2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素与VEGF水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)患者血清脂联素(APN)与血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及意义。方法选取T2DM患者152例,分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组65例、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组53例、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组34例;另选取40例健康体检者为正常对照(NC)组。采用酶联免疫法(ELISA)测定血清APN及VEGF水平,同时检测相关临床参数。结果血清APN水平在NC、NDR、NPDR及PDR组中依次降低,VEGF水平依次增高,组间及组内两两比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);Spearman相关分析显示,T2DM患者血清APN与VEGF呈显著负相关(r=-0.317,P0.01);血清APN与病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)亦呈负相关(P0.05或P0.001),VEGF与病程、CRP及HOMA-IR则呈正相关(P0.05或P0.001)。结论 2型糖尿病患者体内血清APN降低和VEGF水平升高可能与DR的发生和发展有关。     

糖尿病视网膜病变患者血清胎球蛋白A水平的变化及其与CRP的相关性

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清胎球蛋白A(AHSG)水平的变化及其与C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者115例,分为糖尿病无视网膜病变(NDR)组46例、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组37例、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组32例;另选取正常对照组40名。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AHSG与CRP水平。结果 NDR组、NPDR组及PDR组血清AHSG及CRP水平均高于正常对照组,组间比较及组内两两比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。T2DM患者的血清AHSG水平与CRP呈正相关(r=0.239,P0.05)。结论 AHSG水平升高与DR的病情严重程度有关,其可能通过促炎性效应参与DR的发生、发展。     

糖尿病视网膜病变患者尿微量清蛋白与血清C-反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者尿微量清蛋白(UMA)和血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化及意义。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者152例,分为无糖尿病视网膜病变组(NDR组)65例、非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR组)53例、增生性糖尿病视网膜病变组(PDR组)34例;另选取40例健康体检者为健康对照组(NC组),检测UMA和血清CRP水平及相关临床参数。结果 UMA及血清CRP水平在NC组、NDR组、NPDR组及PDR中依次升高,差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析显示,T2DM患者UMA与CRP呈显著正相关(r=0.311,P0.05);UMA与病程、空腹血糖(FBG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P0.05),CRP与病程、FBG、HbA1c及HOMA-IR呈正相关(P0.05)。结论 DR的发展与肾损害联系密切,慢性炎症与高糖血症及胰岛素抵抗可能通过影响T2DM患者的肾功能参与DR的发生与发展。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平与视网膜病变相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)水平与视网膜病变(DR)的相关性.方法 对129例T2DM患者进行眼底检查或眼底血管荧光素造影检查,并依据眼底检查结果分组,确定T2DM无视网膜病变(NDR)组患者77例,DR组患者52例,其中非增生性视网膜病变(NPDR)组患者39例,增生性视网膜病变(PDR)组患者13例.所有研究对象HbA1c和FPG水平采用IE-HPLC法及葡萄糖氧化酶法进行定量测定,各组间进行统计学分析.结果 DR组HbA1c水平与NDR组和正常对照组比较差异有统计学显著性意义(P＜0.01),FPG水平也随着DR病情的发展和病变程度显著升高(P＜0.01).各组FPG与HbA1c相关性分析,DR组(NPDR组和PDR组)呈明显正相关(r=0.792);NDR组也呈明显正相关(r=0.684).结论 T2DM患者HbA1c和FPG水平与视网膜病变的发生、发展及病变程度有显著相关性,是糖尿病和并发症监控的重要监测指标.     

