对百草枯中毒患者进行急救与护理方案的分析

目的：分析对百草枯中毒患者进行急救与临床护理的方案。方法：将2010年2月至2014年3月我院收治的30例百草枯中毒患者作为研究对象,分析总结对其进行抢救的重点、治疗的方法及护理过程中的注意事项。结果：本组30例患者在接受积极的抢救后,有16例患者死亡,其中有4例患者因发生器官衰竭而死亡,有2例患者因发生肾衰而死亡,有3例患者因发生呼吸衰竭而死亡,有4例患者因发生循环功能衰竭而死亡,有3例患者因发生肺部纤维化及慢性呼吸衰竭而死亡。结论：对百草枯中毒患者进行洗胃、灌肠、导泻等积极的救治及护理能防止其体内的器官受到进一步的损伤,降低其死亡率,促使其更快地康复。     

百草枯中毒17例急诊救治体会

目的探讨基层医院口服百草枯中毒急诊救治方法。方法回顾性分析我院2009年收治的17例百草枯中毒患者的急诊救治过程。结果 2例患者转上级医院行血液透析治疗,1例痊愈,1例死亡,我院治疗16例患者均死亡,病死率为94.1%.结论百草枯对人体毒性极大,且无特效药,口服中毒后及时彻底洗胃等以清除消化道百草枯的措施在基层医院尤其重要,及早行血液净化治疗有可能影响患者预后。     

早期血液灌流治疗百草枯中毒的疗效研究

目的采用血液灌流对百草枯农药中毒患者进行治疗，并判断其疗效。方法将入急诊重症监护室的百草枯农药中毒患者66例分为血液灌流组和未灌流组，进行统计描述及分析。结果30例进行血液灌流的患者中有10例死亡，病死率33．3％；而36例未行血灌的患者中死亡29例，病死率80．3％，两组差异有统计学意义（x^2=15．08，P=0．0013）。结论早期血液灌流可以降低百草枯中毒患者的病死率。     

综合法治疗百草枯中毒82例体会

目的 评估综合法治疗百草枯中毒患者的疗效。方法 回顾性分析2008年1月～201 3年6月给予综合法治疗的百草枯中毒82例患者 的临床资料,总结疗效。结果82例患者中治愈49例,死亡1 8例,自动出院1 5例。结论早期进行综合法治疗百草枯中毒患者是行之有效的方法。     

39例急性百草枯中毒心律失常分析

  目的 探讨急性百草枯中毒时心律失常发生类型及不同类型与死亡率的关系。方法 分析39例急性百草枯中毒患者的入院心律失常心电图,其中男15例,女24例,年龄20-~49岁。结果 25例次发生窦性心动过速;22例次室性早搏（7例室性早搏二、三联律）,3例次室性心动过速（其中1例转为室性扑动及心室颤动）和1例心室停博;8例次ST-T异常及T波、U波改变。发生室性心律失常的中毒患者死亡率高于其它类型心律失常患者发生室性心律失常的中毒患者死亡率高于其他类型心律失常患者。结论 急性百草枯中毒可出现多种心律失常,发生室性心律失常患者伴有较差预后。     

26例百草枯中毒患者死亡因素分析

目的探讨百草枯中毒患者死亡的相关因素。方法回顾性分析26例百草枯中毒死亡患者的临床资料。结果本组26例患者中22例在医院内死亡,4例出院后死亡。中毒至死亡时间为3~21d,平均7d,其中3d内死亡15例,早期存活(>3d)11例。死亡原因主要为多脏器衰竭。结论百草枯中毒早期采用抗氧化剂、免疫抑制剂及激素等药物治疗可有效阻止晚期肺纤维化,减少炎症渗出,血液净化治疗可延长患者生存时间,但不能降低病死率。     

急性百草枯中毒的原因分析及护理

目的探讨急性百草枯中毒死亡原因。方法回顾性分析8例急性百草枯中毒患者的临床资料。结果7例患者有多脏器功能衰竭,皆死亡,其中4例死于急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome,ARDS）,3例死于循环衰竭;1例痊愈。结论急性口服百草枯中毒病死率很高,死于ARDS和循环衰竭为主的多脏器功能衰竭。对此除草剂的认识不足,早期治疗不当,缺乏有效治疗是患者死亡的重要原因。     

百草枯中毒的胸部影像学分析

百草枯是我国农村常用除草剂之一,常因误服或自杀引起中毒[1].百草枯中毒致肺部损害最为严重且常见,其胸部影像学表现特异.本文分析百草枯中毒的胸部影像学特点,旨在提高对百草枯中毒的认识. 1 临床资料 2007年至2010年我院收治的百草枯中毒患者11例,男3例、女8例,年龄16～59岁、平均31.5岁,其中口服量＜10 ml(少量组)的2例均好转出院,口服量为10～50 ml(中量组)的5例中,死亡4例、好转1例,口服量＞ 50 ml(大量组)的4例均死亡.     

