早期糖尿病肾病发展至终末期的相关危险因素分析

目的 探究早期糖尿病肾病发展至终末期的相关危险因素分析.方法 将2018年1月-2021年1月定期到我院接受检查或治疗的首次诊断为Ⅰ-Ⅱ期DKD 200例患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者3年内是否进展为ESRD分为进展组(GFR下降大于60ml/min)和未进展组,采用多因素logistic回归方法对患者相关危险变量因素进行分析.结果 经过文献查找发现患者的血压、糖尿病水平、血尿酸水平、凝血功能eGFR下降率、糖化血红蛋白为影响DKD进展的因素,且组间患者指标差异显著(P<0.05)经过logistic回归方法分析后,发现eGFR下降率、糖化血红蛋白、血尿酸水平,联合使用3种以上降压药是影响患者早期DKD进展为ESRD的主要危险因素.结论 控制糖尿病患者的糖化血红蛋白,血尿酸水平以及eGFR下降率等指标有助于防止患者发生ESRD,临床中需要密切监测患者上述指标水平,通过指标监测,掌握患者疾病水平,有针对性的对患者疾病进行治疗.还会在一定程度上推动临床医学的发展,为疾病诊治,预防奠定基础.     

2型糖尿病肾病相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)相关危险因素。方法 对258例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白/肌酐值(ACR)分为3组,分别是正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,同时对3组采集的数据进行统计分析。结果 大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的糖尿病病程、糖化血红蛋白(HBA1C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(CRP)高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);logisitic回归分析中糖尿病病程和糖化血红蛋白被纳入回归方程,是糖尿病肾病的独立危险因素。结论 2型糖尿病病程长、血糖控制欠佳是糖尿病肾病发生发展的关键因素。血尿酸、同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病肾病具有相关性。     

早期2型糖尿病肾病患者的危险因素分析

目的探讨早期2型糖尿病肾病患者的危险因素。方法选取2009年6月至2010年6月收治的60例早期糖尿病肾病患者(观察组)及同期收治的2型糖尿病尿蛋白正常的60例患者(对照组)为研究对象,进行危险因素分析。结果观察组患者的病程、FBG、HbA1c均显著长于或高于对照组(P<0.05)。而其他因素经分析,差异无统计学意义,P>0.05。结论病程、空腹血糖、糖化血红蛋白是早期2型糖尿病肾病的危险因素。     

糖尿病肾病相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)的相关因素.方法 将414例T2DM患者按尿蛋白排泄率分成正常对照组(NDN)、微量蛋白尿组(DNⅢ)、大量蛋白尿组(DNⅣ),比较3组年龄、性别比、糖尿病病程、体重指数、收缩压、舒张压、C-反应蛋白、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐、血尿酸、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体等的差别;并对DN相关因素采用多因素Logistic回归分析.结果 与NDN组比较,DNⅢ组年龄、C肽、三酰甘油、肌酐和尿酸显著升高(P＜0.05);DNⅣ组年龄、病程、收缩压、肌酐、尿酸、纤维蛋白原、D-二聚体也显著升高,而空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、TG显著降低(P＜0.05).与DNⅢ组比较,DNⅣ组病程、收缩压、肌酐、尿酸、纤维蛋白原显著升高(P＜0.05),空腹血糖显著降低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析中具有统计学意义的危险因素为病程和收缩压.结论 糖尿病痛程的延长、收缩压增高是糖尿病患者发生DN的危险因素.     

2型糖尿病肾病危险因素临床分析

目的:探讨2型糖尿病肾病的临床特点及易患因素。方法:将本院收治的256例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率和肾功能将糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组对照分析。结果:糖尿病4组间在年龄、病程,合并高血压、高血脂、高血尿酸、冠心病、胆结石病史、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足,收缩压、舒张压、脉压及血糖水平差异有显著性(P<0.05);糖尿病病程、收缩压、脂代谢紊乱对糖尿病肾病的发病率差异有显著影响(P<0.05)。结论:血压、血糖、血脂控制不良导致糖尿病肾病的进展,糖尿病之间慢性血管并发症密切相关。定期检测白蛋白排泄率与血脂,严格控制血糖和血压,纠正脂代谢紊乱,有助于防治糖尿病肾病。     

2型糖尿病肾病危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病相关危险因素.方法 对132例2型糖尿病患者据24 h尿白蛋白排泄率分为DNO组、DN组、DN1组、DN2组并进行临床分析.结果 ①DN组患者女性的比例、SBP和HOMA-IR较DNO组高,DN2组患者中糖尿病病程、HbAlc、SBP、DBP和HOMA-IR等指标均高于DN0和DN1组(P<0.05);②TG和LDL-C与DN正相关(P<0.05);③女性、TC、HOMA-IR、uA与DN正相关(P<0.01),HDI,-C与DN负相关(P<0.01).结论 5年以上糖尿病病程、血糖、血脂、尿酸等代谢紊乱、高血压、胰岛素抵抗及女性可能是T2DM患者DN的危险囚素.     

