中老年急性脑出血和脑梗死患者血脂水平分析

目的:分析中老年急性脑出血(CH)与脑梗死(CI)患者血脂水平的变化。方法:检测50例CH和65例CI及50例健康人群的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)〔Lp(a)〕的血浆含量,并进行比较分析。结果:CH组的TC高于对照组(P<0.01),HDL-C显著低于对照组(P<0.01),TC、LDL-C、ApoB显著低于CI组;中老年CH患者随年龄变化血脂代谢的变化不一致。豆纹动脉(LSA)出血组的HDL-C显著低于对照组,TC、LDL-C、ApoB显著高于非豆纹动脉出血(NLSA)组,与CI组无差别,NLSA出血组的TC显著低于对照组和CI组。结论:血脂代谢紊乱容易导致脑LSA粥样硬化,是中老年人CH的危险因素及常见出血部位。     

病毒性肝炎患者血液流变学指标和血脂水平的检测分析

目的:探讨病毒性肝炎患者血液流变学及部分血脂指标的异常变化。方法:189例病毒性肝炎患者分为急性肝炎组、轻度慢性肝炎组、中度慢性肝炎组、重度慢性肝炎组、肝硬化组、重症肝炎组。采用血液流变技术测定全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(Hct)、血沉(ESR)、血沉方程K值(Kesr)、红细胞聚集指数(RE)、红细胞电泳指数(EE);采用罗氏MODULAR全自动生化分析仪测定甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并与55例健康人群对照分析。结果:各肝病组ηb、ηp、RE、EE均高于对照组(P<0.01,肝硬化组和重症肝炎组ηp除外),Hct、Kesr低于对照组(P<0.01),ESR和Kesr在肝硬化组和重症肝炎组有显著性差异(P<0.05)。肝硬化组、重症肝炎组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平与对照组比较均显著下降(P<0.01),ηb、ESR、Kesr、RE、TC、LDL-C与急性肝炎组和不同程度慢性肝炎组间比较均有显著性差异(p<0.05);重症肝炎组TC与肝硬化组比较有显著性差异(P<0.01);急性肝炎组与不同程度慢性肝炎组比较,Hct、RE、EE、TG、HDL-C、LDL-C具有显著性差异(P<0.01);重度慢性肝炎组ηb、RE、EE、TC、HDL-C、LDL-C与轻、中度慢性肝炎组间均有显著性差异(P<0.01)。结论:病毒性肝炎患者存在不同程度的血流变指标和血脂异常变化,分析其变化规律对临床诊断及治疗有重要意义。     

脑梗死脂蛋白(a)和血脂相关因素分析

目的探讨脂蛋白(a)[Lp(a)] ,血脂相关因素在血栓病中的变化及其作用。方法脑梗死和健康对照组各80例 ,分别检测血清中的Lp(a)、总胆固醇(TC) ,高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)。载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB) ,对检测结果做统计学分析。结果脑梗组Lp(a)、TG、apoB均明显增高 ,HDL -C则明显降低 ,与健康对照组间差异有非常显著性意义 ,P<0.01。结论脑梗死时除了HDL-C外 ,Lp(a)和TG、apoB增高 ,在血栓早(前)期起重要作用 ,对脑梗的发病起促进作用。     

载脂蛋白E多态性与脑梗死及脂类代谢关系的研究

目的:探讨载脂蛋白E(ApoE)多态性与脑梗死及脂类代谢的关系。方法:缺血性脑梗死组110例,健康对照组60例。ApoE表型采用等电聚焦(IEF)电泳及免疫印迹(Westernblotting)技术测定,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)采用酶法测定,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)按Fridwald公式计算,ApoAⅠ、ApoB用火箭电泳法测定,ApoE、脂蛋白(a)用ELISA法测定。结果:脑梗死组ApoEε4等位基因表达显著高于对照组(P＜0.05);脑梗死组TC、TG、LDL-C、ApoB、ApoE、Lp(a)水平显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),ApoAⅠ、HDL-C显著低于对照组(P＜0.05);脑梗死组各等位基因(ε2、ε3、ε4)之间血脂水平比较;含ε4等位基因者,TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)水平高于含ε3者(P＜0.05),HDL-C、ApoAⅠ较低(P＜0.05);含ε2等位基因者,TG、HDL-C、ApoAⅠ、ApoE高于含ε3者(P＜0.05),TC、LDL-C、ApoB较低(P＜0.05)。结论:ApoEε4等位基因与脑梗死发病有关,ε2、ε4等位基因与脑硬死患者的脂类代谢改变有关。     

