肾上腺转移瘤(附7例报告)

报告7例肾上腺转移肿瘤的诊断和治疗,原发肿瘤肾癌2例,其中1例为在左侧肾癌右肾上腺发生转移瘤。肺肿瘤3例,肺腺癌1例,肺腺鳞癌1例,肺母细胞1例。乳腺癌双肾上腺转移1例,十二指肠乏特氏壶腹癌1例。转移瘤无特异的临床症状,结合病史和影像检查结果作出诊断,6例行转移瘤切除治疗,转移瘤病理与原发肿瘤相符。转移瘤切除有利于提高患者的生活质量,延长生存期。     

肾上腺神经纤维瘤4例报告

目的：总结肾上腺神经纤维瘤的诊治经验。方法：回顾性分析4例肾上腺神经纤维瘤患者的临床资料。结果：B超，CT及MRI术前均未明确诊断为肾上腺神经纤维瘤；均行开放手术治疗，随访2个月－6年无复发；4例均经病理检查证实肾上腺神经纤维瘤。结论：对于肾上腺神经纤维瘤，术前确诊较为困难，外科手术是其主要治疗方法。     

肾上腺偶发瘤66例报告

目的 探讨肾上腺偶发瘤的临床特征和诊治措施.方法 回顾性分析66例肾上腺偶发瘤的临床资料.结果 定位诊断准确率:B超84.3%,CT 100%,MRI 100%;定性诊断准确率:B超30.0%,CT 75.5%,MRI 79.2%;手术60例:皮质腺瘤32例,肾上腺囊肿6例,髓性脂肪瘤5例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺转移性癌3例,皮质癌3例,神经节瘤3例,神经鞘瘤 1例,血肿1例, 肾上腺皮质结节增生1例.结论 肾上腺肿瘤筛查首选B超、CT、MRI,定位诊断准确;定性诊断应综合肿瘤大小、影像学特征、患者年龄及内分泌功能测定.疑诊嗜铬细胞瘤或定性诊断不明需手术时,应按嗜铬细胞瘤行术前准备.     

肾上腺转移癌45例报告

目的：总结肾上腺转移癌的临床特点与诊治体会.方法：回顾性分析1996年12月～2010年2月收治的肾上腺转移癌患者45例临床资料：原发肿瘤包括肺癌23例（51.1%）,肝癌5例（11.1%）,肾癌5例（11.1%）,乳腺癌4例（8.9%）,黑色素瘤2例（4.4%）,其他肿瘤6例（13.3%）.临床表现为全身乏力、消瘦、贫血或低热16例,患侧腰背部胀痛8例.高血压6例.均行B超、CT、MRI及正电子发射断层扫描（PET）检查确诊.35例行手术治疗,10例放弃手术.结果：完整切除转移癌者30例获得随访,生存6～62个月,平均34.2±4.7个月,最长存活已5年2个月;5例失访.10例放弃手术者中,6例获得随访,生存4～8个月,平均6.3±2.7个月,均死于肿瘤晚期或多发转移.结论：对原发肿瘤应重视术中及术后肾上腺部位的检查及随访.B超及CT是诊断肾上腺转移癌的重要检查方法,PET对诊断肾上腺转移癌有较高的临床价值.完整切除肾上腺转移灶可延长患者生存期,但需严格控制适应证.     

肾上腺偶发瘤44例报告

肾上腺偶发瘤４４例报告朱华月侯建国钱松溪张汉升廖国强王林辉郑家富马永江自１９８０年３月～１９９５年１１月共收治肾上腺偶发瘤４４例，占同期肾上腺肿瘤的２２４％。临床资料本组４４例，男性２９例，女性１５例。年龄９～６９岁，平均４７２岁。右侧２９例，左...     

肾上腺偶发瘤18例报告

肾上腺偶发瘤１８例报告杨远清周毅顾明祥杨燮樵殷民自１９９１年９月～１９９７年６月共收治肾上腺偶发瘤１８例，报告如下。临床资料本组１８例，男６例，女１２例。年龄３３～６４岁，平均４７．２岁。左侧６例，右侧１１例，双侧１例。患者术前血压均正常。Ｂ超检查时...     