2型糖尿病并发肾病的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病并发肾病的相关危险因素,为制定糖尿病肾病防治策略提供理论依据.方法 采用病例对照的研究方法,选择98例2型糖尿病肾病患者作为观察组,选取同期收治98例2型糖尿病不伴有肾病的患者做为对照组,对两组的相关危险因素进行单因素和多因素非条件的Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示糖尿病家族史、糖尿病病程、合并高血压、合并糖尿病视网膜病变、BMI、冠心病、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、CRP等因素是2型糖尿病并发肾病的危险因素（均P ＜0.05）;多因素非条件的Logistic回归分析显示糖尿病病程、合并糖尿病视网膜病变、CRP、HbA1c、FPG是2型糖尿病并发肾病的独立危险因素（均P＜0.05）.结论 糖尿病病程、合并糖尿病视网膜病变、CRP、HbA1c、FPG是2型糖尿病并发肾病的独立危险因素.     

2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素.方法 回顾性分析解放军第四五一医院2010年1月至2013年5月收治的258例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为单纯糖尿病组（91例）、早期糖尿病肾病组（132例）和临床糖尿病肾病组（35例）,并对3组相关因素进行分析比较.采用葡萄糖糖化酶法检测空腹血糖,放射免疫法检测胰岛素,液相离子交换法检测糖化血红蛋白（HbA1c）,酶法检测定血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、三酰甘油,放射免疫法测定尿白蛋白定量.并以胰岛素、空腹血糖计算患者胰岛素抵抗指数.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组患者病程、体重指数、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HbA1c单因素比较差异均有统计学意义[分别为（5.5±1.3）、（7.0±1.6）、（8.5±2.1）年;（23±4）、（24±4）、（26±4） kg/m2;（1.75±0.46）、（1.48±0.82）、（1.15t±0.59） mmol/L; （2.46 ±0.76）、（2.86±0.62）、（3.12±0.58） mmol/L; （0.57±0.48）、（0.68±0.32）、（0.82±0.35） mmol/L;（9±3）、（10±4）、（10±3）mmol/L;（10±4）、（9±4）、（8±3） mU/L; （4.26±2.01）、（6.43±2.46）、（8.07±2.51）％]（P值分别为0.032、0.021、0.041、0.037、0.045、0.038、0.041、0.015）;年龄、收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、胰岛素抵抗指数因素间比较差异无统计学意义（P值分别为0.089、0.086、0.091、0.081、0.083、0.067、0.058）.Logistic回归分析显示,病程、体重指数、LDL-C、VLDL-C和HbA1c与糖尿病肾病密切相关（P值分别为0.032、0.027、0.002、0.035、0.021）.HDL-C、空腹血糖和胰岛素与糖尿病肾病无相关性（P值分别为0.062、0.058、0.054）.结论 病程、肥胖、高血糖和高血脂是2型糖尿病合并糖尿病肾病患者危险因素.     

老年2型糖尿病肾病相关因素分析（附131例分析）

目的探讨老年2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关因素。方法选择131例老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,根据患者尿白蛋白排泄率分为糖尿病肾病(DN)组(68例)和非糖尿病肾病(NDN)组(63例)。对两组患者的年龄、性别、病程、体重指重(BMI)、尿白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、纤维蛋白原(FIG)、D-二聚体定量(D-dimer)进行比较。结果DN组病程、BMI、UAER、SBP、DBP、TC、TG、LDL-c、SUA、FPG、2hPG、HbAlc、MPV、PDW、FIG、D-dimer均较NDN组高(P<0.01或P<0.05);HDL-c、PLT较NDN组低(P<0.01);差异均有统计学意义。经Logistic回归分析,病程、SBP、D-dimer、TG、BMI、FPB、HbAlc、2hPG与DN相关性较强。结论病程延长,血压、血脂、血糖控制不良,高凝状态等均增加发生DN的危险,控制相关危险因素,可防止或延缓DN发生,减少DM的致残致死率。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素。方法选择2012年7月至2014年2月我院接诊的200例2型糖尿病患者进行研究。其中糖尿病肾病患者100例,非糖尿病肾病患者100例。分析比较两组患者的临床资料(年龄、病程)和生化指标(FPG、2h PG、TG、TC、BMI、SBP、DBP、UAER、INS、2h-INS、Hb A1c)以及把患者的各个因素与UAER进行多元逐步回归分析。结果观察组与对照组的收缩压为(19.21±1.23)和(16.97±1.14)k Pa,两组比较具有统计学意义(P<0.0001);观察组患者的病程、血糖、血压、三酰甘油、与胰岛素明显高于对照组,两组相比较具有统计学意义(P<0.05);多元回归分析的结果显示,病程、餐后血糖、空腹和空腹胰岛素、收缩压、舒张压、三酰甘油是糖尿病肾病的相关危险因素。结论病程、高血压、高胰岛素血症、高血糖、高血脂是糖尿病肾病的危险因素,应根据相关的危险因素对患者进行治疗。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率的调查分析

