双管负压引流适当加压包扎在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:了解双管负压引流适当加压包扎在乳腺癌改良根治术中的作用.方法:收集175例接受改良乳腺癌根治术并行适当加压包扎双管负压引流患者的临床资料,分析术后皮下积液和皮瓣缺血坏死的情况.结果:术后155例切口一期愈合;并发皮下积液18例(10.8%),其中位于腋窝处14例,胸骨旁1例;皮瓣坏死2例(1.1%),范围较小,主要集中在切口边缘;同时皮下积液和皮瓣缺血坏死1例.结论:乳腺癌改良根治术后应用双管负压引流适当加压包扎方法,可减少皮下积液和皮瓣缺血坏死的发生.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死及皮下积液的防治体会

目的探讨降低改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死及皮下积液的防治措施。方法回顾性分析行改良乳腺癌根治术患者52例,以上患者采取常规术中术后处理;选择近期行改良乳腺癌根治术患者55例,以上患者在常规处理的基础上,术中采用横梭形切口、术后早期除去加压包扎、多根引流管引流的综合预防措施,比较两组患者术后皮瓣坏死及皮下积液的发生情况。结果观察组与对照组在无积液和大量积液、无坏死和重度坏死方面比较,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对改良乳腺癌根治术患者采取以上综合预防措施,可减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生。     

引流方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响

目的探讨不同引流方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响。方法60例行乳腺癌改良根治术的患者均采用Stewart横切口,术后随机采用两种方式进行引流。A组采用单纯闭式持续负压引流＋胸壁绷带加压包扎;B组采用双管闭式持续负压引流＋胸壁绷带加压包扎。结果A组30例患者中,8例发生皮下积液,积液发生率26.7%;皮瓣坏死3例,坏死率10%。B组30例患者中,2例发生皮下积液,积液发生率6.7%;皮瓣坏死1例,坏死率3.3%。比较两组皮下积液发生率差别有显著意义（P〈0.05）,皮瓣坏死两组间差别无显著意义（P〉0.05）。结论乳腺癌改良根治术后行双管闭式持续负压引流＋胸壁绷带加压包扎,能明显减少皮下积液的发生率。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死及皮下积液的治疗体会

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的原因和防治措施。方法回顾性分析2005年9月~2011年3月收治的126例乳腺癌改良根治患者的临床资料,分析手术并发症产生的原因,采取综合性预防诊治措施。结果 126例患者中有14例出现皮瓣坏死,发生率11.1%;19例出现皮下积液,发生率15.1%。结论皮瓣坏死和皮下积液是乳腺癌改良根治术后的常见并发症,通过合理设计切口、正确使用电刀、妥善结扎管状组织、均匀加压包扎、保持引流通畅、术后及时对症处理,可明显降低其发生率。     

乳腺癌术后双管引流加弹性包扎52例疗效观察

目的:分析探讨乳腺癌术后两部位双管引流加弹性包扎对降低术后皮下积液、皮瓣坏死的临床效果.方法:2009年1月～2010年1月收治行改良根治术的乳腺癌患者52例,回顾性分析其临床资料.将52例乳腺癌患者随机分成两组,观察组26例采用腋下、肋下双管引流+弹性绷带加压包扎.对照组26例采用置单管引流+局部加压包扎的传统方法.比较两组患者皮下积液及皮瓣坏死情况.结果:观察组患者皮下积液和皮瓣坏死发生率为7.7%和7.7%,对照组分别为19.2%和15.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌术后采用腋下、肋下双管引流+弹性绷带加压包扎能显著减少皮下积液和皮瓣坏死并能降低术后并发症的发生率.     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和处理

目的:探讨乳腺癌改良根治术术后皮下积液发生的原因、预防措施及处理方法。方法:回顾性分析行乳腺癌改良根治术的155例患者术后发生皮下积液的情况。结果:155例患者发生皮下积液21例,占13.54.%,发生积液的患者常规给予输液器导管平压引流、BD留置针引流以及弹力绷带加压包扎后均治愈。结论:合理的皮瓣切口设计及皮瓣厚度、术中电刀功率的大小、充分止血、预防淋巴管漏、术后确保负压引流通畅及适当的加压包扎均是预防皮下积液的重要措施。     

乳腺癌改良根治术后双管引流的应用及护理

目的:探讨乳腺癌改良根治术后双管负压引流的护理方法及效果。方法:将2011年2月~2013年2月间收治的乳腺癌改良根治术患者128例随机分为观察组和对照组,对照组患者术后采用传统护理,观察组采用双管负压引流、弹性胸带加压包扎,比较2组患者皮下积液及皮瓣坏死的发生情况。结果:对照组皮下积液16例(25.0%),皮瓣坏死7例(10.9%);观察组皮下积液6例(9.4%),皮瓣坏死2例(1.6%);皮下积液及皮瓣坏死发生率组间比较均有显著差异(P0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后双管负压引流、弹性胸带加压包扎可有效减少皮下积液及皮瓣坏死的发生,促进患者康复。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会

目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的原因及防治措施. 方法回顾性分析172例乳腺癌改良根治术后患者的临床资料. 结果 172例乳腺癌改良根治术患者20例发生皮下积液(占11.6%),发生皮下积液后经抽吸或引流,加压包扎,营养支持等治疗1～2周后均治愈.结论合理设计切口皮瓣;术中合理使用电刀,充分止血;术后引流通畅,适当的营养支持治疗,可以降低乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生;皮下积液的治疗关键在于早发现,及时抽吸或引流.     