吡格列酮对初诊2型糖尿病患者血脂水平的影响及临床意义

目的:观察吡格列酮对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的影响。方法:98例初诊T2DM患者随机分为两组:治疗组,用吡格列酮加二甲双胍治疗;对照组,用安慰剂加二甲双胍治疗,均治疗12周,观察治疗前后两组血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化。结果:治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1c均明显下降(P<0.05)。治疗组患者TG、TC、LDL-C水平明显下降(P<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05);对照组TG和LDL-C无明显改变,TC明显下降,HDL-C明显升高,但是幅度均低于治疗组(P<0.05)。结论:吡格列酮可提高对初诊T2DM患者血脂代谢紊乱的改善作用,吡格列酮和二甲双胍合用的降血糖效果优于单用二甲双胍。     

甲癌根治术后甲减患者血脂水平变化的分析

目的：分析甲癌根治术后甲状腺功能减退症（甲减）患者停用左旋甲状腺素（LT4）后血脂水平的变化,比较停药后TSH升高达不同程度时血脂水平的差异。方法：46例分化型甲状腺癌（DTC）患者,分别于LT4治疗时和停药后（3～4）周检测血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、超敏促甲状腺素（sTSH）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a[LP（a）]。结果：与用LT4治疗时比较,停药（3～4）周后患者血中FT3、FT4降低,sTSH、TC、TG、LDL-C、ApoB、LP（a）升高,差异具有统计学意义（P〈0.01）,HDL-C、ApoAI差异无统计学意义（P〉0.05）。停药后sTSH〈50μIU/ml组和sTSH〉50μIU/ml组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoAI、LP（a）差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲减时血脂水平升高,甲减达一定程度后血脂异常可能并不随TSH升高而加重。     

肺癌患者手术及化疗前后血脂水平的变化及意义

目的探讨肺癌患者血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及化疗前后或手术前后水平的变化及其意义。方法测定600例肺癌组患者血脂水平与对照组比较;并对不同类型肺癌间血脂水平进行比较。同时观察患者化疗、手术前后血脂水平变化。结果肺癌患者TC、LDL-C、HDL-C均较对照组明显减低,而两组间血TG水平无明显差异。化疗及手术后肺癌组患者,血TC、LDL-C、HDL-C及TG水平均较化疗前明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者存在低血胆固醇倾向,化疗或手术治疗可以提高血清TC及LDL-C水平。     

浙江汉族长寿人群血脂水平及ApoB基因Xba I-RFLP和3'-VNTR多态性的相关性研究

 目的：研究浙江汉族长寿人群的血脂水平及载脂蛋白B（ApoB）基因Xba I-限制性片段长度多态性(RFLP)和3’-可变数目串联重复序列(VNTR)多态性对血脂四项和载脂蛋白水平是否有影响,了解长寿发生的机制。方法：采用体格检查与实验室研究分别对长寿老人组、长寿子女组、正常对照组和非长寿子女组进行血样采集、ApoB基因Xba I-RFLP和3'-VNTR分型。结果：血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及ApoB 与长寿呈负相关（P<0.05）, 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与长寿呈正相关（P<0.01）。拥有X⁺X^-基因型的人,除TG外,TC、LDL-C及ApoB均高于拥有X^-X^-基因型的人（P<0.01）,其HDL-C低于拥有X^-X^-基因型的人（P<0.01）;拥有大等位基因的人,其TC、TG、LDL-C及ApoB均高于拥有小等位基因的人（P<0.01）,而HDL-C含量较低（P<0.01）。结论：高TG、LDL-C、ApoB和低HDL-C不利于长寿,拥有X^-X^-基因型和3'-VNTR分型小等位基因的人血脂水平较健康,也利于长寿。     

肝硬化患者上消化道出血与血脂水平相关性分析

目的分析肝硬化患者上消化道出血与血脂水平的相关性。方法选取2017年7月至2019年6月126例肝硬化合并上消化道出血患者作为病例组,选取同期100例未发生上消化道出血的肝硬化患者作为对照组。收集患者一般资料,并测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白E(ApoE)。进行单因素分析、Spearman秩相关分析、Logistics回归分析,并作ROC曲线。结果病例组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、ApoE水平均低于对照组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB水平与上消化道出血呈负相关(P<0.05),TG、ApoE水平与上消化道出血无显著相关性(P>0.05)。Logistics回归分析显示,TC、LDL-C低水平是上消化道出血的危险因素。LDL-C作为上消化道出血预测因子的准确性高于TC,当LDL-C水平低于2.565 mmol/L时(AUC=0.861,灵敏度82%,特异性73%),及TC水平低于3.995 mmol/L时(AUC=0.736,灵敏度75%,特异性64%),上消化道出血风险明显增加。结论血脂代谢异常与肝硬化患者上消化道出血密切相关,TC、LDL-C低水平是上消化道出血的危险因素,当LDL-C水平低于2.565 mmol/L、TC水平低于3.995 mmol/L时,上消化道出血风险明显增加。     

