《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》的德尔菲法结果分析

目的 制定《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》。方法 通过前期文献检索、文献评价、文献研究总结及专家讨论，编制专家调查问卷，运用德尔菲（Delphi）法对全国范围内遴选的60名专家发放问卷，并对调查问卷的结果进行统计分析。结果 两轮分别发放60份、40份，收回有效问卷分别为57份、40份，专家调查问卷回收率（专家积极系数）分别为95%、100%。两轮专家调查问卷共调查了1 014个指标，最终纳入386个指标，专家调查问卷各项最终纳入指标的专家意见集中程度、协调程度均较高。结论 基于德尔菲法的专家问卷调查能较好地总结中西医结合治疗儿童细菌性肺炎的专家意见，可为临床采用中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎提供循证依据。     

《子宫脱垂中医诊疗指南》第一轮专家问卷调查分析

目的:制订中医子宫脱垂诊疗指南。方法:基于德尔菲法制定《子宫脱垂中医诊疗指南》第一轮调查问卷,向全国30位妇科专家发送并回收问卷,并对调查结果进行统计分析,为第二轮专家调查问卷的编制提供基础。结果:问卷回收率为100%,所有条目的不重要性百分比均50%,但是子宫脱垂的证型、治疗等11个条目的变异系数0.30。结论:《子宫脱垂中医诊疗指南》框架涉及的条目基本得到专家的认可,但在证型、治疗等方面存在不同意见,有待进一步优化。     

运用德尔菲法对子宫脱垂中医诊疗指南制定的研究

目的:制订中医子宫脱垂诊疗指南。方法:采用德尔菲法,在第一轮专家问卷的基础上,编制第二轮专家问卷,并向全国30位妇科专家发送并回收问卷,对调查结果进行统计分析。结果:问卷回收率为100%,专家权威系数为0.85,所有条目的不重要性百分比均50%,制定出《子宫脱垂中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。结论:专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《子宫脱垂中医诊疗指南》框架涉及的条目得到专家的认可。     

基于德尔菲法的《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》临床问题和结局指标的收集与确定

目的：收集与确定需纳入《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》的临床问题和结局指标。方法：通过查阅文献、专家访谈并结合其临床实践经验的形式,草拟出《结直肠癌化疗期中医诊疗指南》的相关问题与结局指标的初稿,第一轮德尔菲法问卷采用开放式与赋分式相结合的模式设计,应用第一轮德尔菲法请专家对初稿中各条目的重要性进行评分,同时广泛收集相关问题与结局指标,统计分析、整合第一轮问卷中的信息,设计后续问卷。分析被问询专家的基本信息和问卷结果,计算积极系数、均分、满分比、变异系数、肯德尔和谐系数、格朗巴赫α系数进行质量控制。结果：分析被问询专家的基本信息,专家遴选体现了权威性、多学科合作性和广泛地域性,最终经过两轮德尔菲法获得较佳的质量控制结果,两轮德尔菲法问卷总回收率为97.6%,6个临床问题的平均得分大于4分且满分比大于60%,9个结局指标的平均得分大于7分且满分比大于55%。临床问题、结局指标平均变异系数分别为11.7%、12.6%,肯德尔和谐系数为0.82,临床问题条目、结局指标条目的格朗巴赫α系数分别为0.71、0.84,专家积极性较高,意见分歧较小,问卷设计可信度较高。结论：通过德尔菲法和质量控制确定...     

基于德尔菲法的《窦道中医诊疗指南》问卷调查与结果分析

目的:制订窦道中医诊疗指南。方法:在文献调研的基础上,编制《窦道中医诊疗指南》专家调查问卷,采用德尔菲(Delphi)法,对35名专家进行两轮问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果:两轮问卷专家积极系数(回收率)分别为94.59%、100%;窦道证型指标中,余毒未清证、气血两虚证的均数、满分比高,变异系数小;辅助检查的指标中疮面窦道探查、B超检查、窦道CT造影+三维重建的均数、满分比高,变异系数小;外治法的指标中药线引流法、滴灌法、窦道切除缝合术、纱条引流法四种外治法的专家集中程度和协调程度较高。结论:运用德尔菲法评价和筛选窦道中医诊疗指南的指标框架,使专家对于窦道的诊治意见逐渐达成共识,为建立临床实用、科学的窦道中医诊疗指南奠定基础。     

综合性中医院发热门诊应对新型冠状病毒感染疫情诊疗流程的探讨

目的 制定综合性中医院发热门诊应对新型冠状病毒感染疫情中西医诊疗流程,以期为综合性中医院发热门诊在新冠疫情中诊治发热性疾病提供一定的科学参考。方法 运用德尔菲调查法,首先通过检索文献、患者问卷调查以及专家小组讨论,基于循证医学的原则,初步制定中西医诊疗流程内容中的条目池,并制定成专家问卷,采用问卷星的方式进行2轮专家咨询,最后将咨询结果进行统计、分析,以筛选出的关键条目作为主要内容制定诊疗流程。结果 共收回有效问卷16份,2轮问卷的专家积极系数均为100%,权威系数(Cr)分别为0.74、0.76,专家协调系数(肯德尔和谐系数)分别为0.42、0.20。最终确定的诊疗流程中共包括5方面内容,41个条目。结论 经过2轮的调查咨询,专家的积极性较好、权威程度较高、意见可信度以及协调程度均较高,初步制定了综合性中医院发热门诊应对新冠疫情中西医诊疗流程。     

