外科治疗肝脏局灶结节性增生的临床研究

目的 探讨肝脏局灶结节性增生的临床诊断和采用外科手术治疗效果.方法 选择2009年12月-2012年12月医院收治的肝脏局灶结节性增生患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用外科手术治疗,对照组采用保守治疗,观察2组治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组治愈率和症状改善率均为100.00%高于对照组的52.94%和32.25%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗过程中出现并发症3例,对照组发生并发症1例.结论 手术外科治疗肝脏局灶结节性增生具有显著的临床价值,值得推广.     

外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床效果

目的探讨外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床效果。方法辽宁省新民市第二人民医院外科收治的80例肝脏局灶结节性增生患者通过数字随机方法分成两组,40例对照组患者和40例实验组患者分别采用保守治疗、外科手术治疗。结果在临床症状改善率以及治愈率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);而在术后并发症发生率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论在诊断肝脏局灶结节性增生患者时,术前和术中病理学检查最是最常用的方法,如果患者存在显著的临床症状和较大的病灶,外科手术治疗则是首选治疗方法。     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

目的探讨肝局灶性结节性增生的的临床诊断与治疗方法。方法总结本院2002年至2008年诊治的7例肝局灶性结节性增生病例并结合文献进行分析和探讨。结果全部患者均行手术治疗,术前确诊2例,疑是原发性肝癌3例,疑是肝细胞腺瘤1例,疑是肝血管瘤1例。无术后并发症和手术死亡率。全部病例术后病理诊断均为肝局灶性结节性增生。结论肝局灶性结节性增生术前确诊目前困难,积极稳妥的手术切除是主要的治疗方法。     

肝脏局灶结节增生的临床病理表现鉴别诊断

目的:分析肝脏局灶结节性增生的临床和病理学表现。方法:选取2011年3月~2017年10月期间收治的60例肝脏局灶结节性增生患者,的临床资料,并采用石蜡包埋HE染色光镜下观察其组织学特点。结果:60例肝局灶性结节性增生患者中,男39例,女21例,年龄21~59岁,平均年龄40岁,所有病例术前均无肝炎病史,甲胎蛋白阴性,组织学上37例为经典型,有特征性的中央纤维瘢痕,由纤维结缔组织及扭曲血管组成。23例为毛细血管扩张型,其余为混合型及腺瘤样增生型。结论:肝结节性增生是一种肝细胞对局部血管的异常反应性增生,并非真性肿瘤,主要与肝腺瘤样增生性结节、肝间变性结节状增生、肝纤维板层癌及肝细胞腺瘤鉴别。     

手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻临床疗效分析

目的观察并分析左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗效果。方法回顾性分析60例左半脾区结肠癌致急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者进行Ⅰ期切除吻合术,对照组患者进行分期手术治疗,比较两组不同手术方法并发症发生率。结果观察组中有2例患者发生吻合口瘘,2例患者发生术后切口感染,并发症率13.3%,治愈率100.0%;对照组中有3例患者出现吻合口瘘,并发症率10.0%,治愈率100.0%;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者病情,尽量在短时间内实施Ⅰ期切除吻合术,及时缓解梗阻症状,减轻患者痛苦,提高生存率。病情严重者,可实施分期手术。     

综合干预复发性结节性甲状腺肿56例临床探析

目的探讨综合干预对于复发性结节性甲状腺肿的疗效。方法 56例复发性结节性甲状腺肿患者,分别予以手术结合中药干预的治疗组、单纯手术治疗的对照组,观察治愈率、并发症情况。结果治疗组治愈率为96.43%;对照组89.29%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组中发生喉返神经损伤5例,甲状腺功能低下4例,且均为一时性,甲状腺功能减退症3例,共计发生并发症12例,发生率为42.86%;对照组患者中发生永久性并发症较多,共计发生并发症14例,占50.00%。治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论综合干预复发性结节性甲状腺肿疗效颇佳,并发症少,值得临床推广应用。     

损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果分析

目的：探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果。方法选取祁阳县中医院2010年12月—2013年10月收治的68例严重腹部创伤患者，按照患者临床治疗方法分为治疗组和对照组，各34例。治疗组采用损伤控制外科手术治疗，对照组采用常规手术治疗，比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组治愈率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果显著，可改善患者临床症状，提高患者生活质量。     

手术治疗结节性甲状腺肿85例临床分析

目的探讨分析结节性甲状腺肿外科手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院采用手术治疗结节性甲状腺肿85例患者的临床资料,分析其术后恢复情况、并发症、复发情况等临床资料。结果 85例患者中,随访68例,有8例出现结节复发,复发率为11.76%。术中出血量少,未出现甲状腺危象、喉神经损伤等严重手术并发症。结论外科手术治疗结节性甲状腺肿具有操作简单、安全可行之优势,值得推广。     

