干扰素与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的比较干扰素与阿德福韦酯分别治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选择住院治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者50例,随机分为干扰素组及阿德福韦酯组各25例,分别采用干扰素及阿德福韦酯治疗,比较两组患者治疗后6个月、12个月的疗效及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后第6、12个月时,ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HBV-DNA阴转率等比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素及阿德福韦酯作为作为治疗慢性乙型肝炎的常用药物疗效均比较明显,但阿德福韦酯的不良反应少,安全性更高,故值得临床推广应用。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药e抗原阳性的慢性乙型病毒性肝炎106例临床研究

目的 探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙型肝炎e抗原(HBeAg)(+)慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟的临床试验,选择拉米夫定耐药的HBeAg(+)的慢性乙型肝炎患者106例作为研究对象,按1∶1的比例随机分为阿德福韦酯+拉米夫定组和拉米夫定组各53例.完成24周和48周治疗时,检测血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA水平、HBV血清学标志物、肝功能变化以及不良反应的发生率,来评价阿德福韦酯的疗效及安全性.结果治疗24周时,阿德福韦酯+拉米夫定组血清HBV DNA水平,平均下降2.39 lg拷贝/mL,病毒应答率为59%,丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率为55%,均显著高于拉米夫定组,治疗48周时,阿德福韦酯+拉米夫定组血清HBV DNA水平平均下降2.71 lg拷贝/mL,病毒应答率为66%,ALT复常率为54%,显著优于拉米夫定组,阿德福韦酯+拉米夫定组治疗后血清HBeAg阴转率、 HBeAg血清转换率及不良事件发生率与拉米夫定组相比差异无统计学意义,未发生与研究药物相关的严重不良反应.结论 对于拉米夫定耐药的HBAeg(+) 慢性乙型肝炎的患者加用阿德福韦酯治疗,可在病毒学及生物化学方面取得较好疗效,且安全性好.     

苦参素辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:探讨苦参素辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将95例慢性乙肝患者随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯治疗,联合治疗组给予苦参素和阿德福韦酯治疗,疗程6个月.观察治疗前后两组治疗有效率、生化指标及HBV-DNA转阴率.结果:联合治疗组和阿德福韦酯组有效率分别为85.7%和71.9%,前者的总有效率显著高于后者(P＜0.05).两组治疗前后ALT、AST、γ-GT数据差异均有显著性(P＜0.05).治疗后联合治疗组的ALT和AST均显著低于阿德福韦酯组(P＜0.05),两组间的γ-GT差异无显著性(P＞0.05).两组的ALT、TBTL复常率差异有显著性(P＜0.05),联合治疗组的HBV-DNA转阴例数也显著多于阿德福韦酯组(P＜0.05).结论:苦参素可有效辅助阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,其疗效要好于阿德福右酯单用.     

恩替卡韦对乙型肝炎病毒感染患者肝功能的改善与HBeAg转阴的影响

目的:比较恩替卡韦与阿德福韦酯对乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝功能的改善与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)转阴的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月间在医院接受治疗的HBV感染患者75例资料,按治疗方法的不同将其分为阿德福韦酯组(n=37)和恩替卡韦组(n=38);阿德福韦酯组患者给予阿德福韦酯治疗,恩替卡韦组患者则给予恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标即天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)测得值的变化情况,以及治疗后HBeAg转阴率和不良反应发生率的差异。结果:恩替卡韦组患者治疗后的AST、ALT和TBIL测得值均低于阿德福韦酯组(P<0.05),HBeAg转阴率高于阿德福韦酯组(P<0.05),不良反应发生率低于阿德福韦酯组(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗HBV感染患者的疗效优于阿德福韦酯,有效改善了其肝功能,提高了HBeAg转阴率,且安全性较高。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎病毒肝硬化的临床观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎病毒(HBV)肝硬化的临床疗效和安全性。方法:将符合标准的142例HBV肝硬化患者随机均分为阿德福韦酯组、拉米夫定组和联合用药组。所有患者均给予常规治疗。在此基础上,阿德福韦酯组患者给予阿德福韦酯胶囊10 mg,口服,qd;拉米夫定组患者给予拉米夫定片100 mg,口服,qd;联合用药组患者给予阿德福韦酯+拉米夫定。各组患者疗程均为12个月。观察各组患者的临床疗效,治疗前后的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)],肝脏储备功能量化评分(Child-Pugh)分级,HBV脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率及转阴时间,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,各组患者肝功能指标均显著低于同组治疗前,且联合用药组低于阿德福韦酯组和拉米夫定组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者总有效率、HBV-DNA阴转率、Child-Pugh A级患者例数均显著高于阿德福韦酯组和拉米夫定组,HBV-DNA转阴时间、Child-Pugh B、C级患者例数均显著低于阿德福韦酯组和拉米夫定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBV肝硬化较单用拉米夫定或阿德福韦酯疗效更显著,且安全性相似。     