肾上腺转移癌32例报告

目的总结肾上腺转移癌的临床特点、早期诊断途径及治疗方法。方法回顾性分析1995年3月至2010年12月收治的32例肾上腺转移癌患者的临床资料。其中进行手术者21例,未手术者11例。结果 21例手术患者中获得随访16例,生存（28.6±6.5）个月;11例未手术患者中获得随访8例,生存（10.3±3.2）个月。结论超声及CT是早期发现肾上腺转移癌的有效手段。肾上腺转移癌患者若一般情况好,无明显肾上腺外转移,且原发肿瘤能得到有效控制,转移病灶应手术切除。     

肾上腺偶发瘤20例报告

肾上腺偶发瘤２０例报告班博，田慧对我院近６年来收治的２０例肾上腺偶发瘤进行回顾性分析，报告如下。临床资料收集１９８８～１９９３年间在我院诊断并行手术治疗的肾上腺肿瘤８１例，根据生化、内分泌激素检查和病理结果分析，将按病历记载有临床症状的除外，无临床症...     

肾上腺神经纤维瘤三例报告

肾上腺神经纤维瘤是一种罕见的良性肿瘤，1994年1月至2004年6月我们诊治3例。现报告如下。     

肾上腺髓脂瘤二例报告

肾上腺髓脂瘤二例报告张国强，姚德鸿，蒋跃庆１９９４年以来收治肾上腺髓脂瘤２例．报告如下．例１，男，６７岁．主诉右腰部酸胀痛２年，１９９４年３月入院．Ｂ超示右肾上腺区８ｃｍ×９ｃｍ的强回声肿块，疑为髓脂瘤．ＭＲ报告右肾上腺良性肿瘤．患者体型中等，ＢＰ１...     

肾上腺神经鞘瘤7例报告

自1995年1月～2003年9月，我院共收治肾上腺神经鞘瘤患者7例，均经手术和病理检查证实，现报告如下。     

右肾上腺淋巴管瘤1例报告

<正>肾上腺淋巴管瘤(adrenal lymphangioma)是一种少见的肾上腺良性肿瘤[1]。国外自2000年以后方开始有专门的文献报道,国内的文献报道亦多为个例报道。故目前对其病因及诊治方式尚不明了,通常认为肾上腺淋巴管瘤属于无功能的肾上腺囊肿范畴。本单位近期收治一例,现报告如下。1病例简介患者,女,67岁,因"间断性右侧腰腹部隐痛不适2周余"于当地医院就诊,行CT平扫发现肝脏     

肾上腺神经鞘瘤四例报告

肾上腺神经鞘瘤临床上极罕见,我科自1984年8月～1996年4月收治4例,均经病理证实,报告如下。临床资料　本组4例,男2例,女2例。年龄32～53岁。2例因腰背部隐痛不适就诊,2例为体检时Ｂ超发现。均无头晕、头痛、出汗、肌无力及阵发性高血压史,无多尿、夜尿。24小时尿ＶＭＡ、17羟、17酮、血肾素及醛固酮检查均正常。Ｂ超和ＣＴ检查提示肾上腺实质占位。术前均未明确诊断。肿瘤发生于右侧3例,左侧1例,直径分别为8.0ｃｍ、3.5ｃｍ、5.0ｃｍ、5.0ｃｍ。4例均经手术完整切除肿瘤。肉眼观肿瘤均有包膜,切面灰白色,呈鱼肉状,质地较坚韧。镜下结构:纤维…     

肾上腺神经鞘瘤一例报告

患者,女,54岁.体检B超发现右侧肾上腺占位2周于2010年5月18日入院.查体:血压为128/76 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),伸舌不偏,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,心肺(-),双肾区无叩痛.实验室检查:血尿常规、肝功能正常,肿瘤标志物无异常,尿三甲基四羟基苦杏仁酸、血儿茶酚胺、醛固酮、皮质醇值在正常范围.IVU检查示右肾上极受压,肾盂、肾盏无受压.     

