特发性肺间质纤维化的治疗进展

特发性肺间质纤维化 (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ,ＩＰＦ)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为病理特征的临床综合症。本病多为散发 ,发病率 3～ 5/ 1 0万 ,占所有间质性疾病的 65 %左右。近年来发病率有增高的趋势 ,尤其是在老年人群中。本病的主要症状为进行性呼吸困难 ,早期改变为弥散功能减退 ,继而出现肺容量减少和限制性通气障碍 ,最终导致呼吸衰竭 ,预后不良。传统的糖皮质激素和细胞毒药物疗效不佳 ,确诊后中位存活期约为 4年。近年来 ,随着对介导本病的炎症和纤维…     

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化临床观察

目的:观察中西医结合治疗特发性肺间质纤维化患者的临床疗效。方法:将患者40例随机分为2组,治疗组20例给予中药内服联合中药离子导入并配合西药治疗,对照组20例单纯西药治疗,14d为1个疗程并观察疗效。比较2组治疗后的总体疗效及症状、体征、肺功能变化。结果:治疗组总体疗效及症状、体征、肺功能改善均优于对照组,用药期间未见明显不良反应。结论:中西医结合治疗特发性肺间质纤维化可改善患者气喘,胸闷症状,促进肺部炎症吸收,提高患者生存质量。     

肺气肿合并肺间质纤维化的临床观察

肺气肿和肺间质纤维化在传统观念中被认为是两个相互独立、不能共存的病理状态。随着ＣＴ及高分辨ＣＴ、肺功能等技术的推广 ,二者的检出率较前明显提高。在临床工作中可以发现少数病例中二者可同时并存 ,30年前国外学者已注意到这种现象[1] 。 10年前国内学者也发现这种现象的存在[2 ] ,但未引起足够的重视。我们观察了 15例肺气肿合并肺间质纤维化患者的临床特点 ,并初步探讨了二者之间的可能关系。1　对象和方法1.1　病例选择　 15例患者均为我院 1995年 5月至 2 0 0 1年5月期间住院或门诊患者 ,男 11例 ,女 4例 ,平均年龄 6 4岁。1.2　…     

传统中药治疗特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是指病因不明并以普通型间质性肺炎（usual interstitial pneumonia,UIP）为特征性病理改变的慢性炎症性间质性肺疾病.肺纤维化（pulmonary fibrosis,PF）是多种弥漫性间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）发展到晚期的共同的病理改变和结局,病理上主要表现为早期的弥漫性肺泡炎和晚期大量成纤维细胞的病理性增生以及基质胶原的进行性积聚,是对损伤的过度修复,最终发展为弥漫性肺间质纤维化和蜂窝肺.I     

特发性肺间质纤维化的诊断

特发性肺纤维化（IPF）是指原因不明的以普通型间质性肺炎为特征性病理表现的慢性、进行性、间质性肺疾病。主要发病年龄在50～70岁,男女比例为2：1。依据IPF新分类标准,现在认为IPF亚群5年生存率为15％～20％.诊断后的生存期大约为3年。随着对IPF组织病理学类型的认识,以及高分辨CT（HRCT）的开展,人们对IPF的诊断有了很大进步,但目前仍存在着许多不足之处。现将诊断进展综述如下。     

特发性弥漫性肺间质纤维化临床诊断及分析

特发性弥漫性肺间质纤维化又称ＨａｍｍａｎＲｉｃｎ综合征。本病较少见 ,极易误诊。现将本院自１９７７～１９９８年收集１６例经皮肺穿刺活检、纤支镜、病理确诊病例并结合临床症状、实验室检查、影像学表现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组病例１６例 ,男１１例 ,女５例 ,年龄３５～５９岁。病程６个月～８年 ,１６例皆有咳嗽、咳痰、气急及肺部弥漫性病变 ,血气分析为低氧血症及混合性通气障碍。２典型病例分析例１ ,男５９岁 ,饲养鹌鹑１年后从饲养房出来后伴阵发性剧咳数小时长年不息 ,感冒后加重。９３年１０月后出现剧咳 ,痰…     

中西药三联法治疗肺间质纤维化临床观察

目的:观察中西药三联法治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法:将60例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用强的松治疗,治疗组采用布地奈德吸入剂、阿奇霉素口服、华佗再造丸口服治疗。观察两组患者治疗后症状改善、肺功能、胸部X线片、CT、血气分析等变化。结果:观察3个月,治疗组患者在呼吸困难、咳嗽及Velcros罗音方面较治疗前有明显改善,疗前疗后差异有统计学意义(P<0.05),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺感染次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药三联法治疗肺间质纤维化不仅可以控制病情,减少激素副作用,提好患者生活质量,还可预防其发展,治疗效果明显。     

布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析

目的:探讨布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法:特发性肺间质纤维化患者30例随机分为观察组(16例)和对照组(14例)。观察组给予布地奈德粉吸入剂治疗,对照组给予口服醋酸泼尼松片治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前、后症状及肺功能改善情况和不良反应。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后动脉血氧分压、用力肺活量占预计值百分比、一氧化碳弥散能力、单位肺泡容积气体弥散量均较治疗前改善(P0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应轻于对照组(P0.05)。结论:布地奈德粉吸入剂替代口服泼尼松治疗特发性肺间质纤维化疗效满意,不良反应轻,为特发性肺间质纤维化的治疗提供了新的方法和途径。     

