超声联合CT对缩窄性心包炎的诊断效能分析

目的 分析超声联合CT对缩窄性心包炎的诊断效能。方法 选取2018年3月至2019年3月我院超声科68例拟诊为缩窄性心包炎患者,进行超声与CT检查,检查后对患者行心包剥脱术,术后将其病理组织送至实验室检查。观察超声与CT检查影像学表现,并比较两者诊断准确率。结果 患者术后经病理检查后,共62例确诊为缩窄性心包炎。超声与CT检查结果显示,两者心包增厚、心包积液及下腔静脉增宽检出率差异无统计学意义(P>0.05)。超声心房增大、心室舒张功能下降及室间隔抖动征检出率高于CT(P<0.05);CT心包钙化检出率高于超声(P<0.05)。超声单独诊断准确率为75.81%,CT准确率为72.58%,两者联合准确率为91.94%。超声联合CT准确率高于两者单独检查结果(P<0.05)。结论 超声可清晰观察到患者房室情况,CT为心包钙化的最佳观察方式,超声联合CT可有效提高缩窄性心包炎诊断准确率,及早确诊疾病并手术治疗,对提高患者预后具有重要价值,值得推荐。     

慢性缩窄性心包炎的诊治体会(附21例报告)

目的探讨慢性缩窄性心包炎的临床特点、诊断要点和手术方法。方法回顾性分析手术治疗的21例慢性缩窄性心包炎病例。结果慢性缩窄性心包炎的特征为:①反复气紧、颈静脉怒张、胸水、腹水及双下肢水肿而难以用心衰、肝硬化、限制性心肌病、低蛋白血症等原因来解释;②心包炎患者经心包穿刺引流、药物治疗后心包积液减少或消失,但症状、体征无缓解反而加重;③心脏超声和胸部CT均显示脏壁层心包明显增厚、粘连;④中心静脉压及肘静脉压明显升高,腔静脉扩张。结论心脏超声、胸部CT、中心静脉压(CVP)和肘静脉压测定、ECG等检查是诊断慢性缩窄性心包炎的重要手段。慢性缩窄性心包炎一经确诊,应尽早手术切除增厚心包,解除心脏的机械压迫。术前须规范抗结核治疗,强心、利尿、护肝、胸穿抽液,纠正低钠、低钾、低氯和低蛋白血症等,改善机体状况。认为采用胸骨正中切口手术野暴露良好,操作便利,可获得理想的切除范围。心包切除范围依据可借助中心静脉压监测、适可而止。     

缩窄心包炎的CT诊断价值探讨

目的 分析18例缩窄性心包炎的CT表现,结合文献资料复习探讨其CT表现的特征及价值.方法 18例经CT诊断及临床资料证实的缩窄性心包炎.男10例,女8例,年龄40-60岁,平均51岁.18例均做过CT平扫,层厚10mm、层间距10mm.结果 心包均匀一致性或局限性增厚12例;心包弧形、蛋壳样、斑块状钙化8例;其中1例合并有心包少量积液,有2例腔静脉扩张并有腹水.结论 CT能准确显示缩窄性心包炎的各种病理改变,是诊断缩窄性心包炎的较有价值的诊断手段.     

心脏和大血管疾病的CT表现及诊断

CT扫描尤其是C T血管造影不仅能显示大血管腔内形态改变及附壁血栓,且能显示大血管壁及其与邻近结构的关系,尤其对主动脉瘤和主动脉夹层的诊断具有重要意义.C T对心包病变检查优于其他影像检查方法,诊断心包积液和缩窄性心包炎的敏感性和准确性较高.但C T对心脏瓣膜病变、心肌病变、先天性心脏病等疾病的诊断还不如心脏超声和MRI.随着多层螺旋CT的应用,CT在心脏疾病(如冠心病等)的诊断方面已有较大的发展.     

经胸超声心动图联合CT对缩窄性心包炎的诊断价值

目的 探讨经胸超声心动图联合CT对缩窄性心包炎的诊断价值.方法 选取我院收治的缩窄性心包炎患者50例作为研究对象.本组所有患者均接受GE公司生产的64排CT机及飞利浦公司生产的经胸超声心动图进行检查.所有患者均由同一手术团队给予治疗,术后组织送病理实验室检查.结果 螺旋CT共检出41例缩窄性心包炎,诊断符合率82.00...     

