131Ⅰ标记单克隆抗体CL3瘤内注射对荷人结肠癌裸鼠的放射免疫治疗

我们采用１３１Ⅰ标记单克隆抗体ＣＬ３瘤内注射治疗荷人结肠癌裸鼠移植瘤，与腹腔注射比较：大剂量组每鼠给药１８．５ＭＢｑ，观察３４天，１６天后前者的肿瘤生长抑制率高于后者，分别为５７．９％±１０．２％和４７．２％±１６．６％（Ｐ＜０．０５），肿瘤完全抑制率分别为６／１６和１／８；小剂量组每例５．３６ＭＢｑ，观察１７天，６天后，前者的肿瘤生长抑制率明显高于后者，分别为４９．６％±１７．５％和２６．１％±３．４％（Ｐ＜０．０１）．计算小剂量给药后五天的肿瘤累积吸收剂量，瘤内注射是腹腔注射组的３．３倍，分别为１８．７Ｇｙ和５．７Ｇｙ．结果提示在肿瘤放射免疫治疗中采用瘤内注射法给药，具有低毒高效的治疗作用，临床实用价值较高。     

静脉注射不同剂量异丙酚对血流动力学及通气功能的影响

应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ＰＲＯ）后患者血流动力学（ＭＡＰ、ＮＲ、ＳＬＣＩ、ＩＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＦＩ、ＬＳＷＩ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１％、ＥＴＣＯ２、ＳＰＯ２、 Ｉ－ＥｔＯ２）的变化。 ４０例（ＡＳＡⅠ～ Ⅱ）随机分成四组，ＰＲＯ剂量分别为 １．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ、２．０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：（１）１～４组呼吸暂停发生率为０％、２０％、３０％、８０％，苏醒时间分别为３ ０±１．５、７．４±２．３、９．１±３．６、９．６±４．２分钟：（２）静脉注射不同剂量ＰＲＯ启ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ、ＳＩ下降，ＨＲ、ＣＩ、ＳＶＲＩ无明显变化，心肌收缩性（ＩＣ、ＰＦＩ、ＥＶＩ）明显减弱，ＳＶＲＩ减少；（３）ＰＲＯ对呼吸有抑制作用，以ＶＴ和ＶＥ影响最大，与剂量呈正相关；对面罩吸氧患者ＳｐＯ２、ＲＲ、ＥＴＣＯ２无明显改变，Ｉ－ＥｔＯ２减少；舌后坠者托起下颌对ＶＴ、ＶＥ的恢复颇为有效。     

抗精浆免疫抑制物抗体的抗生育机理研究

为了探讨抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）的抗生育机理，对１００例不育症患者和３０例正常对照进行了ＳＰＩＭ－Ａｂ的补体结合功能测定（ＣＦＡ）和ＳＰＩＭ－Ａｂ对精子凝集、制动、穿透力和杀精子影响的研究。结果：ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性不育患者（ｎ＝２９）ＣＦＡ值为６．４７±１．５５ｋＵ／Ｌ，明显低于ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性患者（ｎ＝７１，８．１１±１．６２ｋＵ／Ｌ）和对照组（ｎ＝３０，８．６０±１．８０ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。经ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性血清和ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性血清作用后，两组精子凝集，制动和死精子百分率分别为４１．４％、２１．１％，６９．０％、１６．９％，６２．１％、４．２％，精子穿透高度分别为３１．６±１３．０ｍｍ、３８．０±１２．９ｍｍ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）。结论：ＳＰＩＭ－Ａｂ能够以抗原抗体复合物形式激活补体，对精子凝集、制动、杀伤和穿透力的影响是干扰生育的重要原因之一。     

相同MAC浓度的安氟醚和异氟醚对脑电图功率谱的影响

２４例 ２０～５０岁、ＡＳＡⅠ级、行择期外科手术的患者，随机分成两组：安氟醚组和异氟醚组。不用术前药，麻醉诱导以静脉硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库胺０．６～０．７ｍｇ／ｋｇ。单纯吸入安氟醚或异氟醚维持全麻。气管插管后控制呼吸，维持呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）４．２７。４．９３ｈｐａ。以ＴＯＦ监测肌松，间断给予阿曲库胺 １０～１５ｍｇ，维持Ｔ４／Ｔ１＜２５％。采用 ＦＰ１－Ａ１、ＦＰ２－Ａ２双导联监护脑电，验证呼气末麻醉药浓度在 ０． ５、０．８、１． ０、１． ３和 １．５ ＭＡＣ时的脑电功率谱、９５％边缘频率（ＳＥＦ）和中心频率（ＭＰＦ）改变。结果发现，随ＭＡＣ增加脑电功率谱表现出波增加，α和β波减少，而ＳＥＦ、ＭＰＦ值随ＭＡＣ增加而减少的改变呈负性线性关系，ｒ＝－０．９５。提示脑电功率谱、ＳＥＦ和ＭＰＦ在评价全麻深度上有一定意义。     

