多系统萎缩二便功能障碍案

患者,男,75岁.就诊日期:2020年6月20日.主诉:发作性意识障碍并摔倒1年余,伴二便障碍8月余.现病史:2019年3月无明显诱因出现一过性意识丧失并摔倒,摔倒后迅速恢复意识,全程无其他症状,未就医.2019年6月再次发作一过性意识丧失并摔倒,症状同前,仍未就医.     

调和营卫法对多系统萎缩发热无汗的治疗作用及机理探讨

目的:观察调和营卫法对多系统萎缩发热无汗的治疗作用。方法:对多系统萎缩发热无汗患者,在常规应用抗菌素的基础上,应用桂枝汤,黄连解毒汤,当归六黄汤观察其疗效,并探讨其作用机理。结果:桂枝汤可有效治疗多系统萎缩发热无汗。其机理为:桂枝汤可调节多系统萎缩患者的营卫。结论:对多系统萎缩发热无汗患者可用调和营卫法治疗。     

多系统萎缩临床辨析及康复治疗思路

<正>多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)病理学机制为神经胶质细胞中α-突触核蛋白广泛、异常聚集形成嗜酸性包涵体,阻碍突触末梢神经递质释放,影响神经信号传导导致神经细胞变性。神经病变主要为纹状体及黑质体变性,下橄榄体、脑桥、小脑、壳核萎缩等。临床表现以自主神经功能失常、帕金森样表现、共济失调等症状为主,其中自主神经症状如体位性低血压、泌尿生殖障碍、呼吸障碍等是MSA诊断的必要条件[1]。MSA起病隐匿,呈进展性     

从肝肾论治多系统萎缩验案一则

多系统萎缩是神经内科临床难治病、少见病之一,中医治疗该病具有一定的疗效和优势。本文对多系统萎缩临床验案一则进行整理,从辨证思维、处方用药等方面进行总结分析,认为肝肾亏虚,髓海失充,筋脉失荣是导致多系统萎缩的关键病机,证实选用六味地黄丸为基础方以补益肝肾,并贯穿治疗始终,临床疗效斐然。重剂起沉疴,该例病案亦表明,对于疑难重病,中药剂量应远超常规剂量,方可见满意疗效。     

针药结合治疗多系统萎缩验案1则

正多系统萎缩是一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病,临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状[1]。西医主要以对症治疗为主,尚无特异性治疗方法。近日笔者(第一作者)跟师采用针药结合治疗多系统萎缩1例,疗效显著,现报告如下。患者,男,74岁。初诊时间:2015年8月19日。主诉:行     

针刺配合中药治疗多系统萎缩验案1则

正多系统萎缩是一组原因不明、散发、进行性进展的神经系统变性病,主要累及锥体外系、自主神经和小脑3大系统,临床症状较复杂,与帕金森病及其他神经系统变性病的症状重叠,属于帕金森叠加综合征的一种。多系统萎缩根据其发病特点及临床表现,归属于中医学"痿证"、"眩晕"等范畴,多在中年起病,     

多系统萎缩之自主神经功能障碍治疗体会

多系统萎缩（MSA）是一种较少见的神经系统变性疾病．多在50岁-60岁发病,男性稍多,起病隐匿,发病较缓慢。根据其临床表现主要分为三种亚型：自主神经受累（MSA—A既往称SDS）、小脑机能障碍（MSA—C以往称OPCA）、帕金森综合征（MSA—P以往称SND）。无论哪种类型,都不同程度地伴有自主神经功能障碍。     

多系统萎缩之自主神经功能障碍治疗体会

多系统萎缩（MSA）是一种较少见的神经系统变性疾病．多在50岁～60岁发病,男性稍多,起病隐匿,发病较缓慢。根据其临床表现主要分为三种亚型：自主神经受累（MSA—A既往称SDS）、小脑机能障碍（MSA—C以往称OPCA）、帕金森综合征（MSA—P以往称SND）。无论哪种类型,都不同程度地伴有自主神经功能障碍。     

针药结合治疗多系统萎缩验案1则

采用针刺结合中药的方法治疗以小脑性共济失调为突出表现的多系统萎缩的验案,为临床治疗多系统萎缩提供一种思路。     

多系统萎缩中医认识及中医药治疗现状

多系统萎缩(MSA)是一种中枢神经退行性疾病,起病具有隐匿性、散发性、进行性加重的特点。现代医学对其病因及发病机制认识尚不清晰,且治疗方法较为匮乏,中医学对MSA治疗却具有显著优势。现梳理近五年中医药治疗MSA相关文献,从病因病机和辨证论治方面总结其中医药治疗现状,认为MSA多由情志内伤和正虚体弱所致,病机总属肝肾脾亏虚,气、血、水湿运化功能失调。中医药临床多从肝肾亏虚证、脾肾亏虚证和痰瘀互阻证论治,可有效改善自主神经功能障碍、认知功能障碍和躯体运动障碍,并能够延缓MSA中枢神经老化和调节脑内微环境异常,以期为今后中医药治疗MSA提供临床依据和参考。     

