良性前列腺增生症微创治疗研究进展

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病,其严重影响患者的生活质量及身心健康。随着人们对生活质量要求的提高,传统治疗前列腺增生的手术方式,如经尿道前列腺电切术和开放前列腺摘除术,因伴有较多并发症已无法满足当前患者的需求。近年来,激光及各种微创技术广泛应用推动了BPH微创治疗的发展。各种激光及微创技术在取得了不俗的治疗效果的同时,也显示出安全性高、快捷、出血少、对性功能影响小等优点。随着技术的进一步完善,各种激光及微创技术将更加广泛地应用于BPH的治疗。     

经尿道双极等离子体前列腺切除术治疗良性前列腺增生症65例体会

目的：探讨双极等离子体汽化电切术治疗前列腺增生的手术方法和疗效。方法回顾性分析经尿道等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生65例的临床情况。结果患者平均手术时间为（90±25）min,术中出血量为（80±12.3）mL,术后住院时间（6.0±2.0）d,患者均未出现严重并发症;经6个月~12个月随访,治疗后患者最大尿流率显著大于治疗前,国际前列腺症状评分与生活质量评分显著低于治疗前。结论经尿道双极等离子汽化电切术是安全有效的微创术式,值得临床广泛应用。     

二极管激光与铥激光经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的应用比较

目的:比较二极管激光(diode laser)和铥激光(thulium laser)在经尿道前列腺剜除术中的有效性、安全性及短期随访结果。方法:将63例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者随机分为两组,分别采用二极管激光(Di组)或铥激光(Thu组)行经尿道前列腺剜除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、电解质变化及手术前、后国际前列腺症状评分(international peostatic symptomatic score,IPSS)、残余尿量(post-voiding residualvolume,PVR)、最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)等指标变化。结果:两组患者年龄、前列腺体积、术前IPSS评分、PVR及Qmax等指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。Thu组平均手术时间(71.4±16.5)min,术后血红蛋白下降值为(5.0±1.1)g/L,术后平均留置尿管时间2.3 d。Di组平均手术时间(61.5±19.6)min,术后血红蛋白下降值为(4.4±0.90)g/L,无输血事件,平均尿管留置时间2.1 d。Di组平均手术时间比Thu组缩短9.9min(P=0.026),但并无临床意义。血红蛋白下降值差异无统计学意义。两组患者手术前、后血Na+、渗透压等均无明显差异,无电切综合征者。与术前基线值相比,术后第1、3个月IPSS、PVR、Qmax指标差异均有显著统计学意义(P均<0.05)。两组术后同期各指标对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:二极管激光或铥激光经尿道前列腺剜除术均可安全、有效地缓解BPH相关下尿路症状,其短期效果相当,远期并发症尚需进一步研究。     

经尿道前列腺切割术治疗前列腺增生症

目的:分析总结高龄并高危前列腺增生症的疗效和体会。方法:采用英国佳乐等离子切割系统经尿道前列腺切除(TUPKVP)。结果:术中出血少,无水中毒及尿失禁的发生切除腺体完全,疗效满意,90例平均手术时间40min平均失血52 ml,切割获取前列腺组织平均重量46 g。结论:TUPKVP是继TURP和TUVP后又一新的腔内治疗BPH的新疗法:该术具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗高龄并高危BPH的安全有效的方法。     

经尿道激光治疗前列腺增生症150例报告

１９９５年６月至１９９７年１２月，我院对１５０例ＢＰＨ患者进行了经尿道激光治疗，术中根据前列腺增生情况，采用激光汽化切割（ＴＵＬＰ）４０例，插入凝固加激光汽化２０例，电切加ＴＵＬＰ１０例，腺体内凝固（ＩＬＣ）８０例。取得满意疗效，现报告如下。１材料与...     

良性前列腺增生症的治疗进展

良性前列腺增生症的治疗进展王章才（附属弋矶山医院泌尿外科）良性前列腺增生症（ＢＰＨ）是老年男性常见病，约占男性的５０％～８０％，其发病率随着年龄的增长而明显增加。ＢＰＨ治疗目的是消除增生的前列腺组织所致的膀胱出口梗阻和由梗阻所诱发的膀胱功能不稳定而出...     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症30例分析

目的评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法采用美国CIR-CONF25.6汽化电切镜对30例BPH患者行TUVP,随访6~24个月。结果30例手术均成功,术后国际前列腺症状评分(IPSS)为7±2分,平均降低20分,未出现严重并发症。结论TUVP治疗BPH可快速去除前列腺组织,疗效确切,并发症少。     

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症

目的:分析总结高龄并高危前列腺增生症的疗效和体会。方法:采用英国佳乐等离子切割系统经尿道前列腺切除(TUPKVP)。结果:术中出血少,无水中毒及尿失禁的发生切除腺体完全,疗效满意,130例平均手术时间40min平均失血52ml,切割获取前列腺组织平均重量46g。结论:TUPKVP是继TURP和TUVP后又一新的腔内治疗BPH的新疗法:该术具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗高龄并高危BPH的安全有效的方法。     

经尿道逐层环绕电切法治疗良性前列腺增生症的效果

①目的　探讨经尿道逐层环绕电切法治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。②方法　采用经尿道逐层环绕电切术对110例BPH病人行电切治疗。③结果　病人术后最大尿流率(MFR)和国际前列腺症状评分(IPSS)与术前比较差异有显著性(t=14.732、7.897,P<0.05)。手术并发症发生率仅为7.3%。④结论　经尿道前列腺逐层环绕电切法治疗BPH安全、疗效确切、易于掌握,值得推广应用。     

