糖尿病足患者的护理体会

目的总结糖尿病合并糖尿病足者的护理的经验，探寻降低糖尿病足并发症的危害最佳的护理方法。方法2011年6月～2012年6月，通过对收治的100例糖尿病合并糖尿痛足的病人进行跟踪护理，严密观察病情变化，加强糖尿病的日常护理强化足部的保健与护理、改善局部血液循环皮肤的护理，在此基础上重点关注家庭健康教育及心理护理。结果100例患者中，痊愈69例（占69．00％），好转31例（占31．00％），无致残或被迫截肢，提升了患者的生活质量。患者空腹血糖均有所降低，自理能力有所提高，心理状态得到改善，家庭成员包括患者对糖尿病足知识的掌握情况得到提高。结论经过细致的足部护理、精心的心理护理、全程家庭参与式护理及对家庭的健康教育，可有效的减少糖尿病足的危害，提高病人及家属的自理能力从而能帮助降低复发率，提高病人生活质量。     

浅谈糖尿病足的预防与护理

糖尿病足是糖尿病患者因血管病变和(或)神经病变导致的下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏,民间又称老烂腿,是糖尿病患者的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的主要原因。近年来,随着糖尿病发病率的逐年增高,糖尿病足的患病率也呈逐年上升趋势,在严重影响患者生活质量的同时也大大增加了社会负担。因此,糖尿病患者早期采取有效的干预措施,加强预防教育及正确而有效的足部保健护理,对降低糖尿病足的发病率及致残率尤为重要。本文就糖尿病足的预防与护理要点作一综述,以期为糖尿病足的防治提供借鉴与帮助。     

糖尿病足神经性溃疡的护理

糖尿病足是糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染溃疡形成和（或）深部组织的破坏。糖尿病足溃疡主要有两类,一类是因较大血管的闭塞（最常发生于下肢大动脉）而使远端的足部血流灌注不足,导致缺血性溃疡。另一类是因周围神经病变引起的神经性足溃疡。其中神经病变在糖尿病足部病变的早期起着主要作用,也是糖尿病足部溃疡形成最重要的危险因素。据报道,在美国约60％的糖尿病足部溃疡为神经性溃疡。实践表明：通过预防与适当护理,可显著减少其发生并促进已有溃疡愈合。现综述如下：     

糖尿病足的临床预防护理研究进展

糖尿病足部溃疡是糖尿病患者最常见的并发症之一,具有很强的致残性和致死性,严重威胁患者的生命安全,给患者及其家庭、社会带来了严重的影响和负担.因此,如何有效预防糖尿病足病的发生已成为临床护理工作不断研究的问题.研究表明,加强治疗和正确的预防护理干预措施能够显著减少发病率,减轻发病程度,为此,本文从分析糖尿病足病的发病机制入手,提出临床预防护理的有效干预措施,从而降低疾病的发病率,保障患者的生命健康.     

老年糖尿病足患者46例心理问题及护理对策

糖尿病足是糖尿病严重慢性并发症之一,也是糖尿病致残、致死的重要原因。主要是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起,发生久治不愈的溃疡,甚至出现坏疽需截肢,严重影响生活质量,给患者身心造成极大痛苦。据报道,全球1.5亿糖尿病患者中约15%有不同程度的足部溃疡,美国每年有3％的糖尿病患者发生足部溃疡。我国糖尿病足患病率为0．9％-14．5％。     

老年糖尿病足的特点及处理

糖尿病足部病变,又称糖尿病足（Diabeticfoot,DF）,WHO将糖尿病足定义为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（踝关节或踝关节以下的部分）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。我国糖尿病发病率正呈逐渐增加趋势,约12％～25％的糖尿病患者在病程进展中可并发糖尿病足,     

糖尿病足的诊断治疗及研究进展

糖尿病足（diabetesfoot，DF）已成为严重威胁糖尿病患者健康和生命安全的全球公共卫生问题，据世界卫生组织统计，在各种非外伤性截肢中，由于糖尿病足截肢的占50％。根据WHO的定义：DF是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。     

糖尿病足截肢术后血糖监测与饮食干预

糖尿病足是因为糖尿病神经病变和微循环障碍或并发感染的足部病变,它是糖尿病重要的慢性并发症之一,经过多年不断改进治疗方法,糖尿病足致死率已明显下降,但致残率依然较高,糖尿病足一旦感染,恢复时间相对一般患者切口恢复要长,且感染不易控制,控制不当发展成坏疽,接受截肢手术,更容易加剧糖尿病其他并发症,也会增加截肢手术后并发症。据统计,糖尿病患者接受外科手术,其手术病死率和并发症发生率较非糖尿病者高5倍左右。因此,做好手术后护理是截肢手术后患者生活保障的前提。     

