吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病临床观察

目的观察和分析吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔病患者的临床疗效及价值。方法选取于2012年8月-2013年11月在该院接受PPH治疗的第三度、第四度痔疮患者100例为研究对象,对上述选取对象的临床资料进行分析和整理。结果100例痔病患者PPH手术治疗均获得成功,其中13例出现轻重不一的出血症状,经止血处理后均获得成功,平均住院时间为（3．2±0．8）d;100例中,绝对回缩99例,回缩率为99％。结论对痔疮患者采取PPH手术进行治疗,疗效好,治疗安全性高,有助于缩短康复进程,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔78例临床分析

目的 评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的疗效。方法 对78例重度痔患者采用PPH治疗。观察其治疗效果。结果 78例患者平均手术时间16min，住院时间4d，术后有明显出血者2例．疼痛需服镇痛药12例，无直肠阴道瘘，无严重感染，近期随访无肛门狭窄，无大便失禁，无复发。结论 PPH术治疗重度混合痔是一种安全、有效的方法，手术简单，住院时间短，术后并发症少。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床体会

美国强生微创痔疮手术又称吻合器痔上黏膜环切术(PPH),是建立在肛垫学说基础上运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术,于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ～Ⅳ度重痔,不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进     

吻合器痔上黏膜环切术治疗42例重度痔疮临床观察

目的：评价治疗Ⅲ度和Ⅳ度痔病的吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）。方法：回顾性分析了42例行吻合器痔上黏膜环切除术的病例资料。结果：治疗时间平均15min，住院时间2～7d，平均4d。术后2d内所有患者脱出的痔块完全回缩至肛管内。术后并发尿潴留7例（16．7％），经导尿后次日拔出尿管。结论：吻合器痔上黏膜环切术操作简便，术后疼痛轻微，手术时间和住院时间短，恢复快，并发症少。此术式有望取代传统的痔手术方式。     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔238例疗效观察

目的 评价国产吻合器在治疗Ⅲ-Ⅳ期脱出性内痔的临床效果.方法 利用国产痔上吻合器对238例重度脱出痔患者进行手术治疗.结果 238例重度痔患者应用国产吻合器,吻合均一次成功,术后患者痔核完全消失.有32例术后并发少量出血(13.4%),经保守治疗痊愈.术后并发尿潴留152例(63.8%),肛门轻度疼痛56例(23.5%),下腹部不适28例(11.7%).随访12～24个月,无肛门狭窄,无大便失禁.结论 应用国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者术后痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、副损伤小.     

对比吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果

目的对痔疮患者采用吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗进行对照,并对2种治疗的效果进行分析,为临床治疗提供依据。方法选取我院2014年4月至2016年5月收治并已经得到确诊的痔疮患者72例视作研究对象,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为36例,对照组采用传统痔疮切除术治疗进行手术治疗,实验组采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。对2组患者的术后恢复时间、并发症发生率以及手术出血量进行客观对比。结果经过治疗后,实验组患者的治疗有效率94.44%、术后恢复时间(3.58±2.59)d、并发症发生率13.98%以及手术出血量(21.35±5.35)m L均优于对照组,组间数据对比差异性明显,P>0.05。结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床疗效效果显著,其治疗时间短,创伤面小,术后恢复快,并发症少,能有效提高患者术后恢复时间。     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗81例重度痔临床分析

目的 评价痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的手术要点、并发症和应用价值.方法 2006年1月～2009年6月使用国产吻合器对81例III、IV度重度痔行PPH,分析手术效果,总结手术经验.结果 81例中79例吻合一次成功,2例吻合失败;切除直肠黏膜宽度约2～3 cm;脱出痔块大部分回缩肛管内;手术时间、住院天数分别为...     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的疗效分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床疗效.方法 分别采用吻合器痔 上黏膜环形切除术和外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ期痔患者,并比较两种手术方式的临床效果.结果 研究组治愈41例,显效10例,总有效率为98.44％;对照组治愈57例,显效6例,总有效率为79.69％;研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=11.55,P＜0.05).研究组手术时间、术后恢复时间较对照组明显缩短,而术中出血量则明显减少,且差异具有统计学意义(t=11.02、8.66、4.01,P＜0.05).研究组肛门功能情况明显优于对照组,且差异具有统计学意义(x2 =4.20、3.98、8.17,均P＜0.05).研究组发生切口渗血1例,便中带血1例;对照组出现切口渗血3例,便中带血6例,肛缘水肿10例,肛门分泌物和瘙痒9例;研究组术后并发症发生率(3.13％)明显低于对照组(43.75％),且差异具有统计学意义(x2 =29.43,P＜0.05).结论 PPH与传统手术相比具有手术操作简单、手术时间短、术中术后出血少、恢复快、近期疗效好、术后并发症较少等优点,更加符合人体生理,在临床Ⅲ度以上的重度痔治疗方面疗效显著,值得临床推广使用.     

