彩色多普勒超声在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值。方法回顾性分析近年来于我院分娩或引产的38例畸形胎儿的临床资料。结果 1354例孕产妇中畸形胎儿38例,缺陷率2.81%;34例得到超声诊断,漏诊率10.5%。胎儿缺陷的超声诊断与临床产后诊断的符合率为100%。其中,神经系统畸形最多,占34.2%。结论彩色多普勒超声筛查可早期发现胎儿明显解剖结构的畸形,以提高优生优育水平。     

彩色多普勒超声在产前胎儿先天性心脏复杂畸形中的诊断价值

目的:探究彩色多普勒超声在产前胎儿先天性心脏复杂畸形中的诊断价值。方法:选择2018年6月～2019年6月于某院行产前检查的80例孕产妇作为研究对象,对其采用彩色多普勒超声进行诊断,并对产后胎儿进行检查,对比诊断结果。结果:本研究80例孕产妇中,产后回访检验结果发现有31例复杂畸形(38.75%),彩色超声检查结果发现有28例复杂畸形胎儿(35.00%),比较无统计学差异(χ~2=0.24,P0.05);经彩色超声检查,1例单纯肺动脉狭窄、2例单纯室间隔缺损被漏诊,复杂心脏畸形的诊断符合率为90.32%(28/31),比较彩超产前筛查结果与产后回访结果,差异无统计学意义(P0.05)。结论:产前胎儿先天性心脏复杂畸形诊断中采用彩色多普勒超声检查具有一定的临床价值,值得临床应用。     

彩色多普勒超声在胎儿产前筛查中的应用评价

目的 评价分析对胎儿产前筛查中的彩色多普勒超声检查的应用价值.方法 对2010年6月至2011年5月在我院进行彩色多普勒超声产前检查的18周以上的2135例孕妇中的18例确诊、1例漏检并经引产或出生后检查证实的19例先天性畸形胎儿的临床资料进行回顾分析.结果 19例畸形中脑积水6例、脑外露1例、无脑儿1例、脊柱裂2例、颜面部畸形3例、心脏血管畸形2例、胸腹积水2例、腹裂1例、颈部囊肿3例,小畸形2例、膝关节下畸形1例、肠管闭锁1例、肾积水1例,其中5例存在2种以上畸形.19例畸形中18例由彩色多普勒超声检查筛查出并经引产或出生后检查证实,1例漏诊,产前胎儿筛查准确率为94.74%,符合率为100%,漏诊率为5.26%.结论 彩色多普勒超声检查准确率较高,且可重复检查,胎儿产前筛查可有效减免畸形胎儿的出生,具有较高的临床应用价值.     

胎儿法洛四联症的产前超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨产前超声在胎儿法洛四联症（TOF）诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经引产后尸检或出生后超声心动图检查证实的25例TOF胎儿的临床资料,总结TOF声像图特征及伴发心内外畸形。结果25例胎儿TOF中,21例经典型TOF,超声全部检出;3例TOF合并肺动脉瓣闭锁（TOF/PA）,超声检出1例,1例误诊为右室双出口,1例诊断为经典型TOF,漏诊肺动脉瓣闭锁;1例TOF合并肺动脉瓣缺如（TOF/PV-AB）,诊断为经典型TOF,漏诊肺动脉瓣缺如。25例胎儿TOF中,10例合并其他心脏畸形,10例合并心外畸形,4例染色体异常。结论胎儿TOF具有特征性超声表现且常合并心内外畸形及染色体异常;产前超声是诊断胎儿TOF的首选影像学方法,具有重要临床诊断价值。     

彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法 应用彩色多普勒超声检查胎儿颈部后项部位的脐带压迹及血流情况。结果 经临床分娩结果对比,诊断符合率96．3％。结论 彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈为临床医生选择良好 的分娩方式和时机提供有力依据和重要的临床价值。     

产前彩色多普勒超声诊断胎盘植入的价值探讨

目的 探讨胎盘植入的产前声像图特征,以提高彩色多普勒超声产前诊断胎盘植入的准确性.方法 对本院产科初诊为疑似胎盘植入的23例患者的彩超及磁共振检查资料进行回顾性分析.结果 23例疑似胎盘植入患者中确诊12例,产前彩色多普勒超声检出8例胎盘植入,误诊6例,诊断一致率66.67%.结论 结合临床并准确把握产前胎盘植入声像图特点,能提高彩超对胎盘植入的诊断符合率.     

