中西医结合综合方案治疗地震脑损伤肢体功能障碍的随机对照临床研究

目的:研究治疗地震脑损伤肢体功能障碍的中西医结合综合康复方案。方法:采用多中心随机对照研究方法,将合格受试者随机分为对照组(64例)和治疗组(63例),分别给予单纯康复方案和针刺、康复技术相结合的中西医结合综合康复方案治疗,评价其疗效及安全性。结果:治疗2月后,2组患者肢体运动功能、平衡功能、日常生活能力等指标均得到显著改善。在改善的程度上,治疗2月后治疗组患者上肢及下肢运动功能、日常生活能力改善程度较对照组更显著;治疗结束后6月随访,治疗组患者日常生活能力的继续改善程度较对照组更为显著。结论:以针刺、康复技术相结合的中西医结合综合康复方案治疗地震脑损伤肢体功能障碍安全有效,较单纯康复方案治疗疗效更突出。     

针刺并早期康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

目的:观察针刺结合早期康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:将90例脑卒中偏瘫患者随机分为针刺结合康复训练(针康组)及康复组各45例,两组均接受内科常规治疗,康复组采用康复训练方案进行治疗,针康组采用针刺结合康复训练进行治疗,治疗前后分别采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力量表(Bar-thel指数)评分对偏瘫患者进行评估。结果:两组治疗后神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分均有改善(P<0.01,P<0.01),其改善程度针康组优于康复组(P<0.01,P<0.01)。针康组有效率为86.67%(39/45),优于康复组的68.89%(31/45)(P<0.05)。结论:针刺结合早期康复训练可改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活能力,且明显优于单纯康复训练方法。     

针刺康复综合治疗地震脑损伤言语功能障碍随机对照研究

目的探索治疗地震脑损伤言语障碍的中西医结合康复方案。方法采用多中心随机对照研究方法,将合格受试者随机分为治疗组(30例)和对照组(31例),分别给予针刺、言语训练相结合的康复方案和单纯言语训练治疗,评价其疗效及安全性。结果治疗2个月后两组患者言语功能得到显著改善(P<0.01),且在改善的程度上治疗组较对照组更显著(P<0.01)。治疗结束后6个月随访,两组分别有16例、14例患者言语功能继续得到改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以针刺、言语训练相结合康复方案治疗地震脑损伤言语功能障碍安全有效,较单纯言语训练治疗更具疗效优势。     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后平衡障碍的疗效观察(英文)

目的:对比分析躯干肌针刺法结合康复训练和单独采用康复训练治疗脑卒中后平衡障碍的临床疗效。方法:采用随机对照研究,将59例患者按照入院先后顺序随机分为两组,两组同时都给予常规药物治疗,其中针康组30例,予以躯干肌针刺法结合康复训练治疗,康复组29例,予以单独康复训练治疗,两组均每周治疗6次,4周为1个疗程,共4个疗程。治疗前后,对每位患者行平衡功能疗效评定和日常生活活动能力积分评定。结果:针康组和康复组患者平衡功能疗效评分在治疗后(38.47±11.34,32.55±10.02)均高于治疗前(14.56±6.00,13.51±6.28),差异有统计学意义(均P0.05);治疗后针康组平衡功能疗效评分高于康复组(P0.05)。针灸组和康复组患者日常生活活动能力评分在治疗后(61.33±18.47,51.72±17.28)均高于治疗前(22.50±6.79,24.48±7.23),差异有统计学意义(均P0.05),治疗后针康组日常生活活动能力评分高于康复组(P0.05)。结论:躯干肌针刺法结合康复训练可以改善脑卒中后平衡障碍患者的平衡功能和日常生活活动能力,且疗效优于单纯康复训练法。     

