过敏性紫癜误诊为消化道溃疡出血1例

1临床资料患儿,男,12岁。阵发性腹痛16d,伴解黑大便10d,发现双下肢皮疹3d。患儿于入院前16d无诱因出现腹痛,以下腹部及脐周为主,阵发性绞痛,发作时腹痛难忍,伴恶心、无发热、胸闷及心悸、呕吐、腹泻与黑便等。在当地诊所治疗(具体不详)效差,于入院前10d,患儿出现呕吐咖啡样胃内     

小儿阿狄森氏病一例报告

病史摘要:患儿女性,9岁,因进行性皮肤色素沉着5年伴发作性腹痛、呕吐,于1977年12月3日入院。5年前家长发现患儿皮肤颜色逐渐变黑,以口唇、指趾端明显,同时有发作性腹痛、呕吐。腹痛位于脐周,常呈阵发性绞痛,每次持续1周左右,能不药而止。病初约半年发作1次,近二年来约1～3月发作1次。患儿较消瘦,自感疲乏无力,不爱活动,说话少,表情淡漠,胃纳一般,平时喜欢吃咸食,无明显口渴,未发现有头晕、出汗、视力模糊、失眠等症象。第三胎、第三产,足月顺产,4岁前体健,无结核接触史,智能正常,家庭成员中无自身免疫性疾病患者。     

小肠重复畸形伴梗阻穿孔1例

患儿，女，六岁，因“反复发作性腹痛一年，加重伴呕吐一周”于2000年6月28日急诊入院。入院前一年余，多次无明显诱因出现阵发性脐周疼痛．发作时疼痛难忍，辗转反侧。每次均在当地医院以“慢性胃肠炎”治疗．给予解痉药物后疼痛缓解。近一周，无诱因再次出现阵发性脐周疼痛，频繁发作，每日约3～5次，每次持续5～10分钟，伴有恶心、呕吐，呕吐为胃     

以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,因"阵发性腹痛1周"入院.患儿入院前1周无明显诱因下出现脐周疼痛,呈绞痛,伴呕吐胃内容物,无皮疹.先于当地医院就诊,具体经过不详,腹痛无改善.发病第3天来本院门诊.查腹部B超示肠套叠,行空气灌肠法复位.但复位后仍有阵发性脐周痛.仍有呕吐,呕吐胃内容物偶有胆汁,无皮疹及便血.病程第4天再次就诊,复查腹部B超示:腹腔淋巴结可见,腹部肠管扩张积液,右下腹腹腔微量积液.门诊"阿莫西林克拉维酸钾"治疗2 d,仍有腹痛,入院前1 d患儿突解黑色便,量中等,故急收入院.其父母有幽门螺旋杆菌(HP)感染史.     

肠套叠误诊为急性阑尾炎1例

1 临床资料 患儿男,6岁.因"咳嗽伴阵发性腹痛1d"于2011年6月18日入 院,患儿于当日无明显诱因出现咳嗽,为阵发性声咳,无痰,无发 热,伴有阵发性腹痛,呈痉挛性发作,发作时表现双手捧腹、两腿 卷曲、坐卧不安,10～20min发作1次,持续半分钟后可自行缓解, 恶心无呕吐,精神一般,进食欠佳,尿量减少,当日便3次,最后一 次便呈糊状,棕色,量少.     

反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月

1　病例介绍患者 ,男 ,57岁。因“反复腹痛伴恶心、呕吐 ,腹泻 8个月 ,加重 2个月”为主诉于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。患者 8个月前无明显诱因开始出现腹部疼痛 ,为阵发性脐周绞痛 ,疼痛每次发作 2～ 3天 ,每 1～ 2月发作 1次 ,无放散痛 ,无进行性加重 ;发作时伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为正常胃内容物 ,每日2～ 3次 ;伴黄色稀水样便 ,每日 3～ 4次 ,无脓血、无畏寒发热。曾就诊于外院 ,未能明确诊断 ,未予任何治疗 ,症状无明显好转。近 2个月来腹痛发作次数增加至 1～ 2周 1次 ,再次于外院就诊CT检查提示“腹腔肿瘤”为进一步诊治收入本院。…     

