高压氧治疗重度一氧化碳中毒1例

患者，男，59岁，于2006年1月2日08：00被人发现意识不清，床边可见呕吐物，呼之不应，无大小便失禁，当时屋内生有煤炉，门窗紧闭。急呼120将患者送至我院呼吸科治疗。入院查体：血压140／80mmHg（1mm Hg=0．133kPa），意识不清，呈昏迷状态，被动体位，压眶反射尚存，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，无抵抗感，双肺呼吸音增粗，双肺底可闻及湿啰音。     

急性一氧化碳中毒93例诊治体会

急性一氧化碳中毒（Acute carbon monoxide poisoning）是临床上的常见病和多发病，在国内外均是引起中毒的主要原因之一。一氧化碳（CO）中毒突发，危急，患者缺乏认识，易延误治疗，大多数患者需要急诊服务，是急诊科的常见病之一。近年，我国急性一氧化碳中毒呈上升趋势，形势严峻，加大加深对急性一氧化碳中毒的研究是一紧迫课题。     

100例一氧化碳中毒高压氧舱治疗前后CT影像分析

<正> 一氧化碳(CO)中毒是我国东北地区的常见病及多发病,虽然随着人们居住条件的提高而呈递减趋势,但仍占神经系统疾病的很大比率,每年秋冬季节屡见不鲜。高压氧治疗为其首选疗法。本文通过对近年我院100例CO中毒患者高压氧治疗前后CT影像表现,进一步剖析头部CT改变在高压氧治疗中的关系及意义。1 临床资料     

重度一氧化碳中毒抢救成功1例

患者,男,20岁,因吸入高浓度一氧化碳气体(CO)昏迷、抽搐1小时入院。入院查体:T36℃,P147次/分,R47次/分,BP120/70mmHg,深昏迷,呼吸浅快,频发抽搐,双侧瞳孔等大等圆散大固定约5.5mm,对光反射消失,口唇发绀,颈亢,双肺底闻及细水泡音,心率147次/分,律齐,肝、脾不大,肌张力增强,余无特殊。血常规:WBC17.6×109/L,GRA93%;肾功能、电解质正常,血量饱和度70%～80%。根据《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》诊断:急性重度CO中毒。入院后立即常规保持呼吸道通畅,高流量吸氧,镇静,减轻脑水肿,促进脑细胞代谢,抗感染,维持水电解质、酸碱平衡,同…     

急性一氧化碳中毒继发脑梗死20例临床分析

目的探讨急性一氧化碳中毒继发脑梗死诊治的最佳方法。方法回顾总结我院2007年12月—2009年12月收治的20例急性一氧化碳中毒继发脑梗死的患者,入院后给予吸氧、高压氧治疗,同时按缺血性脑血管病给予减轻脑水肿、保护脑细胞、抗凝、抗自由基以及营养神经等综合治疗,防治脑水肿,防止并发症和后遗症的发生。结果治愈12例,6例留有不同程度的后遗症,死亡2例。结论入院后及时进行针对脑水肿的脱水治疗以及高压氧疗至关重要,脑CT、MRI动态观察,是早期发现急性一氧化碳中毒患者并发脑梗死的关键。     

高压氧治疗一氧化碳中毒并耳聋成功1例

1　病例介绍患者 ,女 ,37岁 ,于 2 0 0 2年 11月 13日因一氧化碳中毒(CO) ,感觉头晕眼花、心悸、四肢无力、恶心、耳聋 ,经吸入新鲜空气后 ,上述症状好转 ,但耳聋无改善 ,于 2 0 0 3年 1月13日来我院就诊。双耳电测听听力曲线为高频 4 0 0 0～80 0 0Hz处 4 0～ 5 0DB ,立即进行高压氧 (HBO)治疗 ,患者在加压舱内 ,用压缩空气加压到 0 15MPa ,采用面罩吸纯氧6 0min ,间歇 10min ,10次为一个疗程 ,共治疗 3个疗程 ,同时静滴 5 %GS 2 5 0ml+脑蛋白水解物注射液 2 0ml,每日一次 ,14次为一个疗程 ,共治疗 1个疗程。该药可使脑内兴奋和抑制…     

