宾阳县小儿肺炎病原菌分布及其耐药性分析

目的分析宾阳县小儿肺炎病原菌分布及耐药情况。方法收集该院儿科2011-01—2011—12收治的1325例确诊为肺炎患儿的痰标本进行细菌培养及药敏分析。结果1325例痰标本中分离出致病菌16种共403株,总阳性率为27．5％,其中革兰阳性菌210株,占52％,革兰阴性菌193株,占48％。革兰阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素、复方新诺明（SXT）耐药率高,对万古霉素、利福平,左氧氟沙星耐药率低;革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢类抗生素耐药率高,对美罗培南敏感。结论肺炎链球菌和大肠埃希氏菌是本地区小儿肺炎最常见的病原菌,其次是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,对常用抗生素有不同程度的耐药,有针对性的合理使用抗菌药物,可减少耐药细菌的产生或延缓其发展。     

呼吸机相关肺炎的病原菌分布及其耐药性分析

目的　研究呼吸机相关肺炎患者的感染菌群和对常用抗生素的耐药性。方法　对本院ICU病房 2 8例呼吸机相关肺炎病人所分离的感染菌株及对抗生素耐药性进行回顾性分析。结果　 112株病原菌中 ,革兰氏阴性菌 62株 ,占 5 5 .3 6% ,真菌 2 8株 ,占 2 5 % ,革兰氏阳性菌 2 2株 ,占19 .64 %。革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯菌肺炎亚种 (18/62株 ,2 9.0 3 % )为主 ,革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌 (17/2 2株 ,77.2 7% )为主 ,真菌以白假丝酵母菌 (19/2 8株 ,67.86% )为主。革兰氏阴性菌对亚胺培南耐药率最低 (2 5 .81% ) ,万古霉素对革兰氏阳性菌敏感率为 95 .45 % ,两性霉素B对真菌敏感率为 75 .0 0 %。结论　呼吸机相关肺炎以革兰氏阴性菌为主 ,真菌和革兰氏阳性菌有上升趋势 ,亚胺培南和万古霉素对呼吸机相关肺炎的感染菌株最敏感。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查泌尿系统感染患者病原菌分布及常用抗生素耐药情况,以指导临床合理用药.方法用无菌方法收集患者尿液标本,采用Vitek-AMS鉴定病原菌和CLSI/NCCLS推荐的纸片扩散法进行药敏试验.结果从1882例患者的尿液标本中分离出1917株病原菌,大肠埃希菌、假丝酵母菌、肠球菌及表皮葡萄球菌分列前4位（32.2%、16.3%、10.8%和8.3%）.产超广谱β-内酰胺酶菌株（ESBLs）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）和高水平庆大霉素耐药肠球菌（HLGR）检出率分别为30.5%、74.4%、0.78%和72.5%.MRSE和非MRSE对环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素、红霉素及克林霉素的耐药率分别为72.3%和24.4%、63.0%和48.8%、37.8%和0、82.4%和68.3%、56.3%和12.2%.HIGR和非HIGR对环丙沙星、青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率分别为86.7%和66.1%、66.0%和39.3%、74.0%和45.6%、19.2%和10.2%.结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌,假丝酵母菌分离率显著上升;特殊耐药菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于相应的普通菌株.     

成人尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析我院成人尿路感染病原菌分布及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集我院门诊及住院成年患者清洁中段尿标本,从中分离出286株病原菌,对检出病原菌采用纸片扩散法进行鉴定及药物敏感性监测,结果按美国临床和实验室标准协会标准判读。结果:尿路感染以大肠埃希菌检出率最高(66.1%),其次为肠球菌属(5.6%)、铜绿假单胞菌(3.2%)。大肠埃希菌产ESBLs检出率为68.8%。大肠杆菌对喹诺酮类和绝大多数的β-内酰胺类抗生素有较高的耐药性,但对碳青酶烯类药物和含β-内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感率仍较高。革兰阳性球菌对替考拉宁敏感性高。结论:大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,病原菌对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,规范合理使用抗菌药物对治疗尿路感染具有重要意义。     