针刺中药康复综合方案治疗中风弛缓性肢体功能障碍:多中心随机对照研究

目的:评价针刺中药康复综合方案治疗中风弛缓性肢体功能障碍的临床价值.方法:采用4中心、单盲、随机、对照研究方法,将240例患者按1∶1比例随机分为综合组、针刺组、康复组、中药组,每组60例.综合组给予针刺、中药、康复综合方案治疗,其中针刺疗法包括取顶中线、顶旁1线、顶旁2线等行单式徐疾补泻法的头针疗法和取患肢拮抗肌群穴行捻转补泻法的体针疗法;中药疗法根据中医辨证属肝肾阴虚、风阳上扰证者服用中风协方Ⅰ号,气虚血瘀、脉络瘀阻证者服用中风协方Ⅱ号,痰瘀互结、阻滞脉络证者服用中风协方Ⅲ号;康复疗法为良肢位摆放加以促通技术为主的康复技术.针刺组、康复组、中药组分别采用综合组中的单纯针刺、单纯康复、单纯中药疗法治疗.以中医证候、肢体运动功能、日常生活能力及晕针反应、过敏反应等为指标评价治疗措施的疗效及安全性.结果:①治疗后4组患者中医证候、肢体运动功能、肢体平衡功能、日常生活能力4项指标均较治疗前得到显著改善(均P＜0.01).②综合组患者上述4项指标的改善程度均较其他3组更显著(P＜0.01,P＜0.05);针刺组、中药组患者中医证候的改善较康复组显著(均P＜0.05);针刺组上肢运动功能的改善较康复组、中药组显著(均P＜0.05).结论:以针刺、中药、康复疗法组成的综合方案治疗中风弛缓性肢体功能障碍安全有效,且较其中任一单一疗法治疗更具疗效优势.     

热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期运动功能的影响:随机对照研究

目的:验证热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者早期运动功能的改善作用。方法:将80例患者随机分为针刺结合康复组、康复组,每组40例。两组均接受内科常规治疗,康复组采用运动再学习康复训练方案进行治疗,针刺结合康复组采用热补针法结合运动再学习康复训练进行治疗,针灸穴取肩髃、曲池、合谷、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交,施热补针法,共治疗3周。治疗前后分别采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer量表评分、运动功能评估量表(MAS)评分、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分、简明精神状态量表(MMSE)评分对偏瘫患者进行评估。结果:针刺结合康复组有效率为87.5%(35/40),优于康复组的67.5%(27/40)(P0.05)。两组治疗后神经功能缺损程度评分、Fugl-Meyer评分、MAS评分、Barthel指数评分均有改善(P0.01,P0.05),其改善程度针刺结合康复组优于康复组(P0.01,P0.05)。结论:热补针法结合康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者偏瘫肢体早期运动功能有明显的改善作用,且明显优于单纯康复训练方法。     

靳氏针刺法与综合康复锻炼治疗中风后痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察靳三针刺法与综合康复训练对中风后痉挛性偏瘫患者临床治疗效果。方法:选取自2009年2月到2012年1月来我院就诊的中风后痉挛性偏瘫患者98例作为研究对象,按治疗方案的不同分为针刺组、康复组和混合组,针刺组31例采用单纯靳三针针刺治疗方案,康复组29例采用综合康复训练治疗方案,混合组38例采用靳三针针刺配合综合康复训练治疗方案,三组患者治疗期间对血压和血糖进行控制、调节血脂水平,并给予阿斯匹林和营养神经等药物常规治疗,分析三组患者神经功能恢复能力、综合康复能力、日常生活质量以及痉挛缓解状况。结果:在神经功能方面,混合组的疗效要好于针刺组和康复组(P0.01),在综合康复能力评分(FCA)上,混合组要好于其余两组(P0.05),在日常生活能力评分方面,三组之间两两比较无差异(P0.05),在缓解痉挛程度方面,混合组要好于针刺组和康复组(P0.05)。结论:靳三针配合康复训练的临床疗效要好于单用这两种方案,尤其是在缓解痉挛和恢复神经功能方面,临床可以作为治疗的一种参考样式。     

关键点针刺法配合康复治疗脑梗死后痉挛期偏瘫疗效观察

目的:评价关键点针刺法配合常规肢体功能康复训练对脑梗死后处于痉挛期偏瘫患者的临床疗效.方法:将86例患者随机分为针刺康复组(44例)与康复组(42例).针刺康复组采用关键点针刺法选取头面、胸腹、肩背、手、足、踝等部位的穴位,如攒竹、膻中、肩(髑)、养老等,并配合常规肢体康复训练治疗,每日1次;康复组单纯采用常规肢体康复训练,两组均治疗10次为一疗程,共治疗2个疗程.分别于治疗前后采用Fugl-Meyer评分法、功能独立性评定量表(FIM)评分评定患者肢体运动功能水平及日常生活活动能力.采用改良的Ashworth量表评定抗痉挛疗效.结果:针刺康复组抗痉挛总有效率为90.9％(40/44),优于康复组的73.8％(32/42,P＜0.05).治疗2个疗程后两组均可改善Fugl-Meyer评分及FIM评分(均P＜0.05),针刺康复组优于康复组(均P＜0.05),且在第1个疗程治疗后对FIM评分的改善针刺康复组即显示出优势,与康复组比较差异有统计学意(P＜0.05).结论:关键点针刺法配合康复治疗可有效缓解脑卒中痉挛期偏瘫患者的痉挛状态,改善患者肢体功能,提高患者生活活动能力.     