目的调查2型糖尿病患者肾病的患病率并分析其相关危险因素。方法对苏州市第三人民医院1996～2001年间初次住院的821例2型糖尿病患者进行尿白蛋白排泄率(UAER)的测定,并进行相关危险因素分析。结果821例2型糖尿病患者中糖尿病肾病的患病率为10.84%,终末期肾病的患病率为4.51%。较长的病程、高血压及高甘油三脂血症是其主要的危险因素。结论本研究结果显示糖尿病肾病的患病率及其危险因素与日本文献报道相似,控制血压和纠正高脂血症可能是防治糖尿病的主要手段。     

2型糖尿病患者并糖尿病肾病危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并糖尿病肾病(DN)的危险因素。方法对104例T2DM患者其中46例并DN的临床资料及生化指标进行分析。结果DN组的年龄、病程、平均血压(MAP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素(Ins)、C肽、胰岛素敏感指数(IAI)及血液粘度均较对照组有显著差异。结论年龄和病程、高血压、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血液粘度是T2DM患者并DN的危险因素。     

糖尿病肾病早期诊断的研究进展

糖尿病肾病的发病率逐年升高,中晚期肾病治疗效果差,已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一,早期糖尿病肾病患者可控制疾病的进展,近年来早期糖尿病肾病的诊断方法进展迅速,本文主要综述糖尿病肾病的早期诊断指标。     

高尿酸血症对高龄糖尿病肾病早期患者肾功能的影响

目的探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病患者24h尿白蛋白、肾病指数的影响及其临床意义。方法将>60岁的早期糖尿病肾病患者根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症(ADU)组78例和单纯糖尿病肾病(ADN)组62例。另选取老年正常人32例作为非糖尿病肾病(AN)组。测定3组空腹血糖、血肌酐、尿素氮、24h尿白蛋白(UAER)、肾病指数水平,并进行统计学分析。结果各组空腹血糖及肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ADU组和ADN组尿酸、肾病指数及UAER均高于AN组,且ADU组高于ADN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24hUAER和肾病指数呈正相关(r=0.401,P<0.05;r=0.387,P<0.05)。结论高尿酸血症可加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤。     

前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨前列地尔对老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 2011年3月至2012年10月在我院内分泌科诊治的早期糖尿病肾病患者76例,随机分对照组和治疗组,每组38例。对照组采用临床常规的治疗方式,治疗组在对照组的基础上加用前列地尔治疗,连续用药14 d。观察两组患者治疗后的临床疗效、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)的水平。结果治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组FBG、HbA1c、TG、UAER较对照组明显好转,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论前列地尔对老年早期糖尿病肾病患者有较好的治疗作用。     

肾炎康复片对糖尿病肾病早期患者足细胞顶端膜蛋白的影响

目的 观察肾炎康复片对糖尿病肾病早期患者足细胞顶端膜蛋白（PCX）的影响,并阐明其部分治疗机制.方法 对32例糖尿病肾病早期患者口服肾炎康复片治疗,在治疗前和治疗3个月后分别监测尿中PCX、蛋白肌酐比值（ACR） 、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、可滴定酸（TA）、铵（NH4＋）,然后对其进行疗效评价.结果 治疗3个月后,PCX较治疗前显著降低（P＜0.01）,ACR和NAG较治疗前明显减低（P＜0.05）,TA、NH4＋与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肾炎康复片对糖尿病肾病早期患者的足细胞有保护作用,能有效减少蛋白尿,保护近端肾小管,但对远端肾小管无影响.