不同类型慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T和N末端B型钠尿肽原水平变化及临床意义

目的:分析不同类型慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白T(TnT)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化及临床意义.方法:将208例CHF患者根据左心室射血分数(LVEF)分为HFREF组[射血分数降低型(LVEF<40％)心力衰竭,79例]、HFMREF组[射血分数中间范围型(40％≤LVEF<50％)...     

N末端B型钠尿肽原检测在心血管疾病中的应用

近年研究表明,N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-brain B-type natriuretic peptides, NT-proBNP)是评价心功能的较好的心肌标志物,而且在急性冠脉综合症的预后评价、评估高血压左室肥厚等方面具有广泛前景.本文主要针对NT-proBNP的生物学特性、正常值范围及其在心血管疾病中的应用等方面的进展进行综述.     

曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的疗效探讨

目的：研究曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的疗效。方法选取该院2012年10月—2014年10月间诊治的冠心病合并心力衰竭患者110例,将其随机分为观察组和对照组各55例,对对照组患者进行常规药物治疗,对观察组患者在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果及心率及血压变化情况。结果：观察组患者的显效率为56.36%,有效率为34.55%,无效率为9.09%,总有效率为90.91%,对照组患者的显效率为43.64%,有效率为30.91%,无效率为25.45%,总有效率为74.55%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在治疗后患者的心率、收缩压、左室舒张末径、左室射血分数及左心室缩短分数等指标方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于冠心病合并心力衰竭患者来讲,采用曲美他嗪治疗不仅可以提高临床治疗效果,而且还能有效改善其心率及血压变化情况,值得临床推广使用。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选取45例CHF患者随机分为观察组与对照组，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗12周，观察组总有效率95．7％，对照组总有效率63．6％，经统计学分析比较，观察组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：曲美他嗪能够使CHF患者的临床症状及心功能得到明显改善。     

规律性血液透析对N末端B型钠尿肽原水平的影响

目的 观察慢性肾功能不全（CKD5期）患者经规律性血液透析后血浆N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平的变化.方法 22例慢性肾功能不全（CKD5期）患者在首次透析前及规律血液透析2周后分别进行临床表现评分、体重、肌酐及NT-proBNP水平测定.结果 22例患者规律透析2周后临床表现评分、体重、肌酐及NT-proBNP水平均较透析前降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）,NT-proBNP水平降低至正常范围患者的百分比为0.00%.结论 规律性血液透析2周可使慢性肾功能不全（CKD5期）病患者的临床表现得到改善,肌酐及NT-proBNP（pmol/L）下降.     

B型钠尿肽在充血性心力衰竭诊断中的应用

目的：研究B型钠尿肽在充血性心力衰竭（CHF）诊断中的应用。方法：选择的142例急性呼吸困难病例,其中充血性心力衰竭患者106例（观察组）,肺源性呼吸困难患者36例（对照组）,利用电化学发光测定其血浆BNP浓度,观察BNP水平,同时应用心脏彩色多普勒超声仪测定左室射血分数。结果：充血性心力衰竭组总体血浆B型钠尿肽水平显著高于对照组;B型钠尿肽浓度增高程度与CHF的严重程度成正相关,与左室射血分数（LVEF）呈负相关。结论：B型钠尿肽对充血性心力衰竭患者病情评估具有重要意义,尤其在心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断中。     

N末端B型钠尿肽原在急性心肌梗死所致心力衰竭中的临床意义

目的探讨N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)在急性心肌梗死(AMI)所致的不同级别心力衰竭中的临床意义。方法收集该院2009～2012年临床确诊的AMI伴心力衰竭患者90例,其中Ⅱ级28例、Ⅲ级38例、Ⅳ级24例。对照组为109例心功能正常者。测定患者血NT-proBNP,比较NT-proBNP在不同级别(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)的心力衰竭中的水平。结果 NT-proBNP在AMI伴心力衰竭Ⅱ级患者中为(1 328±847)pg/mL、Ⅲ级水平为(4 887±1 191)pg/mL、Ⅳ级水平为(26 605±5 636)pg/mL,每一级别都较对照组明显升高(P<0.05)。不同心力衰竭级别间差异有统计学意义(P<0.05),心力衰竭级别越高,其水平越高。38例在治疗后,随着心功能改善NT-proBNP显著降低(P<0.05)。结论 NT-proBNP在AMI患者中可作为心力衰竭指标,其水平对心功能的评价和判断预后有重要临床价值。     