靳三针疗法结合康复训练治疗脑梗塞偏瘫

目的:探讨靳三针疗法结合康复训练对脑梗塞偏瘫患者不同时期肢体活动能力的影响。方法:选择120例符合标准患者,分为3组,其中靳三针加康复组40例、靳三针组40例和康复组40例。治疗方法:(1)弛缓瘫:靳三针组:取颞三针、手三针、足三针为主穴。康复组:康复训练方案依据《康复医学》第3版制定。靳三针加康复组:其治疗方案为靳三针治疗同时加康复治疗。(2)痉挛瘫:靳三针组:取颞三针、上肢挛三针、下肢挛三针为主穴。康复组:康复训练方案依据《康复医学》第3版制定。靳三针加康复组其治疗方案为靳三针治疗同时加康复治疗。疗程均为28天。结果:3组上、下肢体功能活动均随着时间的延长而改善。在治疗后14天3组之间的上、下肢肢体功能尚无明显差异(P0.05)。在治疗后28天,靳三针加康复治疗组的上肢活动评分明显优于单纯康复组,在下肢则优于单纯康复和单纯针刺组(P0.05)。结论:在脑梗塞早期,针刺和康复的介入同等重要,针刺与康复具有良好的协同作用。     

针刺治疗结合康复训练对恢复期脑卒中患者神经功能恢复的影响:随机对照研究（英文）

目的:比较针刺结合康复训练和单纯使用康复训练对恢复期脑卒中患者神经功能恢复的影响。方法:将67例脑卒中恢复期患者采用随机数字表法随机分成针刺结合康复组和单纯康复组,分别为34例和33例,除去观察过程脱落病例,实际分别完成33例和31例。康复训练主要运用运动控制和功能性运动训练等康复方法,每天1次,每次45 min,一周6次;针刺取穴以头部的百会、风池,以及肢体部的相关穴位为主,隔天1次,每周3次。两组均治疗8周,采用美国国立卫生院中风评价量表(NIHSS)评估神经功能缺损,Fugl-Meyer量表评估运动功能,Barthel评价日常生活能力,最后对患者做出综合评价。结果:针刺结合康复组NIH评分、Fugl-Meyer量表上肢和下肢评分、Barthel评分、综合评价治疗后分别为:12.78±2.99、37.55±2.09和25.67±3.93、63.76±4.65、11.33±1.98,优于单纯康复组的16.06±4.57、28.71±4.07和20.41±2.98、53.82±4.35、15.18±1.72。两组患者各指标均较治疗前明显改善(P0.01,P0.05),治疗后两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05),针刺结合康复组对指标的改善较单纯康复组明显。结论:针刺治疗结合康复训练对恢复期的脑卒中患者神经缺损等各项功能的恢复疗效确切,比单纯使用康复训练有明显的优势。     

补阳还五汤联合针刺治疗急性脑梗死临床观察

目的研究补阳还五汤加减与针刺联合对急性脑梗死(ACI)的疗效。方法纳入82例ACI患者,依照治疗方法的差异,分为联合组(41例患者)和针刺组(41例患者)。针刺组采取针刺治疗,联合组加用补阳还五汤加减治疗,统计记录2组患者治疗后的临床效果、肢体运动功能、日常生活自理水平以及神经功能缺损程度。结果联合组的临床有效率为90.24%,高于针刺组的73.17%(P 0.05);治疗后,联合组FMA评分为(47.36±2.59)分、Barthel评分为(58.12±3.64)分高于针刺组的(45.91±2.25)分、(47.31±3.02)分,NIHSS评分为(12.17±2.11)分低于针刺组的(15.82±3.31)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论补阳还五汤加减与针刺联合治疗ACI效果优于单用针刺,可提升患者的肢体运动能力,保障日常生活自理水平,并促进患者受损神经功能的快速康复。     

