妊娠期甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及相关性分析

目的 探讨妊娠早期甲状腺功能减退(甲减)对妊娠期糖尿病(GDM)发病率、糖脂代谢及妊娠结局的影响.方法 选择2014年1月-2016年2月海军总医院收治的孕妇1865例,均于首次产检行甲状腺功能检查,孕24 ～ 28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,根据检查结果将其分为正常组1538例、单纯甲减组131例、单纯GDM组168例、甲减合并GDM组28例,观察甲减对GDM发病率、糖代谢和胰岛功能、脂代谢及妊娠结局的影响.结果 甲减组GDM患病率高于甲状腺功能正常组(P＜0.05);甲减合并GDM组OGTT 2 h和糖化血红蛋白水平高于单纯GDM组(P＜0.05);甲减合并GDM组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于单纯GDM组,胰岛素敏感指数水平低于单纯GDM组(P＜0.05);甲减合并GDM组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于单纯GDM组,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯GDM组(P＜0.05);单纯甲减组和单纯GDM组妊娠并发症和不良妊娠结局均明显高于正常组,且甲减合并GDM组均明显高于单纯甲减组、单纯GDM组及正常组(P＜0.05);甲减合并GDM与妊娠并发症和不良妊娠结局发生率呈正相关(P＜0.05).结论 孕早期甲减可增加GDM发生率,对妊娠结局有不良影响,在临床中要重视孕早期甲状腺功能筛查及血糖监测并合理干预,从而改善妊娠结局.     

GDM孕妇血清铁蛋白、NF-κB变化与胰岛素抵抗程度及不良妊娠结局的关系

探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清铁蛋白(SF)、核因子-κB(NF-κB)变化与胰岛素抵抗(IR)程度及不良妊娠结局的关系。选取2020年5月—2023年2月本院收治的GDM孕妇115例为观察组,另选取同期产检的115例耐糖量正常产妇为对照组,检测比较两组血清SF、NF-κB水平、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)]及IR生化指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(IS)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)],根据HOMR-IR划分IR程度,比较不同IR程度血清SF、NF-κB水平;随访并记录两组妊娠结局,比较GDM孕妇不同妊娠结局血清SF、NF-κB水平,分析其血清SF、NF-κB水平与IR程度、妊娠结局的相关性及SF、NF-κB联合检测对GDM孕妇不良妊娠结局的预测价值。观察组血清SF、NF-κB水平均高于对照组[(49.31±12.53)μg/L、(14.86±4.71) ng/mL vs(24.63±9.63)μg/L、(8.63±2.73) ng/mL;P<0.05];观察组FPG、2h PG、FINS、HOMR-IR均高于对照组,IS低于对照...     

超敏C反应蛋白细胞间黏附分子-1与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗的关系研究

目的研究炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与妊娠糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗的关系,探讨GDM的发病机制。方法比较72例GDM(GDM组)、66例妊娠期糖耐量减低组(GIGT)和64例口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常的孕妇(NGT组)的血清hs-CRP、sICAM-1、血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组血清HOMA-IR、FBG、FINS、hs-CRP、sICAM-1、OGTT时体质量增加值(GWG)均高于GIGT组(P<0.01),且GIGT组高于NGT组(P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示HOMA-IR受hs-CRP、sICAM-1影响。结论 GDM患者血清hs-CRP、sICAM-1水平显著升高,加重了胰岛素抵抗。     

妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析

目的探讨分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平与妊娠结局的临床相关性情况。方法选取2011年2月~2012年8月我院进行常规产前检查的40例健康孕妇作为对照组,将同期确诊为GDM的42例孕妇作为观察组,检测两组孕妇的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平并比较两组孕妇的妊娠结局差异。结果观察组的空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水均明显高于对照组;且观察组巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等并发症发生率显著高于对照组(P0.05)。结论 GDM孕妇空腹血糖及餐后1h血糖水平、血脂水平、血清胰岛素水平增加了围生儿的风险,值得临床注意、及早干预。     

