腹腔镜胆囊切除术在早期胆源性胰腺炎治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜在早期胆源性胰腺炎中的治疗作用.方法:取23例胆源性胰腺炎患者,早期采用腹腔镜治疗胆源性胰腺炎.结果:23例患者均治愈,有1例出现胰瘘,2例出现假性胰腺囊肿.结论:腹腔镜手术治疗胆源性胰腺炎效果比开腹效果更好.     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆源性胰腺炎中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗急性胆源性胰腺炎中的微创意义和临床可行性.方法:回顾分析急性胆源性胰腺炎患者32例在综合治疗支持下延期行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:均行LC,全部治愈,疗效满意,无严重并发症及胰腺炎复发.结论:胆源性胰腺炎如能慎重选择病例,做好必要的围手术期处理,患者行LC安全可行,具有微创意义.     

32例胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术的体会

1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 一般资料筛选我院2000年4月至2004年4月收治胆源性胰腺炎病例32例,其中男性18例,女性14例,平均46岁.合并高血压4例,糖尿病3例.     

腹腔镜胆囊切除术前MRCP检查的价值探讨

目的研究LC术前MRCP对隐匿性胆总管结石的诊断价值。方法回顾性分析2009年4月～2010年4月B超诊断为胆囊结石而疑似胆总管结石的103例患者的术前MRCP检查结果。结果 MRCP可明显提高胆总管结石的检出率,发现胆道解剖变异。结论 MRCP可以有效降低LC术后胆总管残余结石及胆道损伤的发生率。     

胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的:为了更深入的研究胆源性急性胰腺炎进行腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法:选取2012年5月到11月在我医院接受治疗的胆源性急性胰腺炎病患26例,对这些病患的临床资料进行回顾分析。结果:本次研究的这26例病患都为其提供腹腔镜手术治疗,手术期间没有1例病患使用中转开腹手术治疗,手术的治疗时间一般在30到150分钟时间,中位时间为53分钟。这些病患手术后身体复原良好,住院的平均时间为6.8天。手术后对病患进行3到24个月的随访,没有1例病患的胰腺炎复发。结论:为胆源性急性胰腺炎病患提供腹腔镜胆囊切除手术的治疗方式,是现阶段最治疗效果最明显的一种方法,能够有效降低对病患产生的创伤,使胰腺炎的复发率降到最低,从而有效提高治愈率,缩短住院时间,节省住院花销,使病患的病情尽快康复。     

胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术24例疗效观察

胆石症是急性胰腺炎的主要病因之一.对于胆石症的处理因胰腺炎的严重程度和是否伴有梗阻性黄疸和胆管炎而有所不同.非胆道梗阻性胆源性胰腺炎是否行早期确定性手术尚有争议.     

应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的:探讨分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法:选取2007年3月~2012年6月间我院收治的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎患者98例作为研究对象,应用腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:这98例患者的腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,所有患者均痊愈出院,无一例患者出现严重的并发症,患者的平均手术时间为(45.3±1.4)min,患者的平均住院时间为(3.7±1.4)天.对这98例患者进行随访,无一例患者出现复发的情况.结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,具有微创、治愈率高、复发率低、治疗时间短等优点,能有效改善患者的生存质量,减轻其经济负担,是一种安全、有效的治疗方法,值得在临床上推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性轻症胰腺炎的临床观察

目的:评价胆囊结石合并急性轻症胰腺炎早期和延期腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效。方法:将84例急性胆源性轻症胰腺炎患者随机分为行早期LC的研究组44例和行延期LC对照组40例,比较两组总有效率、并发症和复发率。结果:临床疗效研究组总有效率为95.46%(42/44)高于对照组77.50%(31/40),两组差异具显著性(P <0.05);研究组并发症1例(2.27%),无复发病例,对照组并发症9例(22.50%),复发率5例(12.50%),两组差异具显著性(P <0.05)。结论:早期(发病48 h内)实施腹腔镜胆囊切除术具有良好疗效,防止复发。     

