应用改良菱形皮瓣修复鼻面部缺损

目的：：观察改良菱形皮瓣修复鼻面部缺损的效果。方法：回顾性分析厦门大学附属中山医院及郑州市第二人民医院2000年1月～2014年1月应用改良菱形皮瓣修复鼻部肿物切除后圆形缺损48例,耳前瘘管反复感染伴耳前皮肤糜烂15例,耳廓海绵状血管瘤切除后缺损2例,缺损直径1.0~3.0 cm。结果：65例中,63例Ⅰ期愈合,1例出现局部渗液,1例出现皮瓣远端边缘小范围皮肤色泽灰暗,经清洁换药、红外线照射、抗生素治疗后均愈合良好。65例患者术后均随访3个月~3年,移植组织及皮肤色泽正常,切缘无明显瘢痕,外形满意,肿瘤切除患者无复发病例。结论：应用改良菱形皮瓣修复圆形缺损,方法简单,灵活性强,血运可靠,适用于鼻部及耳前颌面,是鼻面部手术后修复缺损的一种良好方法。     

基于亚单位原则进行鼻部缺损修复重建策略的探讨

目的 探讨基于亚单位原则进行鼻部缺损重建的策略。方法 2008年1月~2017年8月鼻部软组织缺损患者82例,基于美容亚单位原则,应用菱形皮瓣、双叶皮瓣、额部皮瓣、额鼻皮瓣、鼻唇沟皮瓣、拱顶石皮瓣等方法进行修复。结果 82例患者术后随访时间6~37个月,平均随访时间23个月,伤口愈合良好,术后形态满意。结论 提出基于美容亚单位的原则制定的鼻部缺损重建策略,以期为临床医生选择手术方案提供参考。     

两侧菱形移位皮瓣修复外阴癌切除后缺损

目的 探讨外阴癌行广泛外阴切除后缺损修复术式的改良。方法 对3例外阴癌患者利用两侧大腿根部的菱形皮瓣移位修复外阴创面缺损。结果 经菱形移位皮瓣修复外阴癌切除后缺损的术后病人,伤口均Ⅰ期愈合,随访2-3年,疤痕轻,外阴丰满,无复发。结论 对Ⅰ、Ⅱ期的外阴癌患者在常规作广泛外阴切除及淋巴结清扫术的同时采用两侧菱形移位皮瓣修复外阴切除后的缺损是一种较好的手术方法。     

两侧菱形移位皮瓣修复外阴癌切除后缺损

目的 探讨外阴癌行广泛外阴切除后缺损修复术式的改良。方法 对３例外阴癌患者利用两侧大腿根部的菱形皮瓣移位修复外阴创面缺损。结果 经菱形移位皮瓣修复外阴癌切除后缺损的术后病人，伤口均Ⅰ期愈合，随访２～３年，疤痕轻，外阴丰满，无复发。结论 对Ⅰ、Ⅱ期的外阴癌患者在常规作广泛外阴切除及淋巴结清扫术的同时采用两侧菱形移位皮瓣修复外阴切除后的缺损是一种较好的手术方法。     

39例面部皮肤恶性肿瘤根治切除任意皮瓣修复的临床观察

目的 探讨面部恶性肿瘤术后缺损的不同皮瓣修复方法及效果.方法 通过术前设计,术中冰冻指导,进行肿瘤根治性切除39例面部恶性肿瘤,根据病灶的部位和范围,扩大切除后分别应用"风筝"皮下蒂皮瓣、"A-T"皮瓣、旋转皮瓣、改良菱形皮瓣等方法修复创面.结果 39例全部行肿瘤根治性切除随意皮瓣修复,伤口Ⅰ期愈合. 随访6个月至4 年,均未见复发,颜面部外观满意.结论 面部恶性肿瘤根治性切除, 并根据不同情况选用不同皮瓣修复创面,可取得较满意的外形及预后.     

局部任意皮瓣修复恶性肿瘤切除后所致皮肤缺损的疗效分析

目的:探讨局部任意皮瓣修复恶性肿瘤切除后所致皮肤缺损的疗效分析。方法:选取2014年1月-2017年1月本院收治的恶性肿瘤切除后所致皮肤缺损患者60例。患者均给予局部任意皮瓣修复治疗并分析其治疗效果。结果:60例患者术后均无皮瓣坏死、切口感染等并发症;2例患者术后出现头皮下小面积积液囊肿,经积极抽取积液进行封闭注射治疗后痊愈;2例患者出现小面积皮瓣边缘发黑结痂,经过多次换药后Ⅱ期愈合,受区皮瓣成活率为100%,供区均Ⅰ期愈合;术后随访4~12个月,皮瓣部分毛发生长正常、外形及功能满意、切口无瘢痕增生,且皮损无复发。结论:局部任意皮瓣可有效修复恶性肿瘤切除后所致皮肤缺损,具有外形美观、皮损切除和创面修复一次完成、无复发等优点,值得临床做进一步推广。     

