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1.
关节镜监视下射频气化胭窝囊肿摘除术   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨关节镜监视下射频气化手术治疗胭窝囊肿的可行性。方法2000年2月~2002年10月,采用局麻关节镜监视下射频气化胭窝囊肿摘除术21例。年龄45~66岁。胭窝囊肿伴有膝关节骨性关节炎18例、半月板损伤3例。术前行CT扫描11例、MRI检查8例、囊肿造影5例、B超2例,观察囊肿与周围组织的解剖关系。镜视下将含有肾上腺素的生理盐水注人囊壁脏层组织,采用囊外剥离和囊内射频气化切割处理囊壁组织。结果术后随访21例,无感染和血管神经损伤,疗效满意。术后复发3例,其中2例关节镜清理术后痊愈,1例保守治疗。结论局麻关节镜监视下胭窝囊肿切除术方法可行,安全可靠,疗效满意。  相似文献   

2.
目的 探讨关节镜监视下射频气化手术治疗窝囊肿的可行性。 方法  2 0 0 0年 2月~ 2 0 0 2年 10月 ,采用局麻关节镜监视下射频气化窝囊肿摘除术 2 1例。年龄 4 5~ 6 6岁。窝囊肿伴有膝关节骨性关节炎 18例、半月板损伤 3例。术前行CT扫描 11例、MRI检查 8例、囊肿造影 5例、B超 2例 ,观察囊肿与周围组织的解剖关系。镜视下将含有肾上腺素的生理盐水注入囊壁脏层组织 ,采用囊外剥离和囊内射频气化切割处理囊壁组织。 结果 术后随访 2 1例 ,无感染和血管神经损伤 ,疗效满意。术后复发 3例 ,其中 2例关节镜清理术后痊愈 ,1例保守治疗。 结论 局麻关节镜监视下窝囊肿切除术方法可行 ,安全可靠 ,疗效满意  相似文献   

3.
关节镜前后路联合手术囊外切除腘窝囊肿   总被引:3,自引:3,他引:0  
目的:探讨应用关节镜技术前后路联合手术囊外切除腘窝囊肿的方法及临床疗效.方法:自2010年1月至2012年12月收治腘窝囊肿20例,其中男14例,女6例;年龄45~65岁,平均49.5岁;左膝12例,右膝8例.发现腘窝肿块4~18个月,平均12个月,囊肿大小体表纵径3~7 cm,平均4.5 cm.主要临床表现为腘窝部肿块,膝关节肿痛,并伴有不同程度的功能障碍.由MRI确诊为腘窝囊肿,并均与关节腔相通.先后路行关节镜下囊肿囊壁剥除术,后前路关节镜下处理关节内疾患.术前Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级12例.通过比较手术前后Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级情况对术后临床疗效进行评定.结果:20例术后均未出现并发症,切口均Ⅰ期愈合.所有患者获随访,时间8 ~24个月,平均16个月,膝关节疼痛症状明显好转,囊肿无复发.术后8个月按Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法分级:0级14例,Ⅰ级6例,术后腘窝囊肿分级情况明显改善.结论:应用关节镜技术前后路联合手术治疗腘窝囊肿临床疗效满意,囊肿囊壁剥除,同时处理关节腔内疾患,可降低囊肿的复发率.  相似文献   

4.
目的探讨后内侧入路关节镜手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 2012年1月~2014年12月采用后内侧入路关节镜手术治疗腘窝囊肿49例,前外侧探查通道,后内侧的工作通道打开后关节囊行腘窝囊肿囊壁切除术。术后功能恢复采用Rauschning和Lindgren评分标准进行评分。结果 45例随访8~36个月(平均17.8月)。术后Rauschning和Lindgren评分0级25例,Ⅰ级16例,Ⅱ级4例。术后MRI显示33例囊肿彻底消失,12例囊肿缩小[(7.1±0.3)cm缩小到(0.8±0.2)cm],无复发。结论后内侧入路关节镜手术治疗腘窝囊肿疗效满意。  相似文献   

