三种检测方法在结核病中的诊断价值比较

目的 比较3种检测方法在不同类型结核病中的诊断价值.方法 选取2020年1-12月于该院住院的患者140例为研究对象,其中结核病组111例(肺结核组103例和肺外结核组8例),非结核病组29例.同时采用外周全血γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核分枝杆菌培养、实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)3种方...     

流式细胞术检测CD161对结核病的诊断效能

目的 探讨流式细胞术检测CD161对活动性肺结核的诊断效能,并比较其与其他检测方法的差异.方法 采用流式细胞术检测138例体检健康者(健康对照组)和178例结核病患者(结核病组)全血细胞中CD161的表达,同时比较CD161检测技术、GeneXpert、结核分枝杆菌(TB)-DNA、痰涂片和γ-干扰素释放试验(IGRA...     

3种检测方法在儿童活动性结核病诊断中的应用

目的 评价γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核菌