无支架异种生物瓣膜主动脉瓣替换术后左室功能变化

评价无支架异种生物瓣膜主动脉瓣替换术后２年左室功能的变化。将８０例同期施行主动脉瓣替换病人分为２组，５０例（年龄６９．３±９．３岁）应用ＴｏｒｏｎｔｏＳＰＶＴＭ瓣；３０例（年龄７１．６±７．７岁）作为对照组接受支架人工瓣膜替换。术前、术后１、６、１２及２４个月间记录Ｍ型及Ｄｏｐｐｌｅｒ超声心动图，采用计算机图像数字分析，定量测定左室功能的变化。随访期间，Ｔｏｒｏｎｔｏ组主动脉瓣跨瓣压差为０．８±０．６ｋＰａ（６．０±４．５ｍｍＨｇ），明显低于对照组２．３±０．９ｋＰａ（１７．３±６．８ｍｍＨｇ）；术后１个月，左室心肌质量下降２５％，左室＋Ｖｃｆ及－Ｖｃｆ明显增加（２．０±０．８／１．４±０．３ｓ－１，Ｐ＜０．０１；２．８±１．２／１．８±０．７ｓ－１，Ｐ＜０．０１）。术后６个月，左室功能进一步改善，心室肥厚的消退更趋完全，该变化在其后的随访期间保持稳定。结论：与支架瓣膜相比，无支架异种生物瓣膜具有较大瓣口开放面积及低跨瓣压差，这促进了术后左室功能的恢复及病理性肥厚的逆转     

单克隆抗体检测膀胱移行细胞癌相关抗原与肿瘤病理分级关系的探讨

为探讨膀胱移行细胞癌相关抗原与肿瘤病理分级及之间的关系，作者应用膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）单克隆抗体（ＭｃＡｂ）１９Ａ２１１和Ｍ３４４，对５１例（１０２个）膀胱ＴＣＣ组织切片进行免疫组化染色。５１例中包括膀胱ＴＣＣ１级１７例、２级１８例、３级１６例。结果１９Ａ２１１抗原表达阳性率在１级是８２．４％（１１／１７），２级是７７．７％（１４／１８），３级是３７．５％（６／１６）。１级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０１。２级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０５。Ｍ３４４抗原表达阳性率在１级是８８．２％（１５／１７），２级是８３．３％（１５／１８），３级是３７．５％（６／１６）。１级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０１。２级阳性表达率与３级相比，Ｐ＜０．０５。１９Ａ２１１和Ｍ３４４联合应用对５１例膀胱ＴＣＣ进行检测，抗原表达阳性率１级是１００％（１７／１７），２级是８８．８％（１６／１８），３级是６８．８％（１１／１６）。结果表明，ＭｃＡｂ１９Ａ２１１、Ｍ３４４适用于膀胱ＴＣＣ的诊断，特别是有利于１、２级表浅性膀胱ＴＣＣ。联合应用２种ＭｃＡｂ可明显提高检测１、２表浅性膀胱ＴＣＣ的阳性率。     

阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍548例分析

目的 了解阴茎假体植入术的手术合并症和机械信赖性。分析植入各种假体治疗阴茎勃起功能障碍患者的远期效果。方法 利用随访调查表对５４８例假体植入术后虱进行随访调查。结果 ５４８例患者中，植入单件套可屈性假体２２８例（４１．６％），单件套膨胀性假体４５例（８．２％）。三件套膨胀性假体２７３例（５０．２％）。阴茎假体植入术后合并症发生率为５．１％（２８／５４８），包括非机械性合并症８例（１．５％），机械性合并症２０例（３．６％）。ＡＭＳ Ｍａｌｌｅａｂｌｅ６００可屈性假体和ＡＭＳ７００ＣＸＭ三件套膨胀性假体的机械性合并症发生率分别为１．３％（３／２２８）和５．５％（１５／２７３），ＡＭＳ７００ＣＸＭ三件套膨胀性假体的圆柱体泄漏１０例，占３．７％（１０／２７３）。结论 ＡＭＳ７００ＣＸＭ三件套膨胀性假体的机械性能和隐蔽性     