中西医结合治疗肺间质纤维化32例观察

在1993～1997年我院应用中成药雷公藤配合小剂量强的松治疗肺间质纤维化取得较好疗效,现总结分析如下。 1 临床资料 雷公藤加用强的松治疗肺间质纤维化(下称治疗组)共32例,其诊断均符合特发性肺纤维化的诊断标准,其肺功能都有不同程度的下降。发病年龄41～67岁,平均56岁,男21例,女11例。入院时病程最短15天,最长达9年。另以1993年以来应用强的松和(或)环磷酰胺治疗的病例26例为对照组,经比较其性别、年龄及病程与治疗组在统计学上无显著差异。     

特发性肺间质纤维化护理体会

临床上将一组原因不明的弥漫性肺间质纤维化疾病称为特发性肺间质纤维化（IPF）。今年6月，我科收治1例经纤支镜肺活检、支气管肺泡灌洗、胸片、胸部CT片确诊的IPF患者，在诊疗过程中护理工作发挥了重要作用。同时作为全部护理工作的参与者，我们也在实际工作中产生了深刻的体会，总结如下。     

盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化临床观察

选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组,各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效,能有效改善肺功能,值得临床上得到推广运用。     

无创正压通气治疗特发性肺间质纤维化的疗效观察

目的观察无创正压通气治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法 57例IPF患者随机分为两组,对照组(n=27例)采用常规抗感染、止咳化痰、平喘等方法治疗,观察组(n=30例)在对照组治疗基础上加用无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后血气指标[pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)]体征(血压、心率、呼吸频率)等变化情况。结果两组治疗后血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)和生命体征(心率、呼吸、收缩压、舒张压)均明显好转(P0.05),而观察组改善更为显著(P0.05)。结论无创正压通气治疗IPF疗效显著,可改善血气指标和生命体征,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的观察盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法选取100例IPF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上应用盐酸氨溴索治疗,比较2组临床疗效、肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV)、一氧化碳弥散量(DLCO)]、血气指标如动脉血氧分压[p_a(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p_a(CO_2)]、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.00%(P0.05);治疗后,观察组VC、用力呼气量与用力肺活量比值(FEV/FVC)、DLCO均显著高于对照组(P0.05);观察组p_a(O_2)显著高于对照组,p_a(CO_2)显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IL-10、IL-13、TGF-β_1水平均显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的24.00%(P0.05)。结论盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗IPF的疗效显著,能够改善呼吸功能,降低炎性因子水平。     

中西药结合治疗尿路结石疗效观察

目的探讨中西药结合治疗尿路结石的临床疗效。方法以中西药结合方法治疗尿路结石30例，对照组以西药治疗尿路结石20例，并观察其近、远期疗效。结果治疗组近、远期疗效均明显优于对照组。结论中西药结合治疗尿路结石有较好疗效。     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜30例疗效观察

1998—01～2004—06我们采用中西医结合疗法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP），并与西药治疗进行疗效对比观察，疗效满意，结果报道如下。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效观察

目的:探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的临床效果。方法 :选取2013年1月~2015年3月我院呼吸内科接诊收治的130例COPD合并IPF患者,随机分为对照组和观察组各65例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上口服N-乙酰半胱氨酸,剂量600 mg/次,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(90.8%vs 69.2%),P0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗COPD合并IPF疗效显著,可明显改善患者临床症状及IPF影像,值得推广使用。     

中西医结合治疗特发性气胸的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗特发性气胸的临床疗效。方法：特发性气胸患者５８例分为２组，对照组２２例采用西医常规治疗方法，治疗组３６例在西医常规治疗的基础上，加用口服理气活血止痛中药，比较２组的疗效。结果：中西医结合治疗组单侧肺压缩度＞５０％患者的平均住院时间〔（１９．０１±２．７９）ｄ〕、胸穿抽气次数〔（１．０８±０．３２）次〕及抽气量〔（１０７８．１７±５１５．６１）ｍｌ〕均明显少于对照组〔分别为（２３．０８±２．５２）ｄ，（１．６４±０．８２）次和（１８２３．３６±１１８４．７１）ｍｌ，Ｐ均＜０．０１〕。结论：中西医结合治疗特发性气胸能缩短疗程，减少胸穿抽气次数和抽气量，疗效明显优于单纯常规西医治疗     

中西药结合针灸治疗尿路结石临床疗效观察

目的:观察中西药结合针灸治疗尿路结石的临床疗效。方法:将500例尿路结石病人随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中西药结合针灸治疗,对照组采用中西药治疗,观察两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率66.0%,两组总有效率具有显著性差异(P <0.05)。结论:采用中西药与针灸有序结合治疗尿路结石疗效显著、安全、无并发症,值得在临床中推广应用。