联合曲美他嗪治疗对左室射血分数正常的老年心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨联合曲美他嗪（TMZ）治疗对左室射血分数正常的老年心力衰竭（HFNEF）患者心功能的影响。方法随机入选96例HFNEF老年患者,分为对照组（52例）与曲美他嗪组（TMZ组,44例）;对照组接受常规治疗,TMZ组在使用常规治疗的基础上同时使用曲美他嗪20mg口服,3次/d。所有患者均于治疗前及治疗后3月及6月行心脏彩超检查,测定超敏C-反应蛋白（hsCRP）及NT-前端B型钠尿肽（NT-proBNP）。结果与治疗前相比,治疗后两组的左房舒张末期内径（LAEDD）、hsCRP、NT-proBNP明显降低,LVEF、VE/VA明显升高（P〈0.05）;与对照组相比,TMZ组3个月及6个月后hsCRP、NT-proBNP、LAEDD明显降低,LVEF、VE/VA升高明显（P〈0.05）;左室舒张末期内径（LVEDD）在TMZ组有降低趋势,但两组间差异无统计学意义。结论联合TMZ治疗可能通过改善心肌能量代谢、抗炎等机制提高老年患者心功能,可能有改善左室重构作用。     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将61例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用曲美他嗪口服,疗程3个月.两组治疗前后行彩色超声多普勒检测对比左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)等变化.结果 治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05).治疗组治疗后EDV、ESV、LEVF均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组EDV、LEVF的改善优于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著.     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭61例疗效观察

目的:评价曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法:将122例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组61例。对照组给予常规治疗(强心利尿)及病因治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪片20mg,每日3次,疗程12周。观察两组心功能分级及左室射血分数(LVEF),左室舒张末期容量(LVEDV),左室收缩末期容量(LVESV)超声心动图指标情况,以此来评定效果。结果:治疗组显效35例,有效25例,无效1例,总有效率为98.36%;对照组显效32例,有效24例,无效5例,总有效率为91.8%。超声心动图指标,两组治疗前后比较有明显差异(P<0.05),治疗后比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪治疗慢性心力衰竭有较好疗效。     

B型钠尿肽与慢性心力衰竭患者预后的关系分析

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)与慢性心力衰竭患者(CHF)预后的关系。方法:收集我院128例CHF患者的临床资料,并选择同期体检的健康成人60例作为对照,分析受试者血浆BNP水平与心功能分级和左心室射血分数(LVEF)的关系,患者的住院情况和病死率。结果:随着NYHA心功能分级的增加,患者血浆BNP浓度也随之增高,二者呈正相关;患者的血浆BNP浓度与LVEF水平呈负相关;BNP诊断CHF的敏感性为90.6%,特异性为81.7%;3月内因心力衰竭再次入院患者的BNP水平显著高于未入院患者;患者的住院次数和病死率随心功能分级的增加而增加。结论:血浆BNP可以有效诊断慢性心力衰竭患者,且与患者的严重程度密切相关,可以作为判断慢性心力衰竭患者预后的指标。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的体会

目的：观察曲美他嗪治疗DCM合并心衰的临床疗效,探讨曲美他嗪能调节心肌能源底物,优化心肌能量代谢,改善心肌缺血及左心功能。方法：11例扩张型心肌病（DCM）合并心力衰竭的患者,在使用利尿剂、硝酸酯类、酶转换抑制剂、β-受体阻滞剂、强心剂等综合治疗2周未取得明显临床疗效时,均采用曲美他嗪治疗。结果：治疗四周前后用超声心动图测定左室射血分数（LVEF）,治疗后LEVE明显提高（P〈0.01）,心率明显下降（P〈0.01）,而血压无明显差异（P〉0.05）,取得明显近期疗效。结论：在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,有助于进一步改善左心室收缩功能及逆转左心室肥厚。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察曲美他嗪对慢性心力衰竭的疗效.方法 近一年来门诊收治的慢性心力衰竭患者96例,随机分成对照组和曲美他嗪组.两组均予ACEI/RB、β受体阻滞剂、利尿剂、地高辛和硝酸酯类等常规药物,曲美他嗪组同时加用曲美他嗪20mgtid,连用半年.用药前后根据HYHA标准,进行心功能分级,进行6分钟步行距离试验,做常规心电图,二维心脏超声查左室射血分数,检测肝肾功能,有无不良反应,并统计两组因病情恶化再住院率.结果 曲美他嗪组较对照组HYHA分级明显改善,6分钟步行距离延长,LVEF明显提高,再住院明显减少,两组有显著差异.结论 曲美他嗪能显著改善慢性心力衰竭的心功能.     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效探讨