安氟醚及异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响

目的：观察吸入１％安氟醚或等效浓度异氟醚对阿曲库铵临床药效的影响。方法：３０例择期手术病人随机分为三组，分别吸入６７％Ｎ２Ｏ（Ⅰ组），１％安氟醚（Ⅱ组）或０．６７％异氟醚（Ⅲ组）后观察阿曲库铵临床药效。结果：静注阿曲库铵０．５ｍｇ／ｋｇ后，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组的起效时间分别是２．２±０．４２分、２．１±０．４２分和２．１±０．３４分（Ｐ＞０．０５），作用时间分别是４５．８５±３．７分、５５．２５±６．４７分和５５．８８±８．２５分（Ｐ＜０．０１）；维持９０％～９５％颤搐抑制所需阿曲库铵的静脉滴注速度分别为６．２７７±１．０９２μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１、４．２７２±０．５８５μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１和４．５０５±０．７１６μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１（Ｐ＜０．０１）。结论：１％安氟醚及等效浓度的异氟醚均可增强阿曲库铵的临床药效，但两者之间的增强无显著差异。     

脑脊液容量对0.5%布比卡因脊麻的影响

为探索脑脊液容量对脊麻平面的影响，２４例拟行下腹部以下手术病人随机分为三组：Ⅰ组（ｎ＝８）为ＣＳＦ自由滴出２～３滴；Ⅱ组（ｎ＝７）抽出ＣＳＦ３ｍｌ；Ⅲ组（ｎ＝９）抽出ＣＳＦ５ｍｌ。所有病人均接受１０ｍｇ０．５％布比卡因，推注速度０．５ｍｌ／ｓ。结果表明，最高头向感觉阻滞平面分别为Ｔ１０．６±１．６７，Ｔ８．６±２．２２和Ｔ４．２±１．１６，Ⅲ组组显著高于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。结果提示人为减少ＣＳＦ容量有助于脊麻头向扩散。     

抗精浆免疫抑制物抗体的抗生育机理研究

作者进行了抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）的补体结合功能测定（ＣＦＡ）和ＳＰＩＭ－Ａｂ对精子凝集、制动、穿透力和杀精子影响的研究。结果表明，ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性不育病人（ｎ＝２９）ＣＦＡ值为６．４７±１．５５ｋＵ／Ｌ，明显低于ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性病人（ｎ＝７ｌ，８．１１±１．６２ｋＵ／Ｌ）和对照组（ｎ＝３０，８．６０±１．８０ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。经ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性血清和ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性血清作用后，两组精子凝集、制动和死精子百分率分别为４１．４％和２１．１％、６９．０％和１６．９％、６２．１％和４．２％，精子穿透高度分别为３１．６±１３．０ｍｍ和３８．Ｏ±１２．９ｍｍ，经统计学处理差异显著（Ｐ＜０．０５～ｐ＜０．０１）。提示ＳＰＩＭ－Ａｂ能够以抗原抗体复合物形式激活补体，其对精子凝集、制动、杀伤和穿透力的影响，可能是干扰生育的重要原因之一。     

氧化亚氮对安氟醚脑电功率谱的影响

２０例择期手术患者，随机分成安氟醚（Ｅｎｆ）组和安氟醚加氧化亚氮（Ｅｎｆ／Ｎ２Ｏ）组，每组１０例。静脉硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６￣０．７ｍｇ／ｋｇ诱导后气管内插管，机械通气维持ＰｅｔＣＯ２４．２７￣４．９３ｋＰａ。间断静脉注射阿曲库铵１０￣１５ｍｇ，维持Ｔ４／Ｔ３〈２５％，ＳｐＯ２≥９９％，采用ＦＰ１－Ａ１、ＦＰ２－Ａ２双导联脑电监测，记录原始脑电以观察脑电功率谱和９５％边缘频率（ＳＥＦ     

主动脉瓣替换术后近期及晚期左心室功能随访

目的：评价主动脉瓣替换（ＡＶＲ）术后左心功能的近期及其远期效果。方法：对１９７８年１２月至１９９６年１２月期间连续１２９例单纯行ＡＶＲ的病人进行分析。结果：术前Ｂ超示左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）分别为（６４．５±９．３）ｍｍ、（４４．７±９．９）ｍｍ,术后１４天至３个月分别为（５１．９±７．２）ｍｍ、（３１．５±４．５）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）;术后１～２年分别为（４７．６±６．１）ｍｍ、（２９．５±５．４）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。手术死亡率３．９％。术后随访６个月至１６年,平均４．４年,累计随访５０１病人·年。晚期死亡６例（１．２％病人·年）,５年及１０年生存率分别为８９．３％、７７．３％。血栓栓塞及与抗凝有关的出血率分别为０．８％病人·年、１．０％病人·年。结论：ＡＶＲ术后９５％病人的心功能恢复至Ｉ或Ｉ级,长期效果满意。故主动脉瓣病变、ＬＶＥＤＤ扩大并出现症状的病人,应行主动脉瓣替换术。     