糖尿病足部溃疡治疗及护理问题的探讨

糖尿病是临床常见病，糖尿病足叉称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病的最严重慢性并发症之一，也是糖尿病致残、致死的重要原因，糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变，下肢动脉供血不足，细菌感染等多种因素引起的，临床主要表现为足部疼痛皮肤溃疡和肢端坏疽等症状一旦发生足部溃疡，往往迁延难愈。将造成极大的痛苦及经济负担，2001年1月-2005年1月我科收治糖尿病足部溃疡10例。取得了较好的疗效，现将其治疗及护理报告如下。     

糖尿病足的相关因素及下肢血管介入治疗的效果分析

糖尿病足是2型糖尿病严重的并发症之一,常导致下肢疼痛、跛行、感觉异常、皮肤深溃疡甚至肢体坏疽.目前,尚无有效的治疗手段.但早期干预和处理糖尿病足发病危险因素,能有效预防和减少糖尿病足的发生.后期可采用下肢血管介入治疗,能使糖尿病足患者获得良好的临床效果.     

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的整体护理

随着我国人口老龄化程度的不断加剧,糖尿病及糖尿病足的发病率也呈快速上升趋势,现已成为严重威胁我国居民健康的四大慢性病之一。虽然众多研究证实,MEBO-DFU再生疗法可显著提高糖尿病足创面的愈合率,降低截肢率,是目前治疗糖尿病足的有效疗法之一~([1-3]),但在应用该疗法的过程中,缺乏专业的整体护理措施,严重影响了MEBO-DFU再生疗法的临床疗效及推广普及。为此,本文中笔者根据10余年的MEBO-DFU再生疗法专科护理经验,阐述了MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的整体护理措施,旨在为MEBO-DFU再生疗法的规范化临床应用提供帮助。     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足13例疗效观察及护理

目的探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效及护理方法。方法将23例糖尿病足患者按住院时间随机分为观察组13例和对照组10例,两组均给予入院常规治疗,观察组在此基础上给予负压封闭引流治疗,对照组使用外科换药和护理。结果观察两组创面显效时间,两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论负压封闭引流技术能大大缩短糖尿病足创面的治愈时间。     

住院患者对护理健康教育的需求及影响因素分析

目的调查住院患者对护理健康教育的需求并了解其影响因素。方法采用问卷调查的方法,分别对一所二甲医院工作的217名护士及在2012年10~12月期间住院一周以上的520名患者进行不记名问卷填写调查。结果不同患者对护理健康教育有不同的需求。性别与健康教育需求P〉0.05差异无统计学意义;职位与文化程度与健康教育需求P值均小于0.05差异有统计学意义。在实施住院期间的教育过程中,护士一般遇到如下困难：工作任务重,难以及时了解新知识;患者认知能力有限;对护士的信任度低等。护士专业自信感不足影响了教育成效。结论调查发现文化程度和从业状态能够影响健康教育的需求,而性别对此无影响。此外护士应注意与时俱进、及时更新知识,在提高健康教育能力、强化责任意识的同时,还要注重培养专业的自信感,以确保健康教育成效稳步提高。     

护理本科生临床实习需求调查与分析

目的：了解护理本科生的临床实习需求,提高实习质量,完善护理教学。方法：采用问卷调查法对2010-10～2011-04哈尔滨某医科大学护理系2006级100名参加临床实习的本科生进行调查。结果：护理本科生在临床实习过程中对基础理论、护理技能、护患沟通方面的需求较高,而对护理科研、护理管理方面的需求不足。结论：根据护理本科生的特点,临床实习应注意调动学生实习的积极性,满足实习需求,对需求未满足的部分要加强指导,使学生最终受益。     

糖尿病足介入治疗中不舒适原因分析及护理对策

目的 分析糖尿病足介入治疗中不舒适原因,针对性采取个性化的护理干预,增加患者治疗中的舒适度和配合能力,提高手术成功率.方法 将9例介入治疗患者作为对照组,采用常规的护理方法;将13例患者作为治疗组,针对患者具体情况,改良护理方法,提供护理干预.结果 对照组因手术时间长不能坚持手术者1例,机械刺激不适肢体不配合致图像质量差、反复检查的2例,尿潴留1例,平均手术时间2.8 h/例,对比剂用量150～300 ml/例;治疗组患者顺利完成手术,平均每例手术时间为2.2h;对比剂100～200 ml.结论 介入治疗中提供有效的护理干预,增加患者的舒适度和配合能力,能够提高手术成功率,节约手术时间,减少对比剂用量.     