小儿以腹痛为主诉的腹外疾病误诊分析

1 临床资料男2例,女2例.年龄4～6岁.例1:5岁男孩.因阵发性腹部隐痛就诊.误诊为肠蛔虫症.治疗3天后,腹痛呈持续性,恶心、呕吐,T38.5℃,WBC21×10~9/L,N80%,L20%.复查,发现扁桃体充血,肿大>Ⅱ°.确诊为急性扁桃体炎而治愈.例2:4岁女孩.因饭前腹痛伴呕吐就诊.患儿反复发作性饭前腹痛,有时伴呕吐.曾多次到不同医院就诊.曾被诊为胃溃疡,幽门痉挛等.胃钡餐透视未见异常.患儿出生后寄养在农村亲戚家,人工喂养,发育营养差.Hb90.0g/L,血糖4.0mmol/L.诊为低血糖治愈.例3:5岁男孩.因食用无头海鱼后腹痛、呕吐就诊.误     

临床病例分析——持续性腹痛阵发性加剧、腹胀、休克、血性腹水

1 病历摘要 某男,54岁.因持续性腹痛阵发性加剧伴恶心、呕吐1天入院.患者无明显诱因于入院当日凌晨约5时突然发作腹痛,以中上腹部明显,呈持续性剧痛,疼痛向背部发射,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物,非喷射性,无咖啡样物、嗳气、反酸、腹泻、脓血便,亦无畏寒、发热、咳嗽、气促、胸痛等症状.整日未解大便,排气正常,病后两次至我院门诊就诊,经抗感染、解痉、止痛等对症支持治疗,疼痛无减轻,反而阵发性加剧.近1月反复发作中上腹部疼痛,曾B超造影检查示"慢性胃炎"给相应治疗均缓解.     

以消化道症状为首发的肺炎1例

患儿、女、7岁.因腹痛半小时,伴呕吐1次来诊入院. 2012年2月4日8时许患儿起床后无明显诱因突感左侧腹痛,呈阵发性加剧,无放射及牵涉痛,伴呕吐胃内容物1次,无咖啡样物及喷射性呕吐.无腹泻、咳嗽、咳痰、发热等.未经处理急来就诊.入院时查体:体温39.1℃神清、精神可,急性痛苦貌,呼吸平稳,查体合作欠佳,咽无充血,心肺阴性.     

晚发性破伤风误诊1例

患儿,男,14岁,鄂伦春族。入院前2周无明显诱因出现头痛,腹痛,呈阵发性,无发热、呕吐及腹泻,同时出现张口困难,其间抽搐1次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约5分钟自行缓解。病后患儿即卧床不起,纳差。其外祖母患有肺结核,有     

大叶性肺炎伴腹痛1例

1 病例 　　患儿,男,6岁,因发热,咳嗽6 d,持续腹痛伴阵发性加剧5 d入院.人院前6 d发热,体热可达40℃,伴咳嗽,无痰,腹痛5 d,无呕吐及腹泻,在院外静点头孢噻肟钠针,鱼腥草针,病毒唑针共5 d无效来诊.……     

呕血、呼吸困难、肾功能不全

1 病历摘要 患儿,男,12岁.主因腹痛呕吐5天,呕吐咖啡样物1天入院.患儿于入院前5天前无明显诱因出现腹痛、呕吐,腹痛初起为阵发性,以上腹部疼痛为主,呕吐为胃内容物,无咖啡样物,非喷射状,腹痛、呕吐与进食无关,呕吐后腹痛无明显缓解,无发热、头痛、腹泻.     

腹型癫痫误诊1例

患者男性,10岁,汉族。以间歇性、阵发性腹痛发作3月余入院。患儿病初1个月,每周发作1～2次突发腹痛,绞痛性质,多限于脐周。痛时伴面色苍白,无呕吐、腹泻、意识障碍及发热等症伴随,每次持续约5～10分钟。2个月后症状加重,每日发作2～3次,每次持续3～5分钟,症状同前。临床实验室检查血、尿及淀粉酶测定、“OT”试验等,均正常。发作间期多次检查脑电图正常,头颅MRI及胸片等检查亦正常。曾先后诊断为“急性肠炎”、“肠痉挛”、肠系膜淋巴结炎”等。予庆大霉素口服,氨苄青霉素静点,654—2、颠茄片解痉等对症处理。每次治疗5～7天,最长达2周,无好转。患儿因长期腹痛,未得到满意治疗,疑为“肝癌”,离家出走1次。最后     