急症腹部手术后并发急性肺损伤的防治

目的：探讨腹部急症手术后肺损伤的预防和治疗。方法：回顾性分析４０例外科危重病人（ＡＰＡＣＨＥⅡ＞８分）首次手术后２４小时内的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２和呼吸频率（ＢＲ）与急性肺损伤（ＡＬＩ）的关系,分为ＡＲＤＳ组（ Ⅰ组,１２例）和急性肺功能不全组（Ⅱ组,２８例）,同时分析液体治疗和机械通气模式在防治ＡＲＤＳ中的作用,并计算死亡率。结果： Ⅰ组的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２、ＢＲ和死亡率分别为１８．２±４．5ｋＰａ、２６８．７±４１．３ｍｍＨｇ、３３．７±６．９次／分和４１．７％（５／１２）;Ⅱ组则分别为２３．０±５．9ｋｐａ、２４３．８±５３．１ｍｍＨｇ、２６．９±７．６次/分和３．６％（１／２８）。结论：外科危重病人术后２４小时内往往伴有不同程度的急性肺损伤,极易发生ＡＲＤＳ;ＰａＯ２／ＦＩＯ２和呼吸频率是早期发现ＡＲＤＳ的临床指标;控制补液量、早期给予激素和尽早加用ＰＥＥＰ（呼气末正压）是防治ＡＲＤＳ的三大重要措施。     

创伤性多器官衰竭临床诊断及防治--附26例临床报告

目的　探讨创伤引起多器官衰竭（ＭＯＦ） 的诊断和防治。方法　回顾分析了我院近７ 年来收治的多发性创伤引起的２６ 例ＭＯＦ患者，在去除病因并积极支持各主要器官功能基础上，联合大剂量应用地塞米松（４０ ｍｇ／８ ｈ）、６５４ －２（２０ ｍｇ／８ ｈ） 连续５ 天。并对不同组别及不同预后的患者检测血浆肿瘤坏死因子（ＴＮＦ），并进行对比。结果　２６ 例患者各器官衰竭发生率分别为：肺５３－９ ％ ，心血管３０－８ ％ ，肾１９－２％ ，肝１６－７％ ，消化道１１－５ ％ ，中枢神经７－７ ％ ；器官衰竭数与病死率的关系为：２ 个器官衰竭病死率２／８ ；３ 个，６３－６％ ；≥４ 个，６／７ ；总病死率５７－７ ％ 。非ＭＯＦ病死率１４－３ ％ 。ＭＯＦ组ＴＮＦ水平明显高于非ＭＯＦ 组（ Ｐ＜ ０－０１） ；而ＭＯＦ者中死亡组的ＴＮＦ水平也明显高于存活组（ Ｐ＜０－０５） 。结论　（１）在多发性创伤中，ＴＮＦ水平升高与ＭＯＦ的发生及发展有密切的关系；（２） 衰竭器官的数量越多，病死率越高；（３） 联合大剂量应用地塞米松、６５４ － ２ ，对防治ＭＯＦ有重要作用。     

AO带锁型钢板螺钉在脊髓型颈椎病的应用

本文报告了应用 Ａ Ｏ 带锁型钢板螺钉（ Ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｉｎｅ ｌｏｃｋｉｎｇ ｐｌａｔｅ, Ｃ Ｓ Ｌ Ｐ）治疗脊髓型颈椎病（ Ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃ ｍ ｙｅｌｏｐａｔｈｙ, Ｃ Ｓ Ｍ ）２８ 例的结果,对 Ｃ Ｓ Ｌ Ｐ的特点及应用指征、手术方法加以探讨。全部病例获得随访３～１２ 个月（平均７．５ 个月）。 Ｊ Ｏ Ａ 术前得分平均：９．６±２．８ 分,术后随访得分平均：１６．４±１．０ 分。恢复率：８８．９±９．６％ ,优良率：９６．３％ ,表明这一技术在 Ｃ Ｓ Ｍ 治疗中具有重要临床价值。     