急性百草枯中毒167例临床分析

目的总结分析急性百草枯（PQ）中毒患者的临床特点及治疗效果,探讨急救急性百草枯（PQ）中毒的方法。方法选取蚌医附院2007年4月-2009年11月收治的167例（均为非生产性自服）百草枯中毒患者,男性67例,女性100例,年龄10—80岁,平均31．89岁。对该167例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果167例中毒者存活52例,死亡115例,病死率为68．9％。其中口服量〈20ml 39例,死亡19例;口服量20—50ml51例,死亡34例;口服量50～100ml 43例,死亡30例;口服量〉100ml34例,死亡32例。在服毒3h内和3h后经洗胃的患者,病死率分别为64．3％和78．2％;服毒12h内血液灌流治疗58例,死亡39例,病死率67．2％。结论百草枯中毒预后与中毒剂量的大小、初始洗胃时间关系密切;早期血液净化治疗可作为综合治疗的手段之一。     

502例急性百草枯中毒后并发症发生情况分析

目的 探讨急性百草枯中毒患者相关并发症的临床特点.方法 分析24小时内就诊的502例口服百草枯急性中毒的患者生存曲线、并发症(肝脏损伤、肾脏损伤、心脏损伤、胰腺损伤、消化道出血、代谢性酸中毒、纵隔气肿、低氧血症)的发生时间;按其预后分为死亡组(253例)与存活组(249例),比较两组间并发症的发生率及死亡危险因素的分析.结果 百草枯中毒损伤的主要脏器为肾脏、肝脏,发生率分别为67.5％、59.4％,死亡组各并发症发生率及数量与存活组比较差异有显著性,病死率随并发症数目增加而升高.本组资料急性百草枯中毒病死率为50.4％,中毒后2～3天为死亡高峰时间.Logistic回归分析显示肾脏损伤和代谢性酸中毒是导致百草枯中毒患者死亡的独立危险因素.结论 百草枯中毒后病情进展快、并发症多且发生率高,早期高度重视预防并发症的发生,将有助于提高救治成功率.     

急性百草枯农药中毒的抢救体会

资料与方法 2000年8月～2007年10月收治百草枯中毒患者16例,男6例,女10例,年龄14～55岁,平均33岁,均为口服20％百草枯溶液中毒,其中〈50ml8例,50-100ml6例,〉100ml2例,就诊时间为服药后2～10小时,9例死亡,口服量〈50ml死亡2例,50～100ml死亡4例,100ml死亡3例。     

社区百草枯中毒救治体会和防范探讨

目的:探讨社区百草枯中毒的救治体会和需要采取的防范措施。方法:对2005年来发生在我社区百草枯中毒6例患者的治疗效果进行了回顾性分析。结果:2例抢救成功,其余4例由于服用药物较多,就诊时间较长,转上级医院后1~2周后相继出现肺纤维化、肝肾功能衰竭而死亡。结论:社区医生不仅要了解百草枯中毒的抢救知识,而且要在社区内开展预防工作,这样才能减少社区百草枯中毒事件的发生。     

早期血液灌治疗百草枯中毒的疗效研究

目的 采用血液灌流对百草枯农药中毒患者进行治疗,并判断其疗效.方法 将入急诊重症监护室的百草枯农药中毒患者66例分为血液灌流组和未灌流组,进行统计描述及分析.结果 30例进行血液灌流的患者中有10例死亡,病死率33.3%;而36例未行血灌的患者中死亡29例,病死率80.3%,两组差异有统计学意义(χ2>=15.08,P=0.0013).结论 早期血液灌流可以降低百草枯中毒患者的病死率.     

浅谈常规补碱在急性百草枯中毒救治中的意义

目的:探讨早期常规补碱治疗在急性百草枯中毒救治中的意义。方法:对收治的117例急性百草枯中毒患者入院时CO2CP或HCO3情况进行回顾性分析。结果:117例病例中有71例患者入院时CO2CP或HCO3呈不同程度下降,下降率约60.7%,而其中49例死亡或治疗无效患者则有40例出现此情况,下降率高达81.6%。结论:急性百草枯中毒后易引发机体酸碱失衡致代谢性酸中毒,所以中毒早期进行常规补碱治疗,积极纠正酸碱紊乱,对提高救治成功率意义重大。     

保留大黄灌胃和持续胃肠减压吸引救治百草枯中毒

目的总结急性百草枯中毒的临床救治经验。方法回顾性分析我院近年收治的有明确百草枯口服病史的75例患者的临床资料。75例中男33例,女42例,年龄6～79岁,中毒时间10～70分钟。所有患者均立即进行肥皂水洗胃,常规给予补液、利尿、静脉应用大剂量糖皮质激素和维生素C、维生素K1,不予常规吸氧等综合治疗。治疗组35例常规肥皂水洗胃后由胃管内注入生大黄浸泡液200ml,然后闭管1～2小时再次开放胃管持续负压吸引。结果治疗组35例中毒患者治愈33例,2例洗胃后自动离院,后出现肺水肿和肾衰,抢救无效死亡,死亡率为5．3％;对照组40例出现肺水肿23例,肾衰19例,死亡11例,死亡卒27．5％。结论百草枯中毒早期多无明显症状,多于1～3天后出现心肺肾等多脏器损害,洗胃后经胃管注入生大黄浸泡液导泻和持续胃肠减压1～3天是减少毒物引起的多脏器损害和降低死亡率的有效措施。     