2型糖尿病视网膜病变患者血清铁蛋白水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者154例,分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组68例、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组51例、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组35例,另选取体检健康者42例为健康人对照(NC)组。用化学发光法检测SF水平,ELISA检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,同时收集相关临床资料。结果 SF水平在NC组、NDR组、NPDR组及PDR组中依次增高,组间及组内比较差异均有统计学意义(P0.01);秩相关分析中,T2DM患者SF水平与年龄(r=0.169)、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)(r=0.176)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.163)、C反应蛋白(CRP)(r=0.199)及VEGF(r=0.277)呈正相关(P0.05或0.01),多元线性回归模型中,SF与CRP(β=0.189,P=0.023)及VEGF(β=0.314,P0.01)呈独立正相关;logistic回归分析显示,SF(OR=1.035,95%CI=1.021~1.048,P0.01)是DR的独立危险因素之一。结论 SF水平在DR患者中呈高表达,是DR的独立危险因素,其可能主要通过与VEGF及炎性因子相互作用参与DR的发生与发展。     

2型糖尿病并发视网膜病变患者血清皮质醇、肌生成抑制素、 SCUBE-1水平变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病视网膜病变(DR)患者血清皮质醇、肌生成抑制素(Mstn)、信号肽-补体蛋白C1r/C1s、Uegf和Bmp1-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE-1)的水平变化,并分析其与增生型DR的关系。方法 将2018年3月至2021年12月北京中医医院怀柔医院眼科收治的T2DM并发DR患者365例纳入研究,根据有无新生血管分为增生型DR组(62例)和非增生型DR组(303例)。将同期北京中医医院怀柔医院内分泌科收治的单纯T2DM患者51例纳入研究作为T2DM组。另外,选取同期于北京中医医院怀柔医院体检健康者51例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清皮质醇、Mstn和SCUBE-1水平,同时收集纳入研究者基线资料,采用Pearson相关分析血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1与基线资料中各指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1对增生型DR的诊断价值。结果 血清皮质醇、Mstn、SCUBE-1水平的组间比较显示,增生型DR组均高于非增生型DR组,非增生型DR组均高于T2DM组,T2...     

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1与糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(complement-C1q tumor necrosis factor-related protein 1, CTRP1)水平变化。方法 DR患者81例,其中非增殖期DR(non-proliferative DR, NPDR)患者46例为NPDR组,增殖期DR(proliferative DR, PDR)患者35例为PDR组,同期单纯2型糖尿病患者47例为糖尿病组,体检健康者44例为对照组,采用ELISA法检测4组血清CTRP1及空腹血糖等生化指标水平,Spearman法分析CTRP1与各指标的相关性,多因素logistic回归分析CTRP1与DR发生的关系。结果糖尿病组CTRP1[(7.29±1.57)μg/L]高于PDR组[(6.45±1.84)μg/L]、NPDR组[(5.86±1.29)μg/L]、对照组[(6.16±1.36)μg/L](P0.05),PDR组、NPDR组、对照组比较差异无统计学意义(P0.05);4组空腹血糖、糖化血红蛋白等比较差异有统计学意义(P0.05),血肌酐等比较差异无统计学意义(P0.05); NPDR组CTRP1与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.305,P=0.039);PDR组CTRP1与空腹血糖呈正相关(r=0.336,P=0.048);多因素logistic回归分析结果显示,在调整年龄、病程等因素后,CTRP15.5μg/L是DR发生的危险因素(OR=16.304,95%CI:3.687～72.090,P0.001)。结论 DR患者血清CTRP1水平降低,CTRP1水平降低是DR发生的危险因素。     

