性动力学特征，以混沌理论对长时程视频脑电资料进行分析，以期预测癫痫发作。方法：选择2004-08／11经解放军第四军医大学附属唐都医院神经外科确诊的癫痫患者13例，患者知情同意。对患者长时程视频脑电资料中31次自发性发作进行分析，比较发作前期与发作间期的相关维数，差异有显著性意义时，即有明显的发作前期。结果：13例患者全部进入结果分析。应用混沌理论分析结果，32次发作中27次发作前相关维数降低，占84％在这27次发作中，平均可提前(12．26&;#177;2．35)min得到预测，13例患者中有11例出现过明显的发作前期(85％)，单个患者可预测的发作比例平均为(79&;#177;36．6)％。结论：脑电非线性动力学改变在癫痫发作前期较为普遍，运用混沌理论分析脑电资料可以初步预测癫痫的发作。     

小儿症状性癫痫的CT诊断及病因分析

癫痫是由多种病因所致的神经系统常见综合征，其特点为反复发作的皮层及(或)皮层下神经元异常放电导致大脑功能障碍。过去对其病因诊断较困难，随着CT的广泛应用，大大提高了小儿癫痫的病因诊断水平。本文搜集临床确诊癫痫、CT检查阳性的72例患儿，对其CT表现及病因予以分析，为临床诊治提供影像学依据。     

癫痫发作间期SPECT、VEEG、MRI定位与病理一致性的分析

目的:探讨发作间期99mTc-ECD单光子发射计算机体层摄影(SPECT)显像、视频脑电图(VEEG)、核磁共振成像(MRI)对癫痫灶定位的价值.方法:对37例癫痫病人进行发作间期SPECT、VEEG和MRI检查,并将检查结果与手术结果进行对比分析.结果:SPECT定位的阳性率为81.08%,VEEG定位的阳性率为75.67%,MRI定位的阳性率为56.76%.结论:SPECT脑血流灌注显像是寻找癫痫病灶灵敏而有效的方法,是提高癫痫病灶定位诊断准确性的有效检查手段之一.     

动态脑电图鉴别假性癫痫发作的临床应用

假性癫痫发作在临床上极易与癫痫发作相混淆 ,故常造成误诊 ,动态脑电图对假性癫痫的鉴别极有价值 ,现将我院 1998-0 8～ 2 0 0 2 - 0 8采用 AEEG监测的假性癫痫发作病例总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16例 ,男 5例 ,女 11例。年龄 5～ 14岁 ,平均12 .4岁。发作年限 :≤ 1a者 4例 ,～ 3a者 8例 ,～ 5 a者 2例 ,>5 a者 2例。发作频率 :最多每日 10余次 ,最少每年 3次。1.2　方法　本文采用 MB80 0 0型 8导动态脑电图仪 ,按国际10 / 2 0系统放置头皮电极 (Fp1～ F7,Fp2～ F8,F7～ C3,F8～C4 ,C3～ P3,C4～ P4 ,P3～ O1,…     

脑卒中后癫痫发作临床分析132例

对132例脑卒中致癫痫患者的回顾性分析,总结其临床特点,影像学及脑电图资料和治疗方法。脑卒中后癫痫发病率为8.5%,早期发作为68.5%,部分性发作为63.6%,脑叶病变为77.3%,常规抗癫痫治疗有效。脑卒中致癫痫发病率较高,发作类型以部分性发作为主,早期发作多见,常规抗癫痫治疗效果较好。     

脑电活动混沌理论预报癫痫发作的可行性

目的:应用脑电波变化的非线性动力学特征,以混沌理论对长时程视频脑电资料进行分析,以期预测癫痫发作。方法:选择2004-08/11经解放军第四军医大学附属唐都医院神经外科确诊的癫痫患者13例,患者知情同意。对患者长时程视频脑电资料中32次自发性发作进行分析,比较发作前期与发作间期的相关维数,差异有显著性意义时,即有明显的发作前期。结果:13例患者全部进入结果分析。应用混沌理论分析结果,32次发作中27次发作前相关维数降低,占84%。在这27次发作中,平均可提前(12.26±2.35)min得到预测。13例患者中有11例出现过明显的发作前期(85%),单个患者可预测的发作比例平均为(79±36.6)%。结论:脑电非线性动力学改变在癫痫发作前期较为普遍,运用混沌理论分析脑电资料可以初步预测癫痫的发作。     

动态脑电图θ节律监测在癫痫部分性发作类型中的诊断价值

目的：观察动态脑电图θ节律在癫痫部分性发作类型中的诊断价值。方法：采用8000型8导动态脑电图（AEEG）监测仪对86例临床确诊或疑诊为癫痫部分性发作类型的病人及86例正常人进行24hAEEG监测。结果：病例组86例．AEEG检测出现θ节律活动67例（77．9％），其中一般活动形式15例（17．4％），阵发性活动52例（60．5％），在θ节律活动基础上伴有痫样放电的41例（61、2％）；对照组86例，出现θ节律活动14例（16．3％），一般活动形式11例（12．8％），阵发性活动3例（3．5％）；两组脑电阵发性θ节律活动形式比较，差异有显著性（P〈0．001）。结论：AEEG监测中出现阵发性θ节律活动对癫痫部分性发作类型的诊断有一定的价值。     