早期腹腔镜胆囊切除治疗轻症急症胆源性胰腺炎的疗效观察

目的：通过比较轻症胆源性胰腺炎患者经不同时间行腹腔镜胆囊切除术治疗后的临床表现,观察早期行LC对轻症急性胆源性胰腺炎患者的疗效影响。方法选取65例轻症急性胆源性胰腺炎患者,根据其不同手术时间,将其分成实验组和对照组。实验组为早期手术组（72 h内）共29例,对照组为延期手术组（炎症控制后2～3个月,无胆囊炎或胰腺炎的发作）共36例,比较观察这2组患者手术所需时间、术后并发症（主要包含肺部感染、应激性溃疡、呼吸窘迫综合征）、术后肛门排气时间、总住院时间、总住院费用及术后病情复发情况。结果实验组患者早期行LC在手术所需时间、术后并发症、术后肛门排气时间及术后病情复发情况与对照组差异无统计学意义,在总住院时间和总住院费用方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论轻症急性胆源性胰腺炎早期(72 h内)行LC是安全可行的,可以有效降低住院费用,缩短住院时间,并减小患者在等待手术过程中所带来的胰腺炎复发隐患。     

轻型急性胆源性胰腺炎一期行腹腔镜胆囊切除术可行性及安全性观察

目的 观察轻型急性胆源性胰腺炎(MABP)患者一期行腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 将我院2015年1~12月一期行腹腔镜胆囊切除术的32例MABP患者设为观察组;同期有MABP病史,经对症治疗病情缓解出院,2~6周再次入院行腹腔镜胆囊切除术的29例患者设为对照组,比较两组患者的手术时间、住院总时间、术后肛门排气时间、治疗费用、术后并发症及复发情况.结果 两组患者的平均手术时间、术后肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察患者人均总住院时间为(12.06±1.63)d,明显短于对照组的(31.62±5.14)d,人均治疗费用为(8792.43±183.27)元,明显低于对照组的(19037.66±208.54)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.13%;对照组为0;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均随访12个月,无一例复发.结论 MABP患者一期行腹腔镜胆囊切除术安全可行,且可缩短住院时间,节省医疗费用.     

胰管支架置入术联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的 探讨胰管支架置入术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月郴州市第一人民医院收治的急性胆源性胰腺炎(ABP)患者136例,按不同的手术方式分为对照组和研究组,对照组行LC术(n=66);研究组行胰管支架置入术联合LC术(n=70)。比较两组患者术后恢复情况、肝功能、炎症因子及并发症发生率。结果 术后,研究组腹痛缓解时间、恢复进食时间、体温正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后7 d的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 胰管支架置入术联合LC治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效较好,可促进患者术后尽快恢复,改善患者肝功能,减轻机体炎症反应,缩短住院时间,且术后并发症少。     

胆源性胰腺炎行胆囊切除术后并发脾脓肿1例

患者,男性,78岁,因反复上腹胀痛3年余入院。曾先后5次在我科住院,诊断为胆囊结石并胆源性胰腺炎,内科保守治疗后可好转,饮食稍有不当即有发作,此次因饮食不当再发胆源性胰腺炎于2003年7月23日入院。内科保守治疗半月后,患者症状消失,一般情况好。于9月17日在硬膜外麻醉下行胆囊切除术 胆总管切开外引流术,术后予以T形管引流。术后10天患者常有低热,无明显腹痛,T形管引流通畅,抗感染治疗低热无改善。9月30日B超发现脾脏低回声影,周边有液性暗区,查血D-二聚体阳性。查体:腹肌软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、脾区无叩击痛,考虑脾梗死…     

腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的120例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,根据不同手术时机,将其分为A组(发病后72h内实施手术,n=35)、B组(发病后72h-2周内实施手术,n=40)、C组(发病2周后实施手术,n=45),对比三组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、相关指标变化情况及并发症发生情况。结果 三组术中出血量对比,差异无统计学意义(P＞0.05);且A组手术时间、住院时间最短,住院费用最少,其次为B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组术后淀粉酶(AMY)、白细胞计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);三组术后AMY、PLT水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组ALT、AST水平均低于B组与C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在发病72h内对轻症急性胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜胆囊切除术更有效,可缩短手术时间与住院时间,减少住院费用,并更有利于机体ALT、AST水平恢复。     