糖尿病微血管病变与血清同型半胱氨酸、氧化应激反应的相关性

目的 探讨糖尿病微血管病变患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的相关性.方法 测定80名健康人(对照组),100例无微血管病变2型糖尿病患者(DM组)、100例合并糖尿病肾病2型糖尿病患者(DN组)及100例合并DR2型糖尿病患者(DR组)血清同型半胱氨酸(Hcy)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及还原型谷胱甘肽(GSH)浓度.结果 DM组、DN组、DR组Hcy浓度分别为(98.86±21.46)、(198.95±19.35)、(138.65±15.25)ng/L,MDA浓度分别为(17.49±1.64)、(28.89±2.14)、(22.47±1.86)nmol/L,均明显高于对照组(62.48±15.36)ng/L,(11.86±0.48)nmol/L)(F值分别为7.95、6.89,P均＜0.01);DN组及DR组均较DM组明显升高(P均＜0.01),DM组、DN组、DR组血清SOD浓度分别为(107.80±15.62)、(79.86±14.63)、(89.34±12.75)mg/L,GSH浓度分别为(179.26±25.81)、(143.36±21.75)、(156.96±19.35)mg/L,均低于正常对照组(128.32±19.21)mg/L,(237.38±27.31)mg/L(F值分别为7.89、8.76,P均＜0.01);DN组及DR组均较DM组低(P均＜0.01);同时DN组又低于DR组(P＜0.01);血清Hcy与MDA浓度呈正相关(r=0.79,P＜0.05),与SOD、GSH浓度均呈负相关(r值分别为-0.71、-0.78,P均＜0.05).结论 糖尿病微血管病变患者血清同型半胱氨酸浓度升高,氧化应激反应增强,氧化应激与血清同型半胱氨酸浓度升高有关,血清同型半胱氨酸浓度升高,氧化应激促进糖尿病微血管病变发生发展.     

血清骨膜蛋白、E钙黏附素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的探讨血清骨膜蛋白、E钙黏附素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法选取2017年10月至2018年4月在该院住院治疗的2型糖尿病患者120例,分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)40例,增生性2型糖尿病视网膜病变组(PDR组)41例,非增生性2型糖尿病视网膜病变组(NPDR组)39例,同期体检健康者45例为对照组(NC组)。采用ELISA法检测血清骨膜蛋白与E钙黏附素水平。比较各组血清骨膜蛋白与E钙黏附素表达水平。采用Logistic回归分析探讨血清骨膜蛋白、E钙黏附素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性。结果与NC组比较,T2DM组、PDR组、NPDR组的骨膜蛋白、E钙黏附素水平显著升高(P0.05);与T2DM组比较,PDR组、NPDR组的骨膜蛋白、E钙黏附素水平明显增高(P0.05);与PDR组比较,NPDR组的骨膜蛋白水平明显降低(P0.05)。Pearson相关分析显示,2型糖尿病视网膜病变患者血清骨膜蛋白与E钙黏附素呈正相关(r=0.634,P 0.001)。Logistic回归分析结果显示,高血压、胰岛素抵抗指数≥3.89、骨膜蛋白≥82.03pg/mL与E钙黏附素≥42.13ng/mL是2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素。结论2型糖尿病视网膜病变患者血清骨膜蛋白、E钙黏附素表达水平增高,血清骨膜蛋白与E钙黏附素是糖尿病视网膜病变患者患病的危险因素。     

血清及房水白细胞介素-6水平与糖尿病性视网膜病变的相关性

目的分析血清及房水中白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平与糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的相关性,探讨IL-6在DR发生、发展中的作用。方法60例2型糖尿病患者（实验组）,其中20例20眼无DR（non-DR,NDR）为NDR组,20例20眼非增生性DR（non-proliferative DR,NPDR）为NPDR组,20例20眼增生性DR（proliferative DR,PDR）为PDR组;健康老年性白内障患者20例20眼为对照组。采用电化学发光法检测各组血清及房水中IL-6水平,并进行比较。结果 NDR组、NPDR组、PDR组血清IL-6水平分别为（3.72±1.50）、（4.56±2.33）、（4.52±1.97）ng/L,对照组为（3.50±2.24）ng/L,实验组与对照组比较差异无统计学意义（F=1.430,P=0.240）;NDR组、NPDR组和PDR组房水IL-6水平分别为（128.42±32.22）、（205.15±25.15）、（1 618.00±42.66）ng/L,对照组为（115.80±29.97）ng/L,实验组与对照组比较差异有统计学意义（F=9 851.950,P=0.000）;NDR组房水IL-6水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,NPDR组与PDR组房水IL-6水平均高于对照组（P〈0.01）,且随眼部病情加重,有增高趋势（P〈0.01）。结论房水IL-6水平的表达与DR程度相关。     

