腮腺区域性切除保留导管在混合瘤治疗中的评价

198 8年 6月～ 1998年 6月 ,我们采用腮腺区域性切除保留导管治疗混合瘤 6 8例 ,经 6个月至 10年随访观察 ,并于同期采用常规手术治疗 5 0例相对照 ,取得了满意效果。一、临床资料 :观察组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例。年龄最小 6岁 ,最大 6 2岁 ,以 30～ 5 0岁最多。病程最短 3天 ,最长18年。位于腮腺区左侧 32例 ,右侧 36例。肿瘤直径 1ｃｍ～3ｃｍ。对照组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。病情、病程和观察组基本相同。两组术后均经病理切片证实为腮腺混合瘤。二、手术方法 :手术在局麻下进行 ,观察组切口类似于常规“Ｓ”形 ,肿瘤在耳垂下…     

45例腮腺肿物切除治疗分析

临床资料1 一般资料　男性 19例 (42 2 % ) ;女性 2 6例 (5 7 8% ) ;最小年龄 17岁 ,最大年龄 60岁 ,以 3 0～ 45岁为高发年龄组 ,共计 2 8例 ;病程最短 2周 ,最长达 3 0年。2 临床表现　左侧腮腺区 2 5例 ,右侧腮腺区 2 0例。肿物直径小于 2ｃｍ者 10例 ,直径 6ｃｍ者 1例 ,直径在 2 4 5ｃｍ者3 4例 ;病理诊断如表 1。表 1　 45例腮腺肿物病理分型肿瘤分类病理类型例　数腮腺病变良性肿瘤良性多形性腺瘤 2 9　恶性多形性肿瘤 2　腺淋巴瘤 3其　　它腮腺囊肿 2非腮腺病变腮腺淋巴结炎 2　鳃裂囊肿 23 治疗情况　囊肿及炎症作单纯肿瘤摘除 …     

腮腺区肿瘤的CT检查及临床意义(附31例报告)

腮腺区肿瘤在临床上较常见 ,治疗又多以手术为主。为明确诊断及指导手术 ,行腮腺区ＣＴ检查为一项重要的诊断及术前检查项目。我院近年来共收治腮腺区肿瘤患者 42例 ,其中31例进行了此项检查 ,并术后进行病理检查。现将结果做如下简述。1　资料与方法1.1　一般资料腮腺肿瘤患者 31例 ,男性 19例 ,女性 12例。年龄 1～ 73岁 ,平均 45岁。良性肿瘤 2 4例 ,恶性肿瘤 7例。1.2　检查方法应用岛津ＳＣＴ -30 0 0型ＣＴ机 ,采用腮腺区平扫 ,扫描时间 2ｍｉｎ ,层厚 2～ 5ｍｍ ,范围从肿物的上缘至下缘 ,包括腮腺 ,位于腮腺深叶的肿瘤加增强扫描。2…     

腮腺深叶肿瘤45例的手术径路选择与预后

目的探讨腮腺深叶肿瘤的手术径路选择以及预后。方法回顾性分析1998—2009年在我院手术治疗的45例腮腺深叶肿瘤患者临床资料。肿瘤术前常规CT检查以确定病变具体部位及初步判断肿瘤的良恶性,口内径路手术者5例,口外径路手术者40例。结果所有患者术后通过1～12年随访观察,34例良性肿瘤患者均无复发;11例恶性肿瘤患者中4例复发,其中3例死亡。结论腮腺深叶肿瘤应根据肿瘤的临床表现及病理类型采用不同手术径路:口内径路只适合突向咽侧、腭部的较小良性肿瘤;经耳屏前至颌后区"S"型切口径路适合突向咽旁间隙的较小良性肿瘤和低度恶性肿瘤;经颈-腮腺联合下颌角劈开主要用于腮腺深叶肿瘤巨大或较大的恶性肿瘤患者。腮腺深叶恶性肿瘤手术径路的选择会影响患者预后。     

耳周定点法设计腮腺除皱美容切口的临床研究

目的:探讨一种简便易行的腮腺除皱美容切口耳周定点方法。方法:收集2011年4月~2013年5月腮腺良性肿瘤患者11例,采用耳周定点法指导腮腺除皱美容切口设计,进行腮腺区肿瘤及腺体切除。结果:11例患者均顺利完成手术,其中行腮腺浅叶及肿瘤切除术9例,腮腺全叶及肿瘤切除术2例,术后1年随访,患者均对瘢痕隐蔽情况和手术预后表示满意。结论:耳周定点法设计腮腺除皱美容切口,解剖标志明确,简便易行,可操作性强,值得临床推广应用。     