5.
目的探索局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法对54例腘窝囊肿患者采用局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗,采用持续硬膜外麻醉全关节镜下手术治疗的54例腘窝囊肿患者作为对照。观察两组麻醉时间、镇痛效果、麻醉满意度、手术时间、术中出血量、术后麻醉等并发症发生情况,记录随访期间囊肿复发情况。结果局麻组麻醉时间缩短、VAS评分增高、手术时间缩短、术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组6例发生麻醉并发症,其中头痛及腰痛2例,恶心呕吐2例,尿潴留2例;局麻组无麻醉并发症发生。随访期间局麻组7例复发,对照组4例复发。末次随访时,根据Rauschning和Lindgren分级标准:对照组0级21例、Ⅰ级17例、Ⅱ级16例;局麻组0级33例、Ⅰ级11例、Ⅱ级10例。术后两组分级比较有统计学意义(P0.05)。结论局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿安全、有效、创伤小,囊肿复发率低,临床疗效满意。  相似文献   

6.
目的 探讨关节镜下后内侧入路切除腘窝囊肿的手术方法与疗效.方法 2012年1月至2013年3月,采用关节镜下后内侧入路切除腘窝囊肿41例(均为单侧腘窝囊肿),男17例、女24例,年龄40~55岁.左膝19例、右膝22例,术前均行膝关节MRI检查,来观察膝关节内病变及囊肿与周围组织关系.术中处理膝关节腔内病变后,探查腓肠肌内侧头-半膜肌滑液囊与膝关节腔之间的裂隙样结构并扩大通道或建立双通道,同时刨削切除囊壁,所有操作均在关节镜下操作.本组使用 Rauschning 和 Lindgren标准来评价术后临床效果.结果 术中发现内侧半月板损伤14例、外侧半月板损伤9例、骨关节炎15例(4例合并内侧半月板损伤、3例合并外侧半月板损伤)、关节内游离体5例、髌股关节软骨损伤5例.术中及术后均无感染及重要血管神经损伤,术后随访6~8个月,1例复发.结论 腘窝囊肿并非独立存在,应重视关节内病变的治疗,关节镜下后内侧入路切除腘窝囊肿方法可行,安全可靠,疗效满意.  相似文献   

7.
目的探讨关节镜下后内侧双通道手术治疗腘窝囊肿的改良技术,观察术后临床疗效和复发率情况。方法回顾性分析自2018-01—2020-01采用关节镜手术治疗的21例腘窝囊肿,采用后内双侧通道技术,通过高位后内侧通道置入刨刀切除关节囊褶皱,显露腓肠肌内侧头,随后用刨刀完全扩大瓣膜开口,重建正常的双向活瓣;再建立一个低位后内侧通道,第2个通道比第1个通道低3 cm(取决于囊肿的位置),通过此通道用刨刀、等离子刀完全切除囊肿壁。结果本组手术时间平均60(50~70)min,术中未出现神经、血管损伤。21例均获得随访,随访时间平均14.8(12~24)个月。术后3个月Rauschning-Lindgren分级:0级19例,1级2例。随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、感染,术后定期进行MRI检查,至末次随访时所有患者均未复发。结论关节镜下后内侧双通道手术治疗腘窝囊肿是有效、安全的。通过完全切除囊壁纠正单向活瓣机制,同时处理关节内其他病变,可以达到降低腘窝囊肿复发率的目的。  相似文献   

8.
目的探讨应用关节镜技术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法采用关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿伴膝关节症状10例。结果所有患者术中确诊膝关节内疾病,术后切口均一期愈合,随访时间1~20个月,患者疼痛症状明显缓解,无一例囊肿复发。结论采用关节镜下行关节清理加内引流技术治疗腘窝囊肿,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是治疗腘窝囊肿的一种有效方法。  相似文献   