乳腺癌根治术中合理应用电刀的体会

目的探讨合理应用电刀在防治乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的临床效果。方法对278例乳腺癌患者行乳腺癌根治术时合理应用电刀,进行有张力切割,全部皮瓣剥离均使用电刀,止血采用点凝,清扫腋窝时仔细结扎小血管及淋巴管,观察其术后皮下积液及皮瓣坏死情况。结果278例乳腺癌根治术患者,其中26例局部皮下积液少许,经早期局部抽吸皮下积液,继续加压包扎后接近一期愈合;14例皮瓣坏死,均为切口边缘局部表皮坏死,换药后渐自行愈合,无需植皮。结论行乳腺癌根治术时合理应用电刀,进行有张力切割,全部皮瓣剥离均使用电刀,止血采用点凝,清扫腋窝时仔细结扎小血管及淋巴管是减少皮下积液及皮瓣坏死的理想方法。     

两种不同的创面处理的临床效果观察

目的:探讨两种不同的创面处理的方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液发生率的的影响。方法:自2005年1月～2006年12月在我科实施乳腺癌改良根治术者118例,均采用Stewart横切口,随机采用2种创面处理方式:(1)胸壁加压包扎组(A组)62例;(2)皮瓣与深层组织缝合组(B组)56例。比较加压包扎组与皮瓣缝合组对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响。结果:A组发生皮下积液5例(5/62),B组发生皮下积液4例(4/56),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后皮瓣与深层缝合是一种安全、有效的创面处理方法,绷带加压包扎不仅无益于皮下积液的减少,还有导致皮瓣坏死的风险。     

弹性绷带在乳腺癌手术后病中的应用

目的 寻求一种更好的乳腺癌术后伤口包扎方法，以降低术后皮下积液、皮瓣坏死和肺部合并症的发生率。方法 把105例施行乳腺癌根治术或改良根治术的病人随机分为两组。A组60例，其伤口予弹性绷带加压包扎；B组45例，其伤口予传统的绷带加压包扎。结果 两种方法的术后并发症发生率有显性差异。结论 弹性绷带加压包扎法压力均匀，利于伤口愈合，牢固舒适，可以降低乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死和肺部合并症的发生率。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和处理136例分析

目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月～2010年6月136例行乳腺癌改良根治术病例的临床资料,分析皮下积液的发生率及原因,并总结治疗经验.结果 136例中30例发生皮下积液,发生率为22%.纵切口发生皮下积液发生率为27.7%,横切口发生率为16.7%,糖尿病患者发生率为55%.所有病例经穿刺抽液、局部加压包扎均最终愈合.结论 乳腺癌术后皮下积液是多种原因引起的,唯有术前、术中及术后合理有效的处理,才能最大限度的减少该并发症的发生.     

单纯吸球引流对乳腺癌改良根治术伤口的影响

目的 探讨单纯吸球引流对乳腺癌改良根治术伤口的影响.方法 自2004年1月～2007年12月实施乳腺癌Auchincloss改良根治术者l24例,均采用Stewart横切口,随机采用2种伤口处理方式:(1)单纯吸球引流组(A组)71例;(2)吸球引流结合胸壁加压包扎组(B组)53例.比较单纯吸球引流组和加压包扎组对乳腺癌改良根治术后皮瓣和伤口积液的影响.结果 A组发生皮瓣坏死共9例(9/71),均经换药治疗后痊愈,B组发生皮瓣坏死l6例(16/53),其中3例需要植皮治疗,两组比较差异有显著性( P<0.01):A组发生皮下积液5例(5/71),B组发生皮下积液4例(4/53),两组比较差异无显著性( P>0.05).结论 乳腺癌改良根治术后单纯吸球引流是一种安全、有效的伤口处理方法,绷带加压包扎不仅无益于皮下积液的减少,还有增加皮瓣坏死,尤其是大面积皮瓣坏死的风险.     