高龄妊娠糖尿病患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨高龄妊娠糖尿病(GDM)患者铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性。方法测定高龄GDM患者(GDM组,106例)、糖耐量正常的孕妇(对照组,106例)的血糖、血脂、血红蛋白(HB)及铁代谢等指标。比较2组贫血的发生情况,并采用Pearson线性相关和多元线性回归分析铁代谢水平与胰岛素抵抗的相关性。结果与对照组比较,GDM组贫血的发生率明显降低(P<0.05)。胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与孕前体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、HB、甘油三酯(TG)、血清铁蛋白呈正相关,与空腹胰岛素(FINS)呈负相关(P<0.05);胰岛素分泌指数(HOMA-IS)与孕前BMI、FBG、HB、TG、血清铁蛋白呈负相关,与FINS呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,孕前BMI、TG、HB及血清铁蛋白是GDM患者HOMA-IR的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄GDM患者铁储备明显增加,且与胰岛素抵抗存在一定相关性,进一步加重了GDM的病情。     

妊娠糖尿病大鼠视黄醇结合蛋白4水平的变化及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病大鼠视黄醇结合蛋白4(RBP-4)水平的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法将20只健康SD孕鼠随机分为妊娠糖尿病大鼠(GDM)组10只、正常妊娠对照组(NC)10只。采用链脲佐菌素(STZ)腹腔一次性注射制备GDM大鼠模型。各组大鼠于分娩前及妊娠20d,测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素水平(FINS)和血清RBP-4水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果①GDM组大鼠血清FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、RBP-4、HOMA-IR高于正常妊娠对照组(P<0.05,P<0.01);②Pearson相关分析显示,GDM组大鼠HOMA-IR与FPG、FINS、TG、TC、LDL-C、RBP-4呈正相关(P<0.05,P<0.01)。③多元线性逐步回归分析结果提示,TG、RBP-4是影响GDM组大鼠HOMA-IR独立的危险因素。结论 RBP-4水平的升高与GDM胰岛素抵抗有关。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗对妊娠结局的影响

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响.方法 选择2008年1月至2011年1月就诊的56例PCOS患者,将稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69的22例PCOS患者作为PCOS-IR组,余34例作为对照组,比较2组妊娠合并症、并发症和新生儿情况.结果 在妊娠期糖尿病 ( GDM )、胎膜早破和霉菌性阴道炎三方面2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且胰岛素抵抗组流产和早产发生率胰岛素抵抗组高于对照组(P<0.05).结论 胰岛素抵抗的PCOS患者更容易出现不良妊娠结局,应加强妊娠筛查与治疗.     

孕早期血清半乳糖凝集素 3、微RNA-29a对孕妇发生妊娠糖尿病风险的预测价值分析

目的分析孕早期血清半乳糖凝集素 3(Gal-3)、微 RNA(miR)-29a对孕妇发生妊娠糖尿病( GDM)风险的预测价值。方法选取 2021年 3月至 2022年 3月在东部战区总医院进行围生期检查的 60例 GDM病人作为 GDM组,同期体检健康的孕妇 60例作为对照组。抽取病人空腹静脉血,检测并比较两组间病人孕早期血清 Gal-3(以酶联免疫吸附测定检测)、 miR-29a(PCR法)表达水平。绘制受试者操作特征曲线( ROC曲线)评估孕早期血清 Gal-3、miR-29a水平预测孕妇发生 GDM风险的价值,多因素 logistic回归分析影响孕妇发生 GDM的因素。结果 GDM组血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、 Gal-3［( 40.31±4.12)行μg/L比( 35.79±3.58)μg/L］、糖化血红蛋白( HbA1c)、服糖后 2h血糖( 2 hPG)、空腹血糖( FPG)、胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)水平均明显高于对照组( P<0.05),空腹胰岛素( FINS)、 miR-29a(26.78±2.72比 30.46±3.09)水平明显低于对照组( P<0.05);绘制 ROC曲线评估血清 Gal-3、miR-29a水平预测 GDM发生的价值显示,单独检测时, Gal-3的特异度 86.67%最高, miR-29a的灵敏度 90.00%最高,两者联合检测灵敏度、特异度均处于较高水平( 95.00%、88.33%)。行多因素 logistic回归分析显示,血清 Gal-3、 miR-29a、HOMA-IR、HbA1c为 GDM发生的影响因素( P<0.05)。结论 GDM病人孕早期血清 Gal-3水平较高、 miR-29a水平较低,可能为预测 GDM发生的潜在指标,两者联合检测价值更高。     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平变化及其与炎症因子和胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)水平变化及其与炎症因子、胰岛素抵抗的关系。方法收集2009年7月至2011年12月在我院妇产科行常规产前检查的孕妇100名,根据糖耐量结果分为GDM45例,正常糖耐量组(NGT)55例,同时收集50名非妊娠健康育龄妇女作为对照组。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测APN、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果与非妊娠对照组相比,妊娠期妇女血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、空腹胰岛素(Fins)、甘油三酯(TG)水平及稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)明显升高而APN水平明显降低(P<0.01或<0.05);GDM组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α以及HOMA-IR又较NGT组显著升高,而APN水平则明显降低(均P<0.01)。在妊娠期妇女中,APN与hs-CRP、IL-6、TNF-α、TG水平及HOMA-IR呈负相关(r=-0.391、-0.373、-0.381、-0.352,-0.407,均P<0.01);在校正了年龄、孕周、体质量及胰岛素抵抗的影响后APN与hs-CRP、IL-6、TNF-α仍呈负相关(r=-0.322、-0.324、-0.314,均P<0.01)。结论 GDM患者APN水平明显降低,其可造成GDM患者炎症反应失衡,可能是导致GDM患者胰岛素抵抗的重要危险因素。     