《耳胀耳闭中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗毒件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全圆中医及中西医耳鼻喉科专家发送57和53份问卷调查并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：两次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84．2％与83．0％,制定出《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

中医综合方案治疗子宫腺肌病临床诊疗流程优化研究

目的:探索优化子宫腺肌病的中医诊疗流程,并观察其临床有效性和实用性.方法:基于已应用于临床的子宫腺肌病中医综合方案,参考该病种的中西医指南和共识,建立本病的中医临床诊疗流程,结合临床分组验证,设痛经组、月经异常组、备孕组,以中医综合方案为基础方案规范治疗,连续3个月,行视觉模拟评分法(VAS)评分、月经量评分、血清癌抗...     

《小儿口疮中医诊疗指南》第一轮专家调查问卷的调查方法与结果分析

基于德尔菲法制定《小儿口疮中医诊疗指南》第一轮专家调查问卷,并在全国范围内发放回收,进而对调查结果进行统计分析,为第二轮专家调查问卷的编制提供基础,以期最终形成科学、客观、系统的小儿口疮中医诊疗指南。     

第2轮"经行乳房胀痛中医诊疗指南"问卷分析

制订中医经行乳房胀痛诊疗指南.问卷调查采用德尔菲(Delphi)法进行,在第1轮专家问卷的基础上,编制第2轮专家问卷,向全国40位中医、中西医结合妇科、妇产科专家发送问卷调查,对收回的35份有效答卷利用SPSS11.5软件进行统计分析.且分布在16个省、及直辖市的专家积极性与专业水平均较高,分布地区广,具有代表性.经第2轮专家问卷调查,<经行乳房胀痛中医诊疗指南>框架涉及的条目基本得到专家的认可.在两轮专家问卷调查的基础上中医"经行乳房胀痛中医诊疗指南"初稿基本形成.     

《耳鸣中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳鸣中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗文件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全国中医及中西医耳鼻喉科专家发送57份和53份问卷调查,并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84.2%与83.0%,制定出《耳鸣中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

基于综合服务能力与中医药特色的评价体系构建

目的：应用德尔菲法构建基于综合服务能力和中医药特色的中医医院评价指标体系,为中医医院医疗质量评价提供工具。方法：采用德尔菲法,对与中医医院医疗质量评价相关的28名专家进行两轮专家函询,筛选综合服务能力和中医药特色的医疗质量评价指标,建立中医医院医疗质量评价指标体系。结果：第一轮和第二轮函询收回有效问卷率分别为96.43%和100.00%,两轮函询分别有26名和25名专家提出修改意见。两轮函询平均专家权威程度(Cr)为0.870。专家对一级和二级指标的Kendall’s协调系数(W)分别从第一轮函询时的0.659和0.619提升至第二轮函询时的0.796和0.768。最终确定的基于综合服务能力和中医药特色的中医医院评价指标体系中一级指标2个,分别为综合服务能力和中医药特色保持情况,二级指标分别为16个和6个。结论：采用德尔菲法构建的基于综合服务能力和中医药特色的中医医院医疗质量评价指标体系具有较高的代表性、权威性和可行性,可用于现实医疗质量评价。     

尘肺病患者基于心理干预为主导的护理策略的构建

目的：采用德尔菲法构建尘肺病患者以心理干预为主导的护理策略。方法：采用住院患者预调查、访谈法和文献资料法，构建尘肺病患者以心理健康干预为主导的护理策略的框架内容，采用德尔菲法于2021年3月至2021年6月对16名专家进行两轮咨询。结果：两轮专家函询的有效回收率均为100%，咨询专家积极系数为100%，专家权威程度为0.88(> 0.7)。第二轮函询条目重要性变异系数（CV）为0～0.29，条目可行性CV为0～0.28，均<0.03；条目重要性和可行性的肯德尔协调系数（W）分别为0.360和0.424，且P <0.01。确定的尘肺病患者心理干预护理策略方案指标体系有3个一级指标、13个二级指标、38个三级指标。结论：采用德尔菲法构建的以心理干预为主导的护理策略能够为尘肺病患者的个性化临床护理提供参考。     

肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的：构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法：以Donabedian的“结构–过程–结果 ”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果：共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.140～0.379和0.107～0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论：肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。     

基于Delphi法的蛔虫病中医指南问卷调查分析

目的:用德尔菲法探索蛔虫病中医指南修订。方法:基于现有的古代文献及现代中外文献及既往指南内容,借由德尔菲法编制蛔虫病两轮专家问卷,向全国范围内遴选出的40位专家发放问卷调查,回收35份,对所得数据进行积极系数、意见集中程度、意见协调程度、权威程度的统计与评估。结果:形成小儿蛔虫病中医诊疗指南初稿。结论:德尔菲法能够在蛔虫病的指南修订中发挥优势,使指南形成更具有合理性,也使指南更具有临床操作性。     

