医联体模式下信息化建设与发展探讨

介绍医联体发展模式,阐述医疗卫生服务信息化对医联体发展的作用,分析医疗卫生信息化现状与问题,提出相应对策与建议,包括加强顶层规划设计、建立区域信息共享平台、加强人才培养等方面。     

基于SWOT模型的医联体模式下“互联网+”慢性病管理应用分析

目的/意义 分析医联体模式下“互联网+”慢性病管理的优势与劣势、机会与威胁,并提出具有针对性的参考对策与建议,以期为我国医联体模式下的慢性病信息化管理提供新思路,助力“健康中国”战略。方法/过程 采用SWOT分析法,从优势、劣势、机遇和威胁4方面分析医联体模式下“互联网+”慢性病管理的应用情况。结果/结论 医联体模式与互联网信息技术有机融合可有效缓解我国老年慢性病患者数量庞大而优质卫生资源有限且分布不均的矛盾。     

我国区域纵向医联体模式及发展现状

国家医改方案中将调整医疗资源配置作为区域医疗卫生体制改革的重要任务,近期国家鼓励以“医联体”形式促进区域医疗资源合理配置.各地已经根据自身实际情况进行了医联体改革的探索.本文通过选取较具代表性的3个市（镇江市、武汉市、上海市）的医联体模式进行对比分析,以期展示我国医联体近几年的发展现状,并认为目前医联体的构建还处于探索阶段,不同模式各存利弊,还需因地制宜进行合理的制度设计.     

基于系统评阅的医联体模式问题分析与突破口评价

目的：分析医联体目前发展现状，系统地总结医联体探索和实践过程中存在的关键问题，提出有利于医联体发展的建议和举措。方法：采用系统评阅方法，梳理近十年来涉及国内外医联体发展现况和阻碍因素的相关文献。根据不同类别问题的关键词在文献中的提及率，按照从高到低原则进行排序，总结出前十位关键问题。采取德尔菲法进行两轮专家咨询，汇总出阻碍医联体发展的核心问题，并按照严重程度由高到低排序；将文献检索中得到前十位关键问题和专家咨询中汇总前十位问题进行加权排序。结果：阻碍当前医联体模式发展的核心问题前10位分别为医疗机构存在竞争性、病人不信任下级医院、下级医疗机构服务水平有限、政府缺乏顶层设计、医保对接模式有缺陷、信息化平台建设不完善、医联体内部管理模式落后、缺乏长期的激励机制、各医院间医疗水平差距过大及分级转诊流程不完备。结论：应不断提高基层医疗机构服务能力，完善医联体内医保支付方式和人事薪酬制度，在医联体内部形成激励、利益共享机制，完善医联体内信息化建设。     

基于医联体的医院信息化建设

介绍国内外医联体信息化发展现状,以南宁市第一人民医院为例,阐述以其为主体的医联体信息平台架构、主要业务功能及应用效果,指出信息化建设有助于实现医联体内资源互通共享,提升医疗和服务水平。     

患者导航模式对我国医联体背景下肺癌全程管理的应用启示

患者导航模式是促进医疗系统服务整合的有效干预措施,通过提供个性化、协调性和连续性的照护服务,解决肺癌患者全程管理跨层级跨机构服务碎片化困境,为具有复杂保健需求的患者提供帮助。本文主要综述了患者导航的起源与发展、模式和国内外应用现状,并分析了将患者导航引入我国医联体背景下肺癌全程管理的思考,包括引入患者导航的原因、做法,以及面临的潜在挑战及应对策略。患者导航顺应目前健康中国战略背景下提供公平可及、系统连续的一体化慢病防治的服务需求,能够弥补国内医联体背景下肺癌患者全程管理连续性和协调性不足的问题。然而,在跨层级跨机构的医联体中引入患者导航模式可能遇到机构之间信息系统不兼容、协作和沟通不畅、资源有限等方面的挑战,尚需进一步完善医联体内医疗信息化建设、协调沟通机制和利益分配机制等问题。本文旨在为构建我国本土化患者导航模式,以及推动医联体背景下肺癌全程管理的实现和发展提供启示和建议。     

