肺原性心脏病并发多脏器功能衰竭临床特点

目的：总结肺原性心脏病(简称肺心病)并发多脏器功能衰竭的临床特点。方法：回顾性分析我院1995年1月至2002年12月收治的肺心病并发多脏器功能衰竭86例的临床资料。结果：肺心病并发多脏器功能衰竭的主要诱因是肺部感染，各脏器均可发生功能衰竭，死亡34例，病死率为39．5％，病死率随衰竭脏器数的增多而增加。结论：积极防治肺心病患者的肺部感染，可减少并发多脏器功能衰竭和病死率。     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭144例临床分析

目的：回顾总结慢性肺心病并发MOF的临床体会。方法：对144例MOF病历临床资料进行分析讨论。结果：①衰竭器官数与病死率关系是呈正相关(并发一个器官衰竭的是29．2％，两个器官的83．9％，三个器官以上是100％)。②衰竭器官不同病死率相差很大(中枢神经是56．7％，血液是85．7％)。结论：MOF是慢性肺心病死亡的主要原因，积极恰当治疗呼衰、心衰是防止MOF发生的关键。     

慢性肺原性心脏病急性发作期并多脏器功能失常

慢性肺原性心脏病急性发作期６８例中并发多脏器功能失常（ＭＯＤ）２３例（３３．８％），死亡１１例，病死率４７．８％。并发肺性脑病１１例，肾脏受损１７例，肝脏受损６例，应激性溃疡４例。其中应激性溃疡导致上消化道出血者４例全部死亡；肺脑１１例中死亡９例（８１．８％）；肝脏受损６例中死亡３例（５０．０％）；肾脏受损发生率最高，死亡８例（４７．１％），占ＭＯＤ死亡总数１１例的７２．７％。２个脏器损害１０例，病死率２０．０％；３个脏器损害１１例，病死率６３．６％；４个脏器损害２例，病死率１００．０％。２个脏器损害与≥３个脏器损害病死率（６９．２％）间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。病死率有随损害脏器增高之趋势。对肺心病并发ＭＯＤ的病因、发病机制、临床表现、预后和治疗进行了初步的讨论。高龄、病程长为ＭＯＤ的基础；导致本病并发ＭＯＤ的因素主要是感染、组织低灌注、凝血功能障碍、缺氧和ＣＯ２潴留     

肺心病急性发作期多脏器功能衰竭36例临床分析

多脏器功能衰竭（MOF）是指机体出现两个以上的器官功能同时或先后发生衰竭的临床综合征，其死亡率高是肺心病急性发作期较为棘手的难题。因此，在临床上应仔细、及时观察病情，做到早发现、早治疗，降低不可逆的并发症。肺心病急性发作期，心、肺及中枢神经系统最容易受损，其次是肝、肾、胃等多脏器受损及衰竭也较常见，为进一步掌握肺心病合并多脏器功能衰竭的临床表现，探讨其易发因素临床特点，综合救治措施及预后，现将我院自1995～2001年间收住院慢性肺原性心脏病急性发作期合并多脏器衰竭36例分析如下。     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭危险因素的分析

目的 :分析慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的危险因素。方法 :以肺心病并发多脏器功能衰竭 10 6例为对象 ,通过回顾性分析 ,对肺部感染、低氧血症、酸碱失衡及电解质紊乱、二氧化碳潴留、年龄 5个致多脏器功能衰竭危险性因素 ,采用mantel Haenszelχ2 检验进行统计学分析。结果 :肺部感染、低氧血症、酸碱失衡及电解质紊乱、二氧化碳潴留及年龄 6 0～ 79岁 5个致多脏器功能衰竭的相对危险度分别为 2 5 .83、2 4 .92、8.5 7、6 .4 0及 5 .94 ;95 %cl分别为 3.6 4～ 183.5 9、3.2 7～ 179.4 0、1.94～ 37.83、1.75～ 2 3.33及 1.6 8～ 2 1.4 9。结论 :5个危险因素中 ,按危险性大小依次为肺部感染、低氧血症、酸碱失衡及电解质紊乱、二氧化碳潴留及年龄 6 0～ 79岁。     