泌尿系感染病原菌及其耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法对门诊和住院患者的尿培养结果进行回顾性分析,尿培养菌株的鉴定、药敏分析和统计分析采用VITEK-AMS 60全自动微生物仪。结果共分离到细菌286株,其中G-菌205株,占71.68%,G+菌81株,占28.32%;菌株数居前6位的细菌依次为大肠埃希菌(166株,占58.04%)、肠球菌(53株,占18.53%)、凝固酶阴性葡萄球菌(15株,占5.24%)、肺炎克雷伯菌(11株,占3.85%)、真菌(10株,占3.50%)和淋病双球菌(8株,占2.80%)。分离病原菌产ESBLs率为53.30%,MRS率70.58%,HLAR率60.95%,未发现VRE菌株。大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对呋喃坦啶、哌拉西林/三唑巴坦和头孢吡肟较敏感,G-杆菌对氨苄西林、优立新、庆大霉素和头孢唑林的耐药率均在60.00%以上;G+球菌对万古霉素100%敏感,对呋喃妥因较敏感,肠球菌对庆大霉素、青霉素、苯唑西林和左氧氟沙星的耐药率均在77.36%以上。结论大肠埃希菌和肠球菌为泌尿系感染的主要病原菌,病原菌的耐药率较高,临床医生应根据尿培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

我院2006～2008年病原菌分布及其耐药性结果分析

目的了解病原菌的变迁和耐药性,指导抗菌药物合理使用。方法回顾性分析2006～2008年的病原菌及其耐药性。结果3632株病原菌中革兰阴性菌1813株占50%、革兰阳性菌473株占13%、真菌1346株占37%。3年来,医院感染病原菌G-杆菌增加,G+球菌不变,真菌感染有逐年降低趋势。位于前3位的革兰阴性菌和革兰阳性菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌。碳青酶烯类仍是对革兰阴性菌抗菌作用最强的一类抗菌药物。未发现耐万古霉素的葡萄球菌和屎肠球菌。结论加强病原菌的感染监控,及时提供医院感染菌株流行情况及其耐药率变迁信息。为合理使用抗菌药物提供依据。     

AECOPD病原菌分布及耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者痰标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对我院呼吸科病房2009年1月～2010年6月AECOPD患者痰标本分离确认的82株病原菌构成及耐药性进行统计分析。结果共分离出82株病原菌,革兰阴性菌为主,占73．2％（60株）,其中以铜绿假单胞菌22％（18株）,肺炎克雷伯菌18．3％（15株）,阴沟肠杆菌11％（9株）,大肠埃希菌7．3％（6株）为主要致病菌;革兰阳性菌占20．7％（17株）,以凝固酶阴性葡萄球菌9．7％（8株）,金黄色葡萄球菌7．3％（6株）,肺炎链球菌3．7％（3株）为主;真菌占6．1％（5株）。药敏结果显示大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星较敏感。结论我院AECOPD患者的病原菌构成以革兰阴性杆菌为主,有多重耐药现象,合理的经验性抗感染治疗应根据病原学和耐药性监测结果。     

普通外科病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解普通外科病房的病原菌分布和耐药谱,指导临床合理应用抗生素。方法对2007-07～2009-07普通外科病房腹腔感染、切口感染及创面感染病原菌的菌群分布、耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌是引起腹腔感染、切口感染及创面感染的主要病原菌,占72.7%,以大肠杆菌占优势,占41.3%;其次为金黄色葡萄球菌和肠杆菌,分别占9.1%和7.7%。革兰氏阴性杆菌对美洛培南耐药率低,而对氨苄西林和庆大霉素耐药率高;革兰氏阳性菌对万古霉素耐药率低,而对克林霉素和复方新诺明耐药率较高。结论普通外科病房为医院感染性疾病多见科室,加强对感染性疾病的监控以及合理应用抗菌药物具有重要临床意义。     

351株病原菌感染的分布与耐药性分析

随着抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题也日益严重，因此，了解医院某一时期内病原菌的种类、分布及耐药性状况。对指导临床用药有重要参考价值。我们对2004-01／2004—12从我院病房送检的各种标本中分离出的病原菌进行综合分析，为病人抗感染治疗提供病原学依据。     

