抢救气道烧伤合并异物吸入致两次呼吸心跳骤停一例

患者男 ,2 3岁。工作时被电瓶硫酸烧伤面部及呼吸道 ,同时吸入大量含有硫酸的煤渣 ,撤离现场时出现窒息 ,经现场急救症状得到缓解 ,1ｈ后入院。在急诊科救治中再度窒息 ,紧急行环甲膜切开 ,清理气道异物 ,缺氧缓解后行气管切开术 ,入手术室行气管镜下取异物 ,镜下见气道黏膜高度水肿 ,管腔呈裂隙状 ,在左主气管入口处取出 1ｃｍ× 1.2ｃｍ煤渣一块 ,术中窒息两次致手术中断 ,转入ＩＣＵ病房进行系统监护支持治疗 ,呼吸机通气方式为同步间歇指令通气(ＳＩＭＶ) ,吸呼比为 1.5 :1进行反比通气 ,通气次数为 14次 /ｍｉｎ ,吸氧浓度 (ＦＩＯ2 ) …     

气管插管损伤致呼吸心跳骤停一例

我院成功抢救一例气管插管后气管损伤突发呼吸心跳骤停患者,现报告如下:患者,女,12岁,46kg,145cm,择期在全麻下行颌下腺包块摘除术。术前患者体检及实验室检查无异常,常现麻醉前准备。入室后于9:20am静注2.5％硫喷妥钠13ml,维库溴铵4mg,待下颌松弛后经口明视下插入ID7.0气管导管。确定双侧呼吸音对称后固定气管导管。于9:25am心率突然     

五例烧伤患者心跳骤停抢救成败原因分析

烧伤患治疗期间发生心跳骤停为临床面临的难题之一。如何降低患的猝死率、不断提高医疗质量，值得探讨。笔对1994—2003年本单位住院烧伤患发生心跳骤停的情况进行分析，总结如下。     

血透患者拔除颈内静脉留置导管致呼吸心跳骤停病例报告

血透患者选择良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和透析充分的首要条件 ,在未建立永久性血管通路之前 ,目前大多数选用颈内静脉留置导管作临时性血管通路 ,待建立永久性血管通路后 ,拔除导管。拔管操作简单 ,其引起并发症在国内报道尚少 ,笔者曾遇 3例致呼吸心跳骤停的患者 ,兹选 1例报道如下。病　　例患者包某 ,男性 ,5 0岁 ,发现血压升高 10余年 ,近日尿少、浮肿、恶心、呕吐、夜尿增多伴腰痛、血肌酐进行性升高入院。查体 :T 36 .5℃、P 87次 /min、R 2 0次 /min、Bp15 0 /90mmHg(2 0 /12kPa) ,神清、自动体位、贫血貌 ,面部及下…     

一例硬膜外麻醉致呼吸心跳骤停的临床病例讨论

患者女，48岁，住院号：88812，因右下腹肿物进行性增大2年余伴全身乏力消瘦而于1974年7月24日入院，既往体健。查体：血压110／70mmHg，脉搏78次／分，呼吸19次／分，体温37℃。病人神清合作，发育正常，呼吸音清，心界无明显增大，心前区可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率78次／分，律齐。肝大在剑突下2横指。下腹部可触及4个月妊娠大小的肿块。     

过敏性休克致心跳呼吸骤停CPR术后护理

目的:探讨药物致过敏性休克心跳呼吸骤停CPR术后护理体会.主要包括呼吸,循环系统的护理和脑复苏的护理.认为患者抢救成功护理的主要经验是及时发现病情变化,及时、有序、系统的护理监洲及有效的治疗,使患者得以生存.     

电视腹腔镜胆囊切除皮下气肿致呼吸心跳骤停1例

患者男 ,5 2岁。患结石性胆囊炎。既往史中无心肺疾病史 ,术前检查心肺皆无异常。在持续硬膜外麻醉下行电视腹腔镜胆囊切除术 ,切除胆囊顺利 ,术中出血约 10ｍｌ,术中患者生命体征平稳。清洁腹腔时 ,患者出现全身广泛皮下气肿继而呼吸骤停 ,紧急解除气腹 ,停止手术 ,胸外按压 ,正压给氧 ,气管切开 ,皮下穿刺排气。 1ｍｉｎ后心肺复苏 ,局部麻醉下辅助小切口取出胆囊术毕。术后 3ｄ皮下气肿完全消失 ,术后6ｄ痊愈出院。讨　论　此例呼吸心跳骤停的直接原因是广泛皮下气肿不排除纵隔气肿。皮下气肿是腹腔镜手术并发症之一 ,致呼吸心跳骤停尚属…     

