根管治疗后短冠磨牙经髓腔固位冠修复的临床观察

<正>临床上将牙冠或牙合龈距<4 mm的磨牙称为短冠磨牙。根管治疗后的短冠磨牙经全冠修复后,因修复空间不足、咬合紧、固位差等原因,修复体常易损坏或脱落导致修复失败。我科采用IPS e.max Press铸瓷髓腔固位冠对短冠磨牙进行修复,追踪2年,评价修复效果满意,现报告如下。     

劈裂磨牙铸造全冠修复的体会

目的通过铸造全冠修复劈裂磨牙,恢复患牙的咀嚼功能.方法对128颗牙髓治疗后的患牙进行铸造全冠修复,在修复后进行随访.结果128颗患牙铸造全冠修复后成功率为94.5%,失败率为5.5%.结论对劈裂磨牙进行铸造全冠修复是保存劈裂磨牙、恢复咀嚼功能和保持牙列完整有着积极的作用.     

氧化锆和钴铬合金烤瓷髓腔固位冠修复磨牙牙体大面积缺损的临床疗效比较

目的 探讨氧化锆和钴铬合金烤瓷髓腔固位冠修复磨牙牙体大面积缺损的临床疗效。方法 选取2017年6月—2018年12月在安徽医科大学附属口腔医院口腔综合科诊治的110例患者130颗磨牙的临床资料,根据随机数表法随机分为氧化锆及钴铬合金烤瓷髓腔固位冠组,氧化锆髓腔固位冠组(A组)56例67颗磨牙;钴铬合金烤瓷髓腔固位冠组(B组)54例63颗磨牙,在修复完成后的1年进行随访,评估2种材料的修复效果,并对2组患者治疗后1年的牙周情况进行比较。结果 氧化锆髓腔固位冠组患者在1年内共出现1例轻度边缘不密合、1例邻接关系微松、0例修复体或牙体存有轻微缺损及0例继发龋,钴铬合金烤瓷髓腔固位冠组患者在1年内共出现3例轻度边缘不密合、2例邻接关系微松、1例修复体或牙体存有轻微缺损及1例继发龋,差异均无统计学意义(均P>0.05);氧化锆髓腔固位冠组患者治疗后的牙周探诊深度、龈沟出血指数和牙龈指数低于钴铬合金烤瓷髓腔固位冠组[(2.08±0.10)mm vs.(2.14±0.14)mm; 0.12 (0.04,0.23) vs. 0.19 (0.05,0.34);1.22±0.21 vs. 0.38±...     

金瓷修复体修复磨牙残根、残冠的疗效评价

目的 :探讨金瓷修复体修复磨牙残根、残冠的疗效。方法 :选择因龋而成残根、残冠的磨牙 15 6颗 ,在根前治疗术后 ,采用铸造桩冠根内固位 ,金瓷全冠修复 ,追踪观察 2年。结果 :随访观察的 98例 15 6颗金瓷全冠成功率为 97.4 % :结沦 :铸造桩冠根内固位 ,金瓷全冠能有效地保存患牙。     

髓超嵌体治疗牙体缺损的临床观察

目的 探讨髓超嵌体修复磨牙牙体缺损的临床效果.方法 选择牙体缺损且已行根管治疗的磨牙共218颗,随机分为髓超嵌体组和全冠组,分别使用髓超嵌体和全冠进行修复,记录单颗牙的牙体预备操作时间,并于患牙修复后12、24个月随访,采用改良的美国公共卫生署(USPHS)评价系统对修复效果进行评价.结果 在12个月时髓超嵌体组和全冠...     

磨牙纵折的保存治疗初探

目的:探讨纵折后磨牙的保存治疗方法和疗效。方法:对56颗纵折后磨牙采用带环固定,根管治疗后,用Super-Bond C&B粘接剂口内粘接牙断面再全冠修复,保留患牙。结果:对56颗患牙用上述方法修复后,经1~2年随访,成功34颗(60.7%),良好7颗(12.5%),失败15颗(26.8%)。结论:磨牙纵折保存治疗的方法简便易行、临床效果良好。     

铸造桩核联合全冠修复磨牙的疗效分析

目的 对铸造桩核联合金属全冠修复磨牙的临床疗效进行观察和分析.方法 因龋坏等造成的各型磨牙残冠,经有效的根管治疗后,行铸造桩核修复以及全冠修复并定期随访观察,评价分析其疗效.结果 1.5 a后共随访102例,患牙114颗,总的修复成功率为92.98%.结论 铸造桩核联合全冠修复缺损磨牙可有效防止磨牙残冠的折裂,延长残冠的使用寿命,是目前较为理想的磨牙修复方法之一.     

