铜陵县县级公立医院法人治理结构改革实践与探索

探索县级公立医院改革中法人治理结构问题.文章总结介绍了铜陵县探索县级公立医院法人治理结构改革的措施,通过推进管办分开、政事分开,改革取得了一定的成效.并对改革中出现的一些问题提出思考和建议.     

建立法人治理结构的实践与探索

对东阳市人民医院建立法人治理结构、实施董事会领导下的院长负责制、落实医院独立法人地位的16年改革经历进行了回顾性综述.实践表明,建立和完善法人治理结构是推行政事分开、管办分开、经营权与所有权分离的有效形式,是落实公立医院独立法人地位、推进医院可持续发展的重要保证,是当前推进公立医院改革的一个可以借鉴的模式.     

复旦大学公共卫生学院教授陈文：寻求公立医院改革试点的突破

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出了推进公立医院改革试点的目标、主要内容与任务,包括改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制,积极探索政事分开、管办分开的有效形式;完善医院法人治理结构;推进公立医院补偿机制改革,加大政府投入,完善公立医院经济补偿政策,逐步解决“以药补医”问题;大力改进公立医院内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,调动医务人员的积极性,提高服务质量和效率,     

我国公立医院财务治理问题分析??

“推进公立医院改革”是新医改方案确定的五项重点改革内容之一,也是医改的重中之重.文章分析了公立医院财务治理的背景及其内涵,并分析了当前我国公立医院财务治理内外部环节中存在的主要问题,提出公立医院财务治理的路径及其可操作的策略.     

公立医院改革和发展的未来是“法人化”——评《中国公立医院法人治理及其路径研究》

公立医院改革自试点以来备受关注,其中对于公立医院体制改革的方向争论尤甚。法人治理结构是当前公立医院改革的核心问题,无论是新医改方案、公立医院改革实施方案还是配套改革指导意见,都曾多次提出＂推进政事分开,完善公立医院法人治理机制＂。同时,建立法人治理结构也是适应市场经济的需要。随着我国市场经济体制的不断完善,     

国外公立医院改革路径分析

在＂新公共管理＂改革的背景下,国外公立医院改革即以市场化为基本特征的组织变革主要采取自主化和法人化的改革路径。公立医院组织变革的目的是提高效率和增强对患者需求的回应性。对改革设计和评价可从投资决策权、剩余索取权、市场风险、问责制和社会功能五个维度的匹配程度来衡量。公立医院改革还必须考虑影响医院组织行为变化的治理、市场环境和筹资安排与支付三个外部环境因素。     

公立医院管理体制改革探析

为了弄清什么是公立医院的管理体制,公立医院管理体制改革的对象是什么等问题．通过系统阅读和整理若干文献,认为：公立医院管理体制改革不是简单的“管办分开”,其本身并非改革的目的,而只是完善公立医院管理体制的手段：也不等于单纯地建立医院管理理事会。改革我国公立医院陈旧落后的管理体制就是要做到：在公立医院的外部治理上．转变政府职能,实现政府的宏观规划监管职能与微观经营管理职能分开,让医院获得经营管理的自主权：在公立医院的内部治理上．建立以医院管理理事会为核心的法人治理结构。在公立医院拥有充分自主权的前提下。实现公立医院的决策权、执行权与监督权的独立与相互制衡。     

医疗机构管理者应该职业化

在2009年3月17日出台的中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《改革意见》）中强调“推进公立医院改革试点,改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制,积极探索政事分开、管办分开的有效形式。完善医院法人治理结构”等内容。《改革意见》还确定2009年～2011年着力抓好推进公立医院改革试点在内的五项重点改革。     

简讯

国务院日前印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,规划提出,积极推进公立医院改革,坚持公立医院公益性质,以破除“以药补医”机制为关键环节,以县级医院为重点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革。推进公立医院政事分开、管办分开,各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务,逐步取消公立医院行政级别。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构,明确理事会与院长职责。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系,提高医务人员待遇。     

公立医院治理的探索

公立医院治理结构的改革就是要使公立医院的经营管理者更好地追随所有者的代表——政府的社会政策目标。这是公立医院法人治理结构改革的最基本的理论依据和现实基础。“申康”的探索,为厘清管办分开的思路,提供了一个鲜活的案例。     

我国公立医院治理结构研究总报告

文章运用案例研究方法,深入分析了目前公立医院的主要问题,阐明了公立医院社会政策目标和实际行为目标相分离的主要原因,揭示出现行的治理结构是导致公立医院费用上涨、效率低下的重要原因之一.指出在缺乏良好的外部治理、相应的制度保证和文化价值认同的前提下,公立医院广泛实行公益法人治理结构的条件尚不成熟,目前应该全面规范公立医院自主化改革.     