动态脑电图在癫痫及发作性疾病诊断中的应用182例分析

为了明确癫痫的诊断,对治疗及预后作出正确判断,我中心2006-2010年采用24 h动态脑电图对182例癫痫及发作性疾病的受检者检查结果进行回顾分析,并与常规脑电图检查结果进行对比,总结如下. 1 临床资科 1.1 一般资料 受检者182例均为神经内科医生,儿科医生诊断为癫痫、可疑癫痫、高热惊厥、夜惊症、梦行症等.其中男102例,女80例.年龄42日龄～3岁28例,4～13岁88例,14～60岁64例,60岁以上2例.以14岁为界分为两组,14岁以下为儿童组116例,14岁以上为成人组66例,病程1周～40a,临床发作次数最多为1d10余次,最少为4a1～2次.     

脑电图动态非线性分析对癫痫发作预报的评估意义

目的：从非线性动力学角度探索在癫痫发作间期、发作期及发作前期脑电图活动的动态非线性变化特征，以期为癫痫发作的短期预报提供临床实验依据。方法：于2004—10选取天津医科大学总医院癫痫专科门诊男性癫痫患者1例，连续记录其在发作前、发作中及发作后的脑电图，选择其中异常度较高，伪差较少的导联（前额FP2导联）的脑电图进行2048点的相关维数计算（窗口移动2s／次，窗口长度8s），相关维数嵌入维为12，采用时间延迟重构相空间技术，延迟时间τ选用自相关函数第1个过零点时的时移量。对其癫痫发作间期、发作前期、发作期及发作后期脑电图进行连续动态非线性分析。结果：从发作间期至发作前期、发作期相关维数依次显著下降，与发作间期比较，发作前期与发作期的平均相关维数明显降低[（5．501&;#177;0．602），（4．602&;#177;0．517），（3．640&;#177;0．345），P〈0．01]。至发作后期（5．229&;#177;0．364）又升高至接近发作间期水平，即癫痫发作时脑电图相关维数最低，且发作前约120s处，脑电图相关维数已开始呈波动性下降。至发作开始，下降更为迅速，相关维数最低处仅为2．52，低于发作间期的平均值5．501。此后在脑电波幅下降至间期二分之一前约60-70s，相关维数再次上升至接近发作间期水平，并保持相对稳定。结论：癫痫发作的不同时期其脑电图的相关维数不同，以发作期最低。并且在临床尚无发作表现时脑电图的相关维数已呈波动性下降，即采用脑电图动态非线性分析可能在癫痫发作前至少120s进行预报。     

脑实质囊虫CT表现与癫痫的关系

目的:通过对147例脑实质囊虫患者的CT表现进行分析,探讨脑实质囊虫与癫痫发作的关系。方法:搜集147例经临床和脑脊液酶联免疫吸附试验(ELISA)证实脑实质囊虫患者,并对病灶的CT表现进行分期、计数及单发病灶的定位分析。结果:104例脑实质囊虫患者癫痫发作与病灶演变过程、数目及分布有关。结论:根据脑实质囊虫病CT表现能够预测癫痫发作,CT检查是一种安全、准确而又可靠的方法。     

小儿病毒性脑炎脑电图、脑脊液、头颅CT早期检查结果分析

病毒性脑炎是小儿常见病、多发病。脑电图（EEG）、脑脊液、头颅CT是其常用的辅助检查方法。本文对118例小儿病毒性脑炎早期的脑电图、脑脊液、脑CT检查结果进行回顾性分析比较，旨在探讨其在小儿病毒性脑炎早期检查中的意义。     

脑电监测中癫痫发作的护理

目的 :为癫痫患者提供在脑电监测癫痫发作过程的安全护理 ,保证脑电监测质量 ,确定致痫灶 ,为手术提供准确定位。方法 :脑电监测前对患者进行心理评估 ,对患者应用抗癫痫药物进行干预 ,做好脑电监测过程中癫痫发作时各种抢救工作及护理安全措施。结果 :4 8例癫痫患者脑电监测癫痫发作、美解眠诱发癫痫发作 ,抢救工作准备充分 ,护理措施得当 ,监测医生和护士密切配合 ,既描记到致痫灶波形 ,又安全度过癫痫发作过程 ,无一例意外发生。结论 :脑电监测癫痫波形是确定致痫灶一种主要检查项目 ,是为选择手术方式提供科学依据的一种主要手段。在脑电监测患者癫痫发作期间 ,监测医生与护士进行密切配合 ,做好各项抢救及护理措施准备 ,是患者平安度过脑电监测癫痫发作期的重要保证。