9.
目的 :探讨关节镜下半膜肌与腓肠肌内侧头滑液囊(gastrocnemius-semimembranosus bursa,GSB)通道扩大内引流囊壁剥除术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法:回顾性分析2011年5月至2015年12月关节镜下治疗41例腘窝囊肿患者的临床资料,男18例,女23例;年龄34~67岁,平均42.6岁,术前均通过MRI明确囊肿与关节相通,均存在GSB。腘窝囊肿均为单侧,右膝26例,左膝15例。其中5例为复发病例,初次手术术式均采用开放囊肿切除术,初次手术至再次复发时间为6~17个月,平均11个月。均采用关节镜下GSB通道扩大内引流加囊壁剥除术,术前Rauschning和Lindgren分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级30例,Ⅲ级6例。术前Lysholm评分83.19±6.12(73~95分)。结果 :41例腘窝囊肿患者在术中均发现存在GSB结构,其中软骨退变损伤33例、内侧半月板损伤27例、外侧半月板损伤7例、游离体8例、色素绒毛结节性滑膜炎2例、滑膜软骨瘤病3例,术后未出现血管、神经或手术切口并发症。41例均获得随访,时间8~27个月,平均18个月,未出现囊肿复发病例。术后Rauschning和Lindgren分级:0级9例,Ⅰ级27例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。术后Lysholm评分91.32±4.26(82~98分)。结论:关节镜下GSB通道扩大内引流囊壁剥除术治腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低的优点,近期疗效良好。  相似文献   

10.
《中国矫形外科杂志》2014,(19):1812-1815
[目的]探讨仰卧位关节镜治疗继发性腘窝囊肿的技术及临床效果。[方法]自2011年3月2014年3月对21例合并膝关节内病变的继发腘窝囊肿患者,采用仰卧位关节镜囊内切除腘窝囊肿。术中首先处理关节内病变,而后于膝后内侧室扩大腘窝囊肿与关节腔的连通口,由内而外切除囊壁。采用Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及磁共振进行手术前及随访时的评估。[结果]所有患者均未发生严重手术并发症。21例患者均得到随访,时间42014年3月对21例合并膝关节内病变的继发腘窝囊肿患者,采用仰卧位关节镜囊内切除腘窝囊肿。术中首先处理关节内病变,而后于膝后内侧室扩大腘窝囊肿与关节腔的连通口,由内而外切除囊壁。采用Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级、Lysholm膝关节评分、疼痛VAS评分及磁共振进行手术前及随访时的评估。[结果]所有患者均未发生严重手术并发症。21例患者均得到随访,时间436个月,平均25个月。Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级除1例外均有明显改善,疼痛VAS评分术前7.95分减低至随访时1.95分,而Lysholm膝关节评分术前34.5分增加至随访时82.6分。术后磁共振发现1例巨大腘窝囊肿复发。[结论]单一体位全内镜技术微创治疗腘窝囊肿操作简单、微创,临床效果肯定,恢复快,复发率低;并且术中不用二次翻身,手术时间短,刀口感染风险小。  相似文献   

11.
目的 探讨关节镜下治疗腘窝囊肿的方法及其临床疗效.方法 回顾性分析2005年11月至2010年1月,在关节镜下治疗42例腘窝囊肿患者资料,男13例,女29例;年龄11~68岁,平均43.2岁,其中6例为儿童病例;腘窝囊肿均为单侧,右膝14例,左膝28例.其中11例为复发病例,初次手术时均采用开放囊肿摘除,初次手术至再次复发时间为6~35个月,平均18个月.根据Rauschning和Lindgren分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级18例,Ⅲ级21例.术前MRI测量囊肿大小为4.2~7.9 cm(长径)×2.1~2.5cm(横径)×1.6~2.2 cm(前后径),平均5.4 cm×2.3 cm×2.0 cm,均位于膝关节后内部位,其中11例囊肿与关节腔相通.术前囊肿内注入美蓝1~2 ml,术中根据美蓝流出位置确定通道部位;经后内侧室扩大腘窝囊肿与关节腔之间的通道口清理囊肿内壁的同时,彻底处理关节内疾患.结果 42例腘窝囊肿患者在术中均可发现伴有关节内疾患,其中内侧半月板撕裂28例,外侧半月板撕裂9例,外侧盘状半月板4例.术后未出现血管、神经或手术切口并发症.术后2~3 d出院.42例患者均获得随访,随访时间10~30个月,平均18个月;无一例患者囊肿复发.术后Rauschning和Lindgren分级:0级38例;Ⅰ级4例.结论 关节镜下治疗腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低、切除彻底的优点.  相似文献   