白细胞介素-35与2型糖尿病患者并发血管病变的相关性分析

目的探讨白细胞介素(IL)-35与2型糖尿病(T2DM)患者并发血管病变的相关性。方法选取60例T2DM并发动脉粥样硬化(AS)患者纳入T2DM+AS组,60例T2DM无AS患者纳入T2DM组,同时选择门诊健康体检人员60例纳入对照组。采用Luminex200流式荧光检测分析仪测定3组研究对象血清IL-35水平。结果与对照组[8.13(3.90～10.16)μg/L]相比,T2DM组[4.01(2.24～7.69)μg/L]和T2DM+AS组[2.52(2.01～6.41)μg/L]血清IL-35水平降低,且T2DM+AS组降低更明显,明显低于T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析提示T2DM+AS组患者血清IL-35水平与颈动脉内膜中层厚度(cIMT)呈负相关(r=-0.357 2,P=0.005 1);血清低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、C反应蛋白水平与cIMT呈正相关(r=0.341 4,P=0.007 6;r=0.275 8,P=0.033 0;r=0.352 2,P=0.005 8)。Logistic回归分析提示IL-35可能是T2DM是否伴AS的保护因素。结论提高糖尿病患者血清IL-35水平,可能是预防T2DM并发AS的可选途径之一。     

2型糖尿病患者血清磷与振动感觉阈值的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中血清磷(serum phosphorus)与振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)之间的相关性。方法:入选T2DM患者1 027例,根据VPT进行分层,振动觉正常组(n=535例)、振动觉减退组(n=294例)及振动觉缺失组(n=198例),比较各组血清磷及相关指标的差异,采用Spearman相关分析和Stepwise多元逐步回归分析评价血清磷与VPT相关性。结果:与振动觉正常组相比,振动觉减退组和振动觉缺失组患者年龄更大、病程更长(P0.05)。与振动觉减退组相比,振动觉缺失组患者病程更长(P0.05)。与振动觉正常组相比,振动觉减退组和振动觉缺失组患者eGFR和血清磷水平降低(P0.05)。与振动觉减退组相比,振动觉缺失组患者eGFR和血清磷水平降低(P0.05)。Spearman相关分析显示,年龄(r=0.454,P0.001)和病程(r=0.289,P0.001)与VPT显著正相关;eGFR(r=-0.251,P0.001)和血清磷(r=-0.145,P0.001)与VPT显著负相关。多元逐步回归分析显示年龄、病程、HbA1c、eGFR及血清磷是VPT的独立危险因素。结论:2型糖尿病患者血清磷与VPT显著负相关,是VPT的独立危险因素。     

利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响

目的探讨利拉鲁肽对初诊肥胖2型糖尿病患者氧化应激状态的影响。方法选取肥胖2型糖尿病患者66例以及体检中心的健康体检者40例,比较2组血清过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。糖尿病组使用利拉鲁肽治疗3个月,检测治疗前后患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及血清CAT、SOD、MDA水平。结果与对照组相比,肥胖T2DM组血清CAT、SOD显著降低,MDA水平显著升高(P0.05);经利拉鲁肽治疗后,肥胖T2DM组FPG、2 h PG、Hb A1c、BMI以及血清MDA较治疗前显著下降,而CAT、SOD显著升高(P0.05)。结论利拉鲁肽不仅能有效降低肥胖T2DM患者血糖,控制体质量,还能减轻肥胖T2DM患者氧化应激状态。     