重庆市医联体医保支付改革研究

医联体是医改的重要内容,医保支付改革是医联体重要的内生动力。目前医联体与医保改革并不完全合拍,导致医保对患者的引导不足,医联体内生动力机制缺失。为探究新型医联体内医保支付改革方式,本课题组对重庆市医联体现状和医联体内医保支付方式进行研究,指出重庆市医联体内医保支付存在的问题,提出适合重庆市医联体的医保支付改革策略,为医联体的完善提供政策建议。结果显示,重庆市建立了以托管模式、分院模式、县域技术帮扶模式为主的医联体,实行了医保基金市级统筹,建立了多元混合式医保支付模式,减少了转诊的“门槛费”。但仍存在医联体内医保基金不能相互调剂使用、医联体与医保之间缺乏联动、医保支付方式不完善、缺乏相应的绩效考核办法等问题。建议构建紧密型医联体,允许医联体内医保基金相互调剂,健全医疗质量与绩效考核体系、激励约束机制,制定相关医保政策,合理确定预算总额,完善医保支付方式。     

浅谈我国医院信息化的现状和发展趋势

<正>医院信息化对于医院适应我国医疗卫生体制改革、加强现代化管理具有重要的意义,本文探讨了我国医院信息化建设现状和存在的问题,以美国、英国、韩国为例,介绍了国外医院信息化成功的经验,并结合新医改、转化医学、医院集团化等医院发展背景,分析了我国医院信息化的发展趋势和走向。     

广西紧密型医联体典型模式分析

目的了解当前广西紧密型医联体典型模式的主要做法及取得的成效,分析其发展困境,为推进广西紧密型医联体建设提供参考。方法采用文献研究与实证研究相结合的方法分析广西紧密型医联体典型模式的主要做法,采用门诊人次、住院人次、业务收入、上下转诊人数、药占比等指标描述其改革成效,同时查找存在问题,提出优化建议。结果南宁市上林县、桂林市灌阳县、柳州市三江县是广西紧密型医联体的典型代表,紧密型医联体建设初显成效,县域内医疗服务量明显增长,基层医疗卫生机构服务能力有一定改善,县级公立医院药占比呈下降趋势;但仍存在缺乏完善的利益分配机制,医联体内各级医院信息化建设薄弱,人力资源配置与共享问题凸显,医保支付政策的经济杠杆作用尚未有效发挥等突出问题。结论广西紧密型医联体的建设仍存在较多问题,应发挥政府主导作用,多方联合发力,完善相应配套机制;加快推进信息化建设,打破医联体的信息屏障;建立促进分级诊疗的分工协作机制;统筹人员编制存量,建立流动编制池;积极探索诊断相关分组付费方式改革,转变医保导向。     

基于知识图谱的我国医联体发展情况分析

目的通过绘制我国医疗机构联合体(简称医联体)研究领域的知识图谱,展示和分析其研究发展历程和研究热点。方法检索中国学术期刊网络出版总库(CNKI)期刊全文数据库1996-2017年医联体研究的相关文献,使用CiteSpaceⅢ软件,从医联体研究领域文献的时间分布、作者与机构合作情况及研究热点3个方面进行分析,绘制该研究领域的知识图谱。结果共检索到951篇文献。1996-2012年,针对医联体研究的文献数量非常少;2013-2014年,文献数量出现大幅度增长。该研究领域的热点关键词医疗联合体、分级诊疗,出现频次分别为396、116次。对所有文献进行聚类,该研究领域的文献主要分为7个研究方向,包括我国医联体发展的SWOT分析、对医联体模式实效评价、有关医联体的理论研究以及一些医联体建设的实践和创新研究等。结论在医联体研究领域,不同机构和作者之间缺乏深度的交流和合作,研究热点是探讨公立医院在医联体中的资源配置、医院管理实践和信息化平台建设等问题。     

