脐动脉血血气分析评价新生儿窒息的临床意义

目的 研究新生儿脐动脉血血气分析及Apgar评分在新生儿窒息诊断中的意义和价值.方法 对30例窒息患儿和30例正常新生儿行1～5 min Apgar评分和出生时脐动脉血血气分析,并对结果进行比较.结果 ①Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值也越低,PaCO2值越高;②新生儿窒息的发生率随pH值降低而升高,正常评分的发生率随pH值降低而减少,两者呈明显相关(P＜0.01),但两者不完全一致.结论 在新生儿窒息诊断上脐血血气分析比Apgar评分更具特征性,临床上若能把两者有机结合,则能为临床正确及时诊断新生儿窒息提供可靠依据.     

新生儿实施脐动脉血气分析诊断新生儿窒息的临床价值探析

88例在我院分娩的单胎足月新生儿,根据是否存在新生儿窒息将其分为观察组和对照组各44例。测定并比较两组新生儿脐动脉血气分析指标。结果观察组新生儿的p H、Pa O2、BE等水平均较对照组显著更低,Pa CO2水平则较对照组显著更高,差异有统计学意义(P0.05);重度窒息新生儿的p H、Pa O2、BE等水平均较轻度窒息新生儿显著更低,Pa CO2水平则较轻度窒息新生儿显著更高,差异有统计学意义(P0.05)。将脐动脉血气分析应用于新生儿窒息的诊断中可有效弥补单纯Apgar评分的不足,对新生儿窒息早期诊断与预后判断具十分积极的意义,保证新生儿的生命安全与生活质量。     

潍坊地区新生儿脐动脉血气及乳酸参考区间建立

目的探讨体重和分娩方式对新生儿脐动脉血气分析影响,建立相关参数的参考区间。方法连续纳入我院2018年分娩的足月、无宫内感染、1 min Apgar≥8、体重≥2.5 kg且无畸形的新生儿,按体重分为正常组(2.5～4.0 kg)和巨大儿组(4.0 kg),采集各组脐动脉血标本,使用机载iQM质量管理系统的GEM3500血气分析仪检测脐动脉血pH、PO_2、PCO_2、BE和Lac的表达水平,并比较体重和分娩方式对脐动脉血气水平的影响。以自然分娩的健康新生儿建立脐动脉血气和乳酸水平的统计学参考区间。结果符合纳入标准新生儿408例,自然分娩组和剖宫产组脐动脉血气分析及乳酸的差异均有统计学意义(P0.01)。剖宫产组pH、BE高于自然分娩组,而PO_2、PCO_2、Lac低于自然分娩组(P0.01)。296例足月自然分娩新生儿的脐动脉血气分析及乳酸的参考区间分别为:pH 7.18～7.32,PO_2 10.06～22.68 mmHg,PCO_2 43.53～65.33 mmHg,BE-6.81～-1.15 mmol/L,Lac 2.44～5.38 mmol/L。结论建立了本院足月自然分娩新生儿脐动脉血气参数的参考区间;乳酸参考区间与诊断阈值的显著差异提示需建立新生儿窒息的临界值。     

16例羊水过少新生儿产后脐动脉血气分析

目的评价产后脐动脉血血气分析的意义。方法对16例足月分娩的单纯羊水过少新生儿娩出后第一次呼吸前脐动脉血取样进行血气分析,17例羊水正常者相同条件血气条件作为对照组。两组均常规行产前胎儿电子监测,产后由专职儿科医生行Apgar评分。结果两组中胎儿电子监护异常情况出现率无显著差异（P〉0．05）,血气分析各项指标有显著差异（P〈0．01）。结论羊水过少而Apgar评分尚正常的新生儿仍有缺氧及酸碱失衡的可能,产后脐动脉血血气分析测定有临床意义,且标本采集较简单,有临床实用价值。     

新生儿动脉化手指血血气酸碱分析正常值情况调查

目的：调查健康新生儿动脉化手指血的酸碱血气分析正常值。方法：动脉化手指血，用瑞士COMPACT2型血气酸碱分析仪测定血气指标；用BECKMAN COULTER三分类血细胞分析仪测定血红蛋白。结果：新生儿自然分娩与剖腹产分娩的四个指标，两组间比较，无显著差异；新生儿pH与成人相同，但PCO2及PO2均非常显著地低于成人，并导致相关计算参数值的较大改变。结论：新生儿与成人血气值之间大部分指标存在较大差异，提请有关临床注意。     

