先兆早产患者宫颈粘液IL-6、6-酮-PGF1α和TXB2水平与羊膜腔感染的关系

目的 :通过测定先兆早产患者和对照组的宫颈粘液 IL - 6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 水平和胎盘病理检查 ,探讨此三种物质及后两者比值与组织学绒毛膜羊膜炎的关系。方法 :采用放射免疫分析方法测定 2 5例先兆早产患者宫颈粘液 IL-6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 浓度 ,胎盘病理检查有无组织学绒毛膜羊膜炎 ,并与未足月对照组、足月对照组进行比较。结果 :先兆早产组组织学绒毛膜羊膜炎发生率高于足月对照组 (P<0 .0 0 1)。先兆早产组有组织学绒毛膜羊膜炎者宫颈粘液IL- 6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 浓度均高于无组织学绒毛膜羊膜炎者 ,而 6 -酮 - PGF1α/ TXB2 比值降低 (P<0 .0 5 )。先兆早产组与未足月对照组比较 ,宫颈粘液 IL- 6、TXB2 升高 (P<0 .0 5 ) ,6 -酮 - PGF1α无显著性改变 (P>0 .0 5 ) ,6 -酮 - PGF1α/ TXB2 比值降低 (P<0 .0 5 )。结论 :先兆早产伴组织学绒毛膜羊膜炎患者宫颈粘液 IL - 6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 浓度明显升高 ,而 6 -酮 -PGF1α/ TXB2 比值降低 ,可作为预测先兆早产患者亚临床羊膜腔感染的指标     

血清IL-5、IFN-及HPV6抗体水平与人乳头瘤病毒6型感染关系的研究

目的 :对人乳头瘤病毒 6型感染之女性生殖器尖锐湿疣 (GenitalWarts,GW)患者的血清白介素 - 5 (IL - 5 )、干扰素 - (IFN - )及特异性人乳头瘤病毒 6型 (HPV6 )抗体进行测定 ,进一步探讨尖锐湿疣的免疫学变化。 方法 :经PCR -DNA检测证实为HPV6型引起之女性生殖器尖锐湿疣组患者 6 0例 ,分为初发组 (n =30 )及复发组 (n =30 )。另设正常健康对照组 (n =30 )。用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定各组血清IL - 5、IFN - 及特异性血清抗HPV6抗体水平。结果 :患者血清IL - 5水平初发组 (3.16± 1.32pg/ml)、复发组 (2 37± 0 94pg/ml)均高于正常对照组 (1.71± 0 .87pg/ml) ,(P<0 .0 1) ;而GW复发组血清IL - 5水平低于初发组 (P <0 .0 1) ;患者血清IFN - 水平初发组 (3.4 3± 0 .2 1pg/ml)、复发组(1.6 2± 0 .10gp/ml)均低于正常对照组 (5 .90± 0 .2 5pg/ml) (P <0 .0 1) ;复发组血清IFN - 水平比初发患者更低 (P <0 .0 1) ;患者血清HPV6抗体水平初发组 (OD :0 .995± 0 .2 75 )、复发组 (OD :0 .5 19± 0 .16 0 )均高于正常对照组 (OD :0 .2 85± 0 .0 78) (P <0 .0 5 ) ;而复发组血清抗 -HPV6低于初发组 (P <0 .0 5 )。结论 :尖锐湿疣组患者血清的IFN - 水平降低 ,而IL- 5水平相对增高 ,可能是尖锐湿     