92例肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭患者临床分析

我院收治肺源性心脏病 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭 (MSOF)患者 92例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :1994年 1月— 2 0 0 0年 6月收治有完整临床资料的肺心病急性加重期患者 2 80例 ,其中发生 MSOF 92例。男 70例 ,女 2 2例 ;年龄 5 3～ 80岁 ,平均6 8.8岁 ;死亡 42例 (4 5 .6 %) ,≥ 6 0岁80例中死亡 38例。 2个器官受累 6 6例中死亡 2 3例 (34 .8%) ,3个器官受累2 0例死亡 13例 (6 5 .0 %) ,4个器官受累6例全部死亡 (10 0 .0 %)。肾脏受累 18例中死亡 16例 (88.9%) ,消化系统受累32例中死亡 19例 (5 9.4%) ,肝脏受累10例中死亡 5…     

慢性肺原性心脏病并发多器官衰竭38例分析

慢性肺原性心脏病并发多器官衰竭（ＭＯＦ）均为呼吸道感染所致，３８例中９例出现感染性休克。治疗措施除抗感染等综合治疗外，常规静脉滴注复方丹参注射液；对有上消化道出血、急性肾功能衰竭者采用大黄通腑泄浊、祛瘀止血。治疗结果：３８例中死亡２４例，病死率６３．１６％。作者结合文献复习，认为ＭＯＦ发病机制主要是：除微生物及其毒素直接损害细胞外，还有内源性介质引起炎症反应、氧自由基损害、花生四烯酸衍生物对细胞的损害、氧供需障碍和能量代谢紊乱致血管通透性增加及机体吞噬能力下降等有关。     

脑出血合并多脏器功能衰竭76例临床分析

多脏器功能衰竭（MOF）是指严重感染、创伤、缺血、缺氧后同时或先后发生的两个以上脏器功能不全，是一种危重并发症。脑出血极易合并MOF，且病死率高。为了提高对本病的认识，现将我院近年来收治的76例分析如下。1临床资料1．l一般资料1990年Ic月～1997年3月，我院共收治资料完整的脑出血病人116例，其中并发MOF76例，发病率为65．5％。76例中男35例，女41例；年龄在55～78岁，平均58．8岁。1．2诊断标准脑出血的诊断标准参照中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》“’。MOF的诊断标准：①呼…     

肺心病并发多脏器功能衰竭死亡51例分析

我院 1992年 3月～ 1999年 3月收治 10 5例肺心病并发多器官功能衰竭(ＭＳＯＦ)患者 ,死亡 5 1例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 1例均符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准及ＭＳＯＦ的诊断标准[1] 。男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 5 9～ 94岁 ,平均 76 1岁。慢支肺气肿 49例 ,支气管哮喘 2例。临床表现均有慢性咳嗽、咳痰及双肺闻及湿性罗音 ,此外还有相关脏器损害表现出相应的临床症状。1 2　并发症　心力衰竭 35例次 ,呼吸衰竭 2 6例次 ,肺性脑病 2 1例次 ,心律失常 2 0例次 ,肾衰 13例次 ,休克 11例次 ,消化道出…     

慢性肺心病并发多系统器官衰竭100例临床分析

本文报告我院自1990年—1995年共收治的慢性肺心病203例，其中并发多系统器官衰竭（MOF）100例，现分析如下。     

慢性肺原性心脏病合并AMI30例分析

目的：回顾分析我院近五年来肺心病合并心肌梗死（AMI）30例，增强同道们的认识，注重各种不安全因素，努力提高治疗抢救成功率。方法：将肺心病合并AMI30例及单纯冠心病AMI180例分为两组，组间年龄、性别构成比经X^2检验无差异，具有可比性，继之观察不安全因素的百分率。结果：肺心病患者较健康人更易发生冠心病，其临床表现多以无痛性心梗多见，并发的急性左心衰不少，误诊率及病死率明显高于单纯性心梗。结论：肺心病合并AMI较单纯性AMI更凶险、更易误诊，提醒同道们警惕。     

