腹腔镜子宫肌瘤切除术经阴道取标本的临床效果探讨

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除后经阴道切开后穹隆取标本的临床可行性与安全性。方法:将2018年10月至2020年10月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的211例患者随机分为研究组(n=116)与对照组(n=95),研究组无需使用肌瘤粉碎器,将标本直接装入自制标本隔离袋,经阴道切开后穹隆取出标本。对照组采用经阴道传统方法切开后穹隆取出肌瘤。对比分析两组阴道后穹隆切开所需时间、出血量及术后发热、直肠损伤情况。结果:研究组中2例患者术中发现子宫直肠凹陷严重粘连封闭,肌瘤经腹壁小切口取出,予以排除,最终纳入114例患者,均经阴道切开后穹隆完整取出标本,无并发症发生。研究组切开后穹隆所需时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后发热、直肠损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除后经阴道切开后穹隆取出标本操作简单、安全,无肿瘤组织碎屑飞溅、种植、播散风险,无并发症发生,无需特殊医疗器械,既符合无瘤技术原则,又达到了微创目的。     

介绍一种腹腔镜手术标本收集袋

腹腔镜手术具有切口小、创伤小、患者恢复快等优点。但在腹腔镜手术下如何将切除的标本取出体外是一个恼人的问题。目前市售专用收集袋因价格昂贵，患者难以承受。因此我们于2001年10月起自制一种腹腔镜下标本收集袋，经临床应用，效果良好，介绍如下。     

改良标本袋在腹腔镜卵巢畸胎瘤剥除术中的应用价值

目的:探讨改良标本袋在腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术中的应用价值.方法:2009年7月至2010年3月为53例患者施行腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术,术中应用改良标本袋.将用于套镜头的塑料袋根据卵巢畸胎瘤的大小裁剪,结扎任意端,将患侧附件置入标本袋内行畸胎瘤剥除术.结果:53例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹,术中瘤体破...     

介绍一种腹腔镜手术取标本新方法

腹腔镜手术常规的标本取出方法是在脐部切口腹腔镜的监视下,扩大两侧腹部（左侧或右侧）切口至直径1 cm,转换直径1 cm trocar后,标本袋从中置入,而后将标本装袋后从该切口取出。我科采用将标本袋口紧缩带延长,标本袋由脐部trocar孔置入,标本装袋后仍经由脐部切口取出,取得了良好的效果,现介绍如下。     

自制标本袋在腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正> 开展电视腹腔镜胆囊切除术常遇到胆囊分破致结石坠入腹腔。为此,我们将橡胶医用手套改制为标本袋,简单方便取出结石和胆囊。用此袋保证了结石取净而不费时,又保证了所分破胆囊从脐孔取出时,不污染腹腔和脐孔切口。 自制标本袋取材方便、制作简单、操作可行、效果满意。经济实用的标本袋在外院推广也大受欢迎。 标本袋制作 取已消毒7号橡胶医用手套一只,新旧均可,在相当于拇指末节基底部水平处将手套卷紧,用7号丝线缚扎二道,二道线间距为3mm。在缚线以下将手套的五个指套部分剪去,即成为标本袋就可使用。 以上海乳胶厂生产的7号手套为例,按我们的方法制成的标本袋,经测量其长为16cm,内径为6cm。扎紧手套袖口处橡皮筋,标本袋容积为240ml。正常胆囊长7～10cm,宽2.5     

自制标本袋在腹腔镜卵巢肿瘤手术中的应用

目的 :探讨自制标本袋在腹腔镜卵巢肿瘤手术中的应用价值。方法 :应用电视腹腔镜技术及自制的标本袋为 12 0例卵巢肿瘤患者施术 (腹腔镜卵巢肿瘤挖出术 112例 ,附件切除术 8例 )。结果 :手术时间平均 70min ,与未用标本袋的同类手术相比 ,手术时间缩短 (P <0 0 5 ) ;术后平均 2 4h患者胃肠功能恢复 ;术中平均出血 4 0ml ;4～ 6d出院。 2例发生轻微皮下气肿 ,无术后出血及腹膜炎发生。结论 :妇科腹腔镜手术使用自制标本袋有效地减低了腹腔及切口污染 ,减少了并发症的发生 ,缩短了手术时间     

自制标本袋在腹腔镜手术中的应用

腹腔镜手术具有创伤小,患者术后恢复快等优点,目前越来越多传统的妇科开腹手术为其所取代,尤其是卵巢良性肿瘤及输卵管妊娠,而剥除的肿瘤及切除的输卵管这些标本的取出是手术医师所面临的问题,我院通过自制的标本袋在腹腔镜手术中顺利地取出标本,现介绍如下。     

腹腔镜手术防渗漏标本袋的设计与应用

腹腔镜下肾癌根治、肾上腺恶性肿瘤切除等手术技术已相当成熟,但近年术后随访发现腹腔镜下恶性肿瘤根治后有局部复发倾向[1].其原因可能有:术者分离组织时致肿瘤破裂直接种植;气腹介质CO2促进肿瘤细胞生长与转移;标本袋破裂或渗漏等.目前使用的标本袋一种为软性聚乙烯材料(即塑料)腔镜手术标本袋,防渗漏却不耐拉,从微创切口取出标本时易将袋体拉破,致肿瘤种植;另一种为布质标本袋,耐拉却不防渗漏,从微创切口拉出标本时,标本受到过度挤压致肿瘤细胞通过尼龙布缝隙渗漏到周围组织,致肿瘤细胞种植.鉴此,我科结合原用两种标本袋的优点对布质标本袋进行改进,并于2009年2月应用于58例患者,效果满意.介绍如下.     

