不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭患者血磷清除的比较

目的比较不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血磷清除的效果。方法选择医院血液净化室慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者60例,随机分为两组:HP+HD组30例:接受血液灌流联合血液透析治疗。HD组30例:接受血液透析治疗,分别记录患者首次治疗前、治疗8周后的血磷浓度,观察两组患者血磷下降的程度。结果血液净化后血磷均较前下降,HP+HD组较HD组血磷下降更显著(P0.001)。结论两种血液净化方法均能清除血磷,HP+HD对血磷的清除作用优于HD。     

尿毒症患者不同血液净化方式的临床疗效探究

目的探讨普通血液透析(CHD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析联合血液灌流(HD+HP)不同血液净化方式治疗尿毒症的临床疗效,为临床合理选择血液净化方式提供依据。方法选择我科确诊的120例尿毒症患者,随机分为3组,每组40例,分别为CHD组、HDF组、HD+HP组,疗程3个月,结束后观察各组治疗前后各生化指标变化情况及症状改善情况。结果 CHD组治疗后PTH、β2-MG指标虽较治疗前降低,但无统计学意义(P>0.05);HDF组与HD+HP组治疗后PTH、β2-MG水平均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与CHD组比较,其他两组PTH、β2-MG下降有统计学意义(P<0.05),但HDF组与HD+HP组之间PTH、β2-MG下降无统计学意义(P>0.05)。HDF组、HD+HP组症状改善有效率均优于CHD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三种不同的血液净化方式均能改善患者症状;对PTH、β2-MG清除HD+HP疗效最好;HDF与HD+HP比较,对中分子毒素清除无统计学差异。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者睡眠的观察

目的:观察常规血液透析(HD)和血液透析联合血液灌流(HD+HP)对维持性血液透析患者睡眠质量的影响。方法:选2012年2～9月在我院血液净化中心维持性血液透析患者60例,随机分为两组:常规血液透析(HD)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,每组各30例,分别于治疗前和治疗后3个月采血,检测两组患者血β-2微球蛋白(β2-MG)和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并采用匹茨堡睡眠质量指数量表进行前后两次睡眠质量评定。结果:①HD组与HD+HP组患者治疗前血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗后HD组患者与治疗前比较血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分差异均无统计学意义(P>0.05)。③HD+HP组在治疗后血β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规血液透析不能改变维持性血液透析患者的睡眠质量;HD+HP可降低患者体内中大分子毒素,明显改善尿毒症患者的睡眠质量。     

血液灌流对维持血液透析患者甲状旁腺激素清除的观察

目的 比较不同血液净化方式对维持血液透析患者甲状旁腺激素(PTH)的清除效果.方法 对进行维持性血液透析患者30例随机分为血液灌流串联血液透析(HP+HD)组和血液透析(HD)组2组,观察透析前后患者PTH水平的情况.结果 (HP+HD)组和(HD)组PTH水平较透前均有下降,但(HP+HD)组下降明显,(HP+HD)组前后比较有统计学意义(P<0.05),(HD)组PTH水平前后比较无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流联合血液透析能有效清除尿毒症患者PTH水平,降低患者的患病率和死亡率.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床分析

目的探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法对我院2008年3月至2010年8月收治的尿毒症脑病患者96例,随机分为HD+HP组和HD组。HD+HP组患者采用血液灌流和血液透析联合治疗,HD组进行常规血液透析,对患者治疗前和治疗后的相关指标进行检测和记录。结果两组患者的BUN、Scr含量均下降但无统计学意义(P>0.05),两组的P3-和PHT水平均明显降低(P<0.05),HD+HP疗法的PHT清除率明显优于HD疗法(P<0.05)。结论液灌流联合血液透析疗法和单纯血液透析均可以有效的降低体内小分子毒物的水平,但血液灌流联合血液透析疗法可以明显的降低体内中分子毒物水平,从而更好的改善患者的生活质量。     

血液净化方式对血清糖基化终产物和β2-微球蛋白的清除效果

目的 探讨血液净化方式对维持性血液透析患者血清糖基化终产物(AGEs)和β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 48例维持性血液透析患者均分为3组,分别采用血液透析(HD组)、血液透析滤过(HDF组)、血液灌流+血液透析(HP+HD组)治疗,检测单次治疗前后血清AGEs和β2-MG,分析清除效果.结果 单次HDF、HP+HD治疗后血清AGEs、β2-MG水平较透析前均明显下降(P<0.05).透析后HDF、HP+HD组血清AGEs、β2-MG水平明显低于HD组(P<0.05).结论 透析方式是影响尿毒症患者血清AGEs、β2-MG水平的主要因素.HDF、HP+HD对AGEs、β2-MG清除作用明显优于HD治疗.     

