纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石1120例

目的探讨胆管结石术后胆管残余结石应用纤维胆道镜治疗的价值。方法用纤维胆道镜对胆管结石术后胆管残余结石通过T管窦道进行反复多次取石。结果1120例胆管结石术后胆管残余结石,通过纤维胆道镜取石1792次,残石取净率91.4%,无明显并发症,随访效果满意。结论利用纤维胆道镜经T管窦道取石是治疗胆管结石术后胆管残余结石的有效方法。     

胆道镜联合气压弹道碎石治疗胆道术后难取性残余结石疗效分析

目的:探讨纤维胆道镜联合气压弹道碎石治疗胆道术后难取性残余结石的疗效。方法:对21例胆道探查术后带有T管的难取性残余结石,其中经T管造影显示直径较大结石15例,经胆道镜证实嵌顿结石5例,铸型结石1例,在胆道探查术后6~8周行纤维胆道镜取石,取石术中经胆道镜操作孔置入气压弹道撞针先将结石击碎,再取出结石。结果:1次取净结石18例,3例因肝内胆管结石过多行2次治疗,均取净结石。取石时间40~90 min,均无高热、胆道出血、穿孔等严重并发症。术后3天经T管造影证实无残留结石后拔除T管。结论:对于胆道术后难取性残余结石,行胆道镜联合气压弹道碎石治疗,安全、高效。     

电视腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆道结石12例报告

目的：阐释腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石并胆管结石的应用价值。方法：总结12例胆囊结石合并胆管结石，采用电视腹腔镜联合纤维胆道镜在完成腹腔镜胆囊切除的基础上，经胆道管插入纤维胆道镜探查或取石3例，经胆总管切开插入纤维胆道镜探查或取石9例。术毕夹闭胆囊管，对切开胆总管者放置T管引流。结果：本组12例均顺利完成手术，其中阳性探查9例。阴性探查3例。6例术后3周经T管造影通畅后拔管，3例术后3周造影示胆道残余结石，则通过纤雏胆道镜取石拔管。术后无死亡、无大出血、胆瘘及感染等并发症。结论：腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆管结石具有创伤小、痛苦轻、恢复快的优点，为胆道结石的治疗开辟了一个新的途径。     

胆道镜治疗术后胆道残余结石296例

目的:探讨经T管窦道纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床价值。方法:胆道结石术后带T管引流的患者拔除T管后,经窦道常规行纤维胆道镜检查、取石。结果:296例病人胆总管残余结石取净率97.12%,肝内胆管结石取净率93.04%,全组无死亡。结论:术后经T管窦道治疗胆道残余结石安全、可靠,是胆道术后胆道残余结石的首选治疗方法。     

纤维胆道镜在126例肝胆道结石治疗中的应用体会

目的探讨胆道镜术中、术后治疗胆石症的效果。方法对126例胆石症患者的胆道镜术中、术后治疗效果进行回顾性分析。结果126例手术常规取石，结石残留率29．4％；术中行胆道镜取石，术后结合胆道造影检查，结石残留率达12．7％;术后再经反复胆道镜取石，结石取出率达100％。结论肝内外胆管结石术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石，术后经T管窦道应用胆道镜取石可有效清除胆管残石。     

纤维胆道镜在126例肝胆道结石治疗中的应用体会

目的探讨胆道镜术中、术后治疗胆石症的效果。方法对126例胆石症患者的胆道镜术中、术后治疗效果进行回顾性分析。结果126例手术常规取石,结石残留率29.4%;术中行胆道镜取石,术后结合胆道造影检查,结石残留率达12.7%;术后再经反复胆道镜取石,结石取出率达100%。结论肝内外胆管结石术中常规应用胆道镜有助于降低胆管残石,术后经T管窦道应用胆道镜取石可有效清除胆管残石。     

纤维胆道镜治疗胆管结石73例报告

本文报告了应用纤维胆道镜为73例胆管结石术中检查,术后经T管窦道取石(成功率96％)的体会。着重说明术中使用纤维胆道镜(下称纤胆镜)可降低残余结石发生率经T管窦道取石是解决术后残余结石最安全有 效的方法。患者可免于再次手术。     

纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用

目的 探讨纤维胆道镜在临床工作中的应用价值.方法 回顾性分析我院1989年1月-2010年1月126例肝内外胆管患者术中及术后胆道镜治疗的临床资料.结果 本组126例病人用纤维胆道镜取石及治疗效果满意,其中48例术后经T管取出残余结石.结论 纤维胆道镜治疗肝胆管结石能提高疗效,应大力推广普及此技术.     

纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的应用

目的 探讨纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的效果.方法 对125例经T管胆道造影或B超检查诊断胆道有残余结石患者,于术后4-8周行胆道镜检查、取石.结果 胆道镜检查发现结石116例.结石取净率达92.2%,9例取石不成功,无严重并发症发生.结论 纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的方法,具有疗效高、损伤小、安全、方便的优点.     

胆道镜治疗胆管残余结石323例临床分析

目的:探讨纤维胆道镜在治疗术后胆管残余结石中的应用.方法:回顾性分析应用纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石323例患者的临床资料.采用取石网篮、胆道扩张气囊、冲洗管及液电碎石仪取石.结果:323例患者中317例取净结石,取石成功率98.14%,取石次数1～9次,平均2.1次,无胆道穿孔等严重并发症,有9例患者发生术后胆道少量出血,并发腹泻5例,发热6例,均经保守治疗后缓解.结论:纤维胆道镜技术是目前治疗术后胆管残余结石的有效方法.     

术中应用纤维胆道镜治疗胆管结石的临床应用

目的:探讨术中应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法:对72例胆管结石病人于术中应用纤维胆道镜检查胆道及取石,分析治疗效果。结果:全组72例胆管结石患者均在术中应用胆道镜配合器械取石,65例胆管结石全部取尽,达90.3%,7例有残余结石,术后6～7周经T管窦道取净残留结石。结论:术中应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石能明显降低残石率,减少胆管损伤,是安全有效的方法,值得临床推广应用。     

纤维胆道镜在治疗胆管结石中的应用体会

目的 总结纤维胆道镜在胆道结石治疗中的临床应用。方法 对90例肝内外胆管结石应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的疗效进行分析。结果 应用纤维胆道镜检查取石71例，术后纤维胆道镜取石76例，共行纤维胆道镜取石186次，结石取净82例，结石取净率91．11％，无胆道穿孔等严重并发症发生。结论 术中应用纤维胆道镜能降低胆管结石残石率及再手术率，提高术后胆管残余结石的清除率，值得推广应用。     

纤维胆道镜经T管窦道处理胆道残余结石39例

应用纤维胆道镜经T管窦道处理胆道术后残余结石39例。检查取石85例次，共取出残余结石108枚，镜下结石取净率36例（92.3%)。对不能通过T管窦道的较大残余结石采用；（1）胆道镜下松开已套入网篮的结石，取其最小截面积，从窦道拉出；（2）对较松散的胆红素结石可用力收紧取石网勒碎结石再取石；（3）镜下活检钳反复钳咬结石，使之破裂变小；（4）胆道镜导向后直接经窦道插入取石钳，使结石破裂再取出。（5）体外震波碎石装置破碎坚硬结石；胆道残余较大结石不能通过T管窦道，又无镜下碎石装置者。多种方法合理应用。能得到满意的疗效。     

应用纤维胆道镜术中取石60例临床分析

目的：探讨纤维胆道镜术中取石的治疗效果和经验。方法：对2008年1月至2010年1月间在我院住院治疗的胆管结石患者60例采取纤维胆道镜取石治疗,总结治疗效果和经验。结果：本组完全取净结石54例（90.00%）,基本取净结石5例（8.33%）,取石失败1例（1.67%）。1例壶腹部肿瘤经胆道镜检查获得了确诊并行胰十二指肠切除术。经T管造影、B超证实有4例（6.67%）残留结石,其中3例位于肝内胆管,1例位于胆总管,全部胆管残石患者均经T管窦道实施胆道镜取石,经1-4次胆道镜取石后结石全部取净。随访3-6个月,未发现胆道残余结石、胆道狭窄等并发症。结论：纤维胆道镜术中取石是治疗胆道结石的较好方法,具有操作简便、用时短、损伤轻、病人痛苦小、可以避免再次或多次胆道手术的优点,值得应用。     

应用胆道镜治疗肝胆管结石的疗效分析

目的 探讨胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析50例肝内外胆管结石患者术中、术后应用胆道镜探查取石的临床资料.结果 术中取净结石36例;5例胆总管结石和9例肝内胆管结石病例术中均无法取净;术后经T管窦道胆道镜取石14例,1次取净5例,2～5次取净8例,1例弥漫型肝内胆管结石先后18次胆道镜取石并配合钬激光碎石,最后取净结石.结论 术中、术后应用胆道镜治疗肝胆管结石,可明显提高结石取出率,即使术中无法取净,术后也可通过T管窦道胆道镜取石,创伤小,取石成功率高,患者费用支出相对少.     