动脉硬化性脑梗死患者血脂和血液流变性特征及元活苏合用曲克芦丁的疗效观察

目的:探讨动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂指标异常特征及脑蛋白水解物(元活苏)合用曲克芦丁对其的治疗作用。方法:69例动脉硬化性脑梗死患者随机分为合并治疗组35例和丹参治疗对照组34例。30名健康老年人作正常对照。比较治疗前后各组病人血液流变性及血脂变化。结果:合并治疗组总有效率(94.29%)优于丹参对照组(73.52%)(P<0.05);两组治疗前血液流变学和血脂指标均高于正常组(P<0.01),治疗后均有显著改善(P<0.01);合并治疗组降脂降粘效果明显优于丹参对照组(P<0.05)。结论:动脉硬化性脑梗死患者的血液流变性及血脂明显异常,元活苏合并曲克芦丁治疗动脉硬化性脑梗死疗效显著。     

66例脑梗死患者血浆血脂分析和Hcy测定的临床应用

目的：探讨脑梗死患者血脂和同型半胱氨酸（Hcy）分析的临床意义。方法：生化法和化学发光免疫分析了66例脑梗死和58例正常对照组血浆中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果：66例脑梗死患者较之58例正常对照组血浆TC、TG、LDL—C和Hcy显著增高（P均〈0．05和〈0．01）,而HDL—C显著降低（P〈0．05）。结论：血浆TC、TG、LDL—C、HDL—C和Hcy与脑梗死密切相关,并具有诊断和治疗随访的临床价值。     

血脂异常与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血脂异常与老年冠心病患者冠脉病变程度的相关性。方法 选取2015年5月~2017年1月本院心内科住院的明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的150例老年患者设为CHD组。选取同期收治的150例非CHD患者为对照组。比较两组血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并计算N-HDL-C、LDL-C/N-HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值。比较不同冠脉病变支数、不同病情严重程度的CHD患者的血脂及其比值。对血脂与冠脉病变支数、病情严重程度积分进行相关性分析。结果 CHD组患者LDL-C、TG、TC、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;不同冠脉病变支数各亚组间的TC、TG、N-HDL-C水平、TC/HDL-C比值差异存在统计学意义（P＜0.05）;TC、TG、N-HDL-C水平、TC/HDL-C比值均与冠脉病变支数均呈正相关（P＜0.05）;不同病情严重程度亚组间的LDL-C、TC、TG、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值差异存在统计学意义（P＜0.05）;CHD患者LDL-C、TC、TG、N-HDL-C水平、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C比值与冠状动脉病变积分均呈正相关（P＜0.05）。结论 可以通过对血脂指标的监测,并计算N-HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C值,来评估CHD病情的临床进展。     

Chronic hyperprolactinemia and plasma lipids in women

Summary Plasma total cholesterol (TC), triglycerides (TG), high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C), and low-density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) were studied in 15 hyperprolactinemic women who had a prolactin (PRL) adenoma, in comparison to 15 age-matched control women. In the hyperprolactinemic group, plasma lipids were also correlated to age, excess body weight (EBW), plasma PRL, and estradiol-17 (E2). Plasma TC, TG, and LDL-C were similar in both hyperprolactinemic and control women, while plasma HDL-C was significantly lower (P<0.01) in the hyperprolactinemic group. The correlation study showed a significant negative correlation between HDL-C and EBW (r=–0.64;P<0.02) and a slightly significant positive correlation between TG and PRL (r=0.54;P<0.05). The direct effect of PRL on plasma lipids is difficult to establish since many factors influencing lipid metabolism are altered during hyperprolactinemia.Abbreviations EBW excess body weight - E2 estradiol-17 - GH growth hormone - HDL-C high-density lipoprotein-cholesterol - LDL-C low-density lipoprotein-cholesterol - LPL lipoprotein lipase - PRL prolactin - RIA radioimmunoassay - TC total cholesterol - TG triglycerides     