不同血液透析模式对维持性血液透析患者成纤维生长因子23、Klotho蛋白及钙磷代谢的影响

目的 探讨不同透析模式对维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23、Klotho蛋白及钙磷代谢的影响。方法 选取2020年11月至2022年4月蚌埠医学院第一附属医院血液净化中心慢性肾脏病5期、维持性血液透析患者117例,按照血液透析模式组合的差异,将其分为单纯血液透析(Hemodialysis, HD)组(30例)、HD+血液透析滤过(Hemodiafiltration, HDF)组(42例)、HD+HDF+血液灌流(Hemoperfusion, HP)组(45例),比较各组患者治疗6个月前后血清成纤维细胞生长因子23 (FGF-23)、Klotho蛋白、肌酐(Scr)、尿素(BUN)、碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)等指标。结果 HD+HDF组、HD+HDF+HP组的FGF-23、ALP、PTH、P水平较治疗前均明显降低,且低于HD组(P<0.05),Klotho水平明显升高,且高于HD组(P<0.05)。结论 相较于单纯HD治疗,HD+HDF及HD+HDF+HP治疗均能有效清除中、大分子毒素,HD+HDF+HP净化效果较好,有助于纠正钙...     

常用血液净化方式对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果研究

目的观察常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的50例维持性血液透析患者为研究对象,通过电脑随机分组的方式,分为治疗组和常规组,每组患者均为25例。常规组采用血液透析(HD)治疗,而治疗组给予血液灌流联合血液透析(HP+HD)治疗。比较两组患者在治疗前后临床症状改善情况、感觉神经传导速度(SCV)及生化指标水平(PTH、C反应蛋白以及β_2微球蛋白)变化。结果 HD+HP组显效22例,有效24例,无效4例,总有效率为92.0%;HD组显效14例,有效14例,无效22例,总有效率为56.0%。HD+HP组有效率明显高于HD组,且比较差异有统计学意义(χ~2=12.439,P<0.05);HD组感觉神经传导速度较前均有所增加,但比较差异无统计学意义(P>0.05),HD+HP组治疗后各组神经传导速度均明显增加且差异有统计学意义(P<0.05);HD+HP组治疗后C反应蛋白(CRP),PTH以及β2-MG等水平明显降低,与治疗前及HD组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合血液灌流和血液透析清除维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的效果较好,值得临床广泛应用及推广。     

不同血液净化方式对终末期尿毒症患者的中大分子毒素的清除效果

目的:比较不同血液净化方式对维持性血液透析(血透)的尿毒症患者血清中大分子毒素的清除的影响,从而为临床维持性血透患者选择最佳血液净化方式。方法:选取某院血透室维持性血透患者75例,随机分为3组:血液透析组(HD)、血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF)组及血液透析联合血液灌流(HD+HP)组。观察3组患者治疗前及治疗12周后的血清钙、磷、β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)和成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的变化。结果:治疗前3组间各指标水平比较均无显著性差异(P0.05)。与治疗前比较,HD+HDF组和HD+HP组治疗后血尿素氮、肌酐、磷、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而血红蛋白、血白蛋白和钙的水平均无明显变化(P0.05);HD组治疗前后上述各指标的水平均无明显变化(P0.05)。与HD组比较,HD+HDF组和HD+HP组治疗后血尿素氮、肌酐、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均较低(P0.05);与HD+HDF组比较,HD+HP组治疗后血磷、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均较低(P0.05);治疗后血红蛋白、血白蛋白和钙的水平在3组间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用血液透析联合血液灌流和血液透析滤过均可有效清除维持性血液透析患者中大分子毒素,其中以血液透析联合血液灌流效果最佳,对改善尿毒症患者预后和提高生活质量有更好的效果。     