脐动脉血血气分析和乳酸测定对新生儿预后的临床价值

目的:探讨脐动脉血血气分析和乳酸测定对新生儿预后的临床价值。方法:收集2014年5月~2015年12月在我院住院分娩前脐动脉血流监测正常,足月分娩无妊娠并发症,出生时Apgar评分≥8分且产前、产时胎心监测正常的86例新生儿进行分析,在其出生后第一次啼哭前钳夹脐带抽取脐动脉血进行血气分析与乳酸测定。结果:脐动脉血p H值(7.263±0.082),Pa CO2(53.785±11.382)mm Hg,Pa O2(48.3±8.6)mm Hg,乳酸(3.526±0.609)mmol/L。p H与乳酸呈显著负相关(r=-0.664,P0.01),p H与Pa CO2呈显著负相关(r=-0.701,P0.01),p H与Pa O2呈显著正相关(r=0.629,P0.01)。Apgar评分≥8分的86例新生儿中,呼吸性、混合性和代谢性酸中毒分别有10例(11.63%)、4例(4.65%)和2例(2.33%)。脐动脉血p H及乳酸测定异常检出率比较差异无统计学意义。结论:脐动脉血血气分析及乳酸测定能客观地反映新生儿异常情况及机体的内环境,可弥补Apgar评分之不足,对新生儿预后的评估具有重要价值。     

脐动脉血血气分析对早产儿窒息判断的临床意义

目的探讨脐动脉血血气分析在评价早产新生儿窒息中的临床意义。方法对344例新生儿（早产儿43例,足月儿301例）出生后即采集脐动脉血进行血气分析,并记录出生后1 min Apgar评分。结果出生后1 minApgar评分早产儿为（7.860±1.872）分,足月儿为（8.654±1.395）分,2组比较差异有显著性（P〈0.01）;而早产儿脐动脉血pH值为7.280±0.072,足月儿为7.273±0.082,2组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。Apgar评分≤7分所占比率早产儿（18.6%）与足月儿（7.6%）差异有显著性（P〈0.05）;而脐动脉血pH〈7.2所占比率早产儿（16.3%）与足月儿（12.9%）差异无显著性意义（P〈0.05）。结论脐动脉血血气分析比Apgar评分能更客观地反映胎儿缺血缺氧程度,对早产儿应常规做脐动脉血血气分析。     

心肌酶谱与脐动脉血气分析在新生儿窒息中的诊断效果观察

目的探讨心肌酶谱与脐动脉血气在新生儿窒息（HIE）中的临床应用价值。方法选取本院收治的92例HIE为研究对象,根据患儿Apgar评分将其分为轻度HIE组（32例）、中度HIE组（33例）以及重度HIE组（27例）,并选取同期在本院出生的100例足月健康新生儿为对照组,分别测定各组心肌酶谱（CK、AST、CK﹣MB、LDH、HB-DH）、神经特异性烯醇化酶（NSE）以及脐动脉血气（pH、PaO2、PaCO2、BE）。结果①HIE组患儿心肌酶谱、NSE水平显著高于对照组,而脐动脉血气pH值水平显著低于对照组,差异显著（P〈0.05）;HIE组患儿心肌酶谱、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平随着病情的加重而显著上升,而脐动脉血气中的Ph值水平随着患儿病情的增加而下降。②HIE组血清中心肌酶谱与NSE呈正相关（P〈0.05）,而脐动脉血气pH值与HIE脏器损伤呈负相关（P〈0.05）。③HIE预后效果理想的患儿心肌酶谱、NSE水平低于预后效果差者,而脐动脉血气pH值则高于预后效果差者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌酶谱与脐动脉血气pH值可作为HIE病情早期诊断的指标,同时可作为患儿预后的早期标志物。     

血气酸碱分析的质量控制

血气酸碱分析是当今急救医学不可缺少的检验之一,对患者的诊疗监护具有重要作用,其结果的准确性关系重大.要获得准确的血气分析结果,需有高精密度仪器;做好室内质控并参加外部室间质评;血样的采集、处理和运输也是分析结果正确与否的关键因素,因此,做好分析前、中、后的质量控制才能确保结果的准确性.     

脐动脉血pH值在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义——附34例报告

目的:探讨脐动脉血pH值在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的意义.方法:采用血气分析仪测定34例HIE患儿的脐动脉血pH值,对HIE患儿予以定期随访和早期干预治疗,并对脐动脉血pH值与HIE病情分度的关系等进行分析.结果:34例中,脐动脉血pH值小于或等于7.0占14例(41%)、大于7.0占20例(59%).脐动脉血pH值小于或等于7.0组中,轻度HIE 5例(36%)、中度3例(21%)、重度6例(43%);脐动脉血pH值大于7.0组中,轻度HIE 16例(80%)、中度3例(15%)、重度1例(5%).脐动脉血pH值大于7.0组中轻度HIE比例较脐动脉血pH值小于或等于7.0组高,重度HIE比例则较少,均为P＜0.05.脐动脉血pH值小于或等于7.0组中2例于围生期死亡,2例出现脑瘫;脐动脉血pH值大于7.0组中1例出现频繁惊厥并有运动发育迟缓,其余未见遗留神经系统后遗症.结论:监测新生儿脐动脉血pH值对预测HIE病情分度和预后可能有一定作用,但对于窒息患儿,脐动脉血pH值正常不能排除HIE.     