腮腺良性肿瘤的术后面瘫

外科手术是腮腺良性肿瘤唯一有效的治疗手段。保存面神经切除腺叶及肿瘤是目前治疗腮腺良性肿瘤的标准术式。由于腮腺良性肿瘤手术易损伤面神经 ,致术后发生暂时性和持续性的面神经功能障碍。因此术中减轻和避免面神经损伤是十分重要的问题。现将我科 1994～ 1999年 14 6例腮腺良性肿瘤的术后面瘫进行分析与探讨。1　临床资料1.1　性别与年龄14 6例患者 ,男性 80例 ,女性 6 6例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均年龄 42岁。1.2　部位右侧 76例 ,左侧 70例。耳屏前 5 4例 ,耳垂区 42例 ,颌后区 36例 ,腮腺下极 11例 ,咽旁间隙 3例。1.3　病程患者发现肿…     

副腮腺多形性腺瘤诊治体会(附6例报告)

副腮腺多形性腺瘤在临床上并不多见 ,易误诊误治。我院1998～ 2 0 0 2年诊治 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 :3 2～ 71岁 ,平均 40 .8岁。均以面颊无痛性肿块缓慢增大主诉就诊。病程 7个月～ 10年。体检 :患者一般情况良好 ,肿块位于颧弓下方 ,质中等硬 ,扪诊呈结节状 ,界限清 ,与皮肤及深层组织无粘连 ,肿块大小 2cm× 2cm× 1cm至 5cm× 5cm× 3cm。1.2　治疗所有病例均于局麻下手术切除。采用腮腺S形切口 1例 ,肿块表面皮肤切口 5例 ,完整切除肿瘤及副腮腺腺体 ,术区加压包扎。2　结　…     

腮腺上皮—肌上皮癌1例报告

上皮 -肌上皮癌 (ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＥＭＣ)在文献中曾有不同名称出现 ,临床上较少见 ,80年代初国外文献开始报道 ,90年代起国内陆续有少量报道。作者 6年前收治 1例 ,现将治疗随访情况报道如下。1　病例报告患者男性 ,6 5岁 ,农民 ,1995年 3月因左腮腺无痛性肿块半年并迅速增大就诊于我科。入院常规体检全身状况良好 ,左腮腺隆起 ,可触及一 4ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,质硬、境界不清、固定、无触痛、无面瘫。既往曾于 15年前因左腮腺肿瘤在本科行腮腺肿瘤切除术 ,术后病理报告…     

138例颌面部血管瘤瘤内注射平阳霉素疗效观察

血管瘤是颌面部常见疾病 ,其治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。非手术疗法较多 ,如硬化剂注射、微波治疗等 ,效果不尽满意 ,我科于 1993年始采用平阳霉素治疗颌面部血管瘤 138例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　资料138例患者中 ,男性 87例 ,女性 5 1例 ,年龄最小 3个月 ,最大 4 2岁。血管瘤范围最大为 4 .6ｃｍ～8.2ｃｍ ,最小为 1.8ｃｍ× 0 .9ｃｍ ,发病部位面颊部 38例 ,唇部 16例 ,口底 2 3例 ,腮腺区 12例 ,颈部 2 1例 ,软腭部 2 8例。其中海绵状 96例 ,草莓状 2 0例 ,混合型 2 2例。1.2　方法常规进行胸透…     

副腮腺肿瘤14例临床分析及治疗体会

目的 初步评估分析副腮腺肿瘤的诊断、治疗与预后情况。方法 回顾性分析14例副腮腺肿瘤患者的诊断与治疗,考虑到副腮腺肿瘤的特殊解剖部位,14例患者均采取常规的腮腺肿瘤手术切口,并进行细致的面神经解剖。对于恶性副腮腺肿瘤给予术后辅助放射治疗。结果 14例副腮腺肿瘤中多形性腺瘤6例,肌上皮瘤2例,腺泡细胞癌2例,基底细胞腺瘤1例,中分化黏液表皮样癌1例,肌上皮癌1例,侵袭性纤维瘤1例。所有患者术后的面型满意,肿瘤无复发。结论 常规的腮腺手术切口进路治疗副腮腺肿瘤是一种安全、有效、美观的方法。     