一氧化碳中毒患者舱内发生呼吸心跳骤停3例分析

我院 1 994年安装使用高压氧舱以来 ,共治疗急性一氧化碳中毒患者 2 0 0余例 ,其中 3例重症患者急诊高压氧治疗期间在舱内发生呼吸、心跳骤停 ,现报告如下 :1　临床资料　　例 1 :男 ,1 3岁 ,学生。以吸入煤气后昏迷 1 0小时之主诉入院。患者因在一密闭不通风 ,放有无烟煤炉的屋子休息一夜后 ,被人发现昏迷 ,呼之不应 ,伴大小便失禁 ,无发热、抽搐 ,无呕吐。在当地给予输液治疗 (维生素 C、维生素 B6、肌苷 )无好转 ,急诊入院。既往体健。查体 T36.5℃ ,R30次 /min,P1 2 0次 /min,BP1 0 0 /75 mm Hg,中度昏迷 ,口唇呈樱桃红色 ,口周有白…     

高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒迟发性脑病1例

1病例摘要 患者,女,61岁,主因意识不清约5h入院,患者于5h前被家人发现,呼之不应,呕吐物为胃内容物,无寒颤,高热及抽搐,屋内有煤炉有烟囱,查：患者浅昏迷状态,测 T：36℃, P：92次／min, R：16次／min, BP：150／90mmHg,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,面色苍黄,颈强,四肢肌张力高,双侧病理反射阳性,余（-）,查头颅 CT 未见异常,抽血化验,碳氧血红蛋白为45％,初步诊断为重症一氧化碳中毒。     

急性一氧化碳中毒6例与迟发性脑病13例临床分析

急性一氧化碳(CO)中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒，本文收集了我院1997年12月～2002年12月60例急性一氧化碳中毒病人．就其临床表现、辅助检查，治疗情况出现迟发性脑病的关系进行了总结和讨论。     

高压氧综合治愈急性一氧化碳中毒迟发脑病1例

1 临床资料 患者,女,41岁,系家庭妇女.患者于2006年2月24日夜间23：00左右被家人发现洗澡后晕倒在浴室,当时呼之不应,即通过120急救中心送到附近医院,做心电图提示：窦性心动过速、心肌缺血;头颅CT检查：缺氧性脑病.诊断为急性一氧化碳中毒,给予吸氧（单侧鼻塞吸氧）、脱水、支持等处理,在治疗过程中呕吐多次,次日下午行高压氧（HBO）治疗后意识转为清醒,但6d后患者出现记忆力、计算力、理解力、定向力丧失,注意力涣散、思维障碍,拒绝进食,时有懒言或哭笑无常、易激怒,继续予以每日1次HBO及药物治疗,病情仍不断加重,于3月3日以急性一氧化碳中毒迟发脑病收入我院.入院查体：T 36.5℃,P 92次/min,R 18次/min,BP 120/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.意识清楚,记忆力、计算力、理解力、定向力均丧失,心肺腹无异常,四肢肌力Ⅴ级,肌张力增高.入院后做脑电图：重度异常（α波减少,慢波增多）,头颅MRI检查：缺氧性脑病.     

一氧化碳中毒致急性脑梗死6例诊治体会

急性一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒,其预后程度直接影响患者的生活质量和工作状况。急性一氧化碳中毒引起并发症、后遗症较多,其中一氧化碳中毒迟发性脑病在临床上多见,但急性一氧化碳中毒后短期内引起急性脑梗死在临床上较少见,我院近7年共收治6例,现将诊治体会报告如下。     

