儿童甲状腺癌临床特征及诊疗方法探讨

目的 探讨儿童甲状腺癌的临床特征、诊断和治疗。方法 回顾性分析我院1990～2004年收治的15例儿童甲状腺癌的临床资料。结果 15例均行手术治疗，其中乳头状癌12例、滤泡状癌2例、未分化癌1例，颈淋巴结转移7例。术后随访时间9个月至10年，14例存活良好，1例未分化癌术后2年死于肺部转移。结论 儿童甲状腺癌多为乳头状癌，易发生颈淋巴结转移，选择适宜的术式，可减少并发症，获得良好的治疗效果。     

甲状腺癌手术治疗的临床分析

甲状腺癌是最常见的内分泌性恶性肿瘤之一,发病率占全身恶性肿瘤的0.2%～1.0%。本院2007年12月-2010年12月采用手术治疗甲状腺癌患者68例,现对其方法与疗效报道如下。     

甲状腺癌52例临床治疗分析

目的：总结52例甲状腺癌的临床治疗经验。方法：回顾性分析本院2006～2009年治疗的52例甲状腺癌患者的临床资料。结果：经病理诊断,乳头状癌38例（73.0%）,滤泡状癌10例（19.1%）,髓样癌2例（3.8%）,未分化癌2例（3.8%）;证实有淋巴转移的12例（转移率为23%）,术前及术中误诊为良性病变13例,误诊率为25%,二次手术8例（15%）。本组无手术死亡患者,术后3例短暂性的喉返神经麻痹,1例呛咳、1例手足麻木、1例发生乳糜漏。结论：对于甲状腺肿物应综合病史、查体、超声及CT等可提高诊断率,术中快速冷冻切片可减少误诊率,甲状腺癌的手术方式应根据患者的病情采取个体化的合理手术方案,以提高甲状腺癌的手术治疗效果。     

甲状腺癌手术治疗的临床分析

甲状腺癌是最常见的内分泌性恶性肿瘤之一,发病率占全身恶性肿瘤的0.2%～1.0%.本院2007年12月-2010年12月采用手术治疗甲状腺癌患者68例,现对其方法与疗效报道如下.     

甲状腺癌85例临床治疗分析

目的总结85例甲状腺癌临床诊治经验。方法分析我院1998年．2006年治疗85例甲状腺癌的临床资料。结果经病理诊断甲状腺癌85例,占同期甲状腺疾病的4％,术前误诊35例,误诊率为41．2％。根据病理结果采取不同的手术方式,其中二次手术20例,占23．5％。术后单侧喉返神经损伤3例,喉上神经损伤2例,甲状旁腺损伤2例,无手术死亡病例。结论术前综合多种检查措施可提高诊断率。术中快速冰冻切片可减少误诊率,二次手术的手术方式与颈部淋巴结的处理范围,根据患者颈部首次处理情况实施。     

桥本病合并甲状腺癌临床分析

目的探讨桥本病合并甲状腺癌的临床特征。方法通过回顾2000-2008年手术治疗的10例桥本病合并甲状腺癌的临床资料,总结外科治疗的适应证、方法和结果。结果10例均为甲状腺乳头状癌,男1例,女9例,平均年龄41岁,发病率为12．8％,无1例死亡。结论对桥本病合并孤立的甲状腺肿块有恶性可能、甲状腺重度肿大产生压迫症状、合并疼痛,甲状腺素治疗无效的桥本病患者应积极手术治疗。术中根据冰冻病理切片为恶性,依照甲状腺癌的处理原则来决定手术方式;术后患者应给予甲状腺素治疗。     

甲状腺癌42例外科临床治疗分析

目的探讨甲状腺癌的临床特点、手术治疗方式和治疗效果。方法入选的42例甲状腺癌患者,均经病理组织学检查证实。上述患者根据甲状腺癌所在的部位、病理分期、患者的年龄和一般状况等,对患者实施手术治疗。本组病例中,全甲状腺切除术患者共7例、患侧腺叶和峡部切除共7例、患侧腺叶和峡部及对侧次全切除共19例、患侧腺叶切除4共例、双侧腺叶大部分切除术共4例、姑息切除术共1例。结果本组患者均顺利完成手术,术后并发症中术后出血1例,术后发生一过性声嘶1例,术后发生暂时性的抽搐1例。术后给予甲状腺片服用,剂量为每天40~80 mg,服用过程中根据甲状腺激素水平检测结果对剂量进行调整。术后均为本组42例患者进行随访,随访时间为12~24个月,术后有2例患者复发而再次行手术治疗。1例患者因病理类型为滤泡状癌远处转移而死亡。4例未分化癌患者的平均生存时间为16个月。结论手术治疗是甲状腺癌的主要治疗手段,手术治疗的临床效果显著,值得借鉴。     

青少年甲状腺癌的临床分析

目的分析甲状腺癌在青少年发病中的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析手术后病理证实的36例甲状腺癌。结果全部病例均经手术治疗，其中颈清术26例，随访16例，无死亡，已生存5年以上者占62．5％。结论青少年甲状腺癌应早期手术治疗，术后服用甲状腺片。     

