颅内血管外皮细胞瘤的 MRI 和 MRA 诊断与误诊分析

目的：分析8例误诊的颅内血管外皮细胞瘤的MRI、MRA特征及误诊原因,提高对血管外皮细胞瘤的认识及MR诊断正确率。方法收集分析8例手术病理证实误诊的颅内血管外皮细胞瘤MR资料,术前均行MRI平扫、增强扫描及MRA检查。结果7例误诊为脑膜瘤,1例误诊为毛细胞型星形细胞瘤;幕上7例,幕下1例;全部均呈分叶状,实质部均呈T1、T2中等、稍高信号为主,增强扫描实质部均呈持续性明显强化;MRA示瘤灶有颈内动脉或椎－基底动脉分支参与供血;7例有大小不等囊变;6例瘤内或瘤周见流空的血管影;6例窄基底与邻近硬脑膜相连,7例与硬脑膜呈锐角相交;2例出现“脑膜尾征”;6例见瘤周水肿。结论颅内血管外皮细胞瘤MRI表现具有一定特征性,结合MRA表现有助于与脑膜瘤鉴别,对其诊断治疗和预后具有重要的临床价值。     

颅内血管外皮细胞瘤磁共振成像诊断与鉴别诊断

<正>颅内血管外皮细胞瘤(intracranial hemangiopericytoma,HPC)发生率较低,大多数学者把它归属为脑膜瘤的血管外皮型,称其为血管母型脑膜瘤和恶性脑膜瘤。1993年世界卫生组织(WHO)制定的中枢神经系统肿瘤新的组织学分类法将     

颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI诊断及鉴别

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤CT、MRI诊断和鉴别诊断。方法颅内血管外皮细胞瘤7例患者均经手术病理证实,均行CT、MRI平扫,其中2例行CT增强,7例均经MR增强扫描。结果7例均呈不规则形分叶状或类圆形,6例居颅内脑外,1例脑内,CT平扫呈等或稍高密度,易出血、囊变及坏死,无钙化,侵袭性生长,水肿明显,密度混杂,MRI扫描T1WI5例呈高低混杂信号,2例呈等信号,内见流空血管征象6例,增强均明显强化。结论血管外皮细胞瘤CT、MRI表现有一定的特征性表现,可以对其作出定性诊断。     

颅内血管外皮瘤的MRI诊断分析

目的:分析颅内血管外皮瘤的MRI影像学表现,为临床诊治提供有效依据。方法:回顾我院近3年经手术确诊的4例颅内血管外皮瘤的MRI影像表现,并结合相关文献讨论。结果:4例患者的颅脑MRI检查均能清楚显示颅内脑外的占位病变,T1WI呈等低的混杂信号,T2WI呈等高低混杂信号,其内见管状的流空信号,肿块边缘不规则,外缘与硬脑膜以窄基底相连,2例肿块见少许的瘤周水肿;增强扫描见肿块明显强化。结论:颅内血管外皮瘤是富血管的颅内脑外的占位病变,具有特征性的MRI影像表现,MRI检查能为临床制定手术治疗方案提供有效的诊断依据。     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤14例MRI特征与诊断价值

目的：探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤（HPC）的 MRI特征和诊断价值。方法回顾性分析14例经手术病理证实的中枢神经系统 HPC的 MRI征象,并与病理表现进行对照。结果（1）患者肿瘤位于幕上额部大脑镰旁4例,额颞部4例,枕部2例,侧脑室三角区1例,幕下静脉窦旁2例,小脑半球1例。9例呈分叶状,4例呈类圆形或椭圆形,1例形态不规则。11例肿瘤内见囊变、坏死。（2）MRI平扫：10例 T1 WI呈不均匀等、低信号,T2 WI呈等、稍高信号;3例呈等 T1等 T2信号;1例 T1 WI、T2 WI呈高低混杂信号。7例流空血管信号,3例颅骨破坏。MRI增强：14例肿瘤均明显强化,11例强化不均匀,3例强化均匀。12例病灶与脑膜相连,5例与脑膜以宽基底相连,7例以窄基底相连;5例出现“脑膜尾征”,7例有明显强化的血管影。10例磁共振扩散加权成像（DWI）呈等及稍低信号,3例呈等信号,1例呈高低混杂信号。（3）手术及病理结果：肿瘤大部分质地较韧,血供极为丰富,见大小不等的血管腔或血窦。光镜下见短梭形瘤细胞密集排列,核异型性,见核分裂相。瘤内薄壁血管网丰富,相互吻合成“鹿角样”。结论 HPC具有特征性的发病部位、形态学及 MRI信号特点,综合分析 MRI平扫、增强及特征性的 DWI等低信号,结合临床,能够在术前做出正确诊断。     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤MRI表现与临床治疗