高压氧结合常压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病1例

患者,男,76岁。用蜂窝煤取暖后意识障碍10h于当地医院诊断为一氧化碳中毒,予以吸氧、静滴三磷酸腺苷、辅酶A等药物治疗,次日8:00左右清醒,但未坚持治疗。1周后意识逐渐转差,反应迟钝,言语不清,肢体乏力,并逐渐出现大小便失禁,再次给予丹参、川芎嗪、三磷酸腺苷、辅酶A等药物,症状逐渐加重,2004年1月12日以一氧化碳中毒迟发性脑病收入我院。既往有高血压病5年,平时自服尼群地平,血压控制尚可。入院查体:T36.4℃,P96次/min,R16次/min,BP180/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),意识清醒,呼之有反应,情感反应淡漠,不完全混合性失语,计算力、理解力、…     

高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒并筋膜综合征1例

患者，男，45岁，既往健康，因在有煤炉的卧室内睡眠致一氧化碳(CO)中毒，14小时后被发现，当时昏迷，来院途中逐渐清醒，自觉头晕，四肢无力，左臀部胀痛，不能行走，排尿困难。查体：血压16／9kPa，神志清，颈软，心肺未闻及异常。腹软，肝脾未触及，膀胱区膨隆，压痛。左臀部明显肿胀，发硬，压痛，感觉减退。左下肢活动     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病48例分析

急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（AC肝）是指急性CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，再次出现以意识、精神障碍，锥体系或锥体外系神经损害为主的一组神经精神症状。先将我们近年共收治的ACMP患者48例分析报告如下。     

一氧化碳中毒性脑病的高压氧治疗(附50例报告)

对 5 0例一氧化碳中毒性脑病患者经高压氧为主的综合治疗 2 2～ 31d ,脑CT异常者 83.3%转为正常 ,说明高压氧治疗对中毒性脑病患者有显著疗效 ;5 0岁以上中毒性脑病患者 ,行高压氧治疗 30次以上和 30次以下 ,疗效有显著差异 (P <0 .0 1) ;5 0岁以下中毒性脑病患者 ,行高压氧治疗 15次后症状明显改善 ,说明高压氧治疗对脑供血尚充足的中青年患者的疗效比脑供血不足的老年患者要好。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病1例

患者,男,34岁,因煤气中毒7d,失明2d入院。患者于7d前洗澡时不慎,发生煤气中毒,急送当地医院救治,治疗后约1h(总共昏迷2h)清醒,清醒后行高压氧治疗,治疗结束后出院,后又于门诊行高压氧治疗了3次。由于适值节假日休息,患者继续治疗3次后,未再治疗,2d前突然出现双目失明。听力下降而入本院治疗。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病30例分析

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病系指急性CO中毒患者经抢救在意识障碍恢复后,经过数日或数周的“假愈期”,再次出现的以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1],预后较差,致残率高。我院自2000年1月~2004年2月收治30例急性CO中毒迟发性脑病患者,就其病因及造成迟发性脑病的相关因素     

对氨基水杨酸钠治疗慢性重度锰中毒1例

1 临床资料 患者男性,50岁,电焊工,从事电焊工作十余年,于2000年9月10日来我科就诊.患者从1988年开始出现失眠多梦、注意力不集中、对周围事物淡漠、性欲减退.1997年出现说话缓慢、口吃、面部缺乏表情、走路速度减慢易摔倒,难以从静止转向运动,双手震颤,系扣、端汤等细微动作难以完成,生活不能自理.     

一氧化碳中毒及迟发脑病合并临床脑卒中1例分析

脑卒中患者合并一氧化碳（CO）中毒时,易造成后者的漏诊与误诊。本资料报道1例存在无症状脑梗死病理基础的患者发生CO中毒后,仅简单依据不对称神经体征及颅脑CT局限病灶诊断为“脑梗死”,而未按CO中毒作及时处理。此患者随后出现了CO中毒迟发性脑病的临床表现,印证了CO中毒之诊断。现从脑功能储备的角度,探讨无症状脑梗死伴发合并症（CO中毒）的病理及临床转归特点,以期提高对此类病例的诊治水平。