儿童血管迷走性晕厥1例

1 临床资料 患儿,男,12岁,因间断头晕1年,频繁发作1周入院.患儿入院前1年来常出现无明显诱因头晕、晕倒(伴意识丧失),偶伴发热、抽搐、呕吐.发作前患儿面色苍白,口周出汗,发作时四肢无力,无眩晕感,伴非喷射性呕吐,之后嗜睡,醒后不能回忆.发作间期患儿表现正常,睡眠、食欲、大小便均正常,体重无明显变化.曾在当地医院行脑电图、脑脊液检查及头颅MRI检查等未见异常,按"病毒性脑炎"进行治疗,症状无好转.患儿既往身体健康,无传染病史及接触史,无变应史.入院查体:体温37.3℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压114/50mmHg.     

口服含铅中药致亚急性铅中毒1例

患者，女，57岁。主诉：阵发性腹痛，伴纳差、乏力1周，加重1d。现病史：患者于入院前1周反复出现阵发性腹痛，疼痛部位在脐周，开始为钝痛，尚可忍受，一般持续约半小时～1h不等，可自行缓解，夜间发作频繁，疼痛时伴全身不适，腰背部酸痛，无恶心、呕吐、腹胀、黑便、黄疸，未予重视。上述症状渐加重，伴纳差、乏力。     

以十二指肠球部溃疡胃窦炎为首发症状的过敏性紫癜一例

患者男性,14岁.主诉腹痛10天,双足背皮疹5天,于2000年6月24日以急诊"过敏性紫癜"收住我科.入院前10天无原因出现脐周疼痛,呈阵发性绞痛,每次持续5～6分钟自行缓解.发作频繁,发作时伴大汗淋漓,四肢冰凉、恶心、呕吐.     

回肠系膜囊性成熟性畸胎瘤1例

患者 ,罗某 ,女 ,5 5岁 ,个体 ,已婚。因阵发性腹痛伴恶心、呕吐、肛门无排气、排便 1天入院。入院前 1天 ,不明诱因出现脐周持续性胀痛 ,阵发性加重 ,无放射 ,剧烈时伴恶心 ,呕吐胃内容物 ,吐后疼痛可缓解 ,伴肛门停止排气、排便 ,无畏寒、发热 ,门诊输液治疗无缓解 ,入院。 1     

感染性休克并多脏器功能障碍成功抢救1例

1 临床资料 患儿,女,年龄1岁零3个月,因发热4 d伴惊颤、嗜睡1 d入院,最高体温40℃,同时伴神萎、纳差、尿少.入院后患儿持续高热,意识不清,呼吸不规则,口周发绀,皮肤发花,多汗,无尿,四肢湿冷,喷射性呕吐数次,呕吐物为大量的咖啡样物,伴阵发性抽搐,发作时头后仰、四肢强直持续1 min左右可自行缓解.     

腹痛、血便、水肿、高血压待查

1 病历摘要 患儿,男,3岁,因"阵发性腹痛10天,排稀便3天伴水肿1天"入院.患儿于10天前无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周隐痛为主,约2～3分钟自行缓解.以后腹痛渐加重,持续时间延长,无转移性右下腹痛.腹痛与饮食、排便无明显关系.     

急性乙型肝炎早期呈头、眼旋转发作一例报告

急性病毒性肝炎早期伴发神经系统病变者已属少见,而急性乙型肝炎于黄疸前期出现神经系统症状、体征者更为罕见,至今国内未见报导。作者于近年发现一例急性乙型肝炎患者,于黄疸前期出现刺激性运动体征(头、眼旋转发作),为引起重视,特作报导。女,7岁,住院号270。以阵发性腹痛、纳减一周,反复发作“惊厥”一天,于1980年3月5日入院。入院前一周起有脐周阵发性腹痛,食欲不振伴呕吐。三天后出现头痛。入院前一天于看电视时,无任何诱因突然出现双目凝视,头颈转向右侧,失语,吞咽困难,持续约1～2分钟后缓解,如此反复发作4次。发作时神志仍清醒,无手足抽搐。病后无畏寒发