莆田地区临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解莆田地区临床病原菌流行分布及对常用抗生素耐药性。方法按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,VATEK 32鉴定仪进行细菌鉴定及药敏感试验。结果2年共检出细菌3230株,其中G-杆菌1652株,占51.1%,以非发酵菌为主;G 球菌1012株,占31.3%;真菌486株,占15.1%。大部分病原菌对常用抗菌素产生多重耐药,产ESBL s的大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为38.3%和55.9%,耐苯唑西林的葡萄球菌为68.4%。结论真菌感染和细菌多重耐药性是目前最严重的问题,注意合理使用抗生素,加强对细菌变迁动态及耐药性的全面监测。     

胆道感染患者胆汁病原菌分布及耐药性分析

目的了解胆道感染患者胆汁病原菌分布以及耐药情况,为临床抗菌药物的选择提供参考。方法将2014年9月至2016年8月解放军第八五医院胆道感染患者胆汁培养阳性的143株病原菌的分布及耐药情况采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果革兰阴性杆菌占53.8%(77/143),革兰阳性球菌占44.1%(63/143),真菌属占2.1%(3/143)。引起胆道感染常见的病原菌依次为粪肠球菌(12.6%,18/143)、屎肠球菌(11.9%,17/143)、肺炎克雷伯菌(11.2%,16/143)、大肠埃希菌(9.1%,13/143)、铜绿假单胞菌(8.9%,12/143)等。药敏结果显示:革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物、阿米卡星的耐药率较低;革兰阳性球菌对利奈唑胺、达托霉素及万古霉素的耐药率较低。结论胆道感染中的革兰阴性杆菌仍占主要地位,革兰阳性球菌呈上升趋势,临床常用的抗生素的耐药性明显增加,要有针对性地合理选用抗生素。     

呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

本研究对我院呼吸道病原菌的种类、来源分布及常见病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率进行了分析。现报告如下。     

北京市平谷区医院的感染性疾病病原菌分布及耐药性

目的　分析北京市平谷区医院近3年收治的感染性疾病患者的病原菌分布及耐药性,以指导临床抗生素使用。方法　收集2016年1月—2018年12月在北京市平谷区医院就诊的感染性疾病患者的血液、痰液、尿液等标本共24 283例,均行病原菌培养和药物敏感（药敏）试验,分析感染病原菌构成、耐药菌情况及药敏试验结果。结果　2016年、2017年、2018年感染性疾病患者感染革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的构成比例差异无统计学意义（P＞0.05）。2016年、2017年、2018年分离的产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamase, ESBLs）大肠埃希菌分别占大肠埃希菌的40.85%、39.93%、37.41%,分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌分别占肺炎克雷伯菌的23.70%、23.53%、25.93%,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。2016年、2017年、2018年分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的54.35%、46.64%、31.27%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌的62.00%、54.66%、48.51%,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨曲南、头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、亚胺培南高度敏感;铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、亚胺培南高度敏感;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、美罗培南、阿米卡星高度敏感;鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星高度敏感。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感,耐药率均为0。结论　北京市平谷区医院近3年感染性疾病病原菌构成无明显变化。革兰阴性菌耐药率稳中有降,革兰阳性菌耐药率下降显著,说明抗生素滥用在一定程度上得到控制,但病原菌耐药表型检出率仍较高。     

肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析肾病患者尿路感染常见的病原菌分布及细菌对抗菌药物的耐药情况。方法收集我院肾病内科2006年9月-2008年9月因肾病住院、合并尿路感染患者尿液标本中分离的病原菌267株,进行细菌鉴定和药敏实验。结果肾病患者合并尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最为常见,其次为肺炎克雷伯菌;在革兰阳性菌中以肠球菌属为主,真菌感染的数量相对较少。细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药。结论。肾病患者尿路感染的菌株以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高。分析病原菌分布及耐药性,对于指导合理选择抗菌药物具有十分重要的临床意义。     

579株泌尿道感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解泌尿道感染的病原菌分布及其耐药情况。方法采用VITEK32细菌鉴定系统对2008年1月～2010年12月尿培养分离的579株病原菌进行鉴定,纸片扩散法做药敏试验。结果 579株病原菌以革兰阴性杆菌为主(404株),优势菌为大肠埃希菌(266株),占45.94%,其次为肺炎克雷伯菌(50株)和奇异变形杆菌(41株);革兰阳性菌(175株)的优势菌为屎肠球菌(87株)和粪肠球菌(73株)。产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为53.00%、36.00%和36.59%。病原菌对各抗生素的耐药率不同,对多数抗生素的耐药率高于50%,对头孢哌酮钠/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星以及万古霉素和替考拉宁等抗生素耐药率较低。结论泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主;应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