妊娠期糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选择该院妇产科2010年1月-2013年1月收治的100例GDM患者作为GDM组,另选择同期正常妊娠、OGTT血糖正常的孕妇100例作为对照组。采用ELISA方法测定2组血清ADP水平,同时检测2组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组患者血清HbA1c、FBG、FINS和HOMA-IR水平高于对照组,ADP水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。ADP与FINS、HOMA-IR呈显著负相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清脂联素（ADP）与胰岛素抵抗（IR）呈负相关,妊娠期低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素。     

个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响

目的:探究个体化饮食控制对妊娠期糖尿病(GDM)患者治疗结局的影响。方法:选择2020年6月至2022年8月于我院进行围产检查并分娩的GDM患者68例，按随机数字表法分为两组，各34例。对照组予以常规饮食指导，观察组进行个体化饮食控制，均持续干预至分娩。比较两组血糖控制情况、胰岛素抵抗、妊娠结局。结果:对比两组干预前血糖控制情况、胰岛素抵抗，无统计学差异(P>0.05);观察组干预后空腹血糖(FPG)为(5.25±0.37)mmol/L、早餐后2h血糖为(7.52±0.95)mmol/L、晚餐后2h血糖为(7.78±1.06)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)为(6.84±0.72)%,均低于对照组，空腹胰岛素(FINS)为(8.36±1.01)mIU/L、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(1.76±0.33),均较对照组低，有统计学差异(P<0.05);与对照组(23.53%)不良妊娠结局发生率相比。观察组(5.88%)较低，有统计学差异(P<0.05)。结论:个体化饮食控制能够有效调节GDM患者血糖水平，减轻胰岛素抵抗，降低不良妊娠结局发生率。     

血清PLGF对中晚期孕妇发生妊娠糖尿病的影响

目的：研究血清PLGF对中晚期孕妇发生妊娠糖尿病的影响。方法：选取2018-01～2020-10我院收治的74例中晚期发生妊娠糖尿病孕妇作为实验组,同时选取73例同期未发生妊娠糖尿病的健康孕妇作为对照组。对比两组孕妇一般资料、血清胎盘生长因子(PLGF)水平;对比两组孕妇妊娠结局;采用相关性分析PLGF与患者妊娠结局的关系;采用ROC回归曲线分析PLGF对于中晚期发生妊娠期糖尿病的预测价值。结果：实验组空腹血糖、餐后2h血糖均显著高于对照组(P<0.05);相比于对照组,实验组血清PLGF水平显著更低(P<0.05);相比于对照组不良妊娠结局率1.36%(1/74),实验组12.16%(9/74)显著更高(P<0.05);通过相关性分析得出：血清PLGF水平与患者不良妊娠结局率呈负相关(r=-0.549,P<0.05);通过ROC曲线得出：PLGF对于中晚期发生妊娠糖尿病的特异度与灵敏度均较高。结论：中晚期发生妊娠糖尿病的孕妇血清PLGF明显降低,同时PLGF与患者不良妊娠结局率呈负相关,对于中晚期发生妊娠糖尿病的预测价值较高。     

妊娠糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清瘦素（leptin）水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择26例GDM患者为观察组,32例糖耐量正常的健康妊娠妇女（NGT）为对照组,两组均行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定空腹血浆胰岛素（FINS）和血清瘦素（leptin）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、空腹胰岛素、体重指数（BMI）的关系.结果 GDM组血清瘦素（leptin）、胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数均明显高于NGT组（P＜0.05或P＜0.01）;血清瘦素、FINS、BMI与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 瘦素是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的独立危险因子.     