胰岛素样生长因子1对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤保护机制的研究

目的　建立单侧缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)动物模型 ,研究胰岛素样生长因子 1(IGF 1)对HIBD的影响和可能机制。　方法　选择健康 7日龄Wistar大鼠 12 0只 ,建立HIBD模型 ,随机分成假手术组、HIBD组、HIBD后 0 .2mg/kg人基因重组IGF 1干预组 (RH IGF 1组 )、0 .0 6 6mg/kg人基因重组IGF 1干预组 (SRH IGF 1组 )及盐水对照组 (对照组 )。各组按观察时段进一步分为 2 4、4 8、72h组 ,每组 8只。各组于规定时刻观测脑形态学改变、谷氨酸 (Glu)含量、凋亡细胞计数、Bcl 2蛋白表达。　结果　 (1)HIBD 4 8h组Glu(116 2 .2± 10 8.1)mg/kg ,较假手术组(75 0 .9± 5 3.4 )mg/kg明显升高 (P <0 .0 5 ) ;HIBD组凋亡细胞计数 [2 4h :(7.6± 1.9) % ,4 8h(12 .6±1.2 ) % ,72h :(13.8± 0 .9) % ],较假手术组 [2 4h(2 .0± 0 .2 ) % ,4 8h(2 .0± 0 .3) % ,72h(2 .0±0 .2 ) % ]明显增加 (P均 <0 .0 5 )。 (2 )与对照组相比 ,RH IGF 1组脑组织病变减轻 ;干预 4 8h组Glu[SRH IGF 1组 (781.4± 5 4 .2 )mg/kg ,RH IGF 1组 (74 0 .5± 4 6 .6 )mg/kg],较对照组 (112 6 .6± 4 8.0 )mg/kg明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ;RH IGF 1组凋亡细胞计数 [2 4h :(3.6± 0 .9) % ,4 8h(8.2± 2 .2 ) % ,72h(9.4± 1.4 ) % ],较对     

细胞凋亡和PCNA在早孕绒毛滋养细胞及蜕膜中的表达与自然流产的关系

目的 :研究细胞凋亡与细胞增殖在早孕绒毛滋养细胞和蜕膜中的表达及与自然流产的关系。方法 :对孕 3月内 2 0例正常妊娠、2 0例第 1次自然流产 (SA)和 15例反复自然流产 (RSA)的绒毛和蜕膜组织应用TdT介导的dUTP缺口原位末端标记技术(TUNEL)检测细胞凋亡 ,应用免疫组织化学SP法检测增殖细胞核抗原 (PCNA)。结果 :正常早孕绒毛细胞滋养细胞、合体滋养细胞和蜕膜中的凋亡指数分别为 7.2 1± 1.2 4、8.89±2 .5 2和 7.70± 0 .82 ;SA组为 15 .4 0± 6 .5 9、2 5 .83± 6 .83和 32 .0 3± 3.2 7;RSA组为 18.77±8.2 2、34.0 2± 13.4 9和 34.96± 5 .4 6。增殖指数在正常早孕绒毛细胞滋养细胞、合体滋养细胞和蜕膜中为 6 4 .13± 5 .90、0和 6 2 .0 8± 4 .76 ;SA组为 6 7.0 2± 6 .79、36 .13± 3.5 6和 6 4 .94± 4 .6 0 ;RSA组为 6 8.6 7± 8.4 5、33.6 7± 4 .0 8和 6 3.99± 5 .5 4。即孕 3月内正常妊娠的绒毛和蜕膜组织中均有一定量的细胞凋亡与细胞增殖存在。SA与正常早孕相比绒毛和蜕膜中的细胞凋亡均明显增加 (P <0 .0 1) ,RSA合体滋养细胞凋亡也较SA明显增加 (P <0 .0 5 ) ;细胞滋养细胞和蜕膜中的细胞增殖在自然流产与正常妊娠间无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :细胞凋亡和增殖的平衡与妊娠维持?     

外阴癌中HPV感染与p53、MDM2表达的关系

目的 :探讨HPV6/ 11、16/ 18在外阴癌组织中的感染情况及与p5 3、MDM2蛋白表达的关系。方法 :用原位杂交法 (ISH)检测HPV6/ 11、16/ 18在 30例外阴癌、2 1例外阴上皮内瘤变 (VIN)及 10例外阴正常皮肤组织中的表达。同时用免疫组化SP法检测p5 3、MDM2蛋白的表达。结果 :HPV6/ 11、16/ 18在外阴癌、VIN中的阳性表达率分别为 60 % (18/30 )、33.33% (10 / 30 ) ,4 2 .86% (9/ 2 1)、2 8.5 7% (6/ 2 1) ,正常对照组没有表达。p5 3、MDM2蛋白在外阴癌、VIN、正常对照组中的阳性表达率分别为 63.33% (19/ 30 )、4 0 .0 0 % (12 / 30 ) ,4 7.62 %(10 / 2 1)、5 2 .38% (11/ 2 1) ,0 % (0 / 10 )、0 % (0 / 10 )。HPV6/ 11的表达在外阴癌组、VIN组与正常组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,外阴癌组HPV16/ 18表达与正常组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。外阴病变各组p5 3、MDM2与正常组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :HPV6/ 11、HPV16/ 18、p5 3、MDM2蛋白在外阴组织的不同病变中表达均差异有显著性 ,在外阴癌的发生发展中HPV感染、p5 3突变和MDM2表达可能起一定的作用     