基于循证构建脑卒中患者恢复期医患结合康复方案的研究

目的:本研究基于循证构建一套可行的、合理的医患结合的急性脑卒中患者恢复期的康复方案。方法:通过检索文献、成立讨论小组、制定脑卒中患者恢复期医患结合康复方案框架,应用德尔菲专家函询法形成脑卒中患者恢复期医患结合康复方案。结果:专家的积极系数两轮的函询分别寄出20份调查表,调查表均全部寄回,均为有效问卷,有效回收率为100%。专家的权威系数(Cr)为0.79,Cr≥0.7。专家的协调系数(W),根据SPSS 20.0的统计结果显示,第一轮专家函询的协调系数为0.254,第二轮专家函询的协调系数为0.351,且P值均0.05,说明两轮函询后专家的建议一致性高,协调性好。结论:本文通过科学的研究方法,构建了医患结合的急性脑卒中患者恢复期的康复方案,包括3个一级条目、6个二级条目、23个三级条目,专家意见集中,内容合理,为脑卒中患者恢复期医患结合康复锻炼提供了客观的参考依据。     

《结直肠腺瘤中西医结合防治指南》临床问题与结局指标的确定

目的 探讨《结直肠腺瘤中西医结合防治指南》中的临床问题与结局指标，为该指南形成推荐意见提供指导，并为同类指南内容构建提供方法学参考。方法 采用文献调研与德尔菲法相结合的方法。检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库建库至2021年11月30日收录的中医药治疗结直肠腺瘤临床研究文献，整理涉及的临床问题与结局指标。德尔菲法通过三轮线上问卷的形式，第一轮遴选调研专家对各条目是否纳入指南进行勾选，以票选率>60%为标准纳入指南讨论临床问题与结局指标清单。第二轮、第三轮德尔菲法遴选项目组专家采用李克特计分方法，基础问题与临床问题均按5分制评分，以变异系数≤25%且均值≥4分纳入临床问题；结局指标根据重要性进行9分制评分分级，以变异系数≤25%纳入标准。第二轮变异系数>25%进入第三轮，第三轮变异系数>25%剔除；同时以积极系数≥60%、权威系数≥0.7、协调系数中变异系数≤25%，克朗巴赫系数≥0.7进行质量控制。结果 最终纳入文献50篇，划分临床问题与结局指标的范围，临床问题涉及中西医病名、中西医诊断、西医筛查及方法、中医体质辨识、中西医预防、中西医治疗，结局指...     

基于Delphi法的《手足口病中医诊疗指南》第一、二轮专家调查问卷结果分析

目的：筛选和评价中医儿科行业专家对《手足口病中医诊疗指南》初稿框架以及诊疗意见的集中程度和协调程度,制定科学实用的《手足口病中医诊疗指南》。方法：采用德尔菲法,在文献研究的基础上制定《手足口病中医诊疗指南专家调查问卷》,向全国40余位专家进行2次问卷调查,并对2次专家调查问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷收回有效问卷均为37份,专家积极系数均为92.5%,制定出《手足口病中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。结论：专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《手足口病中医诊疗指南》框架涉及的条目基本得到专家的认可。     

《暴聋中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《暴聋中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中程度与协调程度,制定科学实用的《暴聋中医诊疗指南》。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《暴聋中医诊疗指南专家问卷调查表》,向全国中医及中西医耳鼻喉科专家分剐发送57份和53份问卷调查并进行1次专家会议,对第一、二轮问卷结果进行分析。结果：两次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84．2％与83．0％,制定出《暴聋中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的积极性较高,分布地区广,具有代表性,《暴聋中医诊疗指南》涉及的条目基本得到专家的认可,部分条目得到调整。     

《中医儿科诊疗指南·疳证》两轮专家调查问卷结果分析

目的:修订形成科学合理、规范实用的《中医儿科诊疗指南·疳证》。方法:在2012版疳证指南的基础上,结合前期文献研究总结,采用德尔菲法(Delphi)法,撰写第1轮问卷调查表,在对第1轮调查问卷结果的编辑处理后,制定第2轮问卷调查表,经过对两轮问卷调查结果的总结分析处理,形成疳证指南的草稿。结果:专家对两轮调查问卷中的各项指标总体意见集中程度较高,协调性较好;关于证候分型大部分专家仍坚持目前的主证、兼症分类方法,证候新说有待进一步研究;针对临床中存在的许多的疳证无从辨证,或治疗具有特异性,提出的关于"应将其从疳证中分离出来,成为独立的疾病使疳证的分类趋于简便适用"的观点专家意见一致性较差;选方用药方面专家意见集中程度较高,协调性较好。结论:本次调查问卷专家积极系数较高,专业水平较高,地域分布较广,具有良好的代表性,调查问卷的大部分观点得到专家的认可,有些地方存在的分歧,有待进一步商榷。