嵌体冠修复牙体严重缺损磨牙的临床观察

目的:评价利用髓室固位的嵌体冠修复牙体严重缺损磨牙的临床效果.方法:对56颗牙体严重缺损磨牙经完善根管治疗后,制作髓室固位的嵌体冠修复,定期进行临床检查,评价修复效果.结果:经过2年的随访观察,56例患牙中有1例嵌体冠脱落,1例嵌体冠周牙龈轻度红肿;其余嵌体冠固位稳定,无牙龈炎、牙周炎以及根尖炎出现.结论:利用髓室固位的嵌体冠治疗临床冠短、咬合过紧的牙体严重缺损磨牙,是一种简单易行、效果良好的修复方法.     

颌龈距离过低磨牙的嵌体冠修复

目的：探讨嵌体冠修复的适应证、牙体预备、制作方法，观察颌龈距离过低磨牙的嵌体冠修复的固位效果。方法：对24颗经完善RCT治疗的颌龈距离过低磨牙行嵌体冠修复，随访观察2～3年。结果：24颗经修复的磨牙中，23颗使用良好，1颗因牙周疾患拔除。结论：嵌体冠能较好地解决颌龈距离过低牙的固位问题。     

髓腔固位修复合龈距离低磨牙残冠的临床观察

目的 探讨合龈距离低的磨牙残冠利用髓腔固位修复的效果.方法 选择牙冠大面积缺损,合龈距离小于3mm,根管治疗完善的磨牙病例32例,利用磨牙髓室作为固位型制作嵌体冠,观察6个月至3年.结果 32例均固位良好,无一例脱落.结论 通过以髓室固位冠修复可以满足磨牙残冠修复的功能要求.     

成人前牙反牙合修复治疗的桩核设计特点

对不能做正畸治疗的成人前牙反牙合，可以采用人工断牙再接或桩冠修复治疗［1］。为了增强治疗牙的抗根折强度和全冠的固位，近年来，我们在应用烤瓷熔附金属（PFM）全冠治疗成人前牙反牙合中，对基牙预备和铸造金属桩核设计进行了一些改进，取得了良好疗效。 　　 　　1　材料与方法 　　14例病人，23颗上颌前牙，其中中切牙6颗，侧切牙17颗。选择标准：成人前牙反牙合，反覆牙合不超过1/2冠长，反超牙合小，无严重拥挤，治疗牙无明显松动，无明显骨性畸形。     

115颗纵折型纵折磨牙保存治疗的疗效观察与分析

目的 观察、分析纵折型磨牙纵折病例的病因、治疗方法、适应证及预后。方法 将纵折型纵折磨牙复位、固定，给予牙体、牙髓、牙周及全冠修复治疗。结果 115颗纵折型纵折磨牙治疗成功107颗，失败8颗，总有效率为93.04%。结论 磨牙纵折与[牙合]创伤、外伤、牙齿硬组织发育缺陷、[牙合]面磨损不均、牙体缺损范围大以及死髓牙等因素有关;纵折型纵折磨牙是否可行保存治疗要根据适应证来选择;根据适应证确定可行保存治疗的纵折型纵折磨牙在完善的根管治疗或塑化治疗后行全冠修复，治疗效果满意。在牙体牙髓治疗过程中应注意各种辅助固位方法的选择。     

不同辅助固位形提高短小磨牙全冠修复体固位效果的临床效果观察

目的分析钉洞固位形以及沟固位形等不同辅助固位形对临床上短小磨牙全冠修复体固位的效果及产生影响,期望为全冠固位患者提供更加治疗手段。方法选取2017年2月至2018年2月间收治50例患者进行实验研究,50例患者共有63颗需要进行全冠修复的短小磨牙,根据随机分组的原则分为3组,分别采用常规修复、沟固位修复以及钉洞固位修复,并低患者完成修复后全冠脱落例数进行观察和定期随访,进行卡方检验。结果临床治疗完成后进行3年随访,发现常规修复脱落7颗,沟固位修复2颗,钉洞固位修复无脱落,三组病患差异明显,具有可比性,差异具有统计学意义(P0.05)。结论短冠磨牙患者临床单冠修复固位处理可选用钉洞固位及沟固位形式中的任何一种,改善效果明显,全冠脱落率明显下降,值得临床推广应用。     

(牙合)面M型钉固位全冠修复治疗后牙纵裂28例临床分析

2001年以来,本文作者对28例后牙纵裂患者采用(牙合)面M型钉固位修复保存患牙,取得满意效果,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料本组后牙纵裂患者28例共32颗患牙,男性24例,女性8例,年龄23～50岁;上颌第一磨牙15颗,下颌第一磨牙12颗,上颌第二磨牙3颗,下颌第二磨牙2颗.32颗纵裂牙中26颗纵裂前曾行牙体治疗,其中塑化治疗10例,根管治疗者16例,活髓牙6例.纵裂均为咀嚼或咬硬物所致.纵裂牙牙周组织正常,无叩痛,牙周无红肿,无瘘管.牙髓治疗者,X片示根尖周无阴影;活髓牙经完善的根管治疗;折裂线达髓室或经髓室折向颊舌(腭)侧,但均未及髓室底.     