彩色多普勒超声筛查胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形中的临床应用价值。方法通过彩色多普勒超声对5023例产妇进行胎儿心脏筛查,采用多伦多大学儿童医院心血管中心胎儿心脏组的胎儿超声心动图检查程序。结果检出18例胎儿心脏畸形,9例引产尸体解剖证实,7例产后超声心动图证实。2例失访。结论胎儿心脏超声检查是目前产前诊断先心的唯一方法,通过产前筛查和诊断,可早期发现胎儿心脏畸形。     

彩色多普勒对49例胎儿泌尿系畸形的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征及临床价值。方法：回顾分析彩色多普勒诊断49例胎儿泌尿系畸形的超声图像,并与产后结果进行对照。结果：49例胎儿泌尿系畸形中,肾积水32例,婴儿型多囊肾2例,成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾10例（单侧7例,双侧3例）,盆腔异位肾2例,重复肾1例,单侧肾缺如1例。结论：彩色多普勒进行产前超声筛查诊断胎儿泌尿系畸形是一种成熟、有效的影像技术,为胎儿预后判断、临床及早采取相应产前措施提供可靠依据,对于优生优育有十分重要的临床实际意义。     

产前胎儿心脏病应用彩色多普勒超声筛查的效果观察

目的探究胎儿先天性心脏病应用彩色多普勒超声筛查的临床效果。方法 95例拟诊患有胎儿先天性心脏病的产妇,随机分为研究组与对照组,研究组48例采用彩色多普勒超声筛查,对照组47例行常规医学检查,分析两组检测结果。结果研究组48例中检出47例（检出率为97.92%）,高于对照组47例中检出的39例（检出率为82.98%）,两组数据经分析差异有统计学意义（χ2=6.18,P〈0.05）。结论彩色多普勒超声筛查可有效检出胎儿先天性心脏病,并为该病的治疗和患者预后提供客观依据。     

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的对彩色多普勒超声诊断进行探讨,讨论彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值,为日后的临床诊断提供参考。方法选择2011年8月至2012年6月前来我院做产检的孕妇为研究对象,共计2000例,所有孕妇均采用彩色多普勒超声诊断,经过详细诊断后,发现共有35例心脏畸形患儿,其中34例胎儿存在先天性心脏畸形的情况,1例患儿为漏诊。漏诊的情况为胎儿出现房间隔缺损,在患儿出生后,经过超声心电图复查后,核实为房间隔缺损。结果应用彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形情况进行诊断,能够取得较为准确的成果,漏诊概率较低,较好的保证了胎儿的安全。结论对孕妇应用彩色多普勒超声诊断,不仅可以获得胎儿的心脏畸形情况,而且能够为胎儿出生后的诊断与治疗,提供充足的数据和资料,提高诊断准确性和临床治疗效果,日后可以在临床上推广应用。     

法洛四联症39例手术的麻醉管理

目的根据法洛四联症(TOF)的病理特征及其导致的血流动力学变化,探讨TOF根治术的麻醉管理方法。方法分析39例法洛四联症患儿术前准备,麻醉诱导、维持用药,术中监测,并发症及病死率。结果患儿发绀消失,血氧饱和度达98%￣100%。动脉氧分压皆在100mmHg以上。本组术后因脑血管先天畸形,术后出血死亡2例,系统性毛细管渗漏综合征死亡1例。血流动力学及血气分析结果均较稳定。结论防止右向左分流增加而导致的严重动脉血氧饱和度下降和低血压是麻醉管理的重点。心肺分流术(CPB)前应尽量维护血流动力学的平稳,术中缩短体外循环的时间,做好心肌保护;体外循环后恰当应用正性肌力药和血管扩张药。     

法洛四联症的外科治疗体会（附45例报告）

目的总结45例法洛四联症患者外科治疗的经验体会。方法选取2004年6月至2010年6月于我院行手术治疗的45例患者,男25例,女20例,年龄6个月～45岁。1例合并肺动脉闭锁,房间隔缺损及卵圆孔未闭5例,动脉导管未闭3例,左上腔静脉畸形2例。全麻、低温、体外循环下对所有患者行根治术,室间隔缺损用Dacron补片修补,右心室的流出道和肺动脉的扩大用自体心包片,合并的心脏畸形做相应的矫正。结果术后早期死亡2例,43例治愈出院。结论法洛四联症患者应尽早行根治性手术。术中充分疏通右心室流出道、注重心肌的保护是手术成功的关键。细心的围手术期处理和有效防治低心排血综合征可有效降低死亡率。     

成人法洛四联症的外科治疗

目的总结成人法洛四联症（TOF）外科手术的治疗经验。方法对27例18周岁以上的TOF患者实施根治手术。经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,室间隔缺损均采用涤纶片修补,21例单纯补片加宽流出道,5例行跨环补片。结果死亡2例,死亡率7．4％。4例出现术后并发症,包括灌注肺合并肺部感染1例,再次开胸止血2例,二次气管插管1例。结论成人法洛四联症的根治手术可取得满意的临床效果,彻底的畸形纠正和合理的围手术期处理是手术成功的关键。     

彩色多普勒超声对妊高症胎儿宫内窘迫的诊断价值分析

目的 分析妊娠期高血压疾病(妊高症)孕妇胎儿宫内窘迫临床诊断中应用彩色多普勒超声的价值.方法 选择98例妊高症孕妇作为观察组,另选择同期98例正常孕妇作为对照组.两组孕妇均接受超色多普勒超声检查.比较两组肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最高血流速度与舒张期...     