探讨术中经胆囊管胆道造影在胆源性胰腺炎胆囊切除术中的价值

目的探讨在胆源性胰腺炎胆囊切除术治疗中应用胆囊管胆道造影的临床价值。方法随机将该院2012年1月—2014年5月收治的66例行胆囊切除治疗的胆源性胰腺炎患者分为两组,以术中未接受胆囊管胆道造影检查者为对照组,以术中接受经胆囊管胆道造影检查者为观察组,每组33例。分析观察组中胆囊管胆道造影对胆源性胰腺炎胆总管结石的诊断价值,同时对比两组手术术中情况及术后恢复情况。结果观察组术中经胆囊管胆道造影发现胆总管结石者为21例,占患胆总管结石患者的95.45%,而术前彩超检查仅发现16例,占72.73%,胆囊管胆道造影明显高于术前彩超检查（P〈0.05）。且经胆囊管胆道造影诊断价值明显高于术前彩超检查（P〈0.05）。同时观察组患者手术时间及术中出血量均明显低于对照组（P〈0.05）,但两组术后引流时间、引流量、排气时间、住院时间比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。两组术后并发症比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论术中经胆囊管胆道造影可有效地提高胆源性胰腺炎合并胆总管结石的检出率,可有效地善患者术后情况。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果及对血清淀粉酶水平的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果及对血清淀粉酶水平的影响.方法:回顾性分析2017年8月至2020年10月于我院行腹腔镜胆囊切除术的133例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,将发病5d内行腹腔镜胆囊切除术69例纳入观察组,将行延期手术64例纳入对照组.比较两组手术及临床恢复情况,记录并发症及复发...     

胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的 探讨胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效.方法 收集2014年1月至2017年1月该院肝胆外科收治的患者,将胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期(首次住院期间)行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者设为研究组,共78例;将既往有胆囊结石合并轻型急性胰腺炎病史已好转出院,延期(非首次住院期间)再次住院行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者设为对照组,共70例.分析两组手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、术后急性胰腺炎复发率、总住院时间及总住院费用.结果 研究组与对照组比较发现,在手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、术后急性胰腺炎复发率方面差异无统计学意义(P＞0.05);然而两组在的总住院时间及总住院费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆囊结石合并轻型急性胰腺炎患者早期经积极保守治疗,临床症状缓解,血清淀粉酶、脂肪酶基本正常后行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

浅谈急性胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除手术治疗

目的：探讨急性胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除手术最佳时机选择。方法选取急性胆源性胰腺炎患者25例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术。结果25例患者腹腔胆囊切除手术均成功完成,手术平均时间（59.8±10.4）min,术中平均出血量（74.6±9.4）mL,术后平均住院时间（10.3±2.1）d,并发症发生率为4.0%,无复发现象。结论急性胆源性胰腺炎患者需做好病例与围手术期处理工作,同时早期给予腹腔镜胆囊切除术,对手术时机予以科学把握,可行性高,有推广价值。     

胆源性胰腺炎134例的腹腔镜治疗

1 临床资料 1998/2003收治胆源性胰腺炎患者134(男59,女75)例,年龄27～71岁. 胆囊结石合并胆总管结石92例,单纯胆囊结石伴急性胆囊炎39例,单纯胆囊炎、胆总管无结石但明显增宽3例. 轻中型118例,重症16例.……     

磁共振胰胆管成像在胆源性胰腺炎中的应用价值

胆总管可疑有病变的胆源性胰腺炎病人 ,术前有必要对胆总管的状况进行影像学评估。本院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 3月对 2 1例胆源性胰腺炎病人施行了磁共振胰胆管成像( m agnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查 ,获得了满意的效果 ,分析报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 2 1例 ,男性 13例 ,女性 8例 ;年龄 4 3～ 82岁 ,平均5 2 .5岁。临床表现主要包括上腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。实验室检查 :血尿胰淀粉酶升高 ,总胆红素≥ 17.2 m mol/ L ,血清碱性磷酸酶、谷酰转酞酶及谷丙转氨酶有不同程度升高。B…