益生菌不同用药时机对妊娠合并糖尿病患者胰岛素抵抗及妊娠结局的影响

目的:探讨益生菌不同用药时机对妊娠合并糖尿病患者胰岛素抵抗及妊娠结局的影响。方法:选择2019年5月至2021年5月在衡水市妇幼保健院就建档分娩的妊娠合并糖尿病患者,分为对照组、孕早期组、孕中期组和孕晚期组,每组200例。对照组仅采用常规干预措施(未予以益生菌制剂),孕早期组、孕中期组和孕晚期组均予以双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊420 mg,每日2次口服,疗程均为12周。比较4组患者分娩时血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂水平、产妇及新生儿不良妊娠结局等情况。结果:共纳入783例患者。孕早期组、孕中期组和孕晚期组患者分娩时血糖水平、HbA1c、HOMA-IR和血脂水平均优于对照组,孕中期组和孕晚期组优于孕早期组(P<0.05),而孕中期组和孕晚期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕早期组、孕中期组和孕晚期组产妇及新生儿妊娠结局不良发生率均小于对照组,孕中期组和孕晚期组产妇及新生儿妊娠结局不良发生率均小于孕早期组,孕中期组早产和产后感染小于孕晚期组(P<0.05)。结论:益生菌不同用药时机对妊娠合并糖尿病患者胰岛素抵抗及妊娠结局存在一定差异,其中孕中期(孕14~16周)开始用药为最佳用药时机。     

母体血清内脂素、脂肪酸结合蛋白4 及妊娠相关血浆蛋白A水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值

目的探讨母体血清内脂素(Visfatin)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的高龄妊娠期糖尿病病人164例作为观察组,另选取同期接诊的高龄正常妊娠者145例作为高龄对照组、正常年龄段妊娠者148例作为适龄对照组,均检测其血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平。结果观察组母体血清Visfatin［(149.25±33.64)μg/L比(105.46±12.16)μg/L、(95.44±14.16)μg/L］、FABP4［(25.47±4.40)μg/L比(19.02±2.39)μg/L、(14.88±3.51)μg/L］水平均高于高龄对照组和适龄对照组(P<0.05),且高龄对照组均高于适龄对照组(P<0.05);观察组血清PAPP-A水平低于高龄对照组和适龄对照组［(22.17±3.98)μg/L比(28.02±4.12)μg/L、(30.12±4.67)μg/L,P<0.05］,且高龄对照组低于适龄对照组(P<0.05);观察组围产儿不良结局发生率为24.39%,高于高龄对照组的5.52%和适龄对照组的3.38%(P<0.017);不良结局组母体血清Visfatin、FABP4水平均高于良好结局组(P<0.05);不良结局组血清PAPP-A水平低于良好结局组(P<0.05);母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平三者联合预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的灵敏度和曲线下面积(AUC)为97.50%和0.946,均显著高于单一指标(P<0.05),其特异度与单一指标对比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平均能够有效预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局发生情况,联合检测预测价值更高。     

妊娠期糖尿病孕妇25-羟维生素D、Hcy与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇25-羟维生素D(25-OH-D)、同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。方法 选取进行围产期保健的孕妇142例，根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)把孕妇分为GDM组32例与对照组110例，检测与计算所有孕妇的25-OH-D、Hcy水平与胰岛素抵抗指数，然后进行相关性与影响因素分析。结果 两组TC、TG、HDL-C、LDL-C对比差异无统计学意义(P>0.05);GDM组的血清25-OH-D水平低于对照组(P<0.05),血清Hcy水平与胰岛素抵抗指数高于对照组(P<0.05)。在142例孕妇中，Spearsman分析显示25-OH-D、Hcy、胰岛素抵抗指数与GDM的发生存在相关性(P<0.05)。多因素条件Logistic回归分析显示25-OH-D、Hcy、胰岛素抵抗指数均为导致GDM发生的重要因素(P<0.05)。结论 GDM孕妇多伴随有血清25-OH-D水平降低与血清Hcy水平、胰岛素抵抗指数增加，25-OH-D、Hcy、胰岛素抵抗指数均为导致GDM发生的重要因素。     