百草枯中毒25例临床分析

目的探讨百草枯中毒的诊治方法,该除草剂中毒机制主要是该类化合物分子进入人体2h左右血中浓度达高峰,在肺组织内蓄积,造成肺水肿及肺出血,肺泡表面嗜酸性透明膜形成及肺泡纤维间隔增生,导致肺脏气体交换障碍。方法对我院25例百草枯中毒患者作回顾性分析。结果本组病例中1人治愈,3人放弃治疗,21例死亡。结论百草枯中毒患者病死率高应加强此类农药的使用管理,提高易感人群的心理素质是防治百草枯中毒的重要环节。     

血清IP-10、HO-1及Nrf2对急性百草枯中毒预后的预测价值及影响因素分析

目的分析血清干扰素诱生蛋白-10(IP-10)、血红素氧合酶-1(HO-1)及核因子E2相关因子2(Nrf2)对急性百草枯中毒预后的预测价值及影响因素。 方法选择急性百草枯中毒患者105例,收集并记录其年龄、性别、服毒剂量等一般资料;采用ELISA法测定入院时患者血清IP-10、HO-1、Nrf2水平。随访30天患者生存和死亡情况,分析影响患者预后的因素以及IP-10、HO-1、Nrf2对预后的预测价值。 结果随访期间共32例患者死亡(30.48%)。死亡组入院时血清IP-10、HO-1、Nrf2、百草枯水平高于生存组。服毒剂量、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)、IP-10、HO-1、Nrf2、入院时百草枯水平均为预后的影响因素(P＜0.05),IP-10、HO-1、Nrf2可预测患者的预后(P＜0.05)。 结论IP-10、HO-1、Nrf2为急性百草枯中毒预后的影响因素,IP-10、HO-1、Nrf2水平可辅助预测患者的预后。     

血浆置换治疗急性百草枯中毒24例临床分析

目的探讨血浆置换治疗急性百草枯中毒的治疗效果。方法2002年10月～2008年10月收治的24例急性百草枯中毒患者在原大剂量激素等综合治疗的基础上进行血浆置换,与未采用血浆置换治疗的18例急性百草枯中毒患者进行死因及死亡率对比。结果采用血浆置换治疗的24例急性百草枯中毒患者9例存活,存活率37.50%;死亡15例,死亡率62.50%;而未采用血浆置换治疗的18例急性百草枯中毒患者仅6例存活,存活率33.33%;死亡12例,死亡率66.67%。结论血浆置换治疗急性百草枯中毒有一定的效果,可延长生存期,但没有明显提高存活率。     

百草枯中毒18例分析

目的：探讨如何处置百草枯中毒患者，寻找合理救治方案，以维持生命，减少死亡．方法：迅速清除毒物，尽早使用血液灌流，及早足量应用肾上昧皮质激素及抗氧化剂维生素E、还原性谷胱甘肽、维生素B1，并给予对症治疗，结果：18例百草枯中毒患者中，有2例经及时抢救及系统治疗康复出院，12例虽经系统治疗仍先后出现肺纤维化、肝肾及心肌损伤而死亡，4例转上级医院后反馈仍治疗无效死亡。结论：百草枯中毒的抢救关键是阻止毒物继续吸收，加速毒物排泄，防止肺纤维化，保护肝、肾、心功能。     

肌钙蛋白Ⅰ与急性百草枯中毒患者预后的相关性研究

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）与急性百草枯中毒患者预后的关系及临床价值。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定137例急性百草枯中毒患者（中毒时间〈6 h）入院的第1、2、3、5天血清CTnⅠ水平。根据患者的临床结局分为死亡组（生存时间≤2周）和存活组（生存时间≥2周）。分析两组患者的血清CTnⅠ、心肌酶、肝、肾功能、动脉血氧分压的关系。结果死亡组患者血清CTnⅠ水平较存活组明显升高（P〈0.01）;死亡组患者口服百草枯的剂量较存活组明显升高（P〈0.01）;CTnⅠ水平与口服百草枯的剂量、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）呈显著正相关（P〈0.05或P〈0.01）;与氧分压呈显著负相关（P〈0.01）。结论急性百草枯中毒后死亡组患者CTnⅠ水平显著增高,且与口服百草枯的剂量呈显著正相关;中毒后血清CTnⅠ水平可作为急性百草枯中毒后患者预后的预警指标之一,指导临床治疗与判断预后。