腹腔镜辅助盆底重建术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫次全切除（laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH）并子宫圆韧带悬吊加宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取2005年6月至2009年6月收治的子宫脱垂患者18例为研究组,行LSH联合圆韧带悬吊和子宫骶韧带缩短术重建盆底;随机选取子宫脱垂患者30例为对照组,行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术。比较术中术后的并发症,并随访手术后阴道穹隆脱垂和性生活等情况。结果所有手术均顺利进行且在随访时间内临床症状均减轻或消失,性生活恢复正常。研究组阴道穹隆脱垂率减少,性生活满意度增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;手术并发症和泌尿系异常情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LSH术并行圆韧带悬吊加子宫骶韧带缩短术是治疗子宫脱垂重建盆底的一种疗效好、创伤小的治疗方式,患者耐受性好,近期疗效明显。     

腹腔镜下子宫次全切除并盆底重建术治疗子宫脱垂的临床研究

目的：探讨腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）并子宫圆韧带悬吊加宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法：我科因子宫脱垂行KSH联合圆韧带悬吊和子宫骶韧带缩短术重建盆底病例18例为实验组;随机取30例为对照组行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,比较术中术后的并发症,并随访手术后阴道穹隆脱垂和性生活等情况。结果：实验组阴道穹隆脱垂率减少,性生活满意度增加,差异有统计学意义,手术并发症和泌尿系异常情况无差异。结论：LSH术并行圆韧带悬吊加子宫骶韧带缩短术是治疗子宫脱垂重建盆底的一种疗效好、创伤小的治疗方式,患者耐受性好,近期疗效明显。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术后盆底悬吊的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）加阴道顶端悬吊重建盆底预防子宫切除术后盆底器官脱垂的临床效果。方法 2008年6月～2010年6月,收集因子宫良性疾病行LAVH,并联合盆底重建悬吊阴道顶的病例22例,并抽取30例未行盆底悬吊的LAVH患者作为对照组,分析术中术后的并发症,并随访手术后阴道穹隆脱垂和性生活等情况。结果所有手术均顺利进行,无术中并发症,且在随访时间内临床症状均减轻或消失。研究组术后无阴道穹隆脱垂,术后6个月性生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。手术时间、出血量、住院时间两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组术后有2例出现阴道顶脱垂。结论 LAVH加阴道顶端悬吊重建盆底预防子宫切除术后盆底器官脱垂安全可靠,患者耐受性好,近期疗效稳定。     

经阴道全子宫切除术联合骶韧带、圆韧带悬吊术对子宫脱垂的疗效分析

目的探讨经阴道全子宫切除术（阴式切宫）联合阴道前后壁修补术及骶韧带悬吊、阴道残端圆韧带高位悬吊术对子宫脱垂病人的治疗作用。方法收集子宫脱垂病人90例,对照组45例行阴式切宫、阴道前后壁修补及骶韧带悬吊术,观察组45例在对照组基础上辅以阴道残端圆韧带高位悬吊术。比较2组病人的手术相关指标、疗效、术后并发症发生情况和术后1年的生活质量及复发率。结果2组病人手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、导尿管保留时间和术后阴道总长度差异均无统计学意义（P>0.05）。出院时评估手术疗效,观察组治愈率为97.78%,明显高于对照组的80.00%（P < 0.01）。2组术后并发症发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。术后1年,观察组病人生活质量和性生活质量总满意度均优于对照组（P < 0.05）;对照组复发8例,观察组复发2例,2组复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在阴式子宫全切、阴道前后壁修补及骶韧带悬吊的基础上辅以阴道残端圆韧带缩短悬吊术可以提高病人生活质量及性生活质量满意度,降低复发率。     