12.
关节镜治疗腘窝囊肿20例   总被引:2,自引:2,他引:0  
王胜  陈平泉  朱振康  常辉 《中国骨伤》2012,25(6):447-450
目的:探讨关节镜下腘窝囊肿的治疗方法和疗效。方法:2009年1月至2010年1月采用关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿患者20例,其中男9例,女11例;年龄46~70岁,平均(55.7±7.7)岁。发现包块1~22个月,平均(6.2±2.4)个月,伴有不同程度的膝关节疼痛。均由B超或MRI确诊,明确囊肿与关节腔相通,采用关节镜下内引流术治疗同时处理关节内病变。术前Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级:Ⅱ级8例,Ⅲ级12例。通过比较手术前后分级变化情况进行疗效评估。结果:20例患者术后均未出现血管、神经损伤或手术切口感染等并发症。随访时间6~18个月,平均12个月。术后6个月按Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级:0级13例,Ⅰ级6例,Ⅱ级1例,腘窝囊肿分级术后改善明显(P<0.01)。结论:采用关节镜下内引流术治疗腘窝囊肿的同时处理关节内病变,避免了二次手术,大大减少了传统手术的弊端,术后功能恢复较好,中期疗效满意。  相似文献   

13.
目的探讨关节镜手术治疗成人继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2017-12采用关节镜手术治疗的28例成人继发性腘窝囊肿,通过前外侧入路经后交叉韧带和内侧髁外侧壁之间到达后内侧间室,通过后内侧入路切除后内侧关节囊皱褶,彻底扩大腓肠肌内侧肌腱和半膜肌腱之间的交通活瓣,使膝关节腔和腘窝囊肿之间形成关节液双向流动。通过上后内侧入路清理腘窝囊囊壁及隔膜,同时处理合并的关节内病变。结果 28例均获得随访,随访时间平均24(18~36)个月。末次随访时膝关节不适、肿胀症状、关节疼痛症状消失,膝关节活动范围正常,MRI显示腘窝囊肿未复发。末次随访时疼痛VAS评分为(2.5±1.3)分,较术前(7.5±2.8)分明显降低;膝关节功能Lysholm评分(85.5±4.8)分,较术前(47.5±4.8)分明显增加。结论关节镜手术治疗成人继发性腘窝囊肿具有微创、切口美观、术后复发率低、并发症少、患者康复快等优点,术中同时处理了引起关节液异常增加的关节内病变,切除了囊壁和囊肿内隔膜,消除了单向流通机制,疗效可靠。  相似文献   

14.
目的探讨关节镜辅助下改良内后侧入路手术治疗继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-06采用关节镜辅助下改良后内侧入路手术治疗的29例继发性腘窝囊肿。关节镜下探查髌上囊、髌股关节、膝关节腔及侧间沟,处理膝关节腔内原发病灶,向后进入后侧关节囊,触压内后侧软组织选好内后侧改良切口,找到并扩大裂隙样结构以建立双向通道机制,于囊内切除囊壁。结果本组术中所见与术前MRI诊断吻合,发现并处理膝关节内的原发病变。29例均获得随访,随访时间平均8(3~12)个月。术后未出现下肢深静脉血栓形成、瘢痕粘连、关节僵硬等并发症。末次随访时Rauschning-Lindgren分级:0级27例,Ⅰ级1例,Ⅲ级1例。结论关节镜辅助下改良内后侧入路手术治疗继发性腘窝囊肿安全可行,手术时间短、创伤小,能明显降低腘窝囊肿术后复发率,符合快速康复理念。  相似文献   