直肠癌肾上腺转移漏诊1例报告

患者 ,女 ,5 0岁 ,因直肠癌 (距肛缘 3cm)在外院行Miles手术 ,术后病理报告为“直肠腺癌侵及肠外脂肪 ,未见肠周淋巴结转移” ,术后行盆腔放疗 1次。术后 5个月行肝、盆腔CT检查 ,未见复发与转移灶 ;术后 9个月再次行肝脏CT检查 ,发现右肝后叶有 3cm× 2cm大的类圆形低密度灶 ,增强扫描见肿块无明显强化 ,怀疑直肠癌肝转移收入我院治疗。入院后行肝脏B超及外周血癌胚抗原 (CEA)检查 ,B超示右肝后叶上段占位 ,CEA 13 .8μg/L ,考虑为直肠癌肝转移。但为了治疗转移癌和明确肝转移范围 ,按Seldinger法行肝转移癌的经股动脉肝动脉插管化疗…     

肾上腺神经鞘瘤2例报告

例1女，25岁。体检时B超检查发现右肾上腺肿瘤1周，平时血压正常。入院体检：24h动态血压正常，24h尿香草基杏仁酸（VMA）、17-羟、17-酮、皮质醇、肾素、血管紧张素、醒固酮及小剂量地塞米松抑制试验测皮质醇、冷加压试验和胰高血糖素激发试验测血压均正常。CT示右肾上腺区有一圆形占位性病灶，约3．0cm×3．0cm，其内CT值15～18Hu，增强扫描示肿块周绿环形强化，其内无强化迹象，毗邻下腔静脉稍受压前移，肿块边界清。拟诊右肾上腺无功能性肿瘤。行右肾上腺肿瘤切除术，术中见有肾上腺区肿瘤3．0cm×3．0cm，完整切除一重125g囊性肿瘤…     

肾上腺海绵状淋巴管瘤2例报告

目的：探讨。肾上腺海绵状淋巴管瘤的诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析2例。肾上腺海绵状淋巴管瘤的诊断及治疗过程并结合文献复习讨论。结果：2例患者均行腹腔镜下肾上腺切除术完整切除,手术顺利,术后恢复好,未发生任何术后并发症。结论：肾上腺海绵状淋巴管瘤是一种罕见的肾上腺良性肿瘤,通常无明显临床表现。术前诊断主要依靠影像学检查,确诊需组织病理学检查。手术治疗为首选方法,预后较好。     

肾上腺神经鞘瘤六例报告

神经鞘瘤起源于起神经支持作用的施旺细胞,可发生于任何含有施万细胞的神经组织,发生于肾上腺者罕见.2000年1月至2010年12月我们收治肾上腺神经鞘瘤患者6例,现报告如下. 对象与方法 本组6例.男4例,女2例.年龄28 ～ 65岁,平均48岁.肿瘤均为单发,发生于左侧2例,右侧4例.体检偶然发现4例,因腰部不适就诊2例.伴高血压1例,伴肾囊肿2例,伴BPH 2例.查体患侧肾区叩击痛阳性2例.肾上腺激素及电解质检查未见异常.超声检查提示肾上腺区囊实性占位,直径6～ 16 cm,形态不规则,内部回声不均匀,边界清晰.CT检查平扫示肾上腺区肿块,边界清晰,密度不均匀,2例可见瘤体内钙化;增强扫描瘤体呈不均匀强化,肿瘤周边不均匀轻度强化,内部不强化.     

肾癌双侧肾上腺转移5例报告

目的总结分析肾癌对侧和双侧肾上腺转移的临床特点,探讨其诊断、治疗和预后。方法回顾性分析仁济医院2004年12月至2013年6月间5例双侧肾癌肾上腺转移患者的临床资料,5例患者中,男3例,女2例,平均69.2岁。肾癌根治术后迟发转移1例,为术后随访时影像学发现,再次行手术切除同侧肾上腺,术后病理证实为透明细胞癌转移;原发灶手术前发现肾上腺异常4例,术后均予免疫或分子靶向药物保守治疗。结果 5例患者发现转移后平均随访时间29.6个月,予IFN-α免疫治疗3例,2例死亡,1例病情稳定(SD);索拉非尼靶向治疗2例,目前均为SD。结论肾癌双侧肾上腺转移较为罕见,根据患者既往病史,结合影像学检查多数可明确诊断,考虑到对转移灶积极手术可能导致肾上腺皮质功能不全,多数患者应予免疫或靶向药物保守治疗。