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗育龄期子宫脱垂患者的效果比较

目的:比较腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗育龄期子宫脱垂患者的效果。方法:选取96例育龄期子宫脱垂患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用经阴道骶棘韧带固定术治疗,观察组采用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗,比较两组手术相关指标水平、盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)法测量值、并发症发生率、生命质量[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]和性生活质量[盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)]。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组POP-Q法测量值优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组PFIQ-7评分低于对照组,PISQ-12评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗育龄期子宫脱垂患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者生命质量和性生活质量,降低并发症发生率,效果优于经阴道骶棘韧带固定术治疗。     

骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂

目的探讨骶棘韧带悬吊术治疗及预防子宫脱垂术后的阴道顶端脱垂的疗效。方法对26例子宫脱垂患者完成阴式手术后均采用骶棘韧带悬吊术。结果随访2～4年，26例患者术后无一例发生阴道顶端脱垂。结论骶棘韧带悬吊术有助于加强盆底组织支持及减少术后阴道顶端脱垂复发。     

育龄子宫脱垂妇女微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术的效果研究

目的 探讨已婚育龄子宫脱垂妇女行微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术的短期和长期效果.方法 共纳入50例荆州市中心医院诊断为Ⅲ度以上子宫脱垂妇女作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术治疗与单独微创高位宫骶韧带悬吊治疗,术后随访3年,比较两组盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评估差异,并采用中文版健康调查简表(SF-36)与盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)对其远期生活质量及性功能进行评价.结果 术后6个月观察组无阴道肿物脱出,下坠感均有明显好转,而对照组有1例出现阴道肿物脱出,3例有明显下坠感;术后均无输尿管扭曲、膀胱或直肠损伤、盆腔血肿等并发症.术后两组患者除阴道总长度(TVL)外,其余POP-Q各指示点位置与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且观察组距处女膜3 cm的阴道前壁处、宫颈或子宫切除的阴道残端及后穹窿(未切除子宫者)指示点位置明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者SF-36评分及PISQ-12评分均有明显改善,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组情感得分较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 微创高位宫骶韧带悬吊联合宫颈截除手术可以有效改善已婚育龄子宫脱垂妇女临床症状.     

腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术治疗女性盆底功能障碍的临床应用

目的探讨腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术治疗女性盆底功能障碍的安全性和可行性,并行近期疗效评价。方法对18例盆底功能障碍患者行腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术,比较术前、术后盆底功能改善情况。结果 18例患者手术均获成功,术后恢复良好,手术时间（30±20）分钟,近期无盆腔脏器脱垂复发,主观症状消失或明显改善（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫圆韧带缩短及子宫腹壁悬吊术治疗盆底功能失调及子宫脱垂安全可靠,近期疗效明显,远期疗效有待进一步观察。     

圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果

目的：探讨圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果及子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素。方法：选取100例因子宫肌瘤、子宫腺肌病需行全子宫切除术的病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组病人在对照组基础上行圆韧带联合骶韧带悬吊。比较2组病人手术情况(手术时间及出血量)、盆底功能障碍相关情况[盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评分、盆底疾病生活影响问卷简易版7(PFIQ-7)评分及盆底器官脱垂/盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响的调查问卷(PISQ-12)评分]。分析子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素和保护因素。结果：2组病人手术出血量及手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。2组术后6个月POPQ评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月Bb点(阴道前壁脱出距处女膜最远点)、C点(前穹隆或阴道残端距处女膜点)和Bp点(阴道后壁脱出距处女膜最远点)POPQ评分均明显高于对照组(P<0.01)。2组术前PFIQ-7评分差异无统计学意义(...     

腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂的效果分析

目的分析子宫脱垂应用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术的临床疗效。方法选取2014年2月至2016年4月三门峡市中心医院收治的子宫脱垂患者58例,均采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗。观察手术疗效及手术前后患者性生活质量变化。结果术后患者阴道前壁中线据处女膜3 cm处(Aa)、阴道后壁中线距处女膜3 cm处(Ap)、阴道前壁脱出距离处女膜最远处(Ba)、阴道后壁脱出距处女膜最远处(Bp)及宫颈最远端(C)值较手术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后阴道长度(TVL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者术后性生活质量评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂效果显著,并可有效改善患者性生活质量。