丁卡因表麻鼻息肉摘除术发生心跳呼吸骤停一例

患者 ,男性 ,2 9岁 ,体重 6 5ｋｇ。术前血常规、心电图、胸透无异常。因右鼻腔息肉在丁卡因表麻下行鼻息肉摘除术。术前 30分钟肌注哌替啶 75ｍｇ。入室置半靠位用 1%丁卡因3ｍｌ(30ｍｇ)浸棉片敷于息肉基部 ,2分钟后术者钳夹息肉见病人面色发绀 ,心音消失 ,大动脉无搏动 ,血压为零。立即行胸外心脏按压 ,面罩加压给氧人工呼吸。静注肾上腺素0 5ｍｇ、尼可刹米 0 375 ｇ ,继续心脏按压 ,1分钟后再静注肾上腺素 0 5ｍｇ ,2分钟后心跳恢复 ,心率 110次 /分 ,心音低钝 ,血压 4 0 / 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。即刻气管插管 ,纯氧…     

硬膜外麻醉术后转运中呼吸心跳骤停一例

患者女，54岁，68kg，ASAⅡ级，术前诊断为巨大卵巢囊肿，拟在连续硬膜外麻醉下行卵巢囊肿摘除术。术前血常规、心电图、胸透均无异常，既往无肝肾及内分泌疾病史，无药物过敏史，无恶病质。术前给予阿托品0．5mg、苯巴比妥钠0．1g肌注。入室后开放静脉输液，测血压110／75mmHg。常规行硬膜外穿刺：下点经L3-4间隙穿刺，斜面朝向尾     

胆囊切除术中心跳骤停复苏的体会

我院1986年1月～1996年1月行2636例胆囊切除,16例发生术中心跳骤停,12例抢救成功,现将我们的体会总结如下。临床资料1．一般资料：男6例,女10例。年龄35～75岁,慢性胆囊炎伴结石12例,其中胆囊管结石嵌顿5例,慢性胆囊炎伴胆总管结石4例,全部病例经手术证实。伴有高血压病3例,糖尿病3例,高血脂症7例,心律失常8例。2．手术方法：均采用T8~9连续硬膜外穿刺麻醉,1．3％利多卡因和0．25％的卡因（1：30万单位肾上腺素）5ml试验量观察,无腰麻征象,再分次注药,鼻导管吸氧2L／min。行胆囊切除12例,胆囊切除加胆总管切开取石T形管引…     

高位截瘫麻醉诱导致心跳骤停复苏一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,身高 16 5ｃｍ ,体重 70ｋｇ,因外伤致高位(Ｔ4 )截瘫近 1个月 ,准备在全麻下行椎板切开减压及脊髓探查术。患者仰卧位下常规面罩给氧去氮后进行麻醉诱导 ,依次静脉给哌氟合剂 4ｍｌ、地西泮 10ｍｇ、依托咪酯 16ｍｇ、琥珀胆碱 80ｍｇ ,行气管插管后 ,接呼吸机给予静脉麻醉维持 (1%普鲁卡因 2 5 0ｍｌ+维库溴铵 4ｍｇ)。插管前后血压在 12 0～ 130 /80～ 85ｍｍＨｇ ,无明显变化。然后将患者转为手术所需右侧卧位时 ,立即发现血压和ＳｐＯ2 急剧下降致不读数 ,ＥＣＧ提示心脏停搏 ,马上重新翻回仰卧位 ,给肾上腺素 2ｍｇ…     

1例置起搏器溃疡性结肠炎再手术后并心跳呼吸骤停的护理启示

溃疡性结肠炎是一种病因未明,限于结肠、直肠的急慢性疾病。本病以欧美多见,国内发病率较低,但近年有上升趋势。通过内科治疗,多数溃疡性结肠炎病人症状可以得到长期的缓解。我科曾收治一例因病窦综合征置永久性人工心脏起搏器的溃疡性结肠炎病人,经两次手术治疗精心护理,治愈出院,现将护理体会报告如下。１临床资料患者,男,51岁。自１９９１年１２月起反复解粘液血便,脐周左下腹阵发性绞痛,伴里急后重,经多方治疗无效。１９９９年３月症状加重,每天解１０余次,每次３０～５０ｍｌ。３月１４日以溃疡性结肠炎收入我院消化内科…     

肺癌手术中心跳骤停复苏成功一例

患者,男,69岁,57kg,于200年4月4日在我院实施肺癌手术。入院诊断为“左肺癌,左侧胸腔积液”。术前检查：血生化、心电图等各项均正常。术前用药：苯巴比妥钠0．1g、阿托品0．5mg。入室时血压140／93mmHg,心率82次／分。麻醉诱导：地塞米松10mg、咪唑安定3mg、维库溴铵8mg、10％丙泊酚8ml、芬太尼0．1mg静注。气管插管、切皮前静注芬太尼0．2mg,