靳三针疗法为主治疗脑梗塞偏瘫40例

目的探讨靳三针疗法结合康复训练对脑梗塞偏瘫患者不同时期肢体活动能力的影响。方法选择80例符合脑梗塞诊断标准,发病在2周~3个月内的偏瘫患者,按照1:1的比例,随机分为靳三针结合康复组和康复组各40例。治疗方法:(1)弛缓瘫:靳三针加康复组:取颞三针、手三针、足三针为主穴,配合康复训练方案;康复组:只用康复训练方案。(2)痉挛瘫:靳三针加康复组:取颞三针、上肢挛三针、下肢挛三针为主穴,配合康复训练方案;康复组:只用康复训练方案。疗程均为28天。结果两组上、下肢体功能活动均随着时间的延长而改善。在治疗后14天两组之间的上、下肢肢体功能尚无明显差异(P0.05)。在治疗后28天,靳三针加康复治疗组的上、下肢活动评分明显优于单纯康复组(P0.05)。结论在脑梗塞早期,针刺和康复的介入同等重要,靳三针具有更好的优势作用。     

针刺颅骨缝结合康复训练治疗脑梗死临床观察

目的观察颅骨缝针刺(颅针)结合康复训练治疗脑梗死的临床疗效。方法将60例脑梗死患者随机分为针康组(颅针结合康复训练组)和康复组(单纯康复训练组),每组30例,分别每日给予颅针结合康复训练治疗、单纯康复训练治疗。采用Fugl-Meyer评定法(FMA)、日常生活能力Barthel指数量表,分别于治疗前后对肢体运动功能、日常生活能力进行评定;并观察治疗前后超敏C反应蛋白含量的变化,进行疗效评估。结果针康组在改善患者运动功能、提高日常生活能力、降低血清超敏C反应蛋白含量方面均优于康复组(P0.05)。结论颅针配合康复训练治疗是治疗脑梗死较佳的治疗方案,其疗效优于单纯康复训练。     

热补针法结合康复训练对小儿脑瘫患儿功能影响的随机对照研究

目的:探讨热补针法结合康复训练治疗小儿脑瘫的疗效。方法:将40例小儿脑瘫患儿随机分为康复组19例,针刺结合康复组21例,康复组患儿采用康复训练进行治疗,针刺结合康复组患儿采用热补针法结合康复训练治疗。针刺治疗体针取百会、哑门、曲池、环跳、三阴交等穴,施热补针法,不留针;头针取智三针、脑三针、运动区、平衡区等穴,不提插捻转,留针1 h。均隔日1次,3个月为1疗程,共治疗2个疗程。采用粗大运动功能评价量表(GMFM)和脑瘫患儿综合功能评定量表进行功能评定。结果:康复组与针刺结合康复组显效、无效和有效率分别为12(63.16%),18(85.71%);7(36.84%),3(14.29%);63.16%和85.71%,针刺结合康复治疗组的疗效显著优于单纯康复治疗组(P<0.05)。两组治疗前比较GMFM评分和脑瘫综合功能评分均无显著性差异(P>0.05),两组治疗后比较GMFM评分和脑瘫综合功能评分均有显著增加(P<0.01);针刺结合康复治疗的增加幅度明显高于单纯康复组(P<0.01)。结论:针刺结合康复训练提高脑瘫患儿的综合功能的疗效明显优于单纯康复治疗。     

针刺结合康复治疗中风后遗症35例临床观察

目的观察针刺结合康复训练与单纯针刺和单纯康复训练治疗中风后遗症的临床效果。方法将105例中风后遗症患者随机分为针刺结合康复组、针刺纽、康复组,各35例。针刺结合康复组采取针刺与康复治疗相结合,针刺组单纯采用针刺疗法,康复组单纯采用Bobath疗法为主的综合康复方法及日常生活活动能力（ADL）、ST疗法,通过各疗法评定标准等指标判断疗效。结果针康组总有效率为94．3％,明显优于针刺组、康复组的77．1％和71．4％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针刺结合康复治疗中风后遗症具有治愈率高、疗效显著的特点。     

中西医结合康复方案对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响

目的探讨中西医结合康复方案对脑卒中后偏瘫患者的运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响。方法将120例脑卒中后偏瘫患者通过抽密封的信封随机分配法分为康复组、中药组、针灸组、综合康复组,每组30例。中药组、针灸组、综合康复组在常规康复训练的基础上分别予规范化中医辨证治疗、石氏醒脑开窍针刺及中药结合针灸综合康复方案治疗,治疗周期为4周,随访到24周。在治疗前,治疗4周,随访第12、24周分别采用简式Fugl-Meyer评分量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、中风专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)及安全性对患者进行评定。结果 4组患者治疗前FMA评分、MBI、SS-QOL评分差异无统计学意义(P0.05);治疗4周,随访12、24周后与治疗前比较,4组患者FMA评分、MBI、SS-QOL评分均提高,差异均有统计学意义(P0.05),且综合康复组FMA评分及SS-QOL评分各相应时间点较其他组显著提高(P0.05)。结论中西医结合治疗脑卒中后偏瘫的综合康复方案能显著提高患者的运动功能和日常生活活动能力,改善患者的生活质量,其效果优于单一治疗方法。     