慢性乙型肝炎的自然病程、治疗药物和经济学评价

慢性乙型肝炎e抗原阴性的突变株较野生型乙型肝炎病毒引起较高的肝硬化发生率,也更易演变为肝细胞癌。目前美国FDA已批准了5种治疗慢性乙型肝炎药物:干扰素α、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)。拉米夫定使用安全,口服疗效好,但长期治疗后多数病人产生耐拉米夫定(Lam-R)突变株,而且拉米夫定停药后复发率高,故对乙型肝炎病毒e抗原阴性突变株引起的肝炎疗效较差。阿德福韦酯对野生型和乙型肝炎病毒e抗原阴性乙型肝炎均有效,耐药发生率很低。派罗欣虽然每周只需给1次,但其副作用和干扰素α相似。药物经济学研究表明,用药治疗组较不用药组病人的费用-效益比更佳。     

拉米夫定联合阿德福韦酯对复发活动性乙型肝炎肝硬化的再治疗分析

目的分析复发活动性乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯再治疗的临床疗效。方法选择108例停药后复发活动性乙型肝炎肝硬化患者,随机分为3组进行再治疗;联合治疗组,予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;拉米夫定组,予以单用拉米夫定治疗;阿德福韦酯组,予以单用阿德福韦酯治疗。3组均为36例,疗程均为12个月。比较3组治疗后肝功能变化、Child-Pugh评分变化、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率等指标差异,分析3组的临床疗效及不良反应发生率的差异。结果联合治疗组ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率及HBeAb阳转率明显高于拉米夫定组和阿德福韦酯组(P<0.05);而联合治疗组的AST、ALT与Child-Pugh评分显著低于拉米夫定组和阿德福韦酯组(P<0.05)。联合治疗组的完全应答率、总有效率明显高于其他2组(P<0.05),但不良反应发生率3组差异无显著性(P>0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯对复发活动性乙型肝炎肝硬化再治疗的临床疗效显著,安全性好。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HbeAg阴性慢性乙肝患者的疗效观察

目的比较单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HbeAg阴性慢性乙肝患者的疗效。方法 70名对拉米夫定耐药HbeAg阴性慢性乙型肝炎的门诊患者随机分为两组:阿德福韦酯组和联合用药组。阿德福韦酯组患者服用阿德福韦酯10 mg/d,联合用药组在服用阿德福韦酯的基础上加服拉米夫定100 mg/d,所有患者均治疗24月。治疗前、治疗后1,3,6,12,18和24月采集静脉血,分别检测HBV-DNA和ALT。随访时对患者进行常规检查,记录不良反应。结果两组患者治疗后平均ALT水平均显著降低,HBV-DNA转阴率和ALT复常率显著增加,但是联合用药组明显优于阿德福韦酯组。结论阿德福韦酯联合拉米夫定或阿德福韦酯单用治疗对拉米夫定耐药的HbeAg阴性慢性乙肝患者均有效,但联用效果更好。     

阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性乙型肝炎的临床疗效。方法将110例HBeAg阳性乙型肝炎患者随机分为观察组60例和对照组50例,观察组给予阿德福韦酯联合干扰素治疗,对照组单用阿德福韦酯治疗,疗程6个月,比较2组的治疗效果。结果观察组ALT复常率为66.7%,血清HBV-DNA、HBeAg阴转率分别为83.3%和60.0%,均高于对照组的30.0%、44.0%和34.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性乙型肝炎疗效优于单用阿德福韦酯,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的探讨单独使用阿德福韦酯,与阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎及对肝纤维化影响的临床疗效。方法 52例单用阿德福韦酯治疗的患者作为对照组,55例使用阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎的患者作为实验组。两组患者在治疗前及治疗后每2个月抽血清标本检查肝功能,HBsAg、HBeAg、HBV-DNA以及血清肝纤维化指标。结果服药治疗后,治疗组患者的肝功能好转率、HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率、血清肝纤维化指标,实验组和对照组患者比较,差异有统计学意义。结论阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎及肝纤维化的疗效优于单用阿德福韦酯治疗的疗效。     