目的:探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的MRI特征表现以及临床治疗方法?方法:收集本院经手术病理确诊的16例中枢神经系统血管外皮细胞瘤患者资料,回顾性分析其MRI表现?病理特征?临床治疗及预后?结果:16例肿瘤均位于颅内脑外,MRI显示肿瘤大多呈分叶状,T1呈等或稍低信号,T2呈稍高信号,肿块内可见囊变坏死及迂曲血管影;肿瘤血供丰富,增强扫描后明显强化,多数与静脉窦关系密切,“脑膜尾征”少见?所有病例均行手术治疗,6例患者术后行放射治疗?14例患者随访3~140个月,6例局部复发,其中1例同时发生远处转移?结论:中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现有一定特征性,有助于提高其术前诊断的准确性?手术切除是HPC的最佳治疗方法,术后辅以放射治疗可改善预后?     

颅内血管外皮细胞瘤MRI特征

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现特征及鉴别诊断。材料与方法：回顾性分析经手术证实8例颅内血管外皮细胞瘤资料,总结MRI表现特征及鉴别诊断,siemens AVANTO 1．5T MRI,均行平扫、增强及DWI检查。结果：8例均位于颅内脑外不同位置,平扫T1W等低信号,T2W等高信号,1例合并出血2例合并坏死信号混杂,增强扫描均显著强化,具侵袭性,DWI高信号。结论：颅内血管外皮细胞瘤MRI表现有一定特征,多序列综合检查,可提示诊断,对指导手术治疗具有较高价值。     

腮腺血管外皮细胞瘤的MRI征象分析

目的 探讨腮腺血管外皮细胞瘤的MRI表现,以期提高对本病的影像学认识。方法 回顾性分析5例经手术病理证实为腮腺血管外皮细胞瘤的临床、MRI影像及病理资料并复习相关文献。结果 5例腮腺血管外皮细胞瘤均单侧发病,3例位于右侧腮腺,2例位于左侧腮腺;3例形态规则呈类圆形,2例形态不规则;4例边界清楚,另外1例边界模糊;病变最大径约23- 51mm,平均34mm。MRI表现：平扫3例病变信号较均匀,其中2例T1WI呈低信号、T2WI呈较高信号,1例T1WI、T2WI均呈等信号;其余2例信号不均匀,1例伴钙化,1例伴出血坏死及囊变;1例病变周围可见增粗流空血管信号。增强扫描病变实质部分呈明显持续性强化,2例强化均匀,3例强化不均匀。结论 MRI增强扫描肿瘤实质部分呈明显均匀/不均匀持续强化是腮腺血管外皮细胞瘤较典型的影像表现,同时MRI检查能较好地显示肿瘤的范围。     

脑膜血管外皮细胞瘤的MRI诊断

目的脑膜血管外皮细胞瘤(meningeal hemangiopericytom a,M-HPC)属于血管外皮细胞瘤(HPC)范畴,在临床上属于少见的脑膜肿瘤,文中探讨M-HPC的MRI特征,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析12例经手术、病理证实的M-HPC患者的MRI资料,总结M-HPC的MRI诊断要点及相关鉴别诊断。结果患者肿瘤均为单发病灶,发生部位:肿瘤位于大脑镰4例、蝶骨嵴3例、鞍上1例、跨中、后颅窝生长1例、鞍旁2例、肿瘤突入颞下窝、位于顶叶表浅部位1例。肿瘤形状:10例肿瘤呈不规则分叶状,2例呈类圆形。MRI特点:9例呈混杂等长T1等长T2信号,病灶内可见血管流空信号及多发坏死囊变区,增强实质部分显著强化;3例呈等T1等T2信号,增强显著均匀强化。9例与硬膜窄基底相连,可见硬膜尾征;5例可见瘤周水肿,占位效应明显;7例进行扩散加权成像(diffusion weighted image,DWI),表现为低信号或混杂等偏低信号;2例进行磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)分析和磁共振灌注成像(perfusion weightedimaging,PWI...     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的磁共振成像表现回顾性分析