前列腺增生并膀胱结石的微创治疗

目的分析前列腺增生并膀胱结石的微创治疗;资料：我科收治的前列腺增生并膀胱结石患者45例。方法 TURP结合大力碎石钳碎石术治疗。结果所有手术都一次成功,没有出现膀胱穿孔及电切综合征,手术后未出现大出血及尿失禁等症。结论在手术过程中,用胆道镜固定弹道碎石针,在击碎结石之后,采取27F电切镜鞘将膀胱内石碎吸净,然后再实施电切术,能够将膀胱内的大部分碎石冲出,大大缩短取石时间,降低取净结石而损伤膀胱的几率。     

26例良性前列腺增生并发膀胱结石的微创治疗

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）联合超声气压弹道碎石治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床经验。方法：选取2008年9月-2010年10月本院治疗的BPH合并膀胱结石患者26例,均行TURP联合超声碎石治疗,观察手术治疗效果。结果：手术均一次性成功,术后无明显并发症。术后随访1～6个月,患者IPSS评分（8．0±2．2）分、生活质量评分（1．5±0．6）分、平均最大尿流率（Qmax）（14．74-113）mL／s。上述指标与手术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：TURP联合超声气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石可以缩短手术时间、减少出血,有效改善患者排尿等临床症状及生活质量,是安全的微创手术方法,对高龄高危患者尤其适合。     

微创治疗前列腺增生症合并膀胱大结石

目的分析体外冲击波碎石术配合钬激光术经尿道前列腺电切术微创治疗前列腺增生合并膀胱大结石的治疗效果。方法回顾分析我科从2008年1月～2009年12月采用术前体外冲击波碎石、同期行钬激光碎石术及经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者65例临床资料。结果65例患者全部治愈,结石清除率100％。无电切综合征、大出血、膀胱穿孔等发生,1例患者术后拔除导尿管后尿潴留。无尿失禁、尿道狭窄发生,膀胱结石无复发。术后3个月所有患者Qmax、PVR较术前均有显著改善（P〈0．01）。结论体外冲击波碎石配合钬激光治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者残余尿及最大尿流率明显改善,此方法手术时间短,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。     

微创等离子前列腺电切对高危良性前列腺增生疗效观察

目的 探讨微创经尿道等离子体前列腺电切术(PKVP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的疗效.方法 采用微创PKVP,改变传统的前列腺电切部位,治疗高危BPH 21例.结果 术后平均随访12～18个月,本组21例均有效(100%).国际前列腺症状评分(IPSS)由术前29.3±2.3减少至7.8±2.1(P＜0.01...     

良性前列腺增生症的药物治疗进展

良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍最为常见的疾病,主要临床表现下尿路症状,严重影响患者生活质量。药物治疗是良性前列腺增生症治疗的一个重要部分,其安全性和有效性已得到广泛认可,主要包括5-α还原酶抑制剂、α受体阻滞剂、植物制剂及联合治疗。随着人们对药物治疗的探索及新型药物的出现,药物治疗成为轻中度患者的首选治疗方法。     

良性前列腺增生症的药物治疗进展

前列腺是男性特有的性腺器官,位于膀胱颈的下方,包绕着膀胱口与尿道结合部位。良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性最为常见的一种疾病,典型症状为排尿不适,其主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗和微创治疗。而对于早期有临床症状或年龄偏大不适合手术的患者主要采用药物治疗。BPH药物治疗的安全性和有效性已得到证实。该文对5α-还原酶抑制剂、α1肾上腺素能受体阻滞剂、M受体阻滞剂、植物药、中成药等药物治疗BPH的作用机制予以综述。     

微创方法同期治疗前列腺增生症并膀胱结石比较

目的：研究微创方法同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的疗效。方法整群选取该院2012年3月-2013年12月收治的68前列腺增生症并膀胱结石的患者,采取数字分组法将研究对象分为研究A组与研究B组,分别给予TURP联合电切镜下钬激光碎石疗法及TURP联合气压弹道、钬激光碎石,对照分析两组患者取石成功率、手术时间、术后并发症及住院时间等指标的统计学差异性。结果两组患者手术均取得一次性成功,其中研究A组清石率为94.12%,而研究B组清石率为100%;在取石时间、术中出血量、导尿管留置时间等观察指标方面研究B组明显优于研究A组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前列腺增生症并膀胱结石的临床治疗上,TURP联合气压弹道、钬激光碎石的方法具有手术损伤小、时间短、安全性高等优点,并且有助于预防并发症的发生,应当在临床上推广应用。     

TURP治疗良性前列腺增生症1500例

目的探讨TURP对良性前列腺增生症的治疗效果。方法1500例前列腺增生症患者均行TURP治疗。结果所有患者手术过程顺利，平均切除前列腺组织36g。平均电切时间40min。无电切综合征发生。1290例（86％）3个月随访IPSS和QOL分别由术前的28．8±2．2，和5．7±0．8降至术后的8．9±1．8和2．0±0．4，残余尿量由术前的平均96ml降至术后的20±15ml，平均最大尿流率（Qmax）和平尿流率（Oave）由术前的5．8／s和4．6／s增至术后的19．8／s和13/s。手术前后比较差异均有统计学差异（P〈0．05）。术后疗效满意，无严重并发症。结论经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症，是一种安全有效的治疗方法。