超声造影在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值

目的分析超声造影在肝脏局灶性结节性增生中的诊断价值。方法对就诊于我院的17例经病理证实为肝脏局灶性结节性增生患者的超声造影检查结果进行分析、总结。结果超声造影表现均在动脉早期增强,13例有中央动脉向四周放射状灌注,15例在门静脉期及延迟期表现为高回声或等回声,2例表现为低回声。彩色多普勒超声仅符合13例。结论超声造影可以作为诊断肝脏局灶性结节性增生的重要手段之一,尤其是超声造影表现结节内轮辐征和中央瘢痕。     

手术治疗肝脏局灶性结节性增生1例

肝脏局灶性结节性增生（Focal nodular hyperplasia,FNH）是一种来源于肝细胞的良性肿物,在肝脏良性肿瘤中居肝血管瘤和肝脏腺瘤之后第3位,较为少见。该病因缺乏临床和影像学特征,常不易与恶性肿瘤鉴别,我院2009—04收治了1例肝脏局灶性结节性增生患者,经病理诊断证实,现报告如下。     

外科手术常见相关并发症的预防及治疗对策

目的 探讨280例患者外科手术后常见相关并发症的发生情况以及防治对策,以提高外科手术成功率.方法 选取280例行各类外科手术的患者,其中189例行普通外科手术,91例行神经外科手术.将全部患者均分为对照组与研究组各140例,对照组不采用预防措施,研究组采用个性化防治措施,对两组患者术后并发症防治效果及手术成功率进行对比.结果 研究组140例患者中,仅有3例患者术后发生切口感染,经对症治疗后痊愈,手术成功率为97.86%;对照组140例患者中,术后出血19例,切口感染16例,下肢深静脉血栓9例,手术成功率为68.57%.两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 术后并发症是影响外科手术成功率的重要因素,针对各类常见的手术并发症采取针对性预防和对症治疗,能够有效地提高手术成功率,提高手术的安全性,值得在临床推广应用.     

上消化道穿孔保守治疗和手术治疗疗效对比

目的 比较上消化道穿孔保守治疗与手术治疗的治疗效果 方法 本院2009年10月至2011年10月共收治上消化道穿孔病人126例,其中,58例病人给予保守治疗方法,68例病人进行外科治疗,比较两种治疗方法的治愈率以及并发症的发生率.结果 保守治疗组53例痊愈,2例发生并发症,3例转外科治疗,治愈成功率为91.4％,并发症发生率3.4％.外科治疗组59例痊愈,8例发生并发症,1例死亡,治愈成功率为86.8％,并发症发生率为11.8％,两种治疗方法治愈率差异无显著性(P＞0.05),而保守治疗组并发症发生率明显低于外科治疗组(P＜0.05).结论 严格符合保守治疗适应症的病人应首先保守治疗,可以减少并发症的发生率,降低治疗费用.     

不同时期手术治疗重症胰腺炎的效果比较

目的观察外科手术治疗时机的选择对重症急性胰腺炎（severc acate pancreatitis,SAP）预后的影响。方法将100例SAP患者分为早期手术组（48例）和延期手术组（52例）,比较两组病死率和术后并发症的发生率。结果早期手术组和延期手术组病死率分别为31.25%（15/48）和11.54%（6/52）,术后并发症发生率70.83%（34/48）和30.77%（16/52）。延期手术组的病死率及并发症发生率均明显低于早期手术组（P〈0.05）。结论严格把握手术指征和时机,选择合适术式,可提高SAP治愈率,降低病死率。根据SAP的自然病程,尽量采用＂个体化＂为原则的非手术或延期手术结合非手术的治疗方案。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的临床应用效果。方法选取2012年3月-2013年3月在本院采用超声引导经皮穿刺置管引流治疗的肝脓肿患者36例作为观察组,2009年1月-2011年1月在本院进行肝脓肿部位手术切开置管引流的36例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、总有效率、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者全部治愈,总有效率达100.0%,无任何并发症发生,平均住院时间（7.84±2.10）d。对照组患者的总有效率为77.8%,治疗中2例患者切口感染,5例患者腔内出血,并发症发生率为22.2%,平均住院时间（18.99±6.10）d;两组患者的总有效率、并发症发生率和住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿与手术切开置管引流相比,操作精准简单、创伤小、安全、副作用少、临床疗效显著,值得在临床推广。     