腮腺肿瘤手术术式探讨

腮腺肿瘤以手术治疗为主 ,可根据肿瘤的部位和病理类型的不同采用相应的方式。本文回顾性总结 2 12例腮腺肿瘤手术治疗的病例 ,对其手术术式进行探讨。临床资料1 一般资料　本组共 2 12例 ,其中男性 116例 ,女性 96例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 4 4 .9岁 ,病程 (发现肿物至就诊时间 )最短 10余天 ,最长达 32年。2 病理类型　本组良性肿瘤 179例 (84 .4 3% ) ,恶性肿瘤 33例 (15 .5 7% ) ,在良性肿瘤中以混合瘤为主 ,共 10 5例 ,占良性肿瘤的 5 8.6 6 % ,其次为腺淋巴瘤 5 0例 ,占 2 7.93% ,恶性肿瘤包括恶性混合瘤 (或混合瘤恶变 )、粘液表皮…     

39例腮腺区肿块CT表现及临床分析

本院将ＣＴ扫描技术用于腮腺区肿块的检查以后,腮腺区肿块的临床诊断和治疗水平有了较大提高。今对３９例腮腺区肿块的ＣＴ表现结合临床进行一回顾性分析。临床资料１－一般资料：男２３例,女１６例,年龄９～８１岁。肿块最大２０ｃｍ×１８ｃｍ×１５ｃｍ,最小１．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ。其中良性３４例,恶性５例,均经病理证实２－检查方法：采用美国Ｐｉｃｋｅｒ第４代ＩＱ型ＣＴ机,水平扫描,层距、层厚均为５ｍｍ,上界为听眦线,下界为舌骨平面。３９例中单纯平扫２８例,平扫加静脉增强１１例。结　　果１－良性肿瘤的ＣＴ表…     

腮腺涎瘘112例临床分析

腮腺是涎腺中体积最大 ,左右各一 ,基面部最表浅的浆液腺。涎瘘多发于腮腺及其导管 ,是涎腺非肿瘤性疾病中较为常见的一类病变 ,临床上接诊的主要是腮腺外涎瘘 ,即瘘管通向面部 ,涎液持续流向皮肤表面。这不仅给患者生理功能上造成一定的影响 ,而且还给患者精神上带来极大的痛苦。本文分析了 112例腮腺涎瘘的病因学特点和临床治疗要点 ,并进行探讨。1　 材料与方法1.1　一般资料　本研究收集我科 1988～ 2 0 0 1年间诊治的病历资料有完整的腮腺涎瘘 112例。男性 10 3例 ,女性 9例。1.2　方法　按患者的发病年龄 ,瘘的发生部位和类型 ,发病原…     

双侧腮腺多发性腺淋巴瘤1例

患者 ,男 ,75岁 ,因右耳垂下无痛性肿物半年就诊。专科检查 :右耳前腮腺区肿物约 3.5ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质韧 ,活动差 ,右侧腮腺下极肿物约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质韧 ,边界清 ,活动可 ,与周围组织无粘连 ,无触压痛 ,面神经功能正常。辅助检查 :彩超示低回声占位。ＣＴ增强后示腮腺区肿块不均匀强化约 3.1ｃｍ× 3.5ｃｍ× 4ｃｍ ,其上下多个淋巴结囊 ,左侧腮腺区多发性淋巴结肿大。ＥＣＴ显示双侧腮腺内“温结节” ,入院诊断 :双侧腮腺区肿物性质待诊 ,考虑腺淋巴瘤可能。治疗方法 :在全麻下行肿瘤 +右侧腮腺浅叶次全切术 +面神经解剖术。术…     

双侧腮腺多发性腺淋巴瘤一例

腺淋巴瘤为一种常见的涎腺上皮性、良性肿瘤 ,好发于高龄男性 ,通常位于腮腺下极 ,偶双侧发生。多发性者罕见 ,我们经治一例双侧腮腺多发性 ,彼此孤立、表面完整、大小不等的肿瘤 7个 ,报告如下 :患者 ,男 ,6 6岁 ,半年前偶然发现双侧耳下无痛性渐进性增大肿块 ,无咀嚼及吞咽等不适 ,未作任何治疗。 2 0 0 1年 10月以“恶性淋巴瘤”和“腮腺包块待查”入院。体检 :左侧耳前、耳下区及下颌角后缘隆起 ,可扪及 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小包块三个 ;右侧耳垂下扪及2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小包块 ,双侧肿块质韧、活动、界清 ,且表面皮肤无异常。全麻…     