醒脑开窍针法配合芒针治疗多系统萎缩验案1则

<正>多系统萎缩是一种渐进性神经退行性疾病,其特征是自主神经衰竭和运动障碍的组合关联,包括低动力运动障碍或小脑综合征或两者兼有,多数患者常伴有泌尿系统功能障碍,表现为尿频、排尿不畅、夜尿次数增多,长期尿潴留易导致慢性膀胱炎。笔者跟师收治1例多系统萎缩患者,运用醒脑开窍针法配合芒针治疗,疗效显著,现介绍如下。患者,男,56岁,2018年3月28日初诊。主诉:双下肢     

基于数据挖掘和网络药理学探讨多系统萎缩的中医证治规律

目的：基于中医传承辅助平台及网络药理学,探讨多系统萎缩的中医证型分布、用药规律及核心药对作用机制。方法：检索中国知识资源总库、万方数据学术论文总库、维普中文科技期刊全文数据库,统计中医药治疗多系统萎缩的相关文献（建库以来至2022年6月）,建立数据库;利用数据挖掘技术对用药进行挖掘分析;并利用网络药理学探讨核心药对的作用机制。结果：本研究共筛选出关于中医药治疗多系统萎缩的文献62篇,含处方82首,涉及中药162味,得到中医证型、高频用药及其相对应的性味、归经。关联规则分析得出药对15对,聚类分析得到3类核心药物组合,发现核心药对为熟地黄-山茱萸;活性成分与疾病交集靶点有55个;药对活性成分主要通过神经活性配体受体相互作用、癌症通路、钙信号通路等发挥作用。结论：现代中医辨证多系统萎缩以虚证为主;核心治法为温补脾肾,滋补肝肾;核心药对为熟地黄-山茱萸;药对活性成分主要通过神经活性配体受体相互作用、癌症通路、钙离子信号通路等调控多系统萎缩。     

周绍华甘温除热法治疗多系统萎缩顽固性高热验案1例

甘温除热法为金元四大家李东垣应用辛甘温之剂治疗虚性发热的疗法,其疗法于《内经》中亦有论述,由李东垣先生创立代表方补中益气汤,临床应用于各科临床虚性发热均有良效,另有报道六君子汤、小建中汤等,未见应用参附汤的报道,周绍华主任应用补中益气汤联合参附汤治疗多系统萎缩顽固性高热1例,效果显著。     

醒脑开窍针刺法治疗多系统萎缩(C型)验案1则

多系统萎缩(MSA)是一种以自主神经功能障碍为主,伴发帕金森综合征(MSA-P)和(或)小脑性共济失调(MSA-C)为特征的散发的、缓慢起病并逐渐进展的神经系统变性疾病[1].小脑性共济失调是MSA-C型的突出症状,其临床表现为进行性步态和肢体共济失调,多从下肢开始,并以下肢突出,且伴有明显的构音障碍和眼球震颤等[2]...     

温肾健脑方治疗多系统萎缩40例

目的观察温肾健脑方治疗多系统萎缩的疗效。方法本研究共纳入多系统萎缩患者40例,均予温肾健脑方及相关对症药物进行治疗,给药周期3个月,分别在试验前及试验3个月后进行多系统萎缩评估量表(unified multiple system atrophy rating scale,UMSARS)、MSA-NMSS量表、夜尿次数及尿失禁评分的测评,采用Excel软件建立实验数据库,使用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析处理。结果(1)UMSARS评分:多系统萎缩患者经治疗后UMSARS评分升高(P>0.05),UMSARS-I及总分进展度低于国外研究;与其他分型相比,帕金森型(multiple system atrophy-parkinsonian type MSA-P型)和小脑型(multiple system atrophy-cerebellar type,MSA-C型),MSA-P+C型病情进展速度更快,但无统计学差异(P>0.05),非以自主神经功能障碍为首发症状的患者UMSARS评分有升高趋势,但无统计学差异(P>0.05)。(2)MSA-NMSS评分:治疗3个月后,40例MSA患者MSA-NMSS评分较前下降,全身症状、头部症状、排便功能、消化功能、泌汗功能、热觉适应调节、睡眠症状、心身症状、认知功能均有所改善,但无明显统计学差异(P>0.05)。P+C型非运动改善相对明显,但未见统计学差异(P>0.05)。以自主神经功能障碍为首发症状的患者非运动症状较前略有改善,但与非首发者无明显统计学差异(P>0.05)。(3)夜尿次数及尿失禁评分:温肾健脑方有减少MSA患者夜尿次数的趋势,但尿失禁未明显改善(P>0.05)。结论在多系统萎缩患者中MSA-P+C型患者病情进展速度快,温肾健脑方可有效的延缓多系统萎缩患者病情的进展,并在一定程度上改善患者的非运动症状。