脑脊液鼻漏

笔者以中药治疗外伤性和非外伤性脑脊液鼻漏 ,疗效好 ,报道如下。例 1 ,男 ,36岁 ,1 994年 1 0月诊。右侧鼻腔流清水 1月余。患者 50 d前因车祸致头部受伤昏迷 ,经脑外科治疗 2 0 d后清醒 ,1个月前起床活动后发现右侧鼻腔有水状物流出 ,头部不适 ,头颅 CT检查示 :双额叶底不规则低密度区 (脑挫伤 ) ,诊断为脑脊液鼻漏。经抗生素治疗无效 ,拟行开颅脑膜修补术。患者因恐惧手术 ,求诊于本科治疗。查体 :一般情况好 ,全身检查无异常 ,外鼻无畸形 ,双侧鼻腔通气可 ,鼻腔粘膜轻度充血 ,鼻中隔不偏曲 ,各鼻甲不大 ,坐位时未见鼻腔有液体流出 ,当…     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的观察及护理

目的探讨对鼻内镜下经鼻腔脑脊液鼻漏修补术的有效护理措施以保证病人安全度过围手术期。方法对32例经鼻内镜下鼻腔入路脑脊液鼻漏修补术的病人术前及术后实施针对性的心理护理、饮食护理、鼻腔及伤口护理,以及生命体征观察和并发症观察护理等护理措施。结果 32例鼻内镜下腔脑脊液鼻漏修补术患者全部治愈,一次手术治愈30例,2次手术治愈2例,手术成功率100%。结论围手术期生命体征的观察及脑脊液鼻漏的护理是提高脑脊液鼻漏修补术治疗效果的关键。     

高温桐油灼烧下鼻甲致其溃烂长期迁延不愈1例

患者,男,53岁,农民,因“左鼻腔持续性鼻塞一年”在当地医院诊断为“左下鼻甲肥大”。遂在家中自行用土法俗称“烧灯火”,用棉签蘸滚烫桐油行左下鼻甲黏膜烧灼,以期能缓解鼻腔通气。此后左鼻腔肿胀持续鼻塞、左鼻唇沟红肿一月,在当地静脉滴注抗生素治疗效果欠佳遂转入我院。鼻内镜下检查见左下鼻甲黏膜高度肿胀,前端部分溃烂,有臭味,对血管收缩剂效果欠佳。鼻窦CT显示左鼻腔高密度软组织造影,左上颌窦囊肿。经局部及全身应用抗生素治疗1周后左鼻腔黏膜肿胀稍缓解,鼻塞严重。在局麻下行鼻内镜下左下鼻甲部分切除及左上颌窦开放、囊肿摘除术。…     

脑脊液鼻漏治验

成某,男,62岁。于1988年2月24日入院。鼻流清水1.5年。20ml～40ml/d,饮水、弯腰、用力、颈前届时流量增加,无臭味。时伴鼻衄头晕,前额部头痛,气短自汗,四肢困乏,夜尿频繁(重时每20min 1次)诊为“脑脊液漏”。经多次多处治疗无效。拟行手术,患者不接     

激光治疗鼻腔尖锐湿疣一例

1　临床病例患者 ,男 ,2 6岁 ,未婚。因发现左侧鼻腔长出赘生物一月余而就诊。检查 :左侧鼻腔内侧壁左上部生长一菜花样肿物 ,正常肤色 ,直径 3ｍｍ× 3ｍｍ× 3ｍｍ大小。该患者 3个月前外生殖器部位曾患有“尖锐湿疣” ,经激光治疗 4次已痊愈。初步诊断 :左侧鼻腔内肿物性质待查。治疗情况 :用 2 %的丁卡因棉片行鼻粘膜表面麻醉 ,1%麻黄素充分收缩鼻甲后用鼻窥暴露鼻腔 ,二氧化碳激光输出功率 10Ｗ对准病变根部进行照射切割 ,摘除肿物送病理检查。然后对其基底部彻底气化防止复发 ,随访 6个月未见复发。病理诊断 :左侧鼻腔尖锐湿疣。　　 …     

中医对过敏性鼻炎研究概况

过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病,又称“变态反应性鼻炎”,以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕为主要症状,属祖围医学的“鼻鼽”证范畴。本病鼻科检查多见鼻粘膜水肿,呈苍白色,鼻甲肿大。鼻腔有较多稀薄的水样分泌物,分泌物涂片可找到嗜伊红细胞。古今中外对本病都有不少研究,并已取得较大进展。本文拟就其病因病机,临床治疗简述如下。     