法洛四联症合并肺动脉闭锁的外科治疗

目的 总结法洛四联症合并肺动脉闭锁（TOE-PA）的外科治疗经验，探讨其临床分型、手术时机、手术方法及适应证。方法 12例TOE-PA患者接受心内矫治手术，其中男7例，女5例；年龄11d至28岁，其中新生儿1例、婴幼儿7例、儿童3例、成人1例；Ⅰ型5例，Ⅱ型6例，Ⅲ型1例。其中3例为急诊手术．Ⅰ、Ⅱ型11例在全身麻醉中度低温体外循环下行一期根治手术，Ⅲ型1例行姑息手术。结果 术后早期死亡2例，均为Ⅱ型患者．死因为严重低心排血量综合征1例、灌注肺继发多脏器功能衰竭1例。长期随访10例．随访5个月至9年，NYHA心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论 TOE-PA经明确诊断应尽快手术，准确评估患者肺动脉发育情况以选择合理术式是提高疗效和降低死亡率的关键。     

婴幼儿法洛四联症根治术63例

目的探讨提高婴幼儿法洛四联症（TOF）根治术成功率的措施。方法2005年1月至2008年8月共行婴幼儿TOF根治术63例,年龄为2—35个月,体质量3．5～15．0kg。全组经超声心电图检查确诊;肺动脉指数为130～175mm^2／m^2,左室舒张末期容积指数为28～52ml／m^2。全组均在中低温体外循环心脏停跳下行TOF根治术。结果全组术后早期死亡3例,死亡率为4．7％;3例均死于低心排综合征。余60例随访2～44个月,均无严重并发症发生。结论提高手术技巧和加强围术期处理是提高婴幼儿TOF根治术成功率的关键。     

婴幼儿法洛四联症外科治疗的临床分析

目的 总结125例3岁以下婴幼儿法洛四联症（tetralogy of Fallot，TOF）患者手术方法，探讨手术时机、危险因素及围术期处理。方法 对125例TOF患者行TOF根治术，其中单纯右心室流出道漏斗部狭窄37例，漏斗部及肺动脉瓣狭窄14例，主肺动脉及左右肺动脉狭窄74例。合并肺动脉闭锁5例。分别予以自体心包或带心包做瓣的自体心包扩大右室流出道和（或）肺动脉，合并畸形作相应处理。结果全组手术死亡5例，死亡率为4．0％。死亡原因：严重低心排血量综合征3例，灌注肺1例，心包感染1例。术后肺部并发症9例，均经治疗后康复。结论 TOF根治术患者的年龄宜小，体外循环平稳，术中操作要精细。手术成功的关键是有效预防和控制低心排及肺部并发症。     

法洛氏四联征47例行一期根治术经验的临床总结

目的总结47例法洛氏四联征一期根治经验。方法回顾性分析我院心血管外科2004年1月～2008年5月47例施行法洛氏四联征一期根治术的临床资料。全组患者均采用右房＋右心室流出道切口，疏通右室流出道，补片闭合室间隔缺损，跨瓣环补片加宽22例，合并畸形同期手术。结果47例中手术死亡3例，1例死于低心排血量综合征，2例死于低心排血量综合征加肾功能衰竭。随访2月～53月，余44例均恢复良好，无晚期死亡。结论TOF一期根治术可防止慢性缺氧对心、脑、肺、肾等重要器官的潜在损害，防止继发性大的体肺侧枝形成。彻底畸形矫正、完善心肌保护、加强围手术期处理可获得满意手术效果。     

彩色多普勒超声诊断产前脐带入口异常的临床研究

目的 探讨彩色多普勒超声诊断产前脐带入口异常的临床价值.方法 选取2014年6月至2015年6月在我院进行产前超声检查的484例孕妇,其中诊断为脐带入口异常的孕妇32例,并对她们的情况进行分析,为临床产前脐带入口异常孕妇的诊断提供科学的参考依据.结果 32例诊断异常孕妇中,其中有28例诊断为边缘性胎盘脐带入口(球拍状胎盘),占比为87.5％(28/32);有4例诊断为帆状胎盘,占比为12.5％(4/32).32例诊断异常孕妇进行产后临床病理检查,发现边缘性脐带入口异常的孕妇27例,帆状胎盘脐带入口3例,经彩色多普勒超声检查结果符合率达93.75％(30/32).结论 彩色多普勒超声检查应用于孕妇产前脐带入口异常具有无创、安全性高、诊断准确性高等优点;医生根据其诊断结果可以给孕妇给以相应的生产方式提供良好的建议,可以明显提高婴儿出生的健康率,值得临床推广应用.