老年泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性分析

老年患者自身免疫系统功能下降,对致病菌的防御能力差而易发生感染性疾病,其中泌尿系感染是临床常见疾病,也是医院感染多发疾病之一〔1,2〕。本文对我院近两年来老年住院病人尿液细菌培养和抗生素耐药性进行分析,从而更好指导临床经验用药。1材料与方法1.1菌株来源及细菌分离我院2011年4月至2012年9月,经细胞培养确诊为尿路感染的老年住院患者,清洗消毒尿道     

新生儿病理性黄疸病原菌分布及耐药性分析

目的 了解新生儿病理性黄疸血培养病原菌的分布特点及耐药状况.方法 将1 716例新生儿病理性黄疸病例分为早期（出生≤7 d）和晚期（出生＞7d）两组.用全自动血培养系统对两组患儿进行血培养,并以全自动细菌鉴定分析系统对分离的菌株进行鉴定和药敏试验.结果 1 716份血液标本共分离培养病原菌99株,其中革兰氏阳性（G＋）球菌39株（39.39％）,革兰氏阴性（G-）杆菌59株（59.60％）,白色念珠菌1株（1.01％）.G＋球菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为主（64.10％）.早期组的主要致病菌为葡萄球菌（36.36％）和肺炎克雷伯菌（25％）,晚期组为肺炎克雷伯菌（52.73％）和大肠埃希菌（18.18％）.MRCNS对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、亚胺培南、红霉素的耐药率明显高于甲氧西林敏感株（MSCNS）（P均＜0.05）.两菌ESBLs阳性菌株对氨曲南、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株（P均＜0.05）.肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株对氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/棒酸、阿莫西林/克拉维酸的耐药率高于ESBLs阴性菌株（P均＜0.05）.结论 G-杆菌为新生儿病理性黄疸的主要致病菌.MRCNS及G-杆菌耐药状况相当严重.根据病原菌种类及药敏试验结果选择抗菌药物有助于减少细菌耐药性的产生,提高治疗效果.     

急性脑血管病患者医院感染病原菌分布及其耐药性分析

为了解我院急性脑血管病患者医院感染病原菌的分布情况及其对抗生素的耐药性，现将我科2005年3月～2006年7月收治的415例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。     

感染性疾病患者的病原菌分布及耐药性分析

目的分析感染性疾病患者的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2015例感染性疾病患者的血标本,采用BACT／ALERT3D全自动血培养仪及VITEK-2Compact微生物鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏试验。结果2015例患者的血标本中,检出病原菌225株（11．17％）,其中G＋菌110株,G-菌106株,真菌9株;位于前4位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌占28．44％、大肠埃希菌占24．89％、金黄色葡萄球菌占8．00％、肺炎克雷伯菌占4．89％;未发现耐万古霉素葡萄球菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科,铜绿假单胞菌对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢他啶的耐药率分别为11．11％、33．33％、44．44％。结论感染性疾病患者的病原菌以G＋菌为主．其次为G-菌．且易出现多药耐药株．临床医师府高度首视．根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

肺结核合并肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肺结核患者合并感染病原菌分布以及常规抗生素的药物敏感性.方法 对2009年～ 2010年住院肺结核合并肺部感染患者痰液标本分离培养出的病原菌及耐药情况.结果 共分离培养出病原菌151株,其中革兰阴性杆菌100株;革兰阳性球菌10株;真菌41株;细菌同时合并真菌感染的患者有15例.病原菌的分布依次是:念珠菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、聚团肠杆菌、产酸克雷伯、金黄色葡萄球菌、产气肠杆菌,且对常用抗生素耐药率均较高.结论 为降低结核病合并肺部感染病原菌的耐药率,应该以微生物鉴定和药敏试验结果为依据,合理选择抗生素,降低结核病合并感染病原菌耐药率,使结核病人能做到全程抗结核治疗.