手术环境对患者的负性影响因素调查及护理对策探讨

目的探讨手术环境对患者的负性影响因素,以利于创造良好的手术环境,提高手术治疗效果,促进患者早日康复。方法采用问卷调查方式,对2007年中的563例手术患者进行手术环境中的各个环节的负性影响因素调查。结果手术环境均可对患者造成不同程度的负性影响。结论改善手术环境,提高手术室工作人员的素质能降低手术环境对患者的负性影响,保证医疗质量、促进患者早日康复。     

糖尿病性下肢动脉病变介入治疗的护理

目的:探讨总结动脉血管腔内球囊成形术治疗糖尿病下肢动脉闭塞硬化症的术前、术后护理。方法:对32例糖尿病足合并下肢动脉闭塞硬化症行动脉血管腔内球囊成形术治疗的患者,手术前、后实施规范化护理:术前向患者及其家属介绍动脉血管腔内球囊成形术方法、术前准备,术后给予环境、体位护理,血糖、血压、并发症监测等。结果:28例实现了闭塞血管的再通,成功率达87.5%。患者皮温较前平均升高,创面血供较前明显改善,疼痛明显缓解。8例患者足背动脉搏动恢复。结论:动脉血管腔内球囊成形术的术前、术后规范化护理能提高手术成功率、预防术后并发症的发生。     

Integrated kinematics-kinetics-plantar pressure data analysis: a useful tool for characterizing diabetic foot biomechanics

The fundamental cause of lower-extremity complications in diabetes is chronic hyperglycemia leading to diabetic foot ulcer pathology. While the relationship between abnormal plantar pressure distribution and plantar ulcers has been widely investigated, little is known about the role of shear stress. Moreover, the mutual relationship among plantar pressure, shear stress, and abnormal kinematics in the etiology of diabetic foot has not been established. This lack of knowledge is determined by the lack of commercially available instruments which allow such a complex analysis. This study aims to develop a method for the simultaneous assessment of kinematics, kinetics, and plantar pressure on foot subareas of diabetic subjects by means of combining three commercial systems. Data were collected during gait on 24 patients (12 controls and 12 diabetic neuropathics) with a motion capture system synchronized with two force plates and two baropodometric systems. A four segment three-dimensional foot kinematics model was adopted for the subsegment angles estimation together with a three segment model for the plantar sub-area definition during gait. The neuropathic group exhibited significantly excessive plantar pressure, ground reaction forces on each direction, and a reduced loading surface on the midfoot subsegment (p<0.04). Furthermore the same subsegment displayed excessive dorsiflexion, external rotation, and eversion (p<0.05). Initial results showed that this methodology may enable a more appropriate characterization of patients at risk of foot ulcerations, and help planning prevention programs.     

乳腺癌患者家属生活质量相关因素研究

目的提高乳腺癌患者家属生活质量并探讨其相关因素。方法 2007年7月—2009年11月,采用自行设计的"乳腺癌患者家属生活质量调查表",对在我院住院的216名乳腺癌患者的家属进行问卷调查,采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。结果乳腺癌患者家属生活质量需求的总体水平介于"一般需要"和"比较需要"之间,各纬度中以疾病知识需求得分最高。家属生活质量相关因素主要包括家属的职业、照顾其他类似患者的经历以及患者的医疗负担情况。结论乳腺癌患者家属存在一定程度的需求,各纬度中对疾病知识、患者症状控制和医护相关行为的需求较高;对临终关怀的需求较低。家属生活质量相关因素受患者医疗负担、家属职业、家属的照顾经历影响,临床上护理乳腺癌患者时应综合评估家属的需求,制定有针对性的服务方案,以满足家属的有效需求,提高乳腺癌患者及家属的生活质量。     

糖尿病足介入治疗的几个问题

糖尿病足的血管检查应以超声检查为首选,其次为CTA和MRA,最后为血管造影,DSA检查应视为金标准。糖尿病足病变主要由小动脉病变和微循环障碍引起,因此除局部血管成形,置放内支架外,局部药物灌注治疗极其重要。糖尿病是一个全身性疾病,糖尿病足的治疗不仅要注重血管腔内局部治疗,还应全身药物治疗,应用活血化瘀,改善微循环药物,包括糖尿病治疗。对糖尿病足疗效不只是评价血管狭窄与再狭窄,应该包括临床症状缓解情况,保肢和降低截肢平面等。