目的总结中枢神经系统血管外皮细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析经手术后病理证实的9例中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI影像资料。结果 7例位于颅内脑外,1例位于侧脑室三角区内,1例位于髓外硬膜内。MRI上,4例(44.4%)呈类圆形或椭圆形结节、团块,5例(55.6%)呈分叶状团块。T1WI上,5例(55.6%)呈与脑白质等信号的稍短T1信号,3例(33.3%)呈与脑灰质等信号的等T1信号,1例与灰质对比呈稍长T1信号。T2WI上,8例(88.9%)呈与脑灰质等信号的T2信号,1例呈稍长T2信号;6例(66.7%)伴囊变;8例(88.9%)与脑膜或脊膜相连,5例(55.6%)以宽基底相连,3例(33.3%)以窄基底相连;5例(55.6%)伴流空血管影;增强后9例均有不均匀明显强化,囊变坏死区无强化,4例(44.4%)有典型脑膜尾征;7例(77.8%)颅内病灶伴轻度水肿,2例伴骨质破坏。9例患者最终均通过病理确诊。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,最终诊断需依靠病理。     

低颅压综合征MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨低颅压综合征的MRI诊断价值及鉴别要点.方法 将我院35例低颅压综合征（IHS）患者的临床资料进行回顾性分析,总结其MRI的诊断及鉴别诊断价值.结果 本组35例IHS患者MRI均表现为弥漫性硬脑膜增厚,17例呈现脑下垂征象,15例伴有硬膜下积液;3例伴有硬膜下血肿.结论 MRI在IHS中的诊断与鉴别诊断中价值较大,值得应用.     

颅内单发环形强化常见病变的MRI鉴别诊断

目的探讨颅内常见单发环形强化病变的MRI征象,并进行鉴别诊断。方法回顾性分析经手术、病理证实21例颅内单发环形强化病变的MRI资料,胶质母细胞瘤15例,单发转移瘤3例,脑脓肿3例。结果胶质母细胞瘤强化壁厚薄不均,外形不规则,单发或多发壁结节形成;单发转移瘤灶周水肿明显,壁边缘不规则;脑脓肿壁厚壁较规则。结论几种常见病变具有不同的影像学特征,结合相关临床资料一般可进行正确诊断。     

颅内结核的MRI诊断

目的：探讨MRI对颅内结核的诊断价值。方法：回顾性地分析11例经手术或活检病理证实的颅内结核病例资料和MRI表现,其中结核性脑膜炎5例,颅内结核瘤4例,颅内结核瘤并脑膜炎2例。结果：结核性脑膜炎的MRI主要表现为脑梗塞、脑积水,脑膜及脑基底池的异常增强等。结核瘤MRI可表现为占位、脑水肿,可见钙化,在T2WI上呈低信号以及环形或结节状的异常增强为其特征表现。结论：MRI在诊断颅内结核方面有比较特征性的表现。具有重要的诊断价值。     

