关注血管神经眼科疾病——概念、诊疗方法及策略

血管神经眼科疾病泛指因血管功能障碍导致的神经眼科疾病,涵盖所有因血管因素导致的视功能障碍、眼球运动及瞳孔异常,是神经眼科学与血管神经病学的交叉领域。此类疾病患者多首诊于眼科或急诊,临床表现具有血管病（卒中）急、危、重的特点,由于是交叉学科,诊疗常迟滞和延误。提高对血管神经眼科疾病新概念的认识,聚焦这一交叉领域的新诊疗方法和策略,通过专科建设和学科协作,提升早期识别和精准诊疗能力,有助于最大限度地改善患者的临床预后。     

血管神经眼科学

神经眼科学作为一门神经病学与眼科学之间的交叉学科,其疾病范畴涉及所有表现为眼部症状体征的原发性和继发性神经系统损害.由于脑与眼之间广泛的解剖生理联系,脑血管病不仅是神经病学领域内临床和研究工作中最为常见和重要的疾病,也因其常见的眼部表现而成为神经眼科的主要工作内容之一.近年来,逐步演化出血管神经眼科(vascular neuroophthalmology)概念[1].血管神经眼科学是神经眼科学的进一步纵深分支,涵盖所有因血管因素导致的视功能障碍、眼球运动障碍以及瞳孔变化.临床表现依损害部位、受累血管大小、种类、分布而异,症状可涉及视力下降、视野缺损、一过性黑矇、视觉感知障碍、眼肌麻痹、复视、瞳孔异常等.     

我国神经眼科专科医师培养及学科发展现状浅述

神经眼科是一门新兴的眼科亚专科,是与全身多系统疾病有着非常密切和广泛联系的一 个学科。我国神经眼科历经几十年的发展,在临床疾病诊断和科学研究方面虽已初显成绩,但系统 的神经眼科医师规范化培训依然没有建立起来,神经眼科的发展在我国依然任重而道远,还需不 断探索、努力促进其发展。     

神经眼科中的眼底病和视神经病

神经眼科包括神经病学和眼科学之间有密切联系的疾病。神经内科医生需要掌握神经眼科疾病诊断的要点。认识和治疗神经眼科疾病并非易事,本文主要介绍几种常见的神经眼科中的眼底病和视神经病。     

神经眼科体征在重症脑干梗死的临床意义

目的观察神经眼科体征在危重脑干梗死病例中临床价值。方法分析19例经尸检确诊的脑干梗死患者神经眼科体征类型与梗死部位及预后的关系。结果18例出现眼科体征,表现为各类眼震,颅神经麻痹、瞳孔大小异常、同向凝视麻痹、霍纳综合征和核间性眼肌麻痹等。其中出现2种或以上的复合眼征共13例。累及中脑、桥脑或延脑的复合病灶有12例,有中脑病灶者均出现神经眼征。结论观察记录神经眼科体征对危重脑干梗死的定位诊断和评估病情有重要价值。     

＇09天津中国眼底病论坛·神经眼科研讨会征文通知

为了交流神经眼科疾病诊断与治疗的临床经验和研究成果，规范诊疗流程，了解学科发展的最新动态，进而推动我国神经眼科专业的发展，提高眼科疾病诊断治疗与科学研究水平，中华医学会眼科学分会眼底病学组和中华眼底病杂志编辑委员会共同举办中国眼底病论坛·神经眼科研讨会，拟定于2009年9月24—26日在天津召开。     

血管内皮细胞生长因子的血管新生、神经新生及神经保护作用

血管内皮细胞生长因子(VEGF)又称血管通透因子(VPF),于1989年被正式克隆确认,是体内一种强效促血管生成因子,能直接作用于血管内皮细胞促进血管内皮细胞的增殖,直接或间接参与血管生成,增强血管通透性[1]。目前认为,血管内皮细胞生长因子还直接作用于神经元,促进神经突触延伸,具有神经保护和神经新生作用[2]。现将血管内皮细胞生长因子在神经系统方面作用的研究进展综述如下。一、血管内皮细胞生长因子的结构与血管内皮细胞生长因子受体血管内皮细胞生长因子最初发现于血管系统,对其相关结构、理化特性的研究较为成熟。血管内皮细胞生长…     

缺血性卒中的神经血管单元保护研究进展

为深入了解局部脑缺血/再灌注的病理生理过程中神经血管单元各个成分的病理反应,本文对相关文献作一综述。神经血管单元是由微血管、神经胶质细胞及其突起、神经元、细胞外基质组成的概念性框架,强调血脑屏障的概念和功能可加深对神经血管单元的理解。缺血/再灌注可损伤神经血管单元的各个成分,在缺血/再灌注的各阶段对神经血管单元的各成分实施多途径的全面保护,可进一步改善缺血性卒中的治疗效果。     

“中国眼底病论坛·神经眼科研讨会·09天津”会议征文

为了交流神经眼科疾病诊断和治疗的临床经验和研究成果;规范诊治流程;了解学科发展的最新动态,从而达到推进我国神经眼科专业发展,提高眼科疾病诊断治疗和科学研究水平的目的,中华眼底病杂志编辑委员会与中华医学会眼科学分会眼底病学组计划2009年9月24日～2009年9月26日在天津召开“中国眼底病论坛·神经眼科研讨会”,欢迎与神经眼科临床和基础研究工作有关的学术研究论文投稿,     

“中国眼底病论坛·神经眼科研讨会·09天津”会议征文

中华眼底病杂志编辑委员会与中华医学会眼科学分会眼底病学组计划2009年9月24日-2009年9月26日在天津召开“中国眼底病论坛·神经眼科研讨会”,欢迎与神经眼科临床和基础研究工作有关的学术研究论文投稿,也欢迎对神经眼科感兴趣的眼科同仁和神经眼科相关产品供应商莅临会议,共襄盛举。     