鼻鼽病案討論(血管舒縮性鼻炎)

病史摘要患者女性,30岁,护士,山东籍(現工作于宁夏)。因发作性大量流清水鼻涕(每日500～1000毫升)五年而于1964年7月13日入院。(本院附属第一医院住院号92946) 患者于1960年6月参观一次展覽会回家,当天即連声噴嚏,流大量清水鼻涕,无咳嗽发热,自以为感冒,未予治疗。发病前后,自述营     

泪囊鼻腔吻合术致脑积液鼻漏1例报告

本例泪囊鼻腔吻合术导致脑脊液鼻漏是鼻腔泪囊吻合术罕见的并发证,究其原因,主要是术中在做骨窗用咬kerrison骨钳咬骨时因筛骨筛板骨板薄并与硬脑膜紧密相连,过度拉扯,造成硬脑膜纤维损伤,术后两天发生脑脊液鼻漏.本例提示临床医生,泪囊鼻腔吻合术导致脑脊液鼻漏最常发生在筛窦处,有鼻、眶外伤史者在手术前应该行CT扫描,有鼻根部外伤史者应该特别了解内眦韧带上方筛板的情况,在做骨窗用咬kerrison骨钳咬骨时要挤压和轻柔的动作,而不能有不适当的拉扯.     

鼻子里长息肉怎么办

张先生今年53岁，某医院职工，4年前单位健康查体，医生发现其左侧鼻腔水肿样肿物，建议手术。因为平时没有任何不适，用张先生自己的话说“不碍吃、不碍喝、不碍睡”。2年前，张先生发现鼻涕中带血，医生门诊取部分肿物病理检查为鼻息肉，     

跟骨下巨型副骨一例

患者,男,28岁。左足底肿块,行走不便12年。曾经某医院诊断为左跟骨下巨型副骨(2cm×1.7cm),行摘除术。术后X线检查片示肿物未能完全摘除,局部不适、行走不便等症状无改善,于1992年4月来我院就诊。检查X线片示残留副骨与跟骨融合,有骨小梁     

中西医结合治疗急性盆腔炎并发Fitz-Hugh-Curtis综合征1例

赵某，女，55岁。绝经后2年，孕：产，流，，既往有青霉素过敏史，因“阑尾炎术后26d，发现盆腔肿物伴腹痛15d”于2009—08—07住黑龙江中医药大学附属第二医院。患者2009—07—11因急性阑尾炎发作在某医院行手术切除，术前彩超示：     

总泪小管金属异物1例

患者　女，３８岁，因左眼溢泪１年，伴脓性分泌物４个月。经当地医院诊断为“慢性泪囊炎”，于１９９２年１０月行泪囊鼻腔吻合术。据手术医生介绍，在缝合泪囊前唇时，发现缝针尖端断裂，经反复检查未发现创口内有断端针尖，遂缝合创口，结束手术。术后经Ｘ光摄片，未见有金属异物影。术后约１个月患者又溢泪，故于１９９３年５月２０日转省人民医院眼科住院治疗。眼部检查，双眼视力５－２。上下泪小点位置正常，泪道冲洗不通畅，冲洗液从上泪小点溢出，但无明显脓液。５月２３日在局麻下行左眼泪囊切开探查术，术中见吻合口已充满肉芽组…     

中药治脑脊液鼻漏验案2则

笔者以中药治疗２例分别为外伤性和非外伤性脑脊液鼻漏，疗效颇好，现报道如下。例１：某男，３６岁。１９９４年１０月初诊。右侧鼻腔流清水１月余。患者５０天前因车祸致头部受伤昏迷，经脑外科治疗２０天后清醒。１个月前起床活动后发现右侧鼻腔有水状物流出，头部不适...     

■瘕(胰腺囊腺瘤)

姜××,女,24岁,未婚,工人。1979年9月20日来诊。患者于三月份始,自觉脘腹胀满,食后益甚,尤其食油腻物后,腹胀加重。一月后发现右上腹有鸡蛋大一肿物,曾在哈尔滨某医院诊为胰腺囊腺瘤,建议手术切除。患者因惧于手术,先后经理疗及服中药健脾理气、活血化瘀等药治疗,症状稍减,但瘤体日见增大。同意在某医院手术,术中发现瘤体约6×8厘米,在胰腺动脉上,并与十二指肠粘连,无法摘除而关腹。伤口愈合后,     