血气酸碱分析微机专家诊断系统的建立

血气酸碱分析是一项重要的检测手段，广泛应用于呼吸科、外科、内分泌科、泌尿内科等临床科室；对于危重病人的抢救和指导治疗，尤其显示出极重要的意义。血气酸碱分析是一门高技术的检验项目，目前全自动血气分析仪逐渐普及，检测过程已十分简单。一般从标本的输入到打印或显示出各项检测结果．大约只需要几分钟。但是由于人体内的血液气体酸碱变化极为复杂，如果没有扎实的理论基础和丰富的临床经验，在较短的时间内，正确地分析一份血气酸状结果，及时满足临床需要，并非易事。有鉴于此，作者五年突潜心研究各种血气酸碱失衡的机理，结合…     

动脉血气标本测定时间对血气分析结果影响

从动脉血气标本采集到送于实验室前,有很多因素会影响测定值。例如:血液的稀释度、肝素用量、气泡等。有关文献对血液的稀释度及肝素用量对血气分析的影响有所报道。本文收集100例血气标本对测定时间与血气分析结果的关系进行观察。     

酸碱血气分析的质量控制探讨

酸碱血气分析对于临床的诊断、治疗、预后起到越来越重要的作用,但在酸碱血气的质控方面却做得很少,往往由于仪器的准确性不够产生系统偏差,对临床的诊断治疗都带来不可估计的损失,因而酸碱血气质控是极其重要的。但是由于国内尚无质控产品供应,给质控工作的开展带来很大的困难.在现有条件     

新生儿呼吸衰竭50例血气分析

呼吸衰竭是新生儿死亡的主要原因之一,在抢救过程中血气分析具有重要的指导意义它是呼吸监护中必不可少的一项,指标。 我们对1988年12月—1989年4月所收治的50例新生儿呼吸衰竭病人的血气进行了分析,现报告如下。 临床资料 一、诊断标准:临床指标:呼吸困难、节律不齐,三凹征明显;青紫、反应差、精神萎靡;肌张力低下,肢端凉,毛细     

新生儿脐动脉血血气酸碱正常参考值调查

一、材料和方法1.测定对象1990年4至7月,在本院产房随机选择161例新生儿,采集脐动脉血作血气分析,孕周由34周~(+3)至41周~(+4),新生儿无窒息,出生1分种Apgar 评分为10分,均系单胎,自然分娩.2.实验方法(1)胎儿娩出前,用625 Iμ/ml 肝素1ml 润湿5ml 干燥注射器至2ml 刻度处,后排出肝素;胎儿娩出后,立即用4把血管钳夹脐带两端,截取长10～15     

185例新生儿肺炎血气分析

新生儿肺炎是新生儿期常见的呼吸系统疾病，可引起低氧血症和酸碱紊乱。为观察患儿血气分析指标的变化，我们从1993年12月～1995年12月间对185例新生儿肺炎进行了血气分析。现总结如下。1资料与方法1．1对象：肺炎组：确诊为新生儿肺炎住院儿185例，其中男144例，女41列．年龄：出生后1小时至出生后28天，平均年龄8．6天；对照组：健康新生儿40名，男29名，女11名，年龄：出生后6小时至出生后20天。1．2方法：采血条件：入院后采取股动脉或桡动脉血标本。20例经抗生素、吸氧等治疗，症状控制后重复采取动脉血标本。采用美国产Corning170型…     

妊娠妇女被动吸烟对脐动脉血流速度及血气的影响

目的：研究孕妇被动吸烟对脐动脉血流速度及脐动脉血气分析的影响。方法：通过测定48例被动吸烟孕妇的脐动脉血流速度、脐动脉血气分析以及新生儿体重,同时与44例正常孕妇进行比较。结果：被动吸烟组孕妇的脐动脉血流速度明显升高,脐动脉中氧分压明显下降,而二氧化碳分压明显升高。结论：烟雾中尼古丁和一氧化碳使孕妇血管收缩,影响了胎盘、胎儿的供血供氧,从而导致新生儿体重下降。