血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果

目的研究血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法将42例维持性血液透析患者随机分为2组:血液灌流+血液透析组(HD+HP)、血液透析组(HD)。HD+HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,放射免疫法测定血清PTH水平。结果(1)HD+HP治疗后患者血PTH从(491.59±264.57)pg/ml降至(279.68±193.37)pg/ml,平均单次清除率为59.7%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);(2)HD治疗后血PTH从(490.12±247.16)pg/ml降至(480.23±233.47)pg/ml,平均单次清除率为12.1%,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH。     

维持性血液透析患者高甲状旁腺素血症的临床治疗观察

目的 探讨两种血液净化方法对维持性血液透析患者高甲状旁腺素血症（PTH）的疗效.方法 将101例维持性血液透析PTH血症患者随机分为两组：血液灌流＋血液透析组（HD＋HP组）和血液透析滤过组（HDF组）,HD＋HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HDF组接受血液透析滤过治疗,常规测定血清磷和放射免疫法测定中分子毒性物质PTH水平.结果 HDF组及HP＋HD组对于血清磷均能有效清除,且清除率无统计学意义（P＞0.05）.HDF组及HP＋HD组均能有效清除中分子物质PTH,但HDF组清除效果优于HP＋HD组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血液透析滤过能有效清除PTH,其对血液透析患者高PTH血症的效果优于血液灌流联合血液透析.     

组合性人工肾对维持血液透析患者预后的影响

目的：分析组合性人工肾对维持血液透析患者预后的影响。方法选择2015年1~6月收治的维持血液透析患者84例,随机分为2组,42例给予组合性人工肾( HD+HP)透析患者为HD+HP组,42例采用常规血液透析( HD)患者为HD组,比较透析前、透析3个月后血压、血磷、全段甲旁腺素( iPTH)和皮肤瘙痒及透析充分性,所有患者随访至2015年12月,比较2组患者综合状态和并发症发生率。结果透析12周后HD+HP组血磷、iPTH和皮肤瘙痒评分均低于HD组( P <0.05),收缩压低于HD组( P <0.05),URR和KT/V均高于HD组( P <0.05)。HD+HP组平均随访(20.1±1.3)周,HD组平均随访(19.8±1.2)周。末次随访HD+HP组BMI、URR、ALB和钙磷乘积达标率均高于HD组( P <0.05)。 HD+HP组心血管并发症、皮肤骚痒、末梢神经感染异常和肾性骨病或关节病变发生率均低于HD组( P <0.05)。结论组合性人工肾透析更充分,可清除常规血透不能清除的中、大分子毒素,利于血压的控制和钙磷平衡,提高终末期肾衰患者的综合状态,对改善患者的预后有利。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者甲状旁腺激素的清除及血小板的影响

目的观察维持性血液透析患者使用血液灌流串联血液透析方法对甲状旁腺激素清除和血小板的影响。方法将60例稳定维持性血液透析患者完全随机分为2组各60例：血液灌流联合血液透析（HP＋HD）组,单纯血液透析组（HD）,HP＋HD组行血液灌流2h后继续透析至4h,HD组行规律透析,每次4h。观察2组甲状旁腺激素及血小板变化。结果（HP＋HD）组PTH治疗后由（986．7±531．2）ng／L降至（768．7±495．9）ng／L,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;而治疗前后血小板无下降。HD组甲状旁腺激素及血小板均无显著性变化。结论血液灌流联合血液透析可以有效清除甲状旁腺激素,无血小板下降的倾向。     

血液灌流联合血液透析抢救百草枯中毒12例疗效观察

目的：观察血液灌流（HP）和血液透析（HD）联合治疗百草枯中毒疗效。方法：35例百草枯中毒患者，按照他们所接受治疗方法的不同分成3组，其中接受常规综合治疗的13例为对照组，在常规综合治疗的基础上联合使用HP的10例为HP组，联合使用HP＋HD的12例为HP＋HD组，将他们的临床资料进行比较分析。结果：经血液净化治疗后抢救成功率明显提高，而且接受HP＋HD联合治疗的患者病死率较接受另外两种方法治疗的患者病死率下降。结论：对百草枯严重中毒的患者应尽早行血液净化治疗。且HP＋HD联合治疗可能是抢救百草枯中毒的一种较好方法。     