血清脂肪酸结合蛋白-4和摄食抑制因子-1水平与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性分析

目的探讨血清脂肪酸结合蛋白-4(fatty acid binding protein-4,FABP4)和摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平与2型糖尿病患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法选取2014年4月至2016年3月辽宁省铁岭市中心医院收治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者116例,按视网膜病变程度分为无糖尿病视网膜病变组(NDR组)45例、非增殖性视网膜病变组(NPDR组)40例、增殖性视网膜病变组(PDR组)36例。同时选取我院35例健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测血清FABP-4与Nesfatin-1浓度,分析其与DR相关性。结果糖尿病患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)高于对照组,DR患者FBG、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、CRP水平高于非DR患者,PDR组患者HbA1c、CRP水平高于NPDR组,差异有显著性(P<0.05)。糖尿病患者的血清FABP4水平低于对照组,DR组患者血清FABP4水平低于非DR患者,PDR组患者血清FABP4水平低于NPDR患者,Nesfatin-1与之相反,差异有显著性(P<0.05)。血清FABP4水平与体重指数、FBG、HbA1c及CRP水平呈正相关(r分别为0.212、0.151、0.097、0.117,P<0.05);血清Nesfatin-1水平与体重指数、FBG、HbA1c及CRP水平呈负相关(r分别为-0.202、-0.172、-0.183、-0.167,P<0.05)。多元logistic回归模型中,校正体重指数、CRP后血清FABP4水平DR的一个危险性因素(OR=1.211,95%CI:1.218~1.324;P<0.001),Nesfatin-1是DR的一个保护性因素(OR=0.972,95%CI:0.934~0.956;P<0.001)。结论血清FABP4浓度与DR的发展和进展呈正相关,是DR的危险因素;Nesfatin-1与DR的发展和进展呈负相关,是DR的保护因素。     

糖尿病患者眼轴长度与糖尿病视网膜病变关系的探讨

目的:评估糖尿病(DM)患者眼轴长度与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法:回顾性2018年1月-2019年8月的DM患者临床资料,通过IOL master收集患者眼轴长度,根据其糖尿病视网膜分期,选取一眼得到无DR(no DR)组、非增殖性DR(NPDR)组和增殖性DR(PDR)组。对各组DM相关危险因素和眼轴长度进行统计分析,纳入眼轴长度及统计检验中P0.1的因素进行多因素logistic回归分析。结果:本研究共收集患者399例,其中no DR组172例(43%)、NPDR组189例(47%)和PDR组38例(10%)。统计分析结果,糖尿病病程、高血压和心血管疾病在三组间的差异有统计学意义(P0.05),NPDR组和PDR组的糖尿病病程、高血压及心血管疾病患病率明显高于no DR组。眼轴长度(AL)在no DR组、NPDR组和PDR组差异有统计学差异(P0.001)。在logistic回归模型中,DM病程、高血压、心血管疾病和糖基化血红蛋白(HbA1c)均与NPDR和PDR的发病相关(P0.001)。与no DR组相比,NPDR(OR:0.699,P0.001,95%CI:0.664-0.735,AL每增长1 mm)组和PDR组(OR:0.404,P0.001,95%CI:0.366-0.445,AL每增长1 mm)的眼轴长度都更短。结论:眼轴长度与DR的发生有明显的相关性,DM患者眼轴越长发生NPDR和PDR的可能性越低。     