术后纤维胆道镜取石100例治疗体会

目的 提高肝胆管术后残余结石取尽率。方法 总结1995—2003年应用纤维胆道镜经术后T管窦道治疗术后胆道残余结石100例的经验。结果 100例患者共取石治疗270例次，结石取净93例，取净率93％。结论 纤维胆道镜经T管窦道取石是治疗胆道残余结石的理想方法，操作简单，用时短，损伤轻，病人痛苦小，可以避免再次或多次胆道手术，在胆道残余结石的治疗中具有重要的价值。     

235例术后运用纤维胆道镜诊治的临床分析

目的 探讨纤维胆道镜术后临床应用的价值.方法 对2008年7月至2007年10月间术后经"T"管窦道应用纤维胆道镜诊治的235例患者进行回顾性分析.结果 纤维胆道镜下诊断为胆道残余结石101例,道残余结石并胆道扩张46例,道狭窄并胆道扩张44例,道扩张14例,管炎并胆道狭窄23例,位性梗阻并胆道扩张5例,检明确诊断,例窦道未形成.经"T"管窦道取石,次性取净率占75.5%.结论 纤维胆道镜是诊治胆管残石和降低胆管残石发生率的重要手段之一,时也为临床能否拔除"T"管提供确切依据,全、准确、手术成功率高等优点.     

胆道镜治疗肝胆管残余结石36例临床分析

目的：探讨经T管胆道镜再取石治疗腹腔镜联合胆道镜胆管探查术后肝内胆管残余结石的效果。方法回顾性分析2009年3月至2013年12月期间在空军总医院肝胆外科行腹腔镜下胆管切开联合胆道镜取石、T管引流术后36例残余肝内胆管结石患者的临床资料。结果36例患者中28例存在肝内胆管局限性狭窄,16例呈现开口狭窄伴远端扩张的“葫芦状”;9例合并胆管的汇合异常;上述因素导致胆道镜检查治疗过程中胆管开口发现困难,不易取净。8例在胆道镜取石术后经核磁共振胰胆管成像(MRCP)检查证实结石残留,经胆道镜再次取石治愈。结论肝内胆管局限性狭窄是经T管胆道镜取石术后结石残留的主要原因,MRCP检查可以提高胆管残余结石的检出率,术中胆管扩张对取净结石有帮助。     

纤维胆道镜治疗术后残余胆管结石826例

目的 探讨采用纤维胆道镜治疗术后残余结石的可行性。方法 采用纤维胆道镜治疗826例术后残余结石。单纯性胆总管结石138例,右肝内胆管结石483例,左肝内胆管结石565例,双侧肝内胆管结石360例,活动行结石486例,泥沙样结石22例,巨大及嵌顿结石318例。结果 826例残余结石共取石2158次,24例因“T”管税落窦道闭合,未能取石,余802例全部取净,取净率97、1%。结论 应用纤维胆道镜取石治疗术后残余结石是安全有效的方法。     

纤维胆道镜治疗胆道残余结石的护理

纤维胆道镜（简称纤胆镜）治疗胆道残余结石是指应用纤胆镜经Ｔ管窦道治疗肝内外胆管残余结石的一种方法。我科自１９９７年５月至１９９９年６月用纤胆镜治愈胆道术后残余结石４８例,现将护理体会报告如下：１　临床资料本组４８例,男２０例,女２８例;年龄２８～７０岁。均为胆总管探查术后经Ｔ管造影证实胆道残余结石患者。肝内胆管结石１５例,肝总管结石１０例,胆总管结石２３例。于术后５～６周,用纤胆镜经Ｔ管窦道插入取残余结石,取石１次治愈者３９例,取石２次６例,取石３次２例。术后发热１５例,导管脱出２例,胆道出血１…