儿童病毒性脑炎52例临床诊治分析

目的总结探讨儿童病毒性脑炎的诊断与治疗。方法对我科自2000年～2005年以来收治的病毒性脑炎52例的临床资料进行回顾性总结及分析,探讨有效合理的治疗模式。结果治愈率73.1%,好转15.4%。结论病毒性脑炎是一种与病毒感染与机体免疫有关的中枢性神经系统疾病,是一种脱髓壳病变,对以精神症状首发的病毒性脑炎,临床上往往较难确诊,辅助检查尤为重要,如脑脊液,脑电图,头颅MR等。治疗上应注意的问题①抗病毒药的应用②DXM的应用③惊厥的控制④脱水剂的应用⑤中医中药的辅助⑥恢复期的治疗。     

儿童病毒性脑炎52例临床诊治分析

目的 总结探讨儿童病毒性脑炎的诊断与治疗.方法 对我科自2000年～2005年以来收治的病毒性脑炎52例的临床资料进行回顾性总结及分析,探讨有效合理的治疗模式.结果 治愈率73.1%,好转15.4%.结论 病毒性脑炎是一种与病毒感染与机体免疫有关的中枢性神经系统疾病,是一种脱髓壳病变,对以精神症状首发的病毒性脑炎,临床上往往较难确诊,辅助检查尤为重要,如脑脊液,脑电图,头颅MR等.治疗上应注意的问题①抗病毒药的应用②DXM的应用③惊厥的控制④脱水剂的应用⑤中医中药的辅助⑥恢复期的治疗.     

甲状腺癌65例手术治疗分析

目的 对65例甲状腺癌患者手术治疗方法和治疗效果进行分析,总结经验为今后患者提供临床指导.方法 收集本院2010年至2015年进行手术治疗的65例甲状腺癌患者资料,对临床表现、治疗方案、疗效进行分析,探讨甲状腺癌的治疗方案.结果 统计显示65例患者,男18例,女47例,发病比例1∶2.6,平均发病年龄42岁,其中分化型乳头状癌为主50例(76.92％),患侧甲状腺叶加峡部切除术21例,患侧甲状腺叶加峡部大部分切除术18例,甲状腺近全切除术11例,甲状腺全切除术13例,姑息切除术2例.结论 临床甲状腺癌以分化型为主,预后较好,手术方式应根据病变性质、肿瘤分期及患者情况而采取个体化方案,选择合理的术式,可取得满意的临床治疗效果.     

甲状腺外科治疗研究

甲状腺良性疾病外科切除需尽可能保留器官功能;分化型Ⅰ、Ⅱ期甲状腺癌预后良好,一般可长期无病存活,甲状腺外科治疗不应拘泥于一套死板规范模式,应结合不同患者临床表现、分期、预后因素等综合评估,确定个体化治疗方案,以确保治疗效果,最大程度改善患者预后,降低对生活不良影响。     

小儿毛细支气管炎诊疗分析

目的探讨小儿毛细支气管炎的临床特点与治疗效果,总结此病的诊疗经验。方法收集2006年1月到2012年1月我科收治的毛细支气管炎患儿的临床资料,从患儿的临床及分类治疗特点来探讨毛细支气管炎的特点,治疗时患儿随机分为对照组和观察组,对照组给予常规方法治疗,观察组在常规药物基础上加用普米克令舒和可必特联合治疗。结果从有效率分析,观察组的有效率为94.9%,而对照组的有效率为84.2%,对照组的有效率要明显的低于观察组。从体征消失时间与平均康复时间来分析,对照组的各项指标消失时间与平均康复时间明显要低于观察组（P〈0.05）。结论小儿毛细支气管炎应以预防为主,对于已经发病的儿童,要时刻进行病情监护,同时在常规用药的基础上,应根据不同病情及特点对症进行治疗。     

原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗效果观察

目的 探讨原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗效果.方法 选择2013年5月至2014年2月在本院手术治疗的106例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者作为研究对象,采用计算机随机法,将其分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用甲状腺双侧叶次全切除术,观察组采用甲状腺全切术,术后随访两年,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者术后出血率明显低于对照组(13.21％ vs.33.96％),两组比较差异有统计学意义(x 2=6.33,P＜0.05);观察组患者复发率明显低于对照组(5.67％ vs.28.30％),两组比较差异有统计学意义(x 2=9.64,P＜0.05);观察组患者术后喉返神经损伤发生率低于对照组(7.55％ vs.15.09％),两组比较差异无统计学意义(x 2=2.54,P＞0.05);两组患者术后均未出现永久性甲状旁腺功能低下并发症.结论 原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术可以有效减少并发症发生率和复发率,治疗效果显著,值得广泛应用于临床.     