乳腺癌改良根治术后引流包扎方式的改进

目的探讨乳腺癌改良根治术后创面采用不同引流包扎方式的效果分析.方法对66例女性乳腺癌患者行改良根治术后采取"双管引流 持续负压吸引",与同期乳腺癌改良根治术后采取传统的"单管引流 加压包扎",进行皮下积液及皮瓣坏死分析比较.结果乳腺癌改良根治术后"双管引流 持续负压吸引"组和"单管引流 加压包扎"组皮下积液的发生率分别为9.1%、70.6%,皮瓣坏死的发生率分别为1.5%和14.7%,差异有显著性(P＜0.05).结论 "双管引流 持续负压吸引"能明显减少皮下积液和皮瓣坏死的发生率,较"单管引流 加压包扎"有更明显的优越性.     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防和治疗

目的:探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的产生原因及预防、治疗措施。方法:对我院2001年1月~2006年8月共286例乳腺癌改良根治术后患者的临床资料进行回顾性分析;对发生皮下积液者行抽吸或于积液处最低部位做一小切口留置胶片引流,并行弹力绷带加压包扎和营养支持治疗。结果:286例乳腺癌改良根治术后患者中52例发生皮下积液(占18.2%),52例发生皮下积液者经抽吸或引流,弹力绷带加压包扎,营养支持等治疗1~2周后均治愈。结论:乳腺癌改良根治术前重视对一些基础性疾病的治疗,合理的设计切口皮瓣;术中合理的使用电刀,轻柔细心地操作,尽可能减小对保留组织的损伤,充分止血,预防淋巴管瘘;术后确保负压引流通畅及适当的胸带加压包扎,适当的营养支持治疗,就可以尽可能降低乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生;皮下积液的治疗关键在于早发现、及时合理的治疗。     

乳腺癌术后双管引流加弹性包扎82例疗效观察

目的寻求一种更好的乳腺癌术后切口处理方法，以降低术后皮下积漉、皮辩坏死的发生率。方法将2003--2005年在我院行标准根泊术或改良根治术的168倒乳腺癌患者随机分成二组，时照组86例患者采用传统的腋下单管引流和普通堋带加压包扎，观察蛆82例患者采用腋下、肋下双管引流度弹性蝴带加压包扎。结粜时照组中有18例发生皮下积液（21％），11例发生皮辩坏死（13％）；规察组中5例发生皮下积液（6％），6例发生皮瓣坏死（7％）。二组比较差异有统计学意义。结论扎腺癌术后采用腋下、肋下双管引流及弹性堋带加压包扎能降低术后并发症的发生率。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣积液的探讨

目的探讨乳腺癌术后皮瓣积液发生的原因和相关危险因素及其防治措施。方法2002年1月-2006年11月我院接受乳腺癌手术治疗的85例连续乳腺癌患者。手术方式为乳腺癌改良根治术。术中常规留置负压引流直至24h引流量小于20ml后拔除。记录每日引流量、患者住院天数、术后皮瓣积液情况。结果85例患者发生共发生皮下积液21例（24．7％）；腋窝淋巴结转移数目1-4个时其发生皮瓣积液危险均高于腋窝淋巴结阴性的患者。结论保持通畅引流、合理使用电刀和恰当加压包扎是预防切口并发症的关键。     

乳腺癌根治术后皮瓣护理的改进

目的探讨乳腺癌根治术后胸壁皮瓣护理方法。方法观察并总结160例乳腺癌根治术后护理经验。结果 160例患者乳腺癌根治术后创面采用双管负压引流不加压包扎胸壁皮瓣,发生皮下积液20例,其中4例皮瓣坏死,坏死率2.5%,明显低于国内平均水平。结论乳腺癌根治术后创面采用双管负压引流不加压包扎胸壁皮瓣,可有效降低皮瓣坏死率,提高伤口Ⅰ期愈合率。     

改进法防治乳腺癌根治术皮瓣坏死效果观察

乳腺癌（乳癌）根治术后最易出现皮下积液、积血及皮瓣坏死，为防止这些并发症的发生，提高创面愈合率，减轻患者医疗和心理负担，我科2002年5月-2004年10月对171例乳癌根治术后创面处理方法进行了改进，均采用低张缝合不加压并持续负压引流、自贴式敷料包扎切口取得了良好效果。报告如下。     

预防乳癌术后皮下积液的几点体会

目的：探讨降低乳腺癌术后皮下积液发生率的方法。方法：回顾分析我院2006~2008年施行的乳腺癌改良根治术患者病例36例,手术均采用了硅胶管双负压引流;打包法缝合胸壁皮瓣;弹力绷带加压包扎等方法,以预防术后皮下积液的发生。结果：36例均行乳腺癌改良根治术。术后皮下积液3例,其中2例积液位于腋下,1例积液位于锁骨下区,积液量均小于20 ml,经2次穿刺抽吸后治愈。结论：预防乳腺癌术后皮下积液的主要有效方法有：切口负压引流,弹力绷带加压包扎,胸壁皮瓣打包缝合,这几种有效方法同时使用,能明显减少术后皮下积液的发生。