血清铁蛋白和D-二聚体在妊娠期糖尿病患者中表达水平及对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕早期血清铁蛋白(SF)和D-二聚体(D-D)表达水平及对妊娠结局的影响。方法：选取2021年6月—2022年8月某院门诊行OGTT(口服糖耐量试验)筛查时确诊的GDM患者95例为研究组,以同期OGTT检查结果正常的95例孕妇为对照组,收集其孕早期建档时血清铁蛋白(SF)和D-二聚体(D-D)水平,追溯研究组妊娠结局,根据妊娠结局分为妊娠不良(29例)和妊娠良好(66例)2个亚组。比较2组孕妇妊娠早期血清SF和D-D水平及孕24～28周糖代谢指标(空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖),分析各指标间相关性及与妊娠结局相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SF和D-D水平联合检测对GDM患者发生不良妊娠结局的预测价值,危险度评价各指标对妊娠结局的影响。结果：研究组血清SF[(51.46±6.37)μg/L]、D-D[(2.51±0.63)mg/L]、空腹血糖[(6.35±0.34)mmol/L]、餐后1 h血糖[(12.63±1.08)mmol/L]、餐后2 h血糖水平[(9.26±0.64)mmol/L]高于对照组[(23.19±4.2...     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及GDM对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者以胰岛素泵治疗,其降糖效果、妊娠结局情况。方法将2015年8月～2017年3月期间医院确诊为GDM的67例孕妇作为本次观察对象,按随机数字表法分组,对照组33例(常规治疗+胰岛素皮下注射)、观察组34例(常规治疗+胰岛素泵治疗),观察孕妇血糖指标治疗前后情况,组间比较血糖控制用时、胰岛素用量,对所有孕妇随访至分娩统计其妊娠结局。结果观察组妊高征、胎儿窘迫发生率低于对照组(P 0.05),早产、剖宫产发生率组间比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组血糖指标均有明显改善,观察组FPG、HbAlC、2hPPG水平低于对照组(P 0.05);组间比较观察组血糖控制用时短、胰岛素使用量少(P 0.05)。结论 GDM者以胰岛素泵治疗,血糖降低效果理想,血糖控制用时短,不良妊娠结局发生少。     

妊娠期糖尿病患者血清炎性因子水平及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中炎性因子水平及临床意义。方法收集2021年12月至2022年12月就诊于嘉兴市妇幼保健院确诊为GDM患者80例(GDM组), 同时选取该院同期健康孕妇80例(对照组)进行对照。回顾性分析两组孕妇血清中炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平, 并随访两组孕妇的妊娠结局。结果 GDM组血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为(7.34±1.43)g/L、(163.45±19.35)ng/L、(6.39±0.83)ng/L, 对照组孕妇血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为(3.46±1.23)g/L、(92.12±13.56)ng/L、(3.27±0.32)ng/L, GDM组孕妇血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平较对照组孕妇明显升高, 差异均有统计学意义(t=23.56、36.37、30.26, 均P < 0.05)。GDM组孕妇出现不良妊娠结局共28例, 其中剖宫产16例、巨大儿7例、早产/胎膜早破3例、胎儿窘迫2例。对照组孕妇出现不良妊娠结局共14例...     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:研究脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)与妊娠期糖尿病(GDM)及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:选取孕妇60例,分为GDM正常组、GDM超重组和正常妊娠妇女(NGT)组,每组20例。采用酶联免疫吸附试验和免疫组化方法检测3组患者血清和胎盘组织中FABP4的表达,检测空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、三酰甘油和总胆固醇水平;采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-B%),比较3组的相关资料。结果:GDM正常组的孕前BMI、三酰甘油、FBG、FINS、HOMA-IR及HOMA-ISI与GDM超重组比较差异有统计学意义(P<0.01)。GDM正常组的三酰甘油、总胆固醇、FBG、HOMA-IR、HOMA-B%及HOMA-ISI和NGT组比较差异均有统计学意义(P<0.01);3组血清(Welch=9.663)和胎盘组织(Hc=17.278)中FABP4浓度差别有统计学意义(均P<0.01)。胎盘组织中FABP4比较,GDM正常组高于NGT组(Z=3.147,P=0.002),GDM正常组和GDM超重组差异无统计学意义(Z=1.007,P=0.314)。结论:脂肪细胞因子FABP4在GDM发生过程中起重要作用。