髓腔固位冠修复缺损磨牙的三维有限元分析

目的:采用三维有限元分析不同材料和髓腔固位式修复体形式对髓腔固位冠修复缺损磨牙影响。方法:选取临床拔出成人前磨牙,螺旋CT无间断扫描获得精确图像信息,建立不同材料不同制作冠修复下颌第一磨牙的有限元模型六种,分析比较不同材料和不同设计形式的髓腔固位式修复体对修复后磨牙的牙体组织以及修复体的Von Mises应力、最大拉应力和最大压应力。选择邻颌面缺失第一磨牙,分别用铸瓷和聚合瓷材料制作的髓腔固位冠、髓腔固位高嵌体和保留邻面壁髓腔固位部分冠修复,分析应用效果,并与三维有限元结果分析。结果:瓷修复材料相同设计形式Von mises应力和最大压应力均小于聚合瓷修复材料,聚合瓷部分冠修复设计形式Von mises应力和最大压应力最小,聚合瓷部分冠修复设计形式Von mises应力和最大压应力最小。随访1年以后,部分冠修复形式临床效果显著优于其他两种修复形式(P<0.05)。生物力学研究结果与临床应用效果相一致,铸瓷保留邻面壁髓腔固位部分冠修复具有最高的生物力学和临床应用效果。结论:有限元分析法对缺损磨牙修复体的生物力学研究与临床研究结果保持一致。     

成人前牙反修复治疗的桩核设计特点

对不能做正畸治疗的成人前牙反牙合 ,可以采用人工断牙再接或桩冠修复治疗[1] 。为了增强治疗牙的抗根折强度和全冠的固位 ,近年来 ,我们在应用烤瓷熔附金属 (ＰＦＭ)全冠治疗成人前牙反牙合中 ,对基牙预备和铸造金属桩核设计进行了一些改进 ,取得了良好疗效。1　材料与方法　　 14例病人 ,2 3颗上颌前牙 ,其中中切牙 6颗 ,侧切牙 17颗。选择标准 :成人前牙反牙合 ,反覆牙合不超过 1/ 2冠长 ,反超牙合小 ,无严重拥挤 ,治疗牙无明显松动 ,无明显骨性畸形。　　牙体预备特点 :治疗牙先常规去除牙髓和根管充填 ;若唇侧牙龈肥大、增生 ,则同时行…     

寒天印模材料在磨牙残根残冠修复中的应用效果

目的观察寒天印模材料在磨牙残根、残冠修复中的应用效果.方法门诊接诊93例121颗磨牙残根、残冠,用寒天印模材和藻酸盐印模材联合取模,用间接法制作金属桩核并做全冠修复.随访2年观察临床效果.结果107颗磨牙残根、残冠的铸造桩核顺利就位,12颗经调修后就位,边缘密合,固位良好.结论寒天印模材的应用使很多磨牙的残根、残冠得以保留修复,而且还缩短了病人的就诊时间和次数.     

铸造桩核髓核全冠修复残根残冠的临床应用

目的：应用修复方法保留残根、残冠。方法：用铸造桩核、髓核外加全冠修复的方法修复前后牙残根、残冠。结果：修复124例148颗前后牙残根、残冠，经1～5a的观察，成功率为86％。结论：铸造桩核、髓核加全冠修复残根、残冠是一种有效的修复方法。     

铸造嵌体冠修复磨牙牙体缺损

对磨牙牙体大面积缺损,如果用全冠修复,切割组织过多,设计采用铸造嵌体冠修复,可尽可能地保存残留牙体组织,修复效果满意。铸造嵌体冠要求覆盖包括牙冠颌面在内的2—4个牙面,利用铸造辅助固位,此种修复体切割组织少,固位效果好,可根据患牙情况灵活设计。     

铸造桩核冠一体修复短冠磨牙残根残冠的探讨

目的：探讨铸造桩核冠一体修复牙合龈距离过短磨牙残根残冠的临床效果。方法：对43例经完善根管治疗的磨牙残根、残冠,且牙合龈距离过短（﹤3 mm）的病例,用铸造桩核冠一体修复并随访观察。结果：对43颗患牙跟踪随访1年,除1颗于修复后半年根折而拔除外,其余均能正常行使功能,修复体无松动脱落,成功率达97．67％。结论：应用铸造桩核冠一体修复牙合龈距离过短磨牙残根残冠,可以获得良好的临床效果,是一种操作简便、美观实用的修复方法。