改良无张力阴道悬吊术应用于女性压力性尿失禁的临床研究

目的探讨改良无张力阴道悬吊术（TVT-O）应用于女性压力性尿失禁临床效果。方法选取我院2010年6月至2012年7月收治女性压力性尿失禁患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例;其中对照组患者采用阴道无张力尿道中段悬吊术治疗;观察组患者采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗;比较两组患者临床治愈率,手术时间,术中出血量及并发症发生率等。结果对照组和观察组患者临床治愈率分别为94．0％,96．0％;两组患者临床治愈率组间比较无显著差异（P〈0．05）;观察组患者手术时间及术中出血量均明显少于对照组,组间比较差异显著（P〈0．05）;对照组和观察组患者并发症发生率分别为6．O％,8．0％;两组患者并发症发生率组间比较无显著差异（P〈0．05）。结论与传统无张力阴道悬吊术相比,改良无张力阴道悬吊术（TVT-0）应用于女性压力性尿失禁临床效果确切,可有效缩短手术时间,减少创伤,且无严重并发症,具有临床使用价值。     

应用CT与MRI诊断肝脏局灶性结节状增生的价值分析与研究

目的分析应用CT与磁共振成像(MRI)诊断肝脏局灶性结节状增生的价值。方法34例经病理学检查确诊为肝脏局灶性结节状增生患者,分别进行CT、MRI影像学检查,以临床病理学诊断结果为金标准,对比MRI检查及CT检查、联合检查的准确率。结果CT检查的诊断准确率为73.53%,误诊率为11.76%,漏诊率为14.71%。MRI检查的诊断准确率为94.12%,误诊率为0,漏诊率为5.88%。MRI检查的诊断准确率94.12%高于CT检查的75.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查的诊断准确率100.00%高于CT检查的75.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查与MRI检查的诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用CT与MRI诊断肝脏局灶性结节状增生,MRI的诊断准确率高于CT,且CT联合MRI的诊断准确率更高。因此在诊断肝脏局灶性结节状增生时,可采用MRI诊断或联合诊断,诊断价值较显著。     

手术治疗结节性甲状腺肿60例疗效分析

目的对临床上治疗结节性甲状腺肿的手术方法及其疗效进行探究。方法选取2009年1月至2012年1月期间我院收治的60结节性甲状腺肿患者作为本次研究的研究对象,按照患者手术治疗方法不同,分为观察组(甲状腺次全切除术组)、对照组(甲状腺结节切除术组)两组,每组各30例患者;对两组手术治疗的时间、术中的出血量、术后引流量以及临床治疗的有效率等进行观察和比较。结果观察组治疗的治愈率为53.34%,显著高于对照的43.33%,观察组的有效率为96.67%也要高于对照组的86.66%,二者之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量等方面却不存在显著的统计学差异(P>0.05)。同时两组患者在其术后均未出现感染、呼吸困难等方面的症状。结论在结节性甲状腺肿的手术治疗中,实施次全切除术治疗的治疗效果相对较好,同时其安全性也有一定保证,建议在临床上继续应用。     

胆石症合并肝硬化24例治疗体会

目的探讨胆石症合并肝硬化的外科治疗方法。方法总结24例胆石症合并肝硬化外科治疗的病例。结果治愈20例,治愈率83.3%,好转4例,好转率16.7%,无死亡病例,发生并发症5例,发生率20.8%。结论胆石症合并肝硬化患者手术风险性较大,术前对肝功能评估及认真做好围手术期准备,术中个体化处理,对提高治愈率、降低并发症发生率至关重要。     

肝内胆管结石肝切除术的治疗效果及相关因素分析

目的探讨肝内胆管结石肝切除术的治疗效果及其术后并发症的相关因素。方法回顾性分析了2007年6月至2012年6月入住我院的100例行肝内胆管结石肝切除术患者的临床资料,对该手术方式的临床治疗效果进行分析。然后根据术后是否发生并发症,分为并发症组与非并发症组,对引起并发症的危险因素进行分析。结果①本组100例患者均获得1年的随访,随访率100%。术后B超及T管造影观察结石残留率为12.0%(12/100),11例经T管胆道镜取石均获得痊愈(占11.0%),再发胆道感染3例(占3.0%),总体手术治疗优良者96例,治疗优良率96例,优良率为96.0%。②本组患者术后并发症发生率为34.0%,经Logistic回归分析,结果表明胆道手术史与手术时间是术后出现并发症的主要危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论胆内胆管结石切除术后并发症发生的主要危险因素为胆道手术以及手术时间,应对这两个方面加以注意,提高手术技巧以及尽量缩短手术时间,最终降低或避免术后发生并发症。