双叶皮瓣在鼻部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨应用双叶皮瓣即刻修复鼻部下1/3皮肤软组织缺损的可行性及美容效果。方法选择直径≤2.1 cm,鼻下部1/3皮肤基底细胞癌切除后致鼻部软组织缺损15例患者。肿瘤行手术切除,手术边缘距离肿瘤边界为0.5 cm。切除后鼻部软组织缺损范围最大2.0 cm×2.1 cm,最小1.0 cm×1.0 cm。鼻部皮肤软组织缺损采用邻近双叶皮瓣即刻修复。供区继发创面直接拉拢缝合。结果 15例患者均获得成功,术后创面Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死,经1～5年追踪复查,肿瘤无复发。无明显鼻部畸形。修复组织质地、颜色与周围皮肤匹配,鼻部外形较好,美容效果满意。结论双叶皮瓣行鼻部下1/3直径≤2.1 cm皮肤软组织缺损即刻修复是可行的,色泽、质地、轮廓等方面获得较好的匹配和协调,可获得较理想功能及稳定美容效果。     

鼻部皮肤缺损修复的临床治疗体会

目的：探讨手术修复鼻部皮肤缺损的方法及其临床疗效。方法：对45例鼻部皮肤缺损患者，分别采用原位缝合、全厚皮片移植以及局部皮瓣转移修复治疗，观察临床疗效。结果：术后随访发现全部患者切口均愈合良好，外形满意。结论：在手术修复鼻部皮肤缺损的治疗中应重视外形及功能的恢复，局部皮瓣可作为修复鼻部皮肤缺损的优先方法。     

多种皮瓣修复鼻部缺损25例临床分析

目的:探讨多种皮瓣在鼻部皮肤缺损创面修复的方法。方法:按鼻部缺损的创面皮肤缺损的部位、大小、深度,选择不同的皮瓣修复缺损部位。结果:本组25例患者,采用不同的皮瓣修复鼻部缺损部位,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,无并发症发生。随访1年,鼻外形满意,肿瘤无复发,皮瓣无坏死。结论:应用不同的皮瓣修复鼻部缺损,不仅操作方便、血供可靠、成活率高、效果满意等优点,同时面部形态无明显改变,有临床应用价值。     

外鼻部分组织缺损的面部邻近皮瓣修复

目的：观察面部邻近部位皮瓣在外鼻部分组织缺损中的修复效果。方法：39例因外伤或鼻部肿瘤术后造成外鼻部分组织缺损患者,在局麻或全麻下清除创面或病变组织,选取面部邻近部位皮瓣进行修复。结果：39例患者皮瓣全部成活,受区、供区Ⅰ期愈合,患者较满意。术后随访6~18个月,患者鼻外观良好,无明显瘢痕及畸形,修复组织触觉、痛觉存在,色泽、质地、光化性损害程度与周围皮肤组织相似。鼻部生理功能正常。随访期内鼻部肿瘤无复发。结论：应用面部邻近部位皮瓣修复外鼻部分组织缺损效果良好,遵循鼻部美学分区,皮瓣设计合理,鼻外形美观,无明显畸形及继发性瘢痕形成,患者对修复结果较满意。     

鼻唇沟皮瓣在鼻唇缺损修复中的应用

目的探讨评价鼻唇沟瓣修复鼻唇缺损的临床效果。方法对18例患者应用鼻唇沟瓣修复其鼻唇部组织缺损。包括鼻尖、鼻翼、鼻背、上下唇等,沿鼻唇沟行走方向设计皮瓣,最大缺损范围约3.0cm×4.0cm。结果 18例皮瓣全部成活,所有患者对术后外形、颜色、触痛觉、温度觉满意,供区瘢痕隐蔽无畸形且皮瓣颜色和受区无明显差异。结论鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的理想方法,就近取材,操作简单。     

额部肌皮瓣在鼻部缺损修复中的应用

目的　探讨额部肌皮瓣在鼻部缺损中的应用。方法　应用带血管蒂的侧额瓣或额正中肌皮瓣修复 7例各种原因引起的鼻部缺损。结果　用半侧额瓣修复 6例 ,Ⅰ期愈合 4例 ,肌皮瓣部分表皮坏死 1例 ,全部表皮坏死 1例 ;用额正中肌皮瓣修复全鼻缺损 1例 ,Ⅰ期愈合。结论　额部肌皮瓣的血运丰富 ,使用面积大 ,易于成形 ,适合于各种原因引起的鼻部缺损的修复。带血管蒂的额瓣如需要经过鼻根隧道时 ,其宽松度要适当 ,过紧时易出现肌皮瓣缺血或动脉血供过于充足而静脉回流受阻产生瘀血 ,影响皮瓣成活     