15.
张江 《骨科》2017,8(4)
目的 探讨关节镜下切除腘窝囊肿的手术方法与疗效 方法 2013 年1月至2014 年2 月,采用关节镜下切除腘窝囊肿25例(25人),左侧13例,右侧12例。其中男性10例,女性15例,年龄范围在40岁~65岁。术前常规体检及患膝X线及MRI检查,观察膝关节骨性病变及软组织病变。常规膝关节前内前外侧入路,术中探查并清理膝关节内病变,刨削刀清理腓肠肌内侧头内侧附近的关节囊壁,见淡黄绿色胶样液体流出,可知腘窝囊肿壁被打开,进一步清理周围软组织,显露囊肿内部结构,清理囊壁。结果 术后25例均获得随访,随访6~12个月,平均9±1.915月。复查MRI有1例类风湿性膝关节炎患者腘窝囊肿复发,但无明显临床症状。术前膝关节Lysholm评分为49.04±12.071,术后末次随访膝关节Lysholm评分为81.72±7.569,术后较术前提升明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术前KSS膝关节评分为52.32±11.164,术后末次随访KSS膝关节评分为85.84±6.853,术后较术前提升明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术前HSS膝关节评分为55.62±10.763,术后末次随访HSS膝关节评分为88.64±6.237,术后较术前提升明显,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 关节镜下切除后内关节囊与腘窝囊肿之间的“单向阀门”,并切除囊壁,达到治疗腘窝囊肿的目的,方法简单有效,安全性高,同时可处理导致腘窝囊肿的膝关节病变因素,有效降低囊肿的复发率,是一种值得推广的好方法。  相似文献   

16.
关节镜辅助治疗腘窝囊肿   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨关节镜辅助治疗腘窝囊肿的方法及临床疗效。方法2004年6月~2006年1月对14例膝关节有症状的腘窝囊肿,先行腘窝囊肿切除并翻腓肠肌内侧头肌腱(关节面)腱瓣加强缝合修复囊肿疝口,然后在膝关节镜下进行诊断和相应的治疗。根据Rauschning和Lindgren分级法对手术效果进行评定。结果关节镜检查发现14例存在关节内病变,其中内侧半月板后角撕裂6例,髌骨软骨软化症1例,髌股对合异常2例,骨关节炎4例,外侧盘状半月板撕裂1例。14例术后随访5~18个月,平均11个月,14例腘窝囊肿无一例复发。根据Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法,术前Ⅱ级8例,Ⅲ级6例;术后0级9例,Ⅰ级4例,Ⅱ级1例,术前后有统计学差异(Z=-4.498,P=0.000)。结论腘窝囊肿多继发于关节内病变,单纯切除囊肿并不一定能根除,关节镜辅助治疗腘窝囊肿疗效满意。  相似文献   

17.
目的探讨关节镜下治疗腘窝囊肿的方法及其临床疗效。方法 2009年2月至2009年10月,采用关节镜技术对12例窝囊肿患者进行治疗。在处理关节内疾患的同时,缝合窝囊肿与关节腔之间的通道口,用注射器抽出囊液,不处理囊壁。结果 12例腘窝囊肿患者关节镜检查均发现伴有关节内病变。12例均获随访,随访时间为12~24个月,平均13.6个月。根据R auschn ing和L indgren窝囊肿分级方法及彩色多普勒检查结果,所有患者的临床症状均有改善,囊肿缩小或消失。结论全关节镜下缝合治疗窝囊肿具有创伤小、恢复快的优点。  相似文献   