美国医疗人工智能发展现状分析及启示

从发展政策与战略、技术与应用情况以及伦理和安全几方面分析美国医疗人工智能发展现状,提出对我国医疗人工智能发展的启示,包括加强基础科学研究、重视人才培养、加强行业标准建设、搭建公共平台等方面。     

美国医学信息学教育现状分析及启示

本文介绍了美国医学信息学教育的基本情况，并从教学层次、学位授予、课程设置、科研及师资等方面对美国近20所医学信息学教育机构进行分析和整理，以期从中得到某些启示，推动我国医学信息学教育的发展。     

中美高等医学院校医患沟通课程比较分析

医患沟通课程是现代医学高等教育的重要组成部分。中、美两国高等医学院校在医患沟通课程教学方法、课程设置、考评方式等方面有着明显差异。美国医学院校大多采用书面教学、小组讨论、情景模拟相结合的方法进行教学,并且教学周期长,将知识和技能训练贯穿于医学教育全过程,其考核方式日常化且形式多样。与美国相比,中国医学院校的医患沟通课程课时较少、缺乏完整的教学体系。中国可以借鉴美国医患沟通课程在课程设置、人员组织形式、考核方式等方面经验,进一步完善医患沟通能力培养体系。     

新医改以来我国全民健康信息化发展现况

阐述新医改以来我国全民健康信息化发展成效及存在的问题,从政策规划、重点领域系统建设、数据共享、健康医疗大数据应用、标准规范、信息安全及隐私保护等方面提出相关发展策略,以期对全民健康信息化发展有所启发。     

人工智能在电子病案管理系统中的应用

目的:通过引用人工智能技术,解决电子病案管理系统中存在的缺陷。方法:采用文字识别、语音识别、生物识别、人脸识别等技术,对电子病案进行检索、整合、统计、分析。结果:通过人工智能技术在电子病案管理系统中的应用,大大提高了病案管理人员的工作效率,助力临床科研和教学。结论:人工智能技术的广泛应用,为医疗卫生信息化的发展带来质的飞跃,人们将不仅仅是借助信息化的力量提高工作效率,并且可以利用信息化的数据整合,为以后的发展发挥更大的作用。     

基于电子病历的医疗信息隐私保护研究

信息技术的广泛应用对个人隐私数据安全性带来巨大挑战。介绍医疗信息隐私保护的内涵和意义,从法律法规、管理机制和技术手段3个方面对目前医疗信息隐私保护研究现状进行综述,提出加强我国电子病历隐私保护的建议,进而促进我国医疗信息化建设快速有序发展。     

中美医师教育与培养的比较

随着世界医学科技的高速发展、医学教育方法与人才培养模式的不断更新,对我国医学高等教育与人才培养提出了更高的要求和新的挑战。本文旨在通过对中美医学生来源、医学教学模式、医师培养等方面的比较,找出我国高等医学教育的不足,寻求适合我国的医师教育培养模式。     

首位留学美英的医生黄宽

黄宽是我国第一位留学美国,学习西医于英国的医生。在美国盂松学校学习基础科学知识,两年后在英国爱丁堡大学接受医学教育并获得医学学位。他是我国早期杰出的外科医生。在传播西方医学方面作出重要贡献,在当时他被称为好望角以东最负盛名之良外科。他的业绩自当永垂中国医学史。     

美国医院管理相关法律制度对我国外资医院管理的启示

美国国内法律无论是联邦层面还是州层面并无对外资医疗机构的特殊法律规定。美国医疗机构管理部门通过医疗机构认证制度、医院需求证书制度、非营利性组织法和各种复杂的控费方法对医疗机构进行管理。通过住院医师培训和医师资格考试确保那些在海外获得学历的医学生在医疗技术和医疗水平上符合美国法律的标准。美国以隐私权保护的方式确保患者个人健康信息的安全。中国应当重视医疗安全,在不断扩大医疗服务市场开放的同时,保障国内医疗服务市场的安全以及患者的诊疗和信息安全。