耳垂良性肿瘤1例报告

患者，男，40岁，因左耳垂下肿物3年来我院求治。左耳垂部可见一约5×4×3cm大小肿物，色暗红，表面凹凸不平，较粗糙，无疼痛。肿物向上至耳廓下1／3，向下达腮腺处。因该肿物较大，术后较难保持其外耳廓形态。经充分术前准备后手术切除该肿物，术中因发现该肿物向皮下浸润较浅，故将色泽正常之皮肤均保留以利缝合，保持其外耳廓形态，     

鼻腔蚂蟥治验

朱某某 ,女性 ,18岁。就诊自诉 :10天前 ,工休返农村 ,时值晌午 ,路过一清澈小溪 ,因口渴 ,便俯身口、鼻浸在溪流中 ,大口大口喝水 ,其时感觉有一“东西”进入右鼻腔。当晚便觉右鼻腔内阵阵发痒 ,第二天鼻塞鼻痛 ,并时有血水流出 ,在当地乡卫生院诊治 ,口服消炎感冒类药 ,症未减 ,反日趋加重 ,后转市某医院等门诊 ,右下鼻甲见一食指大小青紫肿物 ,表面尚光滑、环状纹 ,结合病史 ,确认肿物为蚂蟥 (水蛭 )。即用 0 .5 %地卡因行鼻腔粘膜及蚂蟥体麻醉 ,2～ 3分钟后用摄子钳住蚂蟥试图从鼻腔取出 ,但反复多次约 30分钟 ,终因蚂蟥吸咐在鼻甲上 ,…     

梅味辛荑汤治疗过敏性鼻炎18例

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病。临床表现为鼻内发痒,连续打喷嚏,流大量清水样鼻涕,鼻塞伴嗅觉障碍。有时可出现流泪、头痛、耳鸣及听力障碍。属中医的“鼻痒”、“鼻塞”、“鼻流涕”、“鼽鼻”等范畴。笔者通过多年的临床实践,自拟“梅味辛夷汤     

鼻腔血管瘤治验

刘××,女性,40岁,农民,1990年4月初诊.两年来左鼻经常出血,每次量不多,色鲜红,月经期间则出血量增多.出血时用棉球塞鼻或用冷水拍项部可止,伴鼻塞、嗅觉不敏、头痛等症.曾在当地诊为“鼻炎”、“鼻衄”,服用中西药物,未见明显效果.上月在某医院诊为“出血性息肉”,拟行手术治疗.患者畏惧手术,遂来我院求治.刻诊:面色少华,胸闷不舒,左侧耳塞,嗅觉不敏,头问痛,纳少,二便调.舌质淡红,边有瘀点,苔薄白,脉弦.鼻腔检查:左鼻粘膜充血,下鼻道有血痂,中鼻甲前上方可见桑椹状肿物约1.5×10.8厘米大小,色暗红,质软,触之易出血.取小块肿物送病理检验,报告为鼻腔血管瘤.诊断:鼻瘤,气血瘀阻型.治以行气活血祛瘀.予桂枝茯苓丸加味;桂枝、茯苓、赤芍、丹皮各10克,桃仁、红花、枳壳各6克,郁金、川芎、白菊花各12克.七剂,每日一     

鼻内窥镜手术配合中药治疗鼻腔鼻窦肿瘤3例

我科于 1 999年至 2 0 0 2年收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 2例和鼻腔、鼻窦梭形细胞鳞癌 1例 ,现介绍如下。[例 1 ]谢某某 ,女 ,30岁。患者于 3a前无明显诱因出现右鼻塞逐渐加剧 ,伴右侧头痛 ,无流涕、喷嚏及回吸性血痰。于2 a前在当地医院诊断为“右鼻息肉”,并施行“鼻息肉摘除术”。术后右鼻塞、头痛稍缓解 ,但不久上述症状日益加重 ,于1 999年 5月 1 7日以“右鼻肿物”收住我科。检查见右鼻腔充满白色肿物 ,表面粗糙 ,质软 ,无溃疡、坏死 ,触之无明显出血。鼻窦 CT报告 :右侧鼻腔软组织影侵及筛窦及右上颌窦 ,考虑肿瘤病变。右鼻肿物…     

左肾向后向右旋转案

<正> 张××,男,30岁,工人。1981年7月6日入院,住院号810535。一年前因举重物闪挫左侧腰部,当时剧痛,经外敷及内服中西药治疗,两天后痛止。延及月余,其痛复发,阵发性加剧。当地医院诊为“左肾结石”住院二月无效,乃去县医院二次肾造影拍片(造影单号81021,81035),均报告为“左肾向后向右旋转”,建议手术摘除左肾。患者拒绝手术,入我院治疗。证见:左侧腰背部疼痛,痛处拒按,活动