不同呼吸机模式在重症肌无力危象中的应用

目的 探讨不同呼吸机模式在重症肌无力危象中的应用.方法 将49例重症肌无力危象患者按照随机数字表法分为A组(压力控制通气模式)、B组(容量控制通气)、C组(同步间歇指令通气联合压力支持通气).对比3组患者在呼吸机使用前5分钟、使用后1h、使用后24 h的心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压变化情况及上机时间.结果 3组治疗前心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压各指标无显著性差异;治疗后,各指标均明显改善,且C组与其他两组存在显著性差异(P<0.05);C组上机时间、留置ICU时间均短于A组、B组,结果有显著性差异(P<0.05),但A组、B组间无显著性差异.结论 同步间歇指令通气联合压力支持通气在治疗重症肌无力危象中效果显著,值得推广应用.     

呼吸机控制性氧疗在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的 探讨重型颅脑损伤治疗中呼吸机控制性氧疗的重要性及治疗价值。方法 回顾重型颅脑损伤患者30例,分析呼吸机控制性氧疗的重要性及治疗效果。结果 重型颅脑损伤患者低氧血症比率达76.6％,呼吸机控制性氧疗后其生存质量明显提高,死亡率显著减少,预后良好。结论 呼吸机控制性氧疗不仅可治疗重型颅脑损伤患者低氧血症,而且可以使神经细胞损伤早期即得到氧气治疗,摆脱急性期患者病情尚未平稳而不能行高压氧治疗的困境。     

气道精细化护理管理在重症监护室患者呼吸机相关性肺炎预防效果

目的:探讨气道精细化护理管理对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法:选取2018年4月至2020年8月我院IC U机械通气患者100例作为研究对象,根据患者入住IC U时间先后分为实验组(n=50)和对照组(n=50).对照组患者接受常规护理,实验组患者接受气道精细化护理管理.比较两组VAP发生率及IC U...     

神经重症患者脱机后不同气道湿化方法的效果研究

目的：探讨神经重症患者脱机后不同气道湿化方法的效果。方法：选取2018年5月-2022年1月金华市中医医院收治的80例神经重症患者作为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,各40例。两组患者均接受普通治疗与吸痰治疗,对照组在此基础上采用微泵持续气道内滴注湿化治疗,观察组采用恒温湿化器进行2 h间歇湿化治疗。比较两组湿化良好率及并发症发生情况。结果：观察组湿化良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痰痂形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽及肺部感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：恒温湿化器2 h间歇湿化在神经重症脱机患者中的治疗效果显著优于持续气道内滴注湿化治疗,可提高湿化效果,控制并发症发生,是理想的湿化方式。     

急性重症哮喘的氧疗

198 3年～ 1995年 ,在英格兰和威尔士 5～ 64岁的人群中 ,虽然哮喘患者的死亡率大约以每年 6%的比例下降1,但每年仍约有 2 0名儿童和 160 0名成人死于急性哮喘。在这些病例中 ,严重的低氧血症可能是一个比较容易预防的死亡原因。英国胸科协会制订的哮喘诊治指南中建议将氧疗列为所有急性重症哮喘患者住院期间的一线治疗方法2 。然而 ,该指南并没有将氧疗列为儿童哮喘的基本治疗方法 ,也没有规定在成人患者中必须应用。最近 ,一名儿童在基层医疗单位接受空气驱动的沙丁胺醇 (ｓａｌｂｕｔａｍｏｌ)雾化治疗后死亡。该事件促使我们考虑是否应…     

湿度管控护理模式在神经外科重症患者人工气道中的应用研究

目的:探究湿度管控护理模式在神经外科重症患者人工气道中的应用效果.方法:选取2019年1月-2020年1月于本院就诊的100例神经外科重症人工气道患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(采用常规护理)和观察组(采用湿度管控护理模式),各50例.比较两组的气道湿化效果、吸痰前后的SaO2、RR及HR、肺部感染发生...     

人工气道管理小组在重症呼吸衰竭患者护理中的应用效果

目的 探讨人工气道管理小组在重症呼吸衰竭患者护理中的应用效果.方法 选取2020年4月-2020年8月在江西省上饶市人民医院行常规护理干预的81例重症呼吸衰竭患者,将其纳入对照组;选取2020年9月-2021年1月在本院行常规护理联合人工气道管理小组干预的81例重症呼吸衰竭患者,将其纳入观察组.两组均干预2周,记录并对...     