美容切口在腮腺肿瘤外科中的应用

目的 评价腮腺美容切口在腮腺肿瘤切除术中应用的临床价值.方法 收集28例腮腺肿瘤患者,采用由面部除皱切口改良而来的腮腺美容切口入路,进行保留面神经和耳大神经的腮腺切除术,并联合颈清拐杖式切口手术入路,治疗腮腺恶性肿瘤.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果 所有患者均达临床Ⅰ期愈合,无涎瘘发生.1例患者术后出现暂时面瘫,2个月后恢复.所有患者术后均出现不同程度的耳垂麻木,除3例患者耳大神经损伤外,其余患者耳垂麻木于术后2个月恢复.患者对该切口的美观程度十分满意.结论 腮腺美容切口入路隐蔽,美容效果好,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式.     

舌癌腮腺转移1例报告

患者 ,男 ,76岁 ,因右舌根部鳞癌 3年 ,曾行化疗及放疗 ,半年前右颌下长一鸡蛋大小包块 ,质硬 ,固定 ,有时微痛未介意 ,3月前耳前又隆起一鸽蛋大小包块 ,逐渐增大 ,疼痛 ,在外院以腮腺脓肿行切开引流 ,切开时无脓液 ,切开后经换药伤口无好转 ,疼痛剧烈 ,无法入睡及进食 ,来我科就诊 ,检查见右耳前有 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,呈结节状 ,包块中央有 3ｃｍ横行切口 ,已形成窦道无脓液。右颌下及颈深上淋巴结肿大固定 ,右翼颌皱壁及舌根部均呈硬块 ,触痛 ,张口度约 1ｃｍ左右。腮腺区组织切片 ,病理诊断 :磷状细胞癌 ,舌…     

腮腺肿瘤208例临床发病部位分析

作者总结了208例腮腺肿瘤临床部位分布情况。分析了良性肿瘤(B)、恶性肿瘤(M)的好发部位。指出,B:M约为2:1。耳前、耳垂、下颌角、颧弓及颌后凹五区之比为1:3.76:0.20,0.09:0.76;B为1 :5.83:0.11:0:0.44;M为1:1.43:0.31:0.19:1.12。各区B:M分别是1.12:1;4.56:1,0.40:1;0:3;0.44;1。本文为腮腺肿瘤的临床诊断提供一定的参考价值。     

腮腺造影螺旋CT检查在腮腺肿物诊断中的应用

回顾分析51例腮腺肿物患者应用腮腺造影螺旋CT检查并重建,结果与病理比对,总结影像特点。其中,结合肿瘤的形态特点和位置特征,对15例多形性腺瘤和15例腺淋巴瘤术前正确诊断;4例恶性肿瘤(恶性多形性腺瘤1例,腮腺鳞癌1例,黏液表皮样癌1例,腺样囊性癌1例)术前提出恶性诊断,另外4例误诊为良性肿瘤;有2例腮腺区淋巴结误诊为腮腺肿瘤经手术治疗。该方法完成的腮腺肿瘤检查图像显示腮腺肿瘤及导管系统清楚,与周围组织关系判断直观,腺淋巴瘤、多形性腺瘤和典型的恶性肿瘤有一定的影像特征,是一项较为实用的检查手段。     

单侧腮腺患多形性腺瘤及腺淋巴瘤1例报告

单侧腮腺同时患多形性腺瘤及腺淋巴瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者候×× ,女 ,5 3岁。因右侧腮腺无痛性包块 2年住院。入院检查 :　一般状况佳 ,周身淋巴结无肿大。右侧腮腺区 (耳前 )可触及 2 0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ包块 ,其下极可触及 2 5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动 ,呈结节状。入院诊断 :右侧腮腺混合瘤。入院后行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术 ,术中见 2个肿瘤均位于腮腺实质内。耳前腮腺肿块质硬 ,呈结节状 ,约有 2 0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ ,其下极约有 2 5ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.8ｃｍ ,…