血清蛋白标志物与糖尿病视网膜病变预后的相关性

目的探讨血清β_2-糖蛋白Ⅰ(β_2-glycoproteinⅠ,β_2-GPⅠ)、和肽素(copeptin)、中期因子(midkine, MK)、YKL-40在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)中的意义及其与DR预后的关系。方法 143例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并DR患者,根据眼底检查结果分为非增殖性DR组(NPDR组)92例和增殖性DR组(PDR组)51例;40例未合并DR的T2DM患者为T2DM组;比较3组患者血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平及视力。随访1 a,观察DR患者视力残疾发生情况,并将其分为视力残疾组31例和非视力残疾组112例,比较2组临床资料及血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平,采用多因素logistic回归分析T2DM合并DR患者发生视力残疾的危险因素,采用Pearson相关分析视力与血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平的相关性。结果 NPDR组、PDR组血清β_2-GPⅠ[(1.16±0.22)、(2.04±0.35)ng/L]、copeptin[(17.83±2.05)、(23.46±3.59)pmol/L]、MK[(3.05±0.31)、(4.42±0.55)pg/L]、YKL-40[(112.40±15.25)、(218.11±26.12)μg/L]水平高于T2DM组[(0.21±0.03)ng/L、(12.50±1.37)pmol/L、(1.67±0.19)pg/L、(78.50±9.12)μg/L](P0.05),视力(0.48±0.07、0.18±0.03)低于T2DM组(0.72±0.12)(P0.05);PDR组血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平高于NPDR组(P0.05),视力低于NPDR组(P0.05);视力残疾组血清β_2-GPⅠ[(2.75±0.36)ng/L]、copeptin[(26.84±3.14)pmol/L]、MK[(4.97±0.61)pg/L]、YKL-40[(260.32±31.84)μg/L]水平及病程[(13.20±3.42)a]、收缩压[(147.65±9.20)mm Hg]、糖化血红蛋白[(12.01±2.52)%]、空腹血糖[(12.80±3.56)mmol/L]、胰岛素抵抗指数(8.24±1.10)高于非视力残疾组[(1.12±0.20)ng/L、(17.90±2.32)pmol/L、(3.14±0.42)pg/L、(119.59±15.40)μg/L、(9.14±3.05)a、(138.60±12.15)mm Hg、(10.22±1.78)%、(9.50±2.21)mmol/L、3.61±0.60](P0.05);病程长(OR=1.806,95%CI:1.203～2.407,P=0.008)、糖化血红蛋白水平高(OR=2.606,95%CI:1.983～3.230,P0.001)、血清β_2-GPⅠ水平高(OR=2.259,95%CI:1.595～2.923,P0.001)、copeptin水平高(OR=1.706,95%CI:1.125～2.286,P=0.013)、MK水平高(OR=2.018,95%CI:1.537～2.499,P=0.001)、YKL-40水平高(OR=2.465,95%CI:1.736～3.193,P0.001)均是DR患者发生视力残疾的危险因素;视力与血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平均呈负相关(r=-0.803,P0.001;r=-0.652,P=0.010;r=-0.721,P=0.003;r=-0.851,P0.001)。结论血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平随DR程度加重而升高,均是导致视力残疾的危险因素,且与视力呈负相关。     

糖尿病肾病患者血清脂联素和血管内皮生长因子水平与氧化应激的相关性

目的探讨2型糖尿病并发不同程度肾病患者血清脂联素(adiponection,APN)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平变化,以及二者与氧化应激状况的关系。方法 196例糖尿病患者按24h尿蛋白排泄率水平分为正常组62例、微量组70例和大量组64例,选择62例体检健康者为对照组。分别检测APN,VEGF、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,并进行组间比较和分析。结果正常组、微量组和大量组血清APN,VEGF,SOD活性,GSH-Px及MDA水平较对照组明显升高(P<0.05);微量组APN和MDA水平较正常组升高(P<0.05);大量组APN,VEGF,SOD和MDA较正常组升高(P<0.05);大量组APN和VEGF较微量组升高(P<0.05);二元变量相关分析显示,APN与MDA呈负相关(r=-0.494,P<0.05),与SOD,GSH-Px呈正相关(r=0.336,P<0.05;r=0.412,P<0.05);VEGF与MDA呈正相关(r=0.582,P<0.05),与SOD,GSH-Px呈负相关(r=-0.463,P<0.05;r=-0.453,P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者APN,VEGF与人体氧化应激状况有相关性,其水平变化提示2型糖尿病患者发生肾脏并发症的可能。     

氧化应激和糖基化终末产物在2型糖尿病心肌病变中的作用及其相关性

目的研究氧化应激因素和糖基化终末产物(AGEs)在2型糖尿病(T2DM)心肌病变(DCM)的作用及其相关性。方法选择泰安地区的T2DM患者78例,根据超声心动图、冠状动脉造影等情况,分为单纯T2DM组40例,DCM组38例,另选取正常对照组(NC)40例。测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GHS-PX)等氧化应激指标和糖基化终末产物(AGEs),进行数据统计,并进行相关性分析。结果 T2DM组SOD、NO、GHS-PX较NC组均明显下降,MDA、AGEs则较NC组均明显升高;而DCM组较T2DM组SOD、GHS-PX明显下降,MDA、AGEs明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),而血清NO水平T2DM组较NC组下降,DCM组再次升高,且高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氧化应激因素和AGEs在DCM的进展中均有重要作用,促进DCM的发生和发展,且二者之间有相关性,SOD的下降和MDA的升高是AGEs的独立相关因素。     

阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂及氧化应激的影响

【目的】观察2型糖尿病（T2DM）患者氧化应激水平的变化及阿托伐他汀对患者血脂及氧化应激状态的影响。【方法】采用前瞻性随机病例对照研究,选择60例T2DM患者分为糖尿病常规治疗组（A组,n=30）及阿托伐他汀治疗组（B组,n=30）和15例正常人作为对照（C组,n=15）。A组的T2DM患者予以口服降糖药或胰岛素控制血糖、钙离子拮抗剂控制血压等治疗;B组在常规治疗组的基础上予以阿托伐他汀（阿乐,10～20mg,口服,每晚一次）治疗,治疗时间为8周。留取血清自动生化仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAIc）,比色法测定谷胱苷肽过氧化物酶（GSH—Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。【结果】与C组相比,2型糖尿病患者的血清GSH—Px、SOD水平降低,MDA水平升高,差异具有显著性（P〈0．01）。B组治疗后血清GSH—Px、SOD水平增加,MDA水平降低,较治疗前有显著性差异（P〈0．05）,与同期A组比较,差异有显著性（P〈0．01）。【结论】T2DM患者氧化应激水平较正常人显著升高,阿托伐他汀可降低患者的氧化应激水平。     

血清Gas6 和TSP-1 水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 探讨血清生长停滞特异基因 6(Growth arrest specific gene 6,Gas6)和血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)水平与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性.方法 选择2017年3月～2019年3月在陕西省咸阳市中心医院和西安市第八医院就诊的152例2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者作为研究对象,依据DR分型标准分为增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组(45例),非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组(52例)和单纯糖尿病(diabetes mellitus,DM)组(55例)。血清Gas6和TSP-1水平采用酶联免疫吸附法检测。空腹血糖(fasting serum glucose,FSG)采用己糖激酶法测定,糖化血红蛋白A1c(glycocsylated A1c,HbA1c)采用液相色谱法检测。采用彩色多普勒超声仪检测视网膜中央动脉收缩期最大流速(peak systolic velocity,PSV)和舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV),比较分析以上指标的变化与DR的相关性。结果 血清Gas6在DM组、NPDR组和 PDR组中的水平分别为7.39±1.17,5.14±0.86和4.28±0.79ng/L; 而血清TSP-1在三组中的水平分别为163.96±52.41,113.26±41.07和92.38±35.24ng/L,与DM组比较,血清Gas6和TSP-1水平在NPDR组和 PDR组中显著降低; 其中PDR组降低更显著,以上结果比较的差异均有统计学意义(F=83.37～136.49,均P=000)。在NPDR组和PDR组中,血清Gas6 和TSP-1水平分别有正相关性(r= 0.819,0.837,P均<0.01)。在NPDR组中,Gas6和TSP-1水平分别与FPG和HbA1c水平有负相关性,而与视网膜中央动脉PSV和EDV有正相关性(r_Gas6=-0.826,-0.809,0.792, 0.778,均P<0.01; r_TSP-1= -0.802,-0.789,0.784,0.765,均P<0.01)。在PDR组中,Gas6和TSP-1水平分别与FSG,HbA1c 水平有负相关性,而与视网膜中央动脉PSV和EDV有正相关性r_Gas6= -0.857,-0.839,0.817,0.812,均P<0.01; r_TSP-1=-0.838,-0.824,0.813,0.794,均P<0.01)。结论 分析Gas6和TSP-1与 DR 的相关性可以预测DR的发生,评价DR的病情进展,并为DR发病机制的研究提供新的线索。