痔上黏膜环切术治疗痔疗效观察

目的：观察吻合器痔上黏膜环切术（ PPH ）治疗痔的临床疗效,为临床提供重要参考。方法将360例痔患者按随机数字表法分为观察组180例和对照组180例,观察组采用PPH治疗,对照组患者采用常规外剥内扎术治疗。观察两组疗效、手术时间、创面愈合时间以及平均住院时间,术后并发症发生情况等。结果观察有效率为91．67％,明显高于对照组的77．78％（χ2＝13．41,P＜0．05）;观察组手术时间、创面愈合时间、住院时间分别为（32．85±5．29） min、（7．47±0．37） d、（5．79±2．01） d,明显短于对照组的（51．76±5.38）min、（14．24±1．22）d、（12．27±1．24）d（t＝8．42、9．11、4．57,均P＜0．05）;观察组并发症发生率为15.55％,明显低于对照组的28．34％（χ2＝8．58,P＜0．05）。结论 PPH治疗痔疗效较好,手术过程及术后恢复时间短,术后并发症发生率低,有利于患者早日康复,值得临床推广与使用。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的效果分析

目的分析吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的效果。方法回顾性分析94例重度痔疮患者的临床资料,其中47例患者采取吻合器痔上黏膜环切术治疗,作为观察组;另外47例患者采取外剥内扎术治疗,作为对照组;对比两组患者的临床疗效、手术时间、创面愈合时间、术后疼痛指数及并发症发生情况。结果观察组手术时间、创面愈合时间均短于对照组,术后24 h、首次排便后的疼痛指数、并发症发生率均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的效果略优于外剥内扎术,前者具有创伤性小、安全性高、术后恢复快的优势。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床疗效

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔疮的临床疗效。方法本院肛肠科治疗的重度痔患者156例,平均分为治疗组和对照组各78例,治疗组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统外科手术治疗。比较两组患者的手术情况。结果治疗组患者的出血率明显高于对照组患者（P〈0.05）,治疗组术后出血为外痔创面渗血;治疗组手术时间、术后的疼痛情况、术后尿潴留情况、复发率、肛门狭窄发生、住院时间等方面明显少于对照组（P〈0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有疗效确切、复发率低、安全可靠的特点,值得在临床推广。     

微创痔疮手术治疗重症痔疮的临床疗效分析

目的 探讨微创痔疮手术(PPH)治疗重症痔疮的临床疗效.方法 78例重症痔疮患者,随机分为观察组与对照组,各39例.对照组采用传统手术治疗,观察组采用微创痔疮手术治疗.比较两组治疗效果、各项手术指标、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及术后3个月大便失禁严重度评分量表(Wexner)评分.结果 观察组治疗总有效率97...     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例疗效分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔的疗效.方法 回顾性分析内蒙古医学院附属医院2002-2009年吻合器行痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例患者的临床资料.结果 手术时间平均为20～30 min,术后尿潴留2例,出血2例,轻度脱出1例,平均住院时间为5d,全部随访1～6年效果良好.结论 采用吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度脱垂痔是一种安全、有效的新技术,远期效果还有待进一步观察.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗92例重度痔疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的疗效。方法用吻合器痔上黏膜环切术治疗92例重度痔,分析其临床资料。结果 92例重度痔均一次性吻合成功,手术时间平均18min,住院时间平均3.6d;随访平均12.4个月,患者均无肛门失禁、肛门狭窄、肛周感染及复发。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疗效确切,恢复快,并发症少。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔疮的临床意义。方法对32例Ⅲ、Ⅳ度痔患者行PPH术，观察患者1、7、30d的疼痛、出血、坠胀和水肿情况。结果32例患者的平均手术时间为8．20min，术后1d疼痛的发生率为9．3％，出血的发生率为3．1％，至术后30d时疼痛、出血情况明显改善，平均术后住院（3．4±1．2）d，平均住院费用（7342．6±486．3）元，术后并发症以尿潴留最多，高达68．8％。结论吻合器痔上黏膜环形切除术具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗重度内痔的理想方法。     

痔疮PPH微创术后使用令皮欣喷雾剂临床观察

目的 观察痔疮PPH微创术后使用令皮欣喷雾剂的临床疗效.方法 将痔疮PPH微创术后的患者600例随机分治疗组和对照组,各300例.痔疮PPH微创术后,治疗组采用令皮欣喷雾剂喷涂,对照组采用红霉素软膏外涂;观察两组患者用药后疼痛、水肿及愈合时问.结果 治疗组第一次用药后止痛效果、用药24 h后减少水肿、促进愈合方面明显优越于对照组.结论　痔疮PPH微创术后使用令皮欣喷雾剂喷涂止血、止痛效果明显,且能减轻水肿及促进创面愈合;与红霉素软膏外涂相比,其能快速减轻患者痛苦,减轻患者和社会的经济负担,在社会效益上具有明显优势.     