试论我国公立医院治理创新

公立医院改革是公共部门治理问题,实际是改革政府治理;各个国家和地区的公立医院治理模式受到历史、文化传承和政治体制的影响,我国需要找到适合自己国情的治理模式.公立医院的改革政策要内在一致,相互匹配,以形成有效的治理机制;改革过程是复杂的、渐进的,但是新的政策出台要一步一步理顺机制,避免为下一步改革设置障碍.     

试析单位制度对我国公立医院的影响

单位体制是公立医院重要的制度环境,对公立医院体制机制改革具有重要影响。本文试从单位制度理论对公立医院的组织定位、组织特征解释入手,分析单位制目标和功能多元化、单位级别化以及依附性等特征对我国公立医院的影响,结合深化医改和事业单位分类改革的宏观制度背景,探索公立医院体制机制改革的思路,包括细分公立医院职责、明确专业目标和功能定位,以现代公益事业法人治理改革试点实现公立医院管理体制的突破,建立基于契约的聘用关系,促进人才流动。     

“管办分开”以强化政府职能——析无锡市公立医院治理改革

通过分析发现,无锡市公立医院治理改革模式在分开政府＂办医＂和＂管医＂职能后,加强了政府对公立医院的规划和调控,并在专科规划上形成了各有侧重的发展格局,完善了公立医院之间的分工协作。在此基础上,通过绩效合同,具体明确了医院管理者的职责,加强了对公立医院院长的问责,从而落实了政府的所有者职能,为加强政府对公立医院的管理提供了借鉴。     

公立医院法人治理结构与改革

随着国务院医改近期重点实施方案的出台,公立医院法人治理结构的改革模式也渐渐明朗。公立医院法人治理结构改革是创新公立医院体制机制的关键任务之一,是维护公立医院公益性的重要制度保障。针对公立医院法人治理结构的内涵作了阐述,从公立医院的多层委托代理关系、产权制度等多角度分析了我国公立医院法人治理结构的现状和问题,提出了我国公立医院法人治理结构改革的具体措施。     

我国县级公立医院改革模式的比较

县级公立医院改革是我国医药卫生体制改革的“重心”.绩效型行政化和治理型市场化是破除管制型市场化的两大改革模式.从基本观点和制度安排两个角度对绩效型行政化和治理型市场化两大改革模式进行比较,并提出推进治理型市场化改革模式的主要思路.     

基于利益相关者理论视角分析我国实行公立医院法人治理结构的可行性

随着我国公立医院改革的日渐深入,探索建立医院法人治理结构被提上议事日程。文章基于利益相关者理论,对我国实行公立医院法人治理结构的动力和阻力进行深入分析,并有针对性地提出政策建议,以消除相关利益者的阻力,加速公立医院改革进程。     

公立医院管理体制改革目标与管办分离目的及本质

文献回顾和实地调查发现,政府职能转变与社会治理模式是政治体制改革的核心,重构公共政策框架,推进公共服务体系建设与政府职能转变是行政管理体制改革的核心目标.公立医院管理体制改革的目标模糊不清,公立医院管办分离改革的政策目标也模糊不清.公立医院管办分离的目的是改善政府对公立医院的治理结构与提高管理质量,而非改变公立医院的福利性质.公立医院管办分离的实质是重新调整卫生行政部门与公立医院的关系,建立现代管理模式.     

公立医院法人化治理改革实践——浙江东阳市人民医院的法人治理结构

浙江东阳市人民医院实行董事会领导下的院长负责制是涉及公立医院内部治理和外部治理的一项重大改革。其法人治理结构改革的条件是捐赠资金的非营利性目的产生了对公立医院法人治理结构改革的要求,并为公益人士参与公立医院治理提供了机会。操作者对非营利性组织法人治理结构的深刻理解和精细操作,使其在非营利性组织的制度框架下,通过法人治理结构对医院的人事管理权和经营管理权进行了合理分权管理并形成了制衡机制。浙江东阳市人民医院的法人治理结构呼唤立法保障。