臭氧联合阿德福韦脂胶囊治疗乙型肝炎的安全性评估

目的探讨臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎的效果,并进行安全性评估。方法选择我院80例乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用阿德福韦酯胶囊治疗,观察组患者采用臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗,疗程结束后,观察两组患者治疗后3、6、12、18个月HBV-DNA、HbeAg转阴率、病毒应答及不良反应。结果观察组在治疗后12、18个月血清HBV-DNA、HbeAg转阴率均高于对照组,完全应答与持续应答率明显高于对照组,无应答率低于对照组,两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组在臭氧治疗过程中出现1例不良反应,发生率为2.5%;对照组无明显不良反应病例。结论臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎具有治疗效果好、见效快的优点,且无明显的不良反应,安全性较高。     

拉米夫定序贯/联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎79例疗效分析

目的：探讨拉米夫定序贯/联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月-2013年1月收治的慢性乙型肝炎患者79例,随机分为序贯组（40例）和联合组（39例）,两组均常规予以保肝治疗,序贯组予以拉米夫定序贯阿德福韦酯进行治疗,联合组予以拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗,比较分析两组的临床疗效。结果联合组用药12个月和24个月时的肝功能指标改善程度显著优于序贯组（P＜0.05）;两组HBeAg、HBV DNA转阴率无明显差异（P＞0.05）,HBV DNA定量显著低于序贯组（P＜0.05）;联合组用药12个月、24个月的拉米夫定耐药突变率分别为10.3%、2.6%,显著低于序贯组的35.0%、20.0%（P＜0.05）;两组阿德福韦酯的耐药突变率无明显差异（P＞0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎具有显著疗效,耐药率低,值得进一步研究应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化48例临床疗效观察

目的探究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将2008年3月-2013年2月来我院就诊的48例乙型肝炎肝硬化患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组24例,给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组24例,给予拉米夫定治疗,观察并比较治疗前后血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平及主要肝功能指标变化情况。结果两组患者治疗12个月后血清HBVDNA水平及肝功能均有改善,观察组改善较为明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗12个月后血清HBVDNA转阴率相比对照组有统计学差异（P〈0．01）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效较好,肝功能改善明显,值得在临床上予以推广。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床效果。方法:采用随机分组法将112例对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者分为3组:长效干扰素治疗组(40例)皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a注射液,每次180μg,每周1次;阿德福韦酯组(36例)服用阿德福韦酯片,每次10mg,qd;对照组(26例)继续服用拉米夫定片治疗。3组疗程均为6个月,且均积极给予护肝治疗。比较3组治疗前后肝功能、乙肝标志物和乙型肝炎病毒(HBV)DNA、肝纤维化指标以及不良反应。结果:治疗3个月时,长效干扰素治疗组与阿德福韦酯组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率均显著高于对照组(P<0.05),但2组间无显著性差异(P>0.05);治疗6个月时,长效干扰素治疗组ALT复常率较对照组和阿德福韦酯组均有显著升高(P<0.01或P<0.05)。长效干扰素治疗组较阿德福韦酯组能更好地抑制HBVDNA复制,促进HBeAg/HBeAb转换,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、后肝纤维化指标无显著变化,而阿德福韦酯组和长效干扰素治疗组治疗前后玻璃酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均有显著差异(P<0.01),且治疗后长效干扰素治疗组HA、LN、PCⅢ较阿德福韦酯组显著降低(P<0.01)。长效干扰素治疗组虽不良反应发生率较高,但不严重,均未影响治疗。结论:聚乙二醇干扰素α-2a治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效确切,不良反应可耐受。     