电刺激、针刺、按摩、康复训练四位一体方案康复治疗中风患者临床研究

目的:观察电刺激、针刺、按摩、康复训练四位一体方案康复治疗中风患者的临床效果。方法:选择132例接受康复治疗的中风患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各66例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用电刺激、针刺、按摩、康复训练四位一体方案治疗。观察比较两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel日常生活能力评分、血液流变学指标、负面情绪评分等指标。结果:治疗后,观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分为(46.92±9.31)、Barthel日常生活能力评分为(58.31±11.24),均明显高于对照组患者(P均0.05);观察组患者的高切全血黏度为(4.02±0.31)mPa·s、低切全血黏度为(7.43±1.22)mPa·s、血浆黏度为(1.12±0.25)mPa·s、红细胞积压为(37.28±3.94)%、红细胞聚集指数为(1.13±0.22)、SAS评分为(31.09±9.43)、SDS评分为(31.22±9.09),均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论:电刺激、针刺、按摩、康复训练四位一体方案可以有效促进中风患者的功能康复,缓解其不良情绪,值得临床推广应用。     

石氏伤科针药联合高压氧治疗颅脑损伤后认知功能障碍患者40例临床研究

目的 观察石氏伤科针药联合高压氧治疗颅脑损伤后认知功能障碍患者的临床疗效。方法 将116例颅脑损伤后认知功能障碍患者随机分为综合治疗组40例、中药组39例、针刺组37例。各组均给予高压氧及西医常规治疗。针刺组加石氏针刺治疗,每周5次,30次为1个疗程;中药组加石氏伤科中药,每日1剂,30剂为1个疗程;综合治疗组同时加石氏伤科中药口服和石氏针刺治疗,方法 同中药组和针刺组。治疗前后采用中文版神经行为认知状况测试(NCSE)量表和简易精神状态检查表(MMSE)量表评价患者认知功能,采用功能独立性评测(FIM)评分评价患者日常生活活动能力的功能独立性。结果 各组治疗后语言能力、推理能力、回忆能力、运动功能、认知功能评分及NCSE、MMSE、FIM总分均比治疗前明显提高(P<0.01);综合治疗组治疗后语言能力、推理能力、回忆能力评分及NCSE、MMSE总分均明显优于针刺组和中药组(P<0.01)。治疗后综合治疗组与针刺组的FIM总分、认知功能评分均明显优于中药组(P<0.05或P<0.01)。结论 石氏伤科针药联合高压氧能明显改善颅脑损伤后认知功能障碍患者的语言能力、推理能力、回忆能力、认知功能,疗效优于单用石氏伤科针刺或者中药联合高压氧治疗。     

针刺联合康复训练综合方案治疗脑梗塞效果分析

目的:探讨针刺联合康复训练综合方案治疗脑梗塞效果观察及临床意义。方法:选取本院2013年1月-2014年12月收治的脑梗塞患者92例为研究对象,依据临床诊治方案的异同分为观察组(针刺综合康复组)和对照组(常规脑梗诊治护理组)各46例,依据临床结果观察分析临床效果差异,指导临床对于脑梗塞患者的诊治康复实践。结果:针刺联合康复训练的针刺综合康复组患者的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)神经功能缺损、运动功能评分(FMA)运动功评分,功能独立性评定,均优于常规脑梗诊治护理组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合、康复训练综合方案治疗脑梗塞效果显著,可有效改善患者生活质量,恢复神经功能。     

脑卒中急性期规范化康复方案对患者认知功能和运动功能的影响

目的研究分析脑卒中急性期规范化康复方案对患者认知功能和运动功能的影响。方法选取该院收治的50例脑卒中急性期患者为研究对象。对照组给予常规康复治疗方案,实验组进行脑卒中急性期规范化康复方案。比较分析实验组与对照组患者的MMSE、Feg-Mevyer评分等临床指标。结果治疗前,实验组与对照组Feg-Mevyer评分为(18.78±1.54)分与(18.70±1.50)分,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组Feg-Mevyer评分为(45.90±3.44)分,对照组评分为(38.40±2.88)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组患者MMSE评分为(26.32±2.43)分,显著高于对照组评分(20.13±3.21)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中急性期规范化康复方案可显著提高患者的认知功能和运动能力,帮助患者尽快恢复健康,改善临床症状,提高生活质量,具有临床推广的意义。