89例慢性肺原性心脏病死亡病例临床分析

目的探讨慢性肺原性心脏病死亡的相关危险因素和防治的有效方法。方法回顾性分析89例慢性肺原性心脏病病程、吸烟指数、白蛋白水平、血气、发病诱因、伴随疾病、并发症、直接死亡原因。结果89例慢性肺原性心脏病死亡病例平均年龄76.42±7.512岁,病程17.92±12.19年,吸烟指数402.2±344.09年.支,血清白蛋白水平33.951±5.421g/L,呼吸道感染为常见的发病原因,伴随疾病中高血压病、肿瘤（肺部和肺外）、CAP、糖尿病、冠心病、HAP排在前6位,并发症呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病、上消化道出血、多器官功能衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、感染性休克。呼衰、恶病质、多器官功能衰竭、心力衰竭是导致患者直接死亡的主要原因。结论大力倡导戒烟,合理的营养支持治疗,切实有效的防范感染,减少反复住院的次数,防治并发症,有效的保护心、肺、脑、肝、肾、消化道等重要器官的生理功能,极大减少慢性肺原性心脏病患者住院死亡率。     

慢性肺源性心脏病并弥漫性血管内凝血25例临床分析

弥漫性血管内凝血（DIC）是慢性肺源性心脏病（肺心病）的严重并发症，如不及早预防、及时诊断、合理治疗，往往危及生命。现就我院1999—2004年收治的25例慢性肺心病合并DIC的临床资料分析如下。     

慢性肺源性心脏病急性发作伴多脏器衰竭的护理体会

回顾性总结36例慢性肺源性心脏病急性发作伴多脏器衰竭的护理,认为通过正确有效排痰、合理给氧以及必要时行机械通气以保持呼吸道通畅,采取措施控制感染并预防感染加重或再感染,严密观察病情变化等可以有效提高治疗和护理效果,从而改善病人的生活质量.     

老年慢性充血性心力衰竭并发多脏器功能衰竭的临床观察

为了观察老年慢性充血性心力衰竭并发多脏器功能衰竭的特点及治疗。对我院2001年至2005年住院175例老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者,对其中并发多脏器功能衰竭（MOF）的56例患者进行临床分析。现报告如下。     

肺心病合并多脏器功能衰竭的护理

总结了54例肺心病合并多脏器衰竭患者的护理经验,包括积极治疗原发病,加强对肺性脑病的护理、肺功能的监测、饮食护理、基础护理及消化道出血的观察与护理。认为严密观察,早期发现,及时进行护理干预,对控制病情发展以及降低死亡率起着至关重要的作用。     

慢性肺原性心脏病并低渗血症的临床分析

慢性肺原性心脏病急性期常伴有低渗血症，甚至出现低渗性肺水肿，导致精神神经症状。血浆渗透压的测定，有助于判定病情，估计预后及指导治疗。     

老年人多脏器功能衰竭原因分析

目的：分析老年人多器官功能衰竭(MOFE)发生的相关因素。方法：10例老年多器官功能衰竭的患者均为男性，平均年龄78岁，原发疾病包括：急性心梗，慢性心衰，急性出血坏死型胰腺炎，恶性肿瘤。结果：I型MOF5例，Ⅱ型3例，Ⅲ型2例，高龄老年人易发生MOF。原发疾病越重越容易发生MOF，肺部感染是诱发MOF的重要因素。结论：肺功能衰竭是引起多器官功能衰竭的重要诱因、因此保护肺功能及心功能是预防MOFE的重要措施之一。     

肺心病并多脏器功能衰竭72例临床分析

慢性肺源性心脏病急性加重期易并发多脏器功能衰竭(Multiple Organ Failure,MOF),本院自1992年6月～1996年1月共收治肺心病245例,其中72例并发MOF。重点探讨如下: