腹腔感染的抗菌药物治疗

腹腔感染包括腹膜炎（自发性细菌性腹膜炎，继发性腹膜炎，“第三型腹膜炎”）和腹腔脓肿。     

厌氧菌感染的药物治疗

厌氧菌是正常菌群的主要组成部分,已成为临床常见致病菌。本文要根据厌氧菌感染的原因,通过其感染部位,细菌种类,临床表现治疗方案,主要介绍抗厌氧菌感染的药物治疗。     

厌氧菌感染与防治

本文主要介绍厌氧菌感染。近年来由于厌氧菌培养方法的改进，现已查明厌氧菌感染几乎遍及临床。20年前对厌氧菌感染仅停留在梭状芽胞杆菌所致破伤风和气性坏疽上．而对无芽胞厌氧菌还不大熟悉，人们对感染的概念基本上是一种细菌引起一种疾病。现在知道的厌氧菌感染并非少见，且为混合感染。仅外科感染标本分出的菌株中厌氧菌已超过了需氧菌．约为1．1：1，而新生儿外科为1．36：1。过去把腹腔或腹壁脓肿中脓液的恶臭归咎与大肠杆菌，现已证明是脆弱类杆菌的特征。     

抗厌氧菌感染药物研究进展

厌氧菌感染的治疗通常以经验疗法为主 ,由于大多数厌氧菌感染是与需氧菌混合感染 ,故还必须考虑共存的需氧菌。本文就抗厌氧菌感染药物的结构类别分述如下。1　厌氧菌感染的抗菌药物的敏感率对大部分厌氧菌都具有较强抗菌活性的药物有硝基咪唑类、氯霉素、亚胺培南 /西司他丁、β 内酰类抗生素、β 内酰胺酶抑制剂等 ,详见表 1[1-3 ] 。表 1　对厌氧菌敏感的抗菌药物敏感率药物脆弱拟菌普雷沃菌卟啉菌梭杆菌消化链球菌梭菌无芽胞G杆菌阿莫西林 /克拉维酸 + + + + + + + + + + + + + + + + + +氨苄西林 /舒巴坦 + + + + + + + + + + + + + +…     

奥硝唑注射液治疗厌氧菌感染疗效观察

临床上常见多种感染疾病,如腹部感染、口腔感染、妇科感染、外科感染等.这些感染是由脆弱拟杆菌等厌氧菌感染引起的.我院应用奥硝唑注射液治疗厌氧菌感染,发现患者临床症状均能迅速改善,治愈率高,取得了满意的疗效,尤其适用于中老年体虚患者,且不良反应发生率低(仅为4%,表现为头痛、头晕及腹部不适反应),明显轻于甲硝唑及替硝唑,现报告如下.     

替硝唑葡萄糖注射液治疗盆腔、腹腔厌氧菌感染的细菌学疗效评价

无芽孢厌氧菌是临床感染的重要病原菌，种数繁多，在很多情况下，临床依据经验选择用药，但严重厌氧菌感染病人常有用药失败的情况。另有资料表明，厌氧菌耐药性呈上升趋势．在治疗厌氧菌常用的抗菌药物中，有的还可引起严重副反应。为此，我们采用体内、体外抗菌试验，选用甲硝哩注射液为对照，对新一代硝基咪唑抗生素──智硝唑葡萄糖注射液进行疗效评价，现报告如下：1材料和方法1．1材料1．1．1病例选择：18～65岁住院和门诊病人中急性盆腔炎、继发性腹膜炎、脓肿的中、重度患者。1．12标准菌株（ATCC）：由卫生部临检中心、四川省卫…     

抗菌药物在外科感染时的预防性应用

外科感染是外科手术中的难题，抗菌药物应用于外科感染，其作用迅速，疗效可靠，对提高手术成功率起到了不可估量的作用。随着外科技术的发展，手术范围的扩大，介入性诊疗技术的开展，移植外科的兴起，使预防外科感染的重要性更加突出，加之抗菌药物的品种不断增加，有些毒性、副作用较大，抗生素的滥用和不正确使用，使得在外科手术前后如何正确使用预防性抗菌药物变得尤为突出。笔者以为在外科手术中应用预防性抗菌药物应把握以下几个方面。1预防性应用抗菌药物的基本原则1．1抗菌药物要具有良好的杀菌效果，病原体对抗菌药物必须敏感，…     

革兰阴性杆菌感染的抗菌治疗（续上期）

4　革兰阴性杆菌感染的抗菌治疗目前研究结果表明 :亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶及头孢哌酮 舒巴坦对革兰阴性 (Ｇ- )杆菌抗菌活性最强 ,对重症感染和复杂性细菌感染的经验性用药可作为首选药 ;头孢曲松和头孢氨噻肟具有较高的抗菌活性 ,但对假单胞菌属、不动杆菌抗菌活性不高 ,应在药敏试验指导下用药 ;环丙沙星在大肠杆菌中耐药率高 ,对铜绿假单胞菌及其他Ｇ- 杆菌有较好抗菌活性 ,应用较多。Ｇ- 杆菌感染的抗菌治疗 ,应根据病原菌种类及其药敏、患者感染严重程度及伴发疾病选用适宜的抗菌治疗方案。4.1　轻、中度院外感染　可根据患者…     

常用抗菌药物治疗肺部感染研究进展

成人肺部感染中 ,细菌占病原体的 80 %以上。据世界卫生组织 (ＷＨＯ)统计 ,目前世界人口死因中感染性疾病 1 3,而急性呼吸道感染 (主要为肺炎 )死亡人数占其中的 1 4。制药界统计表明 ,抗菌药物处方中约 2 3用于呼吸道感染 ,其中最常用药物有 β 内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类。此外 ,革兰阳性 (Ｇ )球菌耐药率上升 ,抗耐药Ｇ 球菌的药物研究进展 ,令人鼓舞。1　β 内酰胺类药物近年来产ＢｕｓｈⅠ型酶和产超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的耐药菌株大量增加。开发第Ⅳ代头孢菌素 ,旨在全面增强抗Ｇ 球菌和Ｇ 杆菌 (特别是对耐药菌 )…     

论厌氧菌感染用药

厌氧菌分为有芽胞厌氧菌,无芽胞厌氧菌和厌氧球菌三大类。梭状芽胞杆菌属(clstridia)是有芽胞杆菌,主要的致病菌有破伤风杆菌,产气荚膜杆菌(气性坏疽),肉毒杆菌和难辨梭状芽胞杆菌。前三者存在于自然界,污染伤口或食品后,可致病。后者可存在于人的消化道中,是可能引起伪膜性肠炎的病原菌之一。无氧芽胞杆菌种类繁多,主要有双歧杆菌属,真菌杆菌属,乳酸杆菌属,丙酸杆菌属,放线杆菌属(以上各属均为革兰阳性菌),拟杆菌属,梭形杆菌属(后二者为革兰阴菌)等。临床上常用抗厌氧菌感染的药物有:β-内酰胺类抗生素,如青霉素、亚胺培兰、头孢噻肟、头孢哌酮等;人工合成喹诺酮类抗菌药,克林沙星、司帕沙星等;治疗敌虫感染药甲硝唑以及其他类抗厌氧菌药等,分别概述如下。     

厌氧菌感染的临床处置误区与抗厌氧菌药物的合理使用

目的：为临床上正确处置厌氧菌感染和合理使用抗厌氧菌药物提供参考。方法：临床药师分析厌氧菌感染临床处置过程中存在的误区及其对策,讨论抗厌氧菌药物的特点及其合理使用。结果：临床处置厌氧菌感染有四大误区,可采取相应对策解决;不同抗厌氧菌药物特点不同,需合理使用。结论：临床处置厌氧菌感染应规范化,临床药师对临床合理使用抗厌氧菌药物应起到促进作用。     

抗菌药物治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床效果

目的 观察抗菌药物治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的临床效果。方法 选取2019年6月—2021年6月山东大学齐鲁医院收治的Hp感染消化性溃疡患者90例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组45例。对照组采用胃酸分泌药物及铋剂治疗,观察组在对照组基础上加用抗菌药物治疗。比较2组患者临床疗效、抗Hp感染疗效、治疗前后症状积分、治疗满意度及不良反应。结果 观察组患者总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%(χ²=6.049,P=0.014);治疗后,2组患者症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者Hp感染治疗总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%(χ²=6.154,P=0.013);观察组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs. 15.56%,χ²=1.800,P=0.719);观察组患者治疗总满意度为93.33%,高于对照组的75.56%(χ²=5.414,P=0.019)。结论 抗菌药物治疗Hp感染消化性溃疡的效果...     

替硝唑治疗口腔内厌氧菌感染

口腔感染多为厌氧菌为主的混合感染[1],为口腔科临床常见的疾病,常有较严重的并发症,从而危害人们的健康.目前国内治疗口腔厌氧菌的主要用药为甲硝唑,但用药时间长,而耐药菌株逐渐增多,不良反应较为严重[2],抗厌氧菌新药的研制成功,无疑对治疗效果的提高有益.     

抗菌药物研究进展

随着细菌对抗菌药物耐药性的不断增加，对于有效控制感染，特别是耐药菌所引起的感染，已成为药品研究开发和临床都备受关注的问题。近年来新型抗菌药物的研究开发多针对耐药菌为主，本文就新型抗菌药物情况加以介绍。[编者按]     

国产替硝唑治疗口腔厌氧菌感染临床研究

口腔感染的主要致病菌为厌氧菌[1],目前国内的主要用药为甲硝唑,但其使用时间长,耐药菌株增多,副反应较重.我院1999年10～12月应用丽珠制药厂生产的替硝唑(0.5g/片)治疗牙周炎及冠周炎,取得较好疗效,并以传统用药甲硝唑进行了对比研究,现报告如下.     