三种方案治疗绝经期抑郁症的疗效比较

目的 :探讨氟西汀联合结合雌激素加甲羟孕酮 (倍美盈 )治疗绝经期抑郁症的疗效。方法 :将 15 6例绝经期抑郁症的妇女随机分 3组。合用组 5 9例 :每日口服倍美盈和氟西汀各 1粒 ;氟西汀组 36例 :每日口服氟西汀 1粒 ;激素补充治疗 (HRT)组 6 1例 :每日口服倍美盈 1粒。疗程均 8周。采用Hamilton抑郁量表 (HAMD)评价抑郁严重程度 ,采用Kupperman评分指数 (KMI)评价绝经期症状。结果 :治疗前后合用组、氟西汀组、HRT组HAMD总分分别为 2 3.0 4± 4 .4 4、5 .0 8± 4 .39,2 2 .92± 4 .5 8、6 .77± 5 .34,2 2 .74± 4 .86、10 .0 8± 5 .85。治疗后与治疗前比较 3组总分均下降 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,合用组比HRT组下降更多 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。治疗前后合用组、氟西汀组、HRT组KMI评分指数分别为 32 .2 0± 7.32、7.4 7± 4 .84 ,32 .33± 7.5 5、15 .6 9± 6 .0 2 ,32 .2 1± 7.19、9.90± 6 .92 ,治疗后与治疗前比较 3组总分均下降 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1) ,但合用组和HRT组与氟西汀组比较减分率更高 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :合用氟西汀和倍美盈治疗发生于绝经期的抑郁症 ,可以显著提高对抑郁症状的疗效     

AP-1蛋白在胚胎着床前后小鼠子宫内膜的表达

目的 :研究子宫内膜原癌基因AP 1蛋白在小鼠胚胎着床前后的动态变化 ,了解AP 1在胚泡着床中的作用。方法 :采用Immuno blot和Western blot方法检测AP 1蛋白的表达。结果 :AP 1蛋白的表达高峰出现在小鼠早孕的第 4天、第 5天 ,一直维持到妊娠第 7天 ,每毫克组织的积分光密度值分别为 6 0 .2± 4 .2 1,5 2 .6± 7.0 9,5 0 .2± 5 .89和 5 0 .0±3.6 1。结论 :AP 1蛋白参与了胚胎着床过程中的信号传导并可能与胚胎的早期分化有关。     

米非司酮对胎儿外周血淋巴细胞表型的影响

目的 :探讨用米非司酮引产的胎儿血液淋巴细胞表型的变化 ,了解米非司酮对胎儿免疫功能的影响机理。方法 :选择妊娠 2 2～ 2 4周要求引产的健康妇女 3 0例 ,随机分成 2组。实验组 1 5例 ,顿服米非司酮 1 5 0mg,2 4h后行水囊引产术 ;对照组 1 5例 ,行单纯水囊引产术。胎儿娩出后立即抽取脐动脉血 ,用流式细胞仪 (FCM)分析胎儿外周血淋巴细胞表型。结果 :实验组CD8+ 细胞、CD1 2 2 + (IL 2受体β)、NK细胞 (CD3 -/CD1 6-CD5 6-和CD3 + /CD1 6+ CD5 6+ )百分率均显著低于对照组 (P <0 .0 1 ) ;CD4+ /CD8+ 比值则显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;两组比较 ,CD3 + 细胞、CD4+ 细胞及CD2 5 + (IL 2受体α)细胞百分率差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论 :米非司酮可影响胎儿外周血淋巴细胞表型 ,使胎儿免疫抑制反应减弱 ,免疫排斥反应增强 ,影响胎儿免疫功能     