^131I标记单克隆抗体CL3瘤内注射对荷人结肠癌裸鼠的放射…

我们采用＾１３１Ｉ标记单克隆抗体ＣＬ３瘤内注射治疗荷人结肠癌裸鼠移植瘤，与腹腔注射比较：大剂量组每鼠给药１８．５ＭＢｑ，观察３４天，１６天后前者的肿瘤生长抑制率高于手者，分别为５７．９％±１０．２％和４７．２％±１６．６％（Ｐ＜０．０５），肿瘤完全抑制率分别为６／１６和１／８；小剂量组每例５．３６ＭＢｑ观察１７天，６天后，前者的肿瘤生长抑制率明显高于后者，分别为４９．６％±１７．５％和２６．１％±     

常温体外循环不同灌注流量下组织摄氧的研究

为探讨心脏直视手术在常温体外循环不同灌注流量下组织摄氧情况，对连续２０例在常温体外循环下行成人心脏手术以４组不同灌注流量行分时段（２０分钟为一个时段）观察研究，监测动、静脉血气分析，计算氧利用率和摄氧量。Ａ组每分钟流量２．０－２．１Ｌ／ｍ２，氧供需平衡的时段占６４％，氧利用率为３６．２±９．０％，摄氧量每分钟１１０．９±４１．０ｍｌ／ｍ２；Ｂ组每分钟流量２．２－２．４Ｌ／ｍ２，氧供需平衡的时段占７１％，氧利用率３２．５±１０．９％，摄氧量每分钟１１２．２±４６．０ｍｌ／ｍ２；Ｃ组每分钟流量２．５－２．６Ｌ／ｍ２，氧供需平衡的时段占３３％，氧利用率２６．９±９．３％，摄氧量每分钟８５．３±２２．７ｍｌ／ｍ２；Ｄ组每分钟流量２．７～２．８Ｌ／ｍ，氧供需平衡的时段占２７％，氧利用率２５．１±４．１％，摄氧量每分钟８７．９±１５．５ｍｌ／ｍ２。结论为常温体外循环流量每分钟２．２－２．４Ｌ／ｍ时组织氧供需平衡较其他流量为好，过高流量供氧并不增加组织的氧摄入。     

地氟醚、七氟醚和异氟醚对犬冠脉血流的影响

目的：采用超声血流量监测仪观察地氟醚、七氟醚和异氟醚对犬冠脉血流的影响。方法：犬１８只，腹腔注射１．５％硫喷妥钠２０ｍｇ／ｋｇ，静脉注射阿曲库铵０．８ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导，气管插管后取正中开胸，分离冠状动脉左前降支，将３ｍｍ或３．５ｍｍ超声Ｄｏｐｐｌｅｒ血管探头置于分离血管处，连接超声多普勒冠脉血流量监测仪测定冠脉血流量，然后随机吸入地氟醚、七氟醚或异氟醚，ＭＡＣ分别为７．２％、２．３％和１．２８％     

光度法直接测定钨合金中钍

研究了钨合金中钍的直接测定方法。在１．０ｍｏｌ／Ｌ硝酸和０．０８ｍｏｌ／Ｌ柠檬酸介质中，钍与３－［（２－羟基－３－羧基－５－磺基苯基）偶氮］－６－［（２－胂酸基苯基）偶氮］－４，５二羟基－２，７－萘二磺酸（ＡＳＡ－ＨＫＳ）发生灵敏的显色反应。钍与试剂形成１２绿色配合物，最大吸收波长为６７５ｎｍ，表观摩尔吸光系数为８．５４×１０４Ｌ／（ｍｏｌｃｍ）。钍含量在０～１．２ｍｇ／Ｌ范围内符合比耳定律。该方法的选择性是目前测定钍方法中较理想的，结果令人满意。     

Leflunomide免疫抑制作用的实验研究

为了寻找一种抗排斥、疗效好且毒性低的免疫抑制药物，应用Ｌｅｆｌｕｎｏｍｉｄｅ（ＬＦＭ，雷抑素）对大鼠移植模型进行研究，实验分为对照组、ＬＦＭ组、ＣｓＡ组和ＬＦＭ＋ＣｓＡ组。结果显示ＬＦＭ２．５ｍｇ．ｋｇ－１．ｄ－１和ＣｓＡ２．５ｍｇ．ｋｇ－１．ｄ－１术后灌服７天，大鼠移植器官存活时间分别为１８．２±１．５和１３．５±１．３天，较对照组７．２±１．２天明显延长，ＬＦＭ和ＣｓＡ联合用药，移植物存活时间２６．８±５．７天，较单纯用药效果更好。证明ＬＦＭ具有显著的抗排斥作用，与ＣｓＡ合用有协同作用；ＬＦＭ在移植后４天给药，仍可逆转淋巴细胞在移植物内的浸润，能较快地逆转移植物的排斥反应。