缩窄性心包炎的X线表现及临床诊断价值

分析22例缩窄性心包炎患者的X线表现及临床资料。缩窄性心包炎是由急性心包炎逐渐发展而成的,心包积液及心外膜缩窄为其重要特征。X线平片是诊断缩窄性心包炎重要而有效的检查手段之一。     

心电图在心包积液及缩窄性心包炎诊断中的价值

目的 分析研究心包积液及缩窄性心包炎的心电图特点并分析心电图在心包积液及缩窄性心包炎诊断中的应用价值。 方法 采用纳龙Nalong电脑心电采集系统在安静下行12导联常规心电图检查,回顾性分析64例心包积液及53例缩窄性心包炎患者心电图,总结其12导联常规心电图特点。 结果 64例心包积液心电图及53例缩窄性心包炎心电图中,均检出正常心电图,窦性心动过速,心房颤动,低电压,Ptfv1负值增大及ST-T改变。64例心包积液及53例缩窄性心包炎患者的心电图显示,Ptfv1和T波改变在两组患者心电图表现中的差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 分析12导心电图各波形变化,为临床鉴别心包积液及缩窄性心包炎提供一定的依据,体现心电图一定的应用价值。     

慢性缩窄性心包炎的诊治体会

目的探讨慢性缩窄性心包炎的临床特点、诊断要点和手术方法。方法回顾性分析手术治疗的21例慢性缩窄性心包炎病例。结果慢性缩窄性心包炎的特征为：①反复气紧、颈静脉怒张、胸水、腹水及双下肢水肿而难以用心衰、肝硬化、限制性心肌病、低蛋白血症等原因来解释；②心包炎患者经心包穿刺引流、药物治疗后心包积液减少或消失，但症状、体征无缓解反而加重；③心脏超声和胸部CT均显示脏壁层心包明显增厚、粘连；④中心静脉压及肘静脉压明显升高，腔静脉扩张。结论心脏超声、胸部CT、中心静脉压（CVP）和肘静脉压测定、ECG等检查是诊断慢性缩窄性心包炎的重要手段。慢性缩窄性心包炎一经确诊，应尽早手术切除增厚心包，解除心脏的机械压迫。术前须规范抗结核治疗，强心、利尿、护肝、胸穿抽液，纠正低钠、低钾、低氯和低蛋白血症等，改善机体状况。认为采用胸骨正中切口手术野暴露良好，操作便利，可获得理想的切除范围。心包切除范围依据可借助中心静脉压监测、适可而止。     

缩窄性心包炎2例超声心动图特征分析

目的:分析缩窄性心包炎的超声心动图特征。方法:回顾临床确诊的缩窄性心包炎2例,分析其超声心动图特点。结果:缩窄性心包炎超声心动图表现为心包增厚,左、右心房增大,室间隔及左室后壁舒张期异常运动,二尖瓣E峰呼吸变化率增加,下腔静脉增宽且呼吸变化率减低。结论:临床表现为腔静脉系统压力增高有助于提示缩窄性心包炎的诊断,超声心动图的各项特征性表现对确立诊断有重要价值。     

超声心动图在诊断慢性缩窄性心包炎中的应用

目的　探讨超声心动图对缩窄性心包炎诊断的意义。方法　 38例体循环淤血患者临床诊断为肝硬化腹水 14例 ,缩窄性心包炎 15例 ,心肌病 5例 ,冠心病 4例 ,全部患者经超声心动图诊断为缩窄性心包炎 ,并与术后病理诊断结果对照分析。结果　术后病理检查与超声心动图对照诊断符合率达 99% ,而与临床诊断的符合率仅为 31% ,P <0 .0 1,其病因诊断为非特异性心包炎 2 1例 ,结核性心包炎 9例 ,化脓性心包炎 8例。结论　超声心动图对缩窄性心包炎的诊断准确性高 ,为外科手术治疗提供了可靠的依据