“中国眼底病论坛·神经眼科研讨会·09天津”会议征文

为了交流神经眼科疾病诊断和治疗的临床经验和研究成果;规范诊治流程;了解学科发展的最新动态,从而达到推进我国神经眼科专业发展,提高眼科疾病诊断治疗和科学研究水平的目的,中华眼底病杂志编辑委员会与中华医学会眼科学分会眼底病学组计划2009年9月24日～2009年9月26日在天津召开“中国眼底病论坛·神经眼科研讨会”,欢迎与神经眼科临床和基础研究工作有关的学术研究论文投稿,也欢迎对神经眼科感兴趣的眼科同仁和神经眼科相关产品供应商莅临会议,共襄盛举。     

脑缺血后神经血管保护机制和损伤机制研究进展

脑梗死是致死性疾病之一,发病率高,严重危害人类健康。尽管各方面的研究不断深入,但是目前仍然缺乏有效的神经保护药物,脑梗死的治疗依然是一个非常棘手的问题。本文从内源性保护机制、谷氨酸受体的双向作用、非谷氨酸依赖的钙失衡损伤机制进行综述,进一步阐释脑缺血后神经血管的保护机制和损伤机制,以求突破神经保护研究的传统框架,寻找神经血管保护治疗的新理念和新思路。     

全国神经精神科急症研讨会在鲁召开

由全国立体定向及功能性神经外科学会、功能性和立体定向神经外科杂志编辑部、山东省济宁市精神病防治院主办的全国神经精神科急症研讨会于1994年6月5～10日在山东曲阜市召开。大会收到有关精神科、神经内、外科急症领域的论文349篇,择优在《功能性和立体定向神经外科杂志》1994年第2期发表39篇,增刊发表204篇。到会代表128人,来自除西藏、台湾等地外的全国各地。     

血管神经眼科

动眼神经麻痹(oculomotor nerve palsy,ONP)症状诊断并不困难,其病因诊断是关键所在.ONP主要病因为外伤、微血管病变以及颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA),其中IA约占13.8%,后者是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的主要病因[1].SAH具有病死率高、致残率低等特点,及早明确动脉瘤的存在及时采取有效干预尤为重要.1 IA致ONP的解剖基础与发病机制 IA发病率较高,尤其在中年人最多见,35～65岁是动脉瘤破裂的高发年龄,女性略多于男性,破裂出血率约为1.8%,动脉瘤体积越大、处于基底动脉尖和后交通动脉是发生SAH的重要因素[2].IA最常见的类型为囊状动脉瘤(saccular aneurysm),也是发生ONP的最重要类型[3].该动脉瘤瘤壁内弹力层薄弱甚至消失,中层有肌纤维变性,外膜比正常动脉薄,在一些诱因的诱导下,极易发生急剧扩张甚至破裂.眼睑颤动征)是,由于.     

神经内镜在神经血管减压手术中的应用

自2005年9月至2006年6月我院将神经内镜技术引入到神经血管减压术(MVD)中来,一共在16例三叉神经痛患者成功使用神经内镜进行控制或辅助的MVD手术,获得了初步的经验。     

神经血管单元的缺血与炎症

神经血管单元是由神经元、星型胶质细胞、血管内皮细胞、细胞外基质、周细胞及其他支持细胞如小胶质细胞等组成的一个概念性结构.炎症反应与神经血管单元的缺血损伤密切相关.本文以神经血管单元为框架综述脑缺血和炎症的关系.     

血管神经素——VEGF在肌萎缩侧索硬化中的研究进展

血管神经素是一类既作用于血管系统,又作用于神经系统,可同时调节二者生长发育的细胞因子。血管内皮生长因子(VEGF)是血管神经素的典型代表,不但能调节血管生长、血管发生、血管渗透性、血管功能,还具有神经保护、促神经发生、影响突触可塑性、保护轴突髓鞘形成等作用。近期研究表明血管系统与神经系统缺陷共同参与了肌萎缩侧索硬化(ALS)的发病,与VEGF突变、异常密切相关。上调VEGF表达为治疗ALS提供了广阔的前景。     

“中国眼底病论坛·神经眼科研讨会·09天津”会议征文

中华眼底病杂志编辑委员会与中华医学会眼科学分会眼底病学组计划2009年9月24日-2009年9月26日在天津召开“中国眼底病论坛·神经眼科研讨会”，欢迎与神经眼科临床和基础研究工作有关的学术研究论文投稿，也欢迎对神经眼科感兴趣的眼科同仁和神经眼科相关产品供应商莅临会议，共襄盛举。     

高分辨率MRI评价三叉神经痛神经血管的关系

三叉神经受邻近血管压迫是引起三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的重要原因之一。随着高分辨率三维脑血管成像(three-dimensional MR angiography,3D-MRA)和三维损毁梯度回波成像(3D spoiled gradient recalled imaging,3D-SPGRI)技术的不断完善,MRI能够清晰显示颅神经和脑     

脑缺血机制再认识及神经血管单元的保护

脑缺血是导致患者死亡或残疾的三大疾病之一.目前除了急性期4.5 h内进行溶栓治疗被证实对其有效外,尚缺乏其他有效的神经保护治疗措施.为探讨新的治疗方法,人们必须不断深入地理解脑缺血后导致神经元死亡的一系列病理生理机制.因此,本文就脑缺血机制及神经血管单元保护的新进展进行综述,以期加深对其的理解并寻求脑缺血治疗的新思路.