菱形皮瓣在面部缺损修复中的应用

目的:探讨菱形皮瓣修复面部小面积缺损的疗效。方法:应用菱形皮瓣修复面部小面积缺损30例,缺损面积为0.5 cm×0.6 cm~3.0 cm×3.0 cm,供瓣区直接拉拢缝合。结果:术后30例皮瓣均成活良好,切口一期愈合,外形满意。结论:该方法操作方便,安全可靠,术后瘢痕不明显,适用于面部面积不大但又不宜直接缝合的创面的修复,值得推广。     

应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损8例疗效分析

目的:探讨应用鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损的方法及疗效。方法:根据鼻部组织缺损的部位、范围、形态及鼻唇沟区域组织可利用情况,选择适合的鼻唇沟皮瓣I期修复鼻部组织缺损8例。结果:8例患者皮瓣全部成活,创面甲级愈合,鼻外形轮廓及视觉效果良好,鼻唇沟切口疤痕不明显,面部外观及功能保持良好。结论:鼻部中等大小缺损均可应用适合的鼻唇沟皮瓣修复,能取得满意的临床效果。     

外鼻部分缺损的手术治疗

目的：评价外鼻部分缺损的治疗方法及手术效果。方法：总结5例外伤致外鼻部分缺损的临床资料。5例患者分别用带蒂鼻唇沟及鼻根部皮瓣转移修复鼻背缺损，耳郭中上部复合软骨组织修复鼻翼缺损，耳垂缘皮肤脂肪复合组织修复鼻尖缺损。5例均一期修复成功。结果：随访6～12个月，5例转移瓣均成活，外鼻形态修复满意，无并发症发生.结论：在保证血供原则下，采用相应的成形方法修复外鼻不同类型的缺损，可收到满意效果。     

鼻唇沟任意皮瓣修复鼻部皮肤肿瘤的临床探讨

目的评价鼻翼与鼻尖部皮肤良恶性肿瘤切除后采取鼻唇沟任意皮瓣修复治疗的临床效果。方法 2008年1月~2009年12月收治47例鼻翼或鼻尖部位皮肤肿瘤患者。男22例,女25例;年龄23~79岁,平均51.2岁,病程1~30年。鼻翼部35例,鼻尖部12例,其中血管瘤6例,基底细胞癌28例,色素痣6例,鳞癌5例,角化棘皮瘤2例。肿瘤大小范围1.0 cm×1.0 cm~3.0 cm×2.5 cm,形状不规则。根据肿瘤不同性质和范围,选择不同术式完整切除并行鼻唇沟任意皮瓣修复,术后7~10d拆线。结果术后患者切口Ⅰ期愈合47例,皮瓣均完全成活。39例获随访1年,切口瘢痕不明显,眼口鼻器官无变形,36例完全满意,3例基本满意。结论鼻尖或鼻翼部位皮肤肿瘤切除后鼻唇沟任意皮瓣修复,操作简便,并发症少,形态美观,瘢痕小,取得满意效果,是治疗的选择方案之一。     

应用双侧单蒂旋转皮瓣修复外鼻恶性肿瘤切除后缺损

目的 :探讨在外鼻恶性肿瘤切除后缺损修复中双侧单蒂旋转皮瓣的应用。方法 :1994年 4月至2 0 0 0年 6月应用双侧单蒂旋转皮瓣为 7例外鼻恶性肿瘤患者行缺损一期修复术。结果 :7例均无皮瓣坏死 ,随访 2～ 5年 ,无 1例复发。结论 :双侧单蒂旋转皮瓣是一期修复外鼻肿瘤术后缺损的理想材料 ,皮瓣血供好 ,易成活 ,维持了面部外观     

鼻唇沟皮瓣在修复鼻部及其周围组织缺损中的运用

目的：探讨鼻唇沟皮瓣（nasolabial flap）在鼻部及其周围组织缺损后修复重建的应用价值。方法：用鼻唇沟皮瓣修复鼻部及其周围组织缺损11例。最大缺损面积约3cm×3．5cm。皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽度、长度及方向根据缺损的范围及具体部位确定。结果：11例皮瓣全部成活,多数外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在。鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,术区畸形不明显。结论：鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的方有效方法。