目的 探讨曲美他嗪应用于治疗慢性心衰(CHF)的疗效优势.方法 随机选取该院2011年1月—2014年1月收治入院的100例CHF 患者分为对照组和观察组,各50例,对照组给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组在上述基础上给予曲美他嗪联合治疗,比较两组治疗前后心功能情况. 结果 观察组心功能治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.186,P=0.010);经6 个月的治疗后LVEF、LVESD 以及LVEDD 改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 曲美他嗪应用于CHF 的治疗,能够改善患者心功能,值得临床推广.     

曲美他嗪联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的评价曲美他嗪联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将156例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,每组78例。对照组给予螺内酯、速尿、洋地黄等,治疗组加用曲美他嗪组及贝那普利,疗程均为6个月。结果观察两组治疗前后心功能等指标改变情况,治疗组优于对照组;未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪联合贝那普利能进一步改善慢性充血性心力衰竭患者心功能,值得临床推广应用。     

曲美他嗪治疗心力衰竭的疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法 对新密市第一人民医院心内科住院或门诊诊治的68例慢性充血性心力衰竭患者(LVEF＜40%),随机分为常规治疗组和曲美他嗪组(常规治疗 曲美他嗪,20mg/次,3次/日),治疗6个月后观察患者临床情况以及超声心动图的变化.结果 曲美他嗪组心功能明显改善,运动耐量提高,尤其对冠心病心功能改善效果显著,且患者心绞痛发作次数亦减少.无药物相关不良事件发生.与常规治疗组相比差异具有显著性(P＜0.01).结论 曲美他嗪是治疗心力衰竭的较好辅助药物.无毒副作用.     

曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭

目的观察曲美他嗪治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法120例慢性缺血性心肌病心力衰竭患者分为2组,对照组(n=58)给予常规抗心力衰竭治疗,观察组(n=62)在常规抗心力衰竭治疗基础上加服曲美他嗪20 mg,每日3次,疗程均为3个月,应用多普勒超声心动图观察2组治疗前、治疗后1个月和6个月的心脏结构及功能改变情况。结果观察组总有效率(91.9%)明显高于对照组(77.6%),差别有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和E峰A峰流速比值(E/A)比较差别均无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1个月及6个月复查时,2组LVEF、LVEDD、LVESD均比治疗前有明显改善,且观察组比对照组改善更明显(P<0.05),但E/A值比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪能够改善缺血性心肌病心力衰竭患者心脏结构,明显改善心脏功能。     

曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果

目的：探讨曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果。方法选取河池市金城江区人民医院2009年3月～2011年3月收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者26例作为观察组，选取本院同期收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者26例作为对照组，所有患者均给予常规治疗，包括吸氧、强心剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及利尿剂等药物治疗。在此基础上观察组患者均给予盐酸曲美他嗪片20 mg/次，3次/d，饭后定时服用，连续服用3个月。观察并记录患者治疗前后左心室舒张末期内径（LVED）、左心室收缩末期内径（LVES）、左心室射血分数（LVEF），观察患者治疗过程中的不良反应情况。结果观察组患者总有效率92.31%（24/26），显著高于对照组61.54%（16/26）；治疗前后观察组患者LVED（55.4±6.8）mm、LVES （44.5±3.6）mm、LVEF（48.7±3.2）%各项指标改善程度均优于对照组LVED（60.2±7.1）mm、LVES（49.8±3.9）mm、LVEF（40.2±3.3）%（P〈0.05）；观察组不良反应发生率7.69%（2/26），对照组发生率3.85%（1/26），2组不良反应发生率无显著差异，所有患者不良反应症状均较轻，未进行处理，症状自行消失，未影响治疗。结论曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭效果显著，患者不良反应少，安全可靠。     

曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨老年慢性心力衰竭治疗中曲美他嗪的临床疗效。方法:选择64例慢性心力衰竭患者,随机分为两组,分别进行常规治疗与曲美他嗪药物治疗,对治疗效果进行评价。结果:治疗后,对照组与研究组的总有效率分别为71.88%和90.63,比较发现研究组的总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的心率和心功能均有明显改善(P<0.05)。组间比较,研究组的心率下降程度比对照组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);同时,研究组的心功能各项指标的改善方面也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭,可有效降低心率,改善心功能,提高老年患者的生活质量,疗效显著,值得推广应用。