外科治疗贲门癌52例疗效分析

目的:总结贲门癌外科治疗经验。方法:将52例贲门癌患者按手术入路分为经腹组(30例)和经胸组(22例),对比分析两种手术方法的疗效。结果:(1)经腹组术中出血100～600 ml,平均240 ml,12例需术中输血,平均输血160 ml;经胸组术中出血200～700ml,平均360 ml,20例需术中输血,平均输血280 ml。(2)淋巴结清除数:经腹组6～16个,经胸组4～8个。(3)手术时间:经腹组2.5～5小时,平均3.2小时;经胸组2.8～6小时,平均3.7小时。(4)住院时间:经腹组10～24天,平均12天;经胸组10～64天,平均18天。(5)切缘:经腹组1例近端切缘阳性,经胸组全部病例切缘无癌细胞残留。(6)术后并发症:经腹组无明显心肺并发症,无吻合口瘘,反流性食管炎11例,功能性胃排空障碍4例,膈下感染1例;经胸组反流性食管炎18例,功能性胃排空障碍8例,肺部感染6例,心率失常5例,吻合口瘘和乳糜胸各1例,死亡1例。结论:贲门癌经腹手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,值得推广。     

彩超诊断甲状腺恶性肿瘤30例临床观察

目的：探讨高频超声与彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：分析30例经手术病理证实为甲状腺癌的患者的声像图特征。结果：腺癌病灶呈低回声和内部有细粒状钙化灶是特征性较高的甲状腺癌的超声表现,本病的高频声像图多数实质肿块及囊性肿块内实质部分有沙粒状钙化或粗糙钙化光团,少数表现为增强及杂乱回声肿块。彩色多普勒血流成像（CDFI）,血流阻力指数（RI）和收缩期最高流速峰值（Vmax）较高。结论：高频超声及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有较大的价值。     

甲状腺癌的核医学诊断探讨

目的 探讨甲状腺癌的核医学诊断和治疗.方法 选取2010年2月～2013年2月本院收治的甲状腺结节患者83例,采用99Tcm-MIBI显像诊断,并将诊断结果与病理检查结果进行比较.结果 本组83例甲状腺结节患者中,99Tcm-MIBI显像阳性40例,阴性43例,甲状腺癌采用99Tcm-MIBI显像检查阳性预测值为25.0％（10/40）,甲状腺良性病变99 Tcm-MIBI显像检查阴性预测值为97.7％ （42/43）,放射性浓聚区清除速度慢及边界模糊时,甲状腺癌预测发生率为72.7％（8/11）.结论 甲状腺良性结节诊断中,99Tcm-MIBI有较高显像价值,诊断甲状腺癌阳性作用较弱,但结合放射性边界模糊的浓聚区,并清除速度呈较慢状态时,诊断效果明显提高,核医学参与诊治,可明显改善预后,保障患者生存质量.     

手术治疗结肠癌合并肠梗阻50例的临床分析

目的探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗效果和价值。方法回顾性分析本院外科手术治疗的50例结肠癌合并肠梗阻患者临床资料,对其临床效果进行分析。结果50例结肠癌合并肠梗阻患者手术治疗后,导致多脏器功能衰竭而死亡者2例,其余48例术后并发症有13例（27．1％）：切口裂开者1例,切口发生感染者4例,肺部感染者2例,尿道感染者2例,结肠造口瘘脱垂者4例,13例并发症患者经行相应的治疗处理后均康复出院。结论结肠癌肠梗阻的最有效治疗方法为手术,结合患者实际情况选择合理的手术方式,可有效提高结肠癌的治愈率,降低术后并发症及死亡率。     

结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的诊治分析

目的 探讨结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法.方法 回顾分析32例结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床资料.结果 术前超声诊断符合率为71.87%(23/32),术后均痊愈出院,随访1～7年,2例复发,余均未见复发及转移,无一例死亡.结论 彩色超声检查是诊断结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的重要手段,合理的手术范围是患侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶次全切除术,一般不作预防性颈清扫术.甲状腺微小癌的预后较好,但术后仍需长期随访.     

手术治疗甲状腺疾病426例疗效分析

目的 研究接受外科治疗的甲状腺疾病的构成,总结治疗效果.方法 回顾性分析426例甲状腺手术患者的临床资料.结果 外科治疗的甲状腺疾病明显增加,以结节性甲状腺肿(59.9%)、甲状腺癌(16.6%)为主,甲亢手术减少(P＜0.01),桥本病有所增加(P＜0.05);局限于一侧的良性疾病近年以单侧腺叶切除术(21.3%)为主,甲状腺癌的手术方式主要为患侧腺叶、峡部联合对侧次全切除术;全组发生并发症4.0%,其中术后出血0.5%,喉返神经损伤0.7%,喉上神经损伤0.9%,甲状旁腺永久性损伤0.2%,甲状腺功能低下0.9%,甲状腺危象0.2%,死亡0.2%;术后复发率2.2%.结论 根据病变性质、部位、大小及淋巴结转移情况而采取个体化方案,可有效减少并发症的发生.