国产阿德福韦酯片治疗活动性失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性研究

目的探讨国产阿德福韦酯片治疗活动性失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性研究。方法两组均给以保肝降酶、对症以及血制品支持等治疗,观察组患者在对照组所有用治疗的基础上,加用阿德福韦酯片。结果两组患者在治疗后的结果显示,观察组的ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率明显高于对照组。Child-Pugh评分的变化观察组中有10例病情加重,对照组中有32例病情加重。血常规、尿常规及肾功能均未发生明显变化,均未表现出明显的不良反应。结论国产阿德福韦酯片治疗活动性失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效好,安全性可靠,值得进行大力的推广与应用。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及不良反应。方法选择慢性乙型肝炎患者54例,分成治疗组和对照组,对照组进行一般的保肝护肝治疗,治疗组口服阿德福韦酯2年加保肝护肝治疗。结果治疗组HBV-DNA和HBeAg的转阴率分别为71.43%和42.86%,而对照组为15.38%和15.33%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,所有病例均未见严重不良反应。结论阿德福韦酯是一种有效的抗HBV药物,能有效控制病毒复制,改善肝功能,长期用药安全性及耐受性良好。     

阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价国产阿德福韦酯片治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果.方法 125例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组65例,口服阿德福韦酯片治疗;对照组60例,用α干扰素-2b治疗.两组治疗开始后,每4个月检查肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV DNA定量等指标.24个月治 疗期间和治疗后,比较两组血清HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率和不良反应.结果 治疗组患者治疗后6、12、18、24个月,HBeAg阴转率分别为12.3％、23.1％、41.5％和60.0％:HBV DNA阴转率分别为0％、13.8％、27.7％和43.1％;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为9.2％、16.9％、23.3％和50.8％,HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均随治疗时间延长而升高,且与对照组不同时期各项指标(治疗6、12个月HBV DNA阴转率除外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者治疗24个月后ALT复常率为66.1％,治疗期间无不良反应发生.结论 国产阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎安全性与有效性较好,疗程延长疗效好.     

阿德福韦酯联合黄芪颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对患者血清ALT和总胆红素的影响

摘 要 目的:探讨阿德福韦酯联合黄芪颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对患者血清ALT和总胆红素水平的影响。方法：80例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上加用黄芪颗粒治疗。两组疗程均为24周。疗程结束后比较两组患者的临床疗效、血清丙氨酸转氨酶（ALT）与总胆红素水平变化、HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率及药品不良反应发生情况。结果：观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者血清ALT、总胆红素水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗后观察组血清ALT、总胆红素水平显著低于对照组（P<0.05）;观察组HBeAg转阴率显著高于对照组（P<0.05）,HBV DNA转阴率略高于对照组,但差异无统计学意义意义（P>0.05）;两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿德福韦酯联合黄芪颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著,能显著降低患者血清ALT和总胆红素水平,提高HBeAg转阴率,且不良反应少,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯与双环醇联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将69例慢性乙型肝炎患者完全随机分为观察组（35例）和对照组（34例）。观察组口服阿德福韦酯10mg,1次／d;同时服用双环醇50mg,3次／d;对照组仅给予口服阿德福韦酯10mg,1次／d;2组均连续用药48周,观察2组治疗前后氨基转移酶水平及病毒学标志物方面的改变。结果治疗结束后2组血清氨基转移酶均有明显改善,观察组与对照组比较差异有统计学意义[ALT：（41±17）U／L比（50±14）U／L,AST：（36±21）U／L比（44±25）U／L,P〈0．05];观察组和对照组治疗后HBV—DNA水平与治疗前相比差异均有统计学意义[（2．83±1．03）lg拷贝／ml比（5．25±1．13）lg拷贝／ml,（3．25±1．09）lg拷贝／ml比（5．36±1．08）lg拷贝／ml,P〈0．05],但2组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗结束后观察组HBV．DNA阴转率[68．6％（24／35）]明显高于对照组[52．9％（18／34）],2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组均未发生明显不良反应。结论阿德福韦酯与双环醇联合应用治疗慢性乙型肝炎在肝功能及病毒学改善方面有较好疗效,且安全性良好。     

利培酮口腔崩解片治疗首发精神分裂症的临床疗效

目的探讨利培酮口腔崩解片治疗首发精神分裂症的效果与不良反应。方法将首发精神分裂症患者60例随机分治疗组和对照组,每组30例,分别给予利培酮口腔崩解片（商品名：可同）和利培酮片（商品名：维思通）进行临床对比研究,疗程均为8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评价临床疗效、副反应量表评价不良反应。结果2组PANSS评分治疗前后均有显著下降,可同治疗组有效率为83.3％,维思通治疗有效率为80.0％,2组比较疗效差异无统计学意义。2组不良反应相似,程度较轻,以锥体外系反应为主,差异无统计学意义。结论利培酮口腔崩解片治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应少,依从性好。