日间手术模式下吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效对比

目的 比较日间手术模式下吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内扎术（MMH）治疗混合痔的临床疗效。方法 回顾性收集2019年10月至2021年5月在新疆医科大学第一附属医院日间手术治疗病房接受手术治疗的161例混合痔病人的临床资料。按手术方式的不同分为两组：P组病人接受PPH,共96例,M组接受MMH,共65例。比较两组病人住院时间、住院总费用、手术切口视觉模拟法（VAS）疼痛评分、术后延迟出院率、非计划再入院率、术后复发率以及临床疗效等资料。术后随访6个月。结果 P组与M组在治愈率（94.79%比96.92%）、延迟出院率（10.42%比12.31%）、住院时间以及术后复发率等方面比较均差异无统计学意义（P>0.05）。M组非计划再入院率（0.00%比7.29%）、住院总费用低于P组,均差异有统计学意义（P<0.05）。P组术后1、3、5、7 d的VAS疼痛评分均小于M组,均差异有统计学意义（P<0.05）。结论 日间手术模式下MMH与PPH有同样的临床疗效,同时MMH住院总费用更低且更为安全。PPH虽然有着较小的术后疼痛,但是术后非计划再入院率较高,故目前在日间模...     

吻合器在肛肠手术的应用观察

目的探讨在应用吻合器直肠下端黏膜环切吻合悬吊术（PPH）治疗直肠黏膜及组织松弛脱垂病理性变化为主的肛肠疾病手术中,扩大《PPH暂行规范》临床应用范围的可行性。方法对1307例环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔,环状脱垂内痔、混合痔、环状混合痔伴有低位肛瘘或低位脓肿,直肠黏膜内脱垂、直肠全层脱垂,直肠前突症的患者采用PPH或PPH联合术式治疗,观察治疗效果。结果所有患者排便较术前明显顺畅,痔核的脱出、肛门的坠胀感及阻塞感消失,有效率100％。环状脱垂内痔、直肠黏膜内脱垂治愈率均为100％;混合痔、环状混合痔、嵌顿性混合痔治愈率95％;直肠全层脱垂痊愈率均为85％;直肠前突痊愈率62．7％。结论在临床中恰当的运用PPH治疗肛肠疾病,简化了手术过程、缩短了住院时间、降低了二次手术费用,为肛肠外科在治疗相关疾病提供新思路。     

帕瑞昔布超前镇痛在吻合器痔上粘膜环切术中的应用

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛用于吻合器痔上粘膜环切术患者的安全性和有效性。方法70例ASAⅠ～Ⅱ级择期行吻合器痔上粘膜环切术患者,随机分为帕瑞昔布组和对照组。帕瑞昔布组于麻醉前5分钟静脉注射40mg帕瑞昔布作为超前镇痛,对照组则静脉给予生理盐水5ml。分别于术后4、8、12、24小时观察并记录两组病人镇痛药使用情况和不良反应,以视觉模拟计分（VAS）评价其镇痛效果,以舒适评分标准（BCS）判定病人满意程度。结果术后镇痛药使用例数帕瑞昔布组明显少于对照组（2：7,P〈0．05）。术后4、8、12、24小时VAS评分帕瑞昔布组明显低于对照组[（1．0±0．6,2．6±0．6,3．6±0．5,1．8±0．6）：（1．4±0．7,3．1±0．8,4．1±0．7,2．2±0．8）,P〈0．05],BCS评分帕瑞昔昔布组显著高于对照组（3．5±0．5,2．4±0．4,1．7±0．5,2．9±0．5）：（3．1±0．6,2．0±0．5,1．2±0．6,2．6±0．5）,P〈0．05]。两组病人术后不良反应差异无监著性（P〉0.05）。结论帕瑞昔布超前镇痛用于吻合器痔上粘膜环切术患者,可明显减少术后疼痛,病人满意程度高,不良反应少,安全可靠。     

应用吻合器治疗重度痔疮10例体会

目的 :探讨吻合器痔疮环状切除的临床应用 ,总结其适应证、方法和疗效以及安全性和适用性。方法 :应用美国强生公司 33mm吻合器 (PPH)对 10例Ⅲ度、Ⅳ度环行脱垂性内痔进行手术治疗。结果 :手术时间平均 2 0min ,术后平均住院时间 4d。 97%的患者对手术效果满意。 3例术后 5d内有血便 ,经对症处理后好转。 5例出现肛门疼痛、大便不适伴水肿。 2例出现尿潴留 ,给予导尿处理 ,0 .5a随访无大便失禁、肛门狭窄的发生。结论 :PPH治疗痔疮具有比传统手术安全有效、手术简单、手术时间短、术后痛苦少、恢复快及并发症少的优点。但由于病例少 ,临床经验尚待进一步积累和总结