KKAy糖尿病鼠心肌损伤及葛根素的干预作用

目的：观察糖尿病心肌损伤出现的时间,分析其发生机制,探讨葛根素注射液的干预作用。方法: 全自动生化法检测17周、20周、24周和28周龄KKAy糖尿病模型鼠血清生化指标;流式细胞术检测小鼠心肌细胞凋亡百分率;RT-PCR 法检测小鼠心肌细胞bax、bcl-2 mRNA表达;免疫组化法检测小鼠心肌细胞caspase-3蛋白表达。结果: 与正常对照小鼠相比,除血糖增高外,20周、24周和28周龄KKAy糖尿病模型鼠血清中甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）含量明显升高（P<0.01）。从28周起KKAy模型鼠心肌细胞开始凋亡;bax mRNA表达升高,bcl-2 mRNA表达降低;caspase-3蛋白表达升高。葛根素能减少心肌细胞的凋亡率,降低bax mRNA的表达水平,提高bcl-2 mRNA表达水平（P<0.01）,抑制心肌细胞caspase-3蛋白的表达（P<0.01）。结论: KKAy糖尿病模型鼠第28周存在心肌损伤;细胞凋亡的线粒体途径可能参与了损伤过程;葛根素可抑制KKAy糖尿病鼠心肌细胞凋亡。     

108例冠心病患者的血脂分析和hs-CRP测定的临床应用

目的：探讨冠心病患者血脂和超敏C-反应蛋白分析的临床意义。方法：生化法和RIA对108例冠心病患者和60例正常对照组中血清胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglycerides,TC）,低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C）,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）和超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reaction protein,hs-CRP）水平。结果：108例冠心病患者较之60例正常对照组血清TC、TG、LDL-C和hs-CRP显著增高（TC、TG和LDL-C之P〈0.05,而hs-CRP之P〈0.01）,而HDL-C显著降低（P〈0.05）。结论：血清TC、TG、LDL-C,HDL-C和hs-CRP与冠心病密切相关,而且这些因素是冠心病诊断的重要标志物,并能反映严重程度。     

普伐他汀调脂治疗对老年冠心病患者冠脉血流储备的影响

目的:应用彩色多普勒超声仪,观察老年冠心病(ECHD)患者冠状动脉血流储备(CFR)的变化及普伐他汀治疗后对其影响。方法:28例健康志愿者为对照组,25例ECHD患者为治疗组,比较两组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆内皮素-1(ET-1)及CFR(=潘生丁注射后患者冠状动脉最大血流速度/静息状态时的基础血流速度),并比较普伐他汀治疗前后上述各项指标。结果:治疗前ECHD患者TC、LDL-C及ET-1水平显著高于对照组(P均<0.01),CFR低于对照组(P<0.01);经普伐他汀治疗6月后,TC,LDL-C及ET-1水平均明显降低(P均<0.05),而CFR明显升高(P<0.05)。结论:普伐他汀治疗可有效地降低ECHD患者TC及LDL-C水平,改善患者的CFR。     

载脂蛋白B基因C7673T多态与有家族聚集现象脑出血的关系

目的 探讨载脂蛋白B基因(apolipoprotein B,apo B)C7673T多态与长沙地区汉族人群有家族聚集现象脑出血的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法和DNA直接测序法检测长沙地区汉族15个有家族聚集现象脑出血家系117名成员、93例散发脑出血患者和100名正常对照者的apoB基因C7673T多态;氧化酶法测定血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,酶联免疫吸附法测定脂蛋白(a)浓度,免疫比浊法测定apoB100及apoA Ⅰ浓度.结果 (1)家系组脑出血患者组及其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属组、散发脑出血组和对照组apoB基因C7673T多态T等位基因频率分别为0.176、0.136、0.058、0.048、0.081、0.040.(2)家系组脑出血患者组及其Ⅰ级亲属组apoB基因C7673T多态T等位基因频率显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.01),而家系组Ⅱ、Ⅲ级亲属组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);家系组脑出血患者组apoB基因C7673T多态T等位基因频率显著高于散发脑出血组(P＜0.05).(3)家系组脑出血患者组及散发脑出血组中,apoB基因C7673T多态TC基因型较CC基因型的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇显著降低(P＜0.05),其它指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 apoB基因C7673T多态T等位基因可能与长沙地区汉族人群有家族聚集现象脑出血有关;apoB基因C7673T多态T等位基因可能通过改变血脂水平影响脑出血的发生发展.     

60岁以上老年人血清性激素水平、血脂分析与冠心病关系的探讨

目的：为了探讨60岁以上老年人血清性激素、血脂分析与冠心病的关系。方法：生化法和化学发光免疫分析检测了75例冠心病和88例正常对照组中血清胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL—C）和性激素（sex hormones,estrodial,E2;testosterone,T）水平。结果：75例冠心病患者较之88例正常对照组血清TC、TG、LDL—C显著增高,而HDL-C明显降低;而30例女性冠心病患者较之36例女性正常对照组血清E2明显降低,45例男性冠心病患者较之52例男性正常对照组血清T明显降低。结论：60岁以上老年人血清性激素水平、血脂分析与冠心病存在着明显的相关关系。如及早治疗,可以明显改善老年人生活质量。