CT 及MRI 灌注成像对颅内血管外皮细胞瘤 和脑膜瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨CT 及MRI 灌注成像在鉴别颅内血管外皮细胞瘤（HPC）和脑膜瘤中的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实行灌注成像检查的14 例HPC 患者（HPC 组）和42 例脑膜瘤患者（脑膜瘤组）, 统计分析两者影像形态学及灌注成像参数的差异。结果 7 例HPC 和25 例脑膜瘤患者行CT 平扫及CTP 检查, 7 例HPC 和17 例脑膜瘤患者行MRI 常规及PWI 检查。64.3%（9/14）的HPC 和11.9%（5/42）的脑膜瘤呈 分叶状生长（χ2=12.698,P =0.000）;其他影像形态学比较,差异无统计学意义（P >0.05）。灌注成像HPC 组局部脑血流量（RCBF）、局部脑血容量（RCBV）及RrCBV 高于脑膜瘤组（P <0.05）;两组平均通过时 间比值（RMTT）和达峰时间比值（RTTP）比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 颅内HPC 和脑膜瘤影 像形态学有较大重叠,但灌注成像参数方面有差异,CT 及MRI 灌注成像有助于提高颅内HPC 术前诊断率。     

多发脑结核瘤的MRI诊断

目的 分析多发脑结核瘤的MRI表现。方法 回顾分析9例经临床治疗并确诊的多发脑结核瘤的MRI表现。MRI采用SE T1WI、FSE T1WI、FLAIR和Gd-DTPA增强扫描。结果 未成熟结节呈长T1、长T2信号，病灶周围水肿明显，结节性强化。成熟结核结节呈典型的“环靶征”，病灶周围水肿较轻，环形强化。T2WI和增强扫描显示更佳。结论 多发脑结核瘤MRI的表现具有特征性。     

颅内脂肪瘤CT与MRI诊断

目的 总结颅内脂肪瘤CT与MRI的特征性表现，提高诊断水平。方法 对12例颅内脂肪瘤临床资料及CT，MRI扫描结果进行回顾性分析。结果 8例行CT扫描．其CT特征性表现为均匀一致脂肪密度影，边缘清楚，3例伴有钙化，周围无水肿；4例行MRI扫描，其MRI特征性表现在T1及T2加权像均表现为高信号，在STIR序列表现为均匀一致的低信号。结论 CT和MRI对颅内脂肪瘤均能明确定位、定性诊断；MRI在颅内脂肪瘤定性诊断上较CT更好。     

颅内血管外皮细胞瘤的诊断与治疗

目的加深对颅内血管外皮细胞瘤的诊断、治疗及预后的认识。方法回顾性分析我院自1997年8月至2007年6月收治的经病理证实的11例颅内血管外皮细胞瘸患者的临床资料。结果11例患者中首诊大部分误诊,CT、MR表现类似脑膜瘤,11例患者中8例肿瘤全切除,3例次全切除;术后均行放射治疗,8例随访8个月～5年,复发6例,死亡2例。结论颅内血管外皮细胞瘸是一类血供丰富肿瘤,临床表现类似脑膜瘤,确诊需靠病理和免疫组化;手术切除辅以放疗是其主要治疗手段,但预后不良。     

颅内血管外皮细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤的诊断治疗方法。方法回顾性分析自1993年1月至2004年6月华山医院神经外科收治的63例颅内血管外皮细胞瘤的临床表现、影像学表现、病理检查及治疗。结果63例患者中58例获得肿瘤全切除,5例行次全切除。手术后56例症状好转或不变,6例症状有所加重,1例术后死于并发症。术后获得随访38例,其中34例接受放射治疗,随访期为3～84个月,平均25个月。30例恢复良好,2例有远处转移（至腰骶椎）,6例肿瘤复发（均行再次手术,3例恢复尚可,2例有所加重,1例死于术后颅内感染等并发症）。结论颅内血管外皮细胞瘤是一类血供丰富的肿瘤,虽然生长较慢但是具有复发及转移的性质,因此手术应彻底切除肿瘤,术中应准备充足的血源,术前行部分供血动脉的栓塞对于减少术中出血、更安全地切除肿瘤有所帮助,同时辅以术后放射治疗以延缓复发,延长患者的生存期。     

Dandy-Walker综合征的MRI诊断及鉴别诊断

目的：讨论Dandy--Walker综合征的MRI特点，提高诊断水平。方法：对6例Dandy--Walker综合征的MRI特征进行回顾性分析。结果：MRI能够清楚的显示该病程度、形态和信号特点，可做定性诊断。结论：MRI对Dandy--Walker综合征的诊断和鉴别诊断有重要意义。