三种抗菌药物治疗肺内感染的成本-效果分析

近十几年来,随着药物及其他治疗手段的日新月异,患者的医疗开支逐年增长。如何在众多的治疗药物和治疗手段中选择疗效好、治疗成本低的药物或治疗手段是所有国家、组织、家庭以及个人面临的问题。由此,产生了一门新型的评价药物利用的边缘性应用学科-药物经济学（plarmacoeconmics）。为优化医疗质量,减少医疗费用,有必要对各种不同的抗菌药物治疗方案的成本-效果做一个确切的评价。使抗菌药物在临床应用更加合理。本文用药物经济学的研究方法,对青霉素类的哌拉西林／他唑巴坦（凯伦）、头孢菌素类的头孢哌酮／舒巴坦钠（新瑞普欣、奥必健、立键舒、奥格星、狄孚、先捷）、喹诺酮类的左氧氟沙星（左克）,这三种抗菌药物治疗肺内感染的成本-效果进行分析。为临床选择安全、有效、经济的治疗方案提供参考。     

左奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔、盆腔及腹腔厌氧菌感染的临床研究

目的研究左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌感染引起的口腔、盆腔及腹腔感染性疾病的临床效果。方法将收治的308例厌氧菌感染患者采用随机、阳性药物平行对照法分为左奥硝唑氯化钠注射液1组(750 mg,每日1次,103例)、左奥硝唑氯化钠注射液2组(500 mg,每日2次,103例)和甲硝唑氯化钠注射液组(500 mg,每日2次,102例)。结果 308例患者共分离出150株厌氧菌,其中拟杆菌和消化道链球菌比例较高,其次为韦荣球菌、厌氧链球菌和黑色消化球菌;左奥硝唑氯化钠注射液1组(92.23%)和左奥硝唑氯化钠注射液2组(91.26%)临床疗效明显高于甲硝唑氯化钠注射液组(80.39%)(P<0.05);3组患者细菌学疗效比较差异无统计学意义;左奥硝唑氯化钠注射液1组和左奥硝唑氯化钠注射液2组不良反应发生率明显低于甲硝唑氯化钠注射液组(P<0.05)。结论左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌感染引起的口腔、盆腔及腹腔感染性疾病疗效确切,临床有效性、安全性均优于甲硝唑氯化钠注射液;750 mg、每日1次给药方案可减少用药次数和用药总剂量,依从性、经济性更高。     

5种抗菌药物对厌氧菌的体外抗菌活性研究

测定了罗红霉素、ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ、头孢西丁、托舒沙星对６０株厌氧菌的体外抗菌活性，并同甲硝唑比较，发现托舒沙星对厌氧菌的体外抗菌活性最好，ＭＩＣ_（５０）和ＭＩＣ_（９０）为０．１２５和２ｍｇ／Ｌ优于甲硝唑（０．２５和１６ｍｇ／Ｌ）；罗红霉素（０．５、１６ｍｇ／Ｌ）与甲硝唑相似，ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ、头孢西丁的体外抗菌活性比甲硝唑略差，ＭＩＣ_（５０）和ＭＩＣ_（９０）分别为４和３２、２和３２ｍｇ／Ｌ，它们对脆弱拟杆菌的体外抗菌活性优于对其它拟杆菌的体外抗菌活性，对短真杆菌、变形链球菌、普氏消化链球菌等也具有较好的体外抗菌活性。     

三种抗菌药物治疗小儿呼吸道感染的费用-效果分析

本文通过我院儿科门诊的呼吸道感染的三种治疗方案———青霉素类、头孢菌素类和克拉霉素 ,试用药物经济学的方法 ,对其进行费用 效果分析 ,为临床合理用药提供参考。1　临床资料1 1　一般资料　 30 0例病人均为门诊病人 ,临床资料完整 ,症状及体征典型 ,且无并发症 ,符合小儿呼吸道感染诊断标准。以就诊先后随机分成 3组 ,其中Ａ组为克拉霉素组 ,计110例 ,男 5 5例 ,女 5 5例 ;Ｂ组为羟氨苄青霉素组 ,计 94例 ,男 4 8例 ,女 4 6例 ;Ｃ组为头孢羟氨苄组 ,计 96例 ,男 4 9例 ,女 4 7例。1 2　治疗方案　克拉霉素组 :克拉霉素 (Ｃｌａｒｉｔｈ…     

抗菌药物治疗肺部感染的临床探讨

应用抗菌药物治疗肺部感染前必须全面掌握肺部感染的病情、患者、和抗菌药物的特点,选择用药时机、制定具体药物的治疗方案,包括药物的选择、剂型、剂量、给药途径及给药间隔和疗程。观察疗效和不良反应,分析影响疗效的因素。