无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用

目的无创呼吸机应用于气管切开病人进行呼吸支持，增加无创呼吸机的应用范围，提高基层医院救治呼吸功能不全病人的成功率。方法对无创呼吸机的面罩或鼻罩进行改装，通过安装能与气管切开或气管插管接口配套的单向阀，用于建立人工气道的危重病人出现呼吸功能不全时的早期呼吸支持。结果患者均有良好的通气效果。结论对提高危重病人的抢救成功率具有重要的临床意义。     

使用呼吸机气道管理的护理与体会

近年来，危重病人在医疗监护和抢救中使用呼吸机越来越普遍，我院监护室从2000年1月至2003年12月，监护使用呼吸机患者283例，在实际工作中，积累了一些新的经验。现总结如下：     

纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果评价

目的:评价纤维支气管镜(简称纤支镜)辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)的效果。方法:选取2016年1—12月在我院治疗的重症VAP患者96例作为观察对象,随机将其分为两组,各48例。给予对照组临床常规治疗,观察组则在常规治疗基础上加以纤支镜辅助治疗。观察两组治疗前、后呼吸力学指标、临床相关指标。结果:治疗前两组气道峰压(Peak inflationpressure,PIP)、呼吸做功(Work of breathing,WOB)及动态顺应性(Pulm onary dynam iccom pliance,Cdyn)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PIP、WOB以及Cdyn检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染控制时间、机械通气时间以及治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜辅助治疗重症VAP效果确切,有利于促进患者呼吸力学的改善,加速患者病情康复,临床普及价值高。     

重症手足口病患儿应用呼吸机的护理

目的 探讨人工机械通气在救治小儿重症手足口病中的作用.方法对11例重症手足口病患儿应用呼吸机治疗,7例脱机后 9天痊愈出院,3例昏迷患儿生命体征稳定脱机,2周后出院,死亡1例.提出针对重症手足口病应用呼吸机治疗的患儿,护理人员应掌握呼吸机参数设置,严密观察患儿病情的血气分析,及时调整呼吸参数,准确应用治疗药物,妥善固定气管插管,做好呼吸道护理,加强基础护理,可提高抢救成功率,减少后遗症的发生,促进患儿早日康复.     

无创呼吸机在建立人工气道的病人中的应用

目的无创呼吸机应用于气管切开病人进行呼吸支持,增加无创呼吸机的应用范围,提高基层医院救治呼吸功能不全病人的成功率。方法对无创呼吸机的面罩或鼻罩进行改装,通过安装能与气管切开或气管插管接口配套的单向阀,用于建立人工气道的危重病人出现呼吸功能不全时的早期呼吸支持。结果患者均有良好的通气效果。结论对提高危重病人的抢救成功率具有重要的临床意义。     

异丙酚芬太尼用于呼吸机治疗重症哮喘患者镇静效果观察

目的　观察异丙酚、芬太尼用于接受呼吸机治疗重症哮喘患者的镇静效果 ,以及在用药期间血压、心率、血氧饱和度的变化 ,与传统使用氯丙嗪异丙嗪的镇静效果比较 ,是否具有优越性。方法　选择接受呼吸机治疗的重症哮喘患者 40例 ,随机分为芬太尼异丙酚组 (观察组 )和氯丙嗪异丙嗪组 (对照组 ) ,观察组静推芬太尼 2 μg/kg、异丙酚 2～ 3mg/kg诱导 ,然后用微量泵持续注射异丙酚 6～8mg/ (kg·h)维持 ,根据患者的镇静程度作调整 ,对照组在上机前静推氯丙嗪异丙嗪各 1mg/kg。分别记录二组病例在用药前后的HR、BP、SpO2 、停药后清醒时间、清醒后再入睡、对呼吸机的拮抗以及肢体不自主的躁动情况。结果　观察组镇静效果良好 ,HR、BP与用药前比较均有下降 (P <0 .0 5 ) ,对照组HR比用药前增快 ,呼吸机治疗期间有躁动及对呼吸机的拮抗现象。结论　芬太尼、异丙酚用于使用呼吸机治疗的重症哮喘患者 ,可获得满意的镇静效果 ,与氯丙嗪异丙嗪相比 ,更能耐受气管插管及机械通气。     

气道优化护理在重症监护室机械通气患者中的应用效果

目的：探讨气道优化护理对重症监护室(ICU)机械通气患者的应用效果。方法：选取2021年2月—2022年8月于徐州市贾汪区人民医院ICU进行机械通气治疗的84例患者作为研究对象,随机分为两组,各42例。对照组给予传统气道护理,观察组给予气道优化护理。对比两组的临床指标、血气指标、炎性指标及不良事件发生情况。结果：观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组氧指数、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。结论：ICU机械通气患者采取气道优化护理干预,可缩短机械通气时间,改善血气指标,降低身体炎性反应,预防不良事件发生。     

及早应用呼吸机救治重症有机磷中毒的疗效观察

目的:探讨呼吸机的应用在重症有机磷中毒救治中的作用。方法:我科自2009年5月～2010年8月对有机磷中毒危重患者60例在原治疗基础上加用呼吸机治疗(治疗组)。对照组为2009年5月以前收治的危重有机磷中毒60例,未用呼吸机。结果:治疗组挽救患者生命、降低死亡率、缩短住院时间都优于对照组。结论:对危重有机磷中毒患者应及早用呼吸机治疗。     

1例应用呼吸机156天病人的护理

呼吸机是治疗呼吸衰竭、低氧血症、呼吸困难等常见的辅助手段。通过对1例应用呼吸机156d病人的护理。取得了一定的经验。现将护理体会介绍如下：