卵巢上皮性癌生存率及预后因素分析

目的 :研究影响卵巢上皮性癌 (EOC)生存率和预后的诸因素。方法 :回顾分析EOC 16 4例的临床病理及随访资料。结果 :患者 3、5、10年生存率分别为 6 3.0 %、4 4 .7%、4 0 .2 %。 5年生存率 :临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 90 .0 %、72 .7%、35 .9%、15 .0 % ;G1、G2 、G3分别为 81.4 %、5 0 .5 %、2 5 .0 % ;宫内膜样癌为 6 2 .1% ,未分类腺癌、粘液性癌和浆液性癌分别为 2 4 .4 %、32 .7%、4 0 .5 % ;初次手术时有腹水为 39.9% ,无腹水为 6 8.3% ;初次手术后残留癌灶 >2cm为 7.4 % ,≤ 2cm为 35 .5 % ,无肉眼残留癌灶为 70 .8%。中、晚期初次手术后化疗疗程数≥ 6个、1～ 5个及未化疗者 5年生存率分别为 5 8.8%、2 3.6 %、0。结论 :肿瘤的组织类型、细胞分级、临床分期、初次手术时腹水、初次手术后残留癌灶大小是影响生存率和预后的重要因素 ,中晚期EOC初次手术后化疗疗程是否足够与生存率明显相关     

妊娠高血压综合征患者血浆AM、ET-1、CGRP的变化及临床意义

目的 :探讨肾上腺髓质素 (AM)、内皮素 - 1(ET- 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)在妊高征发病中的作用及其临床意义。方法 :采用放射免疫法测定 5 5例妊高征患者及 30例正常妊娠妇女血浆 AM、ET- 1、CGRP浓度。结果 :1妊高征患者血浆 AM、ET- 1显著高于正常妊娠组 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,CGRP浓度则明显下降 (P<0 .0 5 ) ,妊高征各组间比较差异具有显著性 (P<0 .0 5 ) ;2妊高征患者血浆 AM、ET- 1与平均动脉压 (MAP)呈显著正相关 (r=0 .76 ,P<0 .0 1;r=0 .6 2 ,P<0 .0 5 ) ,CGRP与 MAP则呈负相关 (r=- 0 .5 4 ,P<0 .0 5 ) ;3妊高征患者血浆 AM浓度与 ET- 1浓度呈正相关 (r=0 .72 ,P<0 .0 5 )与 CGRP浓度呈负相关 (r=- 0 .6 5 ,P<0 .0 5 )。结论 :AM、ET- 1及 CGRP共同参与妊高征的病理生理过程 ,联合检测其血浆浓度可以作为监测 PIH病情的重要指标     

整合素亚基α_5、β_1在人精子的表达及其与受精的关系

目的 :研究精子表面整合素亚基 α5、β1的表达及其与精子功能状态和受精力的关系 ;整合素亚基 α5、β1的表达与不明原因不育症的关系。方法 :1 3例生育力正常男性的精液标本 ,9例临床诊断为不明原因不育症患者的精液标本。以精子穿透去透明带的金黄地鼠卵行体外受精试验 (SPA)检测精子受精力 ;对新鲜、获能和孕酮诱导顶体反应后精子行间接免疫荧光染色 ,流式细胞仪检测精子表面整合素亚基α5、β1表达阳性的精子百分率。以三色法染色 ,观察精子顶体反应的发生率。结果 :流式细胞仪检测显示正常组新鲜精子表面α5亚基的表达 (1 3 .3± 5 .4% )与对照组 (1 0 .7± 6 .4% )无显著差异 (P>0 .0 5 )。获能组精子表面 α5亚基的表达率 (6 5 .7± 1 7.6 % )比新鲜组和对照组显著增高 (P<0 .0 5 )。孕酮诱导顶体反应后 ,α5亚基的表达率 (6 5 .3± 1 8.9% )比新鲜组和对照组显著增高 (P<0 .0 5 ) ,但与获能精子组相比无显著差异 (P>0 .0 5 )。β1亚基的表达率分别为新鲜组1 2 .9± 7.4% ,获能组 1 5 .9± 7.9% ,诱导顶体反应组 1 6 .9± 6 .2 % ,与对照组 (分别为 :9.3± 3 .4% ,1 7.3± 7.8% ,1 2 .2± 8.7% )比较均无显著差异 (P>0 .0 5 )。获能精子表面α5亚基的阳性表达率与受精率有一定的线性相关 (r=0 .     

针刺百会穴防治Norplant皮下埋植后出血性月经紊乱的临床观察

目的 :临床观察针刺单穴百会方法防治 Norplant导致的出血性月经紊乱。方法 :在要求埋植Norplant避孕的 3 90例无禁忌症的育龄妇女中 ,随机分组 ,实验观察组共 1 93例对象 ,于埋植前针刺百会穴并留针 3 0 min;空白对照组共 1 97例对象 ,不给予针刺 ,其它常规处置两组相同 ,进行预防效果观察。对空白对照组中埋植 Norplant后发生较严重月经紊乱的 1 1 9例对象 ,包括 1 4例月经稀发和闭经 ,再次随机分组 :针刺治疗组 5 9例 ,于发病后仅给予每日 1次连续 3天的针刺 ;另 6 0例仅作常规药物治疗。结果 :(1 )预防效果 :一年内月经紊乱发生率对照组为 6 0 .4%,研究组为 3 5 .2 %(χ2 =2 4 .75 ,P<0 .0 1 ) ,其中研究组月经频发、经期延长和点滴出血发生率为 2 9.0 %,对照组为 5 3 .2 %(χ2 =2 2 .73 ,P<0 .0 1 ) ;Norplant一年连续使用率对照组为 90 .9%,研究组为 98.4%(χ2 =1 1 .0 0 ,P<0 .0 1 )。(2 )治疗效果 :针刺治疗组 79.7%的病例月经基本恢复 ;常规药物治疗组月经基本恢复为 48.3 %(χ2 =1 2 .6 5 ,P<0 .0 1 )。结论 :提示针刺防治 Norplant导致的出血性月经紊乱有较明确的临床效果和可行性 ,值得深入研究。     

17卷5期疑难病案讨论

1　诊断1G1 P0 ,孕 2 5 + 3周双头位活胎晚期难免流产 ;2双胎妊娠 ;3重度妊娠高血压综合征 ,先兆子痫 ;4胎盘早剥 ;5中度贫血 ,低蛋白血症 ;6胎膜早破。2　诊断依据及分析2 .1　患者系 G1 P0 ,停经 2 5 + 2 周 ,发现血压升高 17天 ,末次月经 2 0 0 1年 2月 6日 ,预产期 2 0 0 1年 11月 13日。查体 :血压2 3/ 15 k Pa,水肿 (+++) ,尿蛋白 (+++) ,2 4小时尿蛋白定量 6 .0 3g,伴头昏 ,结合右眼颞侧球结膜有出血点 ,可诊断 :重度妊娠高血压综合征 ;先兆子痫。2 .2　在重度妊高征的基础上 ,出现下腹不规律疼痛 ,约 4～ 2 0分钟 1次 ,每次约 30…     

妊娠晚期并发急性溶血病1例

1　病历简介　　患者 2 6岁 ,孕1 产0 ,因妊娠 32周 ,阵发性下腹痛 1ｈ ,酱油样尿 5 0 0ｍｌ5ｍｉｎ ,于 2 0 0 0年 11月 30日下午 6时入院。患者一般情况好 ,面色发黄 ,Ｔ37.7℃ ,Ｐ84次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 9ｋＰａ,心肺正常 ,双下肢无水肿 ,产科检查 :腹围 99ｃｍ ,宫底 2 9ｃｍ ,估计胎儿体重 2 0 0 0ｇ。ＮＳＴ检查示胎动频繁 ,ＦＨＲ 16 0～ 170次 ｍｉｎ。立即静推 10 %葡萄糖 4 0ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ、维生素Ｃ1.0ｇ。心电图检查正常。Ｂ超示符合 32周妊娠。血常规 :ＷＢＣ 2 6 .7× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 2 .99× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 12 1…     

妊高征血清尿酸变化及临床意义

目的 :探讨妊高征患者妊娠期血清尿酸变化对预测母儿预后的意义。方法 :对 6 5 80例正常孕妇于孕 2 6～ 2 7周检测血清尿酸值 ,对其中发生妊高征的 187例患者于分娩前 1周复测尿酸值。结果 :孕 2 6～ 2 7周 ,中、重度妊高征组比轻度妊高征、正常妊娠及正常非孕组尿酸值升高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。轻、中、重度妊高征两两比较 ,尿酸值差异有显著性 (P<0 .0 5、P<0 .0 1) ,各组分娩前 1周的尿酸含量比孕 2 6～ 2 7周高 (P<0 .0 1)。分娩前 1周 ,正常妊娠比正常非孕、重度妊高征比轻度及中度妊高征尿酸含量高 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;重度妊高征中 ,尿酸升高组眼底异常 ,2 4小时尿蛋白≥ 5 g的发生率比尿酸正常组高 ,肝功能异常、肾功能异常、心电图异常的发生率与尿酸正常组比较 ,差异无显著性(P>0 .0 5 )。肾功能衰竭、心力衰竭、眼底出血、HEL L P综合征、胎盘早剥、DIC、抽搐等严重并发症的发生率 ,两组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。重度妊高征中 ,尿酸升高组围产儿预后不良的发生率比尿酸正常组高 (P<0 .0 1)。结论 :尿酸升高与妊高征病情及围产儿预后密切相关 ,比其他监测指标更能预测围产儿的预后 ,动态监测尿酸变化 ,根据尿酸水平进行处理 ,具有十分重要的意义     

胎儿颈部囊性淋巴瘤的产前诊断及临床探讨

目的　探讨胎儿颈部囊性淋巴瘤 (nuchalcystichygroma ,NCH)的产前诊断及妊娠期的处置。　方法　回顾性分析 1996年 3月～ 2 0 0 3年 3月我院 10例胎儿NCH产前超声声像、介入性羊膜腔穿刺查胎儿染色体及TORCH感染情况、胎儿病理。　结果　超声图象 :颈周及背部见囊性液性暗区最小为 5 .3cm× 4 .8cm× 4 .0cm ,最大为 12 .6cm× 6 .6cm× 4 .0cm ,并发胸腔积液 4例、胸腹腔积液及皮下积液 4例。足月分娩 1例并存活 ,引产 9例 (包括死胎 4例 )。羊水TORCH感染各项检查 7例 ,除 1例TOX PCR阳性 ,均阴性 ;羊水染色体检查 2例 ,1例为 4 5XO ,1例为 4 5XO/ 4 6XX(6 0 :4 0 ) ,查胎儿血 (脐带或心脏 ) 3例 ,2例均为 4 5XO ,1例为 4 5XX ,- 2 1,- 2 2 , t(2 1;2 2 ) ,足月剖宫产儿外周血为 4 6XX。病理 :颈部囊状淋巴瘤。　结论　超声及介入性羊膜腔穿刺查胎儿染色体在早期诊断及处置胎儿NCH起决定性作用 ,胎儿NCH与Turner综合征等染色体异常相关。     

阴道分娩产后出血量的精确测定与血液指标的关系研究

目的 :探讨产后出血量的测定与血液指标变化的关系。方法 :采用前瞻性研究方法。选择经阴道分娩的足月产妇共 6 30例 ,产后出血量的收集计量采用称重法 ,由专人精确测量从会阴切开至产后 2 4小时各阶段的出血量 ,再按血液比重换算成容积。血液容积 (ml) =血液重量 (g)÷ 1.0 5。在接产前及分娩后 4小时分别抽取肘静脉血 0 .5ml,即刻测定血红蛋白、红细胞计数、血小板数、血细胞比容。结果 :产后 2 4小时总出血量平均为 5 5 4.2± 2 73.1ml,其中产后 2小时内出血量为 42 0 .2± 2 5 9.1ml,占产后 2 4小时总出血量的 75 .8%,第三产程出血量为 2 12 .0± 180 .9ml,占产后 2小时内出血量的 5 0 .5 %。在 6 30例阴道分娩中 ,产后 2 4小时总出血量 >5 0 0ml者 ,共 319例 ,占 5 0 .6 %。产后 2 4小时总出血量 >10 0 0ml者 ,共 39例 ,占 6 .2 %。产后 4小时血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容较产前下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,尤以产后 2 4小时总出血量 >10 0 0ml者变化显著 ,而血小板的变化差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :以产后 2 4小时总出血量超过 5 0 0ml作为产后出血的诊断标准 ,则 6 30例产妇中有产后出血者 319例 ,产后出血的发生率为 5 0 .6 %。故是否需重新定义产后出血的量是值得研究的问题     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆Th2 源细胞因子水平的研究