18.
目的总结囊肿切除后关节镜下有限清理术治疗成人腘窝囊肿的方法及临床疗效。方法 2006年4月-2008年10月,对12例腘窝囊肿伴膝部症状患者采用囊肿切除后于膝关节镜下有限清理术治疗。男5例,女7例;年龄46~65岁,平均53岁。腘窝囊肿均为单侧,其中左膝5例,右膝7例。骨性关节炎8例,类风湿性关节炎2例,痛风性关节炎2例。病程3~18个月,平均9个月。根据Rauschning等评价方法分级,Ⅰ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例。囊肿大小为6.5cm×4.5cm~7.2cm×5.0cm。结果患者住院时间7~12d,平均9d。术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤。12例均获随访,随访时间6~24个月,平均18个月;随访期间未见囊肿复发。术后6个月根据Rauschning等评价方法分级:0级8例,Ⅰ级3例,Ⅱ级1例;手术前后差异有统计学意义(Z=—2.810,P=0.023)。结论成人腘窝囊肿多继发于关节内病变,切除腘窝囊肿的同时应处理关节内病变;关节镜辅助治疗腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、复发率低、并发症发生率低的优点。  相似文献   

19.
目的:探讨关节镜下腘窝囊肿内引流术和囊壁切除术两种手术方式疗效差异。方法:自2013年1月至2021年6月关节镜手术治疗腘窝囊肿54例,年龄44~72(62.67±6.08)岁,病程1~72(15±14)个月。其中24例采用关节镜下腘窝囊肿内引流术(囊内引流组),30例采用关节镜下腘窝囊肿壁切除术(囊壁切除组)。术前主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、行走疼痛、膝关节伸屈受限、腘窝酸胀、腘窝肿块等。术后1、3、6个月及1、2年门诊常规复查,对两组手术时间及出血量,术前、术后膝关节疼痛视觉模拟评分(visual anaglue scale,VAS)、膝关节Lysholm评分,并发症等进行观测并比较。结果:54例均获随访,时间6~24(13.89±4.29)个月,术中无相关血管、神经损伤。手术切口皆Ⅰ期愈合,无膝关节感染。两组术中出血量、随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后1个月膝关节VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);同组术前、术后1个月VAS比较,差异均有统计学意义(P<0.05...  相似文献   

20.
目的 探讨关节镜下切除腘窝囊肿的手术方法与疗效.方法 自2013年1月至2014年2月我科采用关节镜下切除25例腘窝囊肿,腘窝囊肿均为单膝,左膝13例、右膝12例.其中,男10例,女15例,年龄为40~65岁.术前常规体检、患膝X线和MRI检查,观察膝关节骨与软组织的病变.膝关节镜手术常规采用前内、前外侧入路,术中常规探查并清理膝关节内病变.评价病人并发症、疼痛、复发情况,采用Lysholm膝关节评分、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、美国特种外科医院(Hospi-tal for Special Surgery,HSS)评分比较病人术前术后的情况.结果 25例病人均获得随访,随访时间为6~12个月,平均为(9.0±1.9)个月.复查MRI发现1例类风湿性膝关节炎病人腘窝囊肿复发,但无明显临床症状.术前Lysholm膝关节评分为(48.76±12.07)分,术后术后末次随访为(81.72±7.57)分;术前KSS为(52.32±11.16)分,术后末次随访为(85.84±6.85)分;术前HSS评分为(55.62±10.76)分,术后末次随访为(88.64±6.24)分.3个指标术后与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 关节镜下打开内侧关节囊与腘窝囊肿之间的"阀门"并切除囊壁,可以达到治疗腘窝囊肿的目的.本研究手术方法简单有效、安全性高,并可同时处理腘窝囊肿的诱发因素,有效地降低囊肿的复发率.  相似文献   

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