介绍一种腹腔镜手术标本收集袋

腹腔镜手术具有切口小、创伤小、患者恢复快等优点.但在腹腔镜手术下如何将切除的标本取出体外是一个恼人的问题.目前市售专用收集袋因价格昂贵,患者难以承受..因此我们于2001年10月起自制一种腹腔镜下标本收集袋,经临床应用,效果良好,介绍如下.     

后腹腔镜肾根治性切除术中肾标本取出方法的探索

目的:探讨一次性切口保护套在后腹腔镜肾根治性切除术中的应用及标本取出效率。方法:回顾性分析本院2018年12月至2019年6月接受后腹腔镜肾根治性切除术的37例肾癌患者的临床资料。根据手术后标本取出体外的方法分为观察组(18例)和对照组(19例),观察组使用一次性切口保护套,对照组则使用传统自制标本袋;观察比较两组患者...     

经自然腔道取标本手术在完全腹腔镜中高位直肠癌根治术中的应用体会

目的:探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)完全腹腔镜中高位直肠癌根治术的可行性及临床疗效。方法:分析2016年1月至2018年9月72例符合NOSES纳入标准的中高位直肠癌患者的临床资料,随机分为NOSES组与对照组(行常规腹腔镜手术),每组36例。对比分析两组术中出血量、手术时间、术后疼痛、首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等相关指标;术后随访6～32个月,观察肿瘤复发情况。结果:手术均顺利完成,术后无吻合口漏发生,患者均康复出院。两组术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),NOSES组术后疼痛、首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访两组均无肿瘤复发。结论:NOSES完全腹腔镜中高位直肠癌根治术切实可行,具有术后疼痛轻、下床活动早、肛门排气早、住院时间短、腹部无辅助切口、美容等优点,可在符合条件的患者中推广应用。     

腹腔镜下结直肠肿瘤手术经自然腔道取标本的临床应用

目的探讨腹腔镜下结直肠肿瘤手术经自然通道取标本(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的可行性、安全性。方法符合NOSES手术条件的结直肠肿瘤病人68例,NOSES手术组30例,采用NOSES;传统手术组38例,采用传统腹腔镜手术,观察两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间、术后病理学指标及术后并发症发生情况。结果两组病例年龄、性别和肿瘤T分期、肿瘤直径、手术时间、出血量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05),NOSES手术组术后肠道功能恢复及住院时间均优于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌手术NOSES是安全可行的,具有良好的美容效果,未增加并发症发生率,病人术后恢复快。     

三孔法腹腔镜手术中标本取出方法的改进

标本取出体外是腹腔镜手术的重要环节,多经腹部操作孔取出.2003年1月～2006年4月,我院对145例三孔法腹腔镜手术,采用一次性注射器外包装袋收集标本,利用腹部操作孔分离钳,将包装袋袋口送出脐部观察孔外,经脐部观察孔取出,无须扩大腹部操作孔,现报道如下.[第一段]     

腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术中左半结肠游离的扶镜体会

目的:总结扶镜手在腹腔镜直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)中左半结肠游离时的扶镜体会.方法:回顾分析2016年10月至2018年6月施行的52例腹腔镜直肠癌NOSES的临床资料.由中间入路解剖出肠系膜下动脉,并结扎离断;由内向外、自下而上分离左半结肠Toldt间隙,直至胰腺下缘,根部结扎、离断肠系膜下静脉;于胰腺...     

改良标本袋在微创手术中的应用

传统的腹腔镜下取标本是将标本袋卷成长条状,自10mm Trocar套管内置入腹腔,但临床实践发现,进入腹腔的标本袋袋口不易被完全张开,因此标本不易放入标本袋内且放入后容易滑落.我科将标本袋改良,并于2011年10月至2012年3月应用于120例腹腔镜手术中,效果满意,报告如下.     

基于倾向评分匹配的腹腔镜经自然腔道取标本手术与经辅助切口取标本手术治疗直肠癌的中长期疗效分析

目的:比较腹腔镜经自然腔道取标本手术（NOSES）与经辅助切口取标本手术的中长期疗效。方法:采用倾向评分匹配研究方法。纳入病理诊断为直肠腺癌、术前影像评估为T 1~3期且体质指数<28 kg/m 2的患者,排除行局部切除术或经腹会阴联合切除术、同时性多原发癌、术前存在肿瘤致肠道梗阻或穿孔、术前接...     

自制取物袋应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床研究

目的:探讨自制取物袋经脐取瘤技术与充气式可视性密闭取物装置电动分碎器取瘤术在腹腔镜单发子宫肌瘤切除术中的临床应用,评价自制取物袋在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值.方法:将2018年2月至2019年5月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者随机分组,其中57例采用自制取物袋经脐取瘤技术(观察组),49例采用充气式可视性密闭取物装...     

腹腔镜下经自然腔道取标本结直肠手术的研究进展

近年,随着微创技术的发展,腹腔镜下经自然腔道取标本结直肠手术成为微创外科最具创新思维的代表技术之一。因其良好的效果符合现代人对更高层次的革新技术的追求,经自然腔道取标本结直肠手术发展迅猛,在国内引起强烈反响。本文现就腹腔镜下经自然腔道取标本结直肠手术的研究进展作一综述。