目的　研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿辅助性T淋巴细胞亚群 2 (Th2 )细胞功能变化及其与HIE间的关系。　方法　采用ELISA法和单克隆抗体间接免疫荧光法 ,检测 4 6例HIE患儿不同病期血浆和外周血单个核细胞 (PBMC)体外分别产生白细胞介素 (IL) 6、IL 8、IL 10水平和T细胞IL 2受体 (IL 2R)表达率 ,并与正常足月新生儿脐血 (2 0例 )进行对照。　结果　HIE病程第 1天血浆及PBMC体外产生IL 6 [分别为 6 6 .3、80 4 .5ng L(中位数 ,以下同 ) ]、IL 8(4 10 .5、1983.6ng L)和IL 10 (2 7.9、14 0 .1ng L) ,明显高于正常脐血对照组 (分别为 1.9、187.7;91.0、76 6 .8;2 .6、16 .4ng L) (Z =4 .6 5 3～ 5 .85 6 ,P <0 .0 1) ;中重度组及并发多器官功能损害 (MOD)的HIE患儿血浆及PBMC体外产生IL 6 (分别为 86 .0、12 36 .4 ;111.3、174 6 .9ng L)、IL 8(分别为5 79.5、2 812 .2 ;5 32 .8、2 94 3.3ng L) ,分别高于轻度组 (分别为 5 2 .6、5 83.4 ;335 .3、15 2 8.9ng L)及无MOD组 (分别为 5 6 .6、713.8;35 2 .4、15 72 .4ng L)患儿 (Z =2 .2 2 8～ 2 .70 1,P <0 .0 5 ;Z =2 .877～4 .187,P <0 .0 1) ,而IL 10差异无显著性 (Z =0 .4 5 0～ 1.85 0 ,P >0 .0 5 ) ;T细胞IL 2R表达率 [(5 2 .8± 13.4 ) % ]明显     

小剂量米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的临床研究

目的 :观察 75 mg米非司酮联合三苯氧胺用于药物流产的效果。方法 :2 0 5例早孕≤ 49d的妇女双盲随机分为两组 ,研究组 :d1早、晚各服 2片和 1片米非司酮 ,分别加服 2片三苯氧胺 ,d2早、晚分别口服 2片三苯氧胺 ,d3阴道放置米索 6 0 0 μg。对照组 :d1早、晚各服 2片和 1片米非司酮 ,分别加服 2片安慰剂 ,d2早、晚分别口服 2片和 1片米非司酮 ,晚加服 1片安慰剂 ,d3阴道放置米索 6 0 0μg。结果 :两组完全流产率无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,而研究组完全流产后阴道出血持续天数缩短 (P<0 .0 0 1 )。结论 :小剂量米非司酮配伍三苯氧胺可有效终止早孕并减少流产后出血。     

c-myc基因mRNA在小鼠胚胎着床期间的表达

目的 :研究 c-myc基因 m RNA在胚胎围着床前后的动态变化 ,了解 c-myc基因在胚胎着床及早期分化中的作用。方法 :48只昆明白小鼠 (1 0～ 1 2周 ,体重 2 5～ 30 g,购自上海医科大学动物房 ) ,雌雄 2∶ 1交配后随机分为 7组 ,分别为妊娠 d1、d2、d3、d4、d5、d6和 d7组(n=6 ) ,并以未交配小鼠作为对照组 (n=6 )。每天 1 0∶ 0 0处死小鼠 ,取子宫内膜 ,用 RT-PCR的方法检测内膜 c-myc m RNA的表达。结果 :未孕小鼠内膜及孕 1 d小鼠蜕膜组织 c-myc m RNA无表达 ;孕 d2开始小鼠蜕膜 c-myc表达明显升高 (与正常相比 P<0 .0 1 ) ;随后一直到 d5都维持在一定的水平 (各组相比 P>0 .0 5) ;d6、7又明显上升。结论 :c-myc基因参与了胚胎着床 ,并可能与着床前后的信号传递及胚胎的早期分化有关