组合型人工肾治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察及护理

目的 观察使用组合型人工肾即血液透析联合血液灌流对继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素（PTH）的清除效果及护理体会.方法 将60例血液透析患者完全随机分为2组（各30例）,组合型人工肾组每周行3次血液透析治疗中2次联合血液灌流;单纯血液透析组每周行3次血液透析.2组均连续治疗10周.2组均检测治疗前后PTH及血小板变化,同时观察2组患者治疗前后皮肤瘙痒、肢体疼痛、睡眠等临床症状的改善情况.总结有关的护理资料.结果 组合型人工肾组血中PTH由（987±531）ng/L降至（769±496）ng/L,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后血小板无明显变化.血液透析组PTH及血小板均无明显变化.组合型人工肾组皮肤瘙痒、肢体疼痛、睡眠、食欲及高血压的改善率（83.3%、26.7%、73.3%、80.0%、66.7%）均明显高于血液透析组（50.0%、6.7%、46.7%、53.3%、33.3%）,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 组合型人工肾可有效清除PTH,改善临床症状,提高患者生活质量,减少并发症发生,加强护理策略的实施是保证其治疗效果的关键.     

不同血液净化方式对慢性肾脏病矿物质和骨异常的临床研究

目的观察2种不同血液净化方式对维持性血液透析患者高血钙、高血磷、高血清甲状旁腺激素、皮肤瘙痒的改善效果。方法选择该院2012年4月至2013年4月进行维持性血液透析且病情稳定患者18例,随机分为单一组和联合组,各9例;单一组采用血液透析滤过（HDF）治疗,联合组采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗。分别在治疗前及治疗后2周检查患者血钙、血磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺激素（iPTH）。结果治疗2周后两组患者血钙均有所上升,血磷、iPTH均有所下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;此外,联合组患者血磷及iPTH清除率均明显大于单一组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 HDF和HD联合HP均能有效清除血磷和iPTH,但HD联合HP更有效。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者中分子物质清除的研究

目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2-MG及Hcy清除的效果。方法选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15例,采用自身对照研究,HD组:单纯血液透析治疗组;HP+HD组:血液灌流串联血液透析治疗组。比较两组治疗12周前后iPTH、β2-MG、Hcy水平变化。结果 HP+HD组在治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HD组治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD+HP治疗可以有效清除iPTH、β2-MG和Hcy。     

重症蜂蜇伤患者不同时机血液净化干预的效果及价值分析

目的 观察蜂蜇伤患者采用多器官/系统损害程度评分为早期时行血液净化干预的效果.方法 选取内江市第二人民医院肾内科2011年1月1日—2013年8月31日收治重症蜂蜇伤患者82例,根据血液净化时机不同分为观察组与对照组,每组41例,两组均行普通血液透析(HD)+血液灌流(HP)血液净化模式,对照组当RIFLE分期达I期进行,观察组当多器官/系统损害程度评分≥5分时进行,观察两组生化指标、血液净化后12 h和48 h多器官/系统损害程度评分、严重不良事件发生及住院时间和住院费用等.结果 两组治疗后生化指标水平较治疗前均明显降低(P<0.01),均恢复至正常水平;观察组蜇伤至血液净化时间明显短于对照组(P<0.01);观察组蜇伤后48 h评分明显低于对照组(P<0.01),且下降率明显高于对照组(P<0.01);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、住院费用均明显低于对照组(P<0.01).结论 在多器官/系统损害程度评分法判定重症蜂蜇伤患者早期时行血液净化效果明显优于RIFLE分期为Ⅰ期时,前者可快速清除毒素,避免造成不可逆性损伤,减轻痛苦,促进早期康复,减少医疗费用.     

不同血液净化方式对心血管稳定性影响的临床研究

目的 比较不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者心血管稳定性的影响及其内在可能机制.方法 将90例CRF患者随机分为3组.A组(HD组)行每周3次标准血液透析(HD)治疗;B组(HDF组)行每周2次常规标准血液透析(HD)治疗和每周1次血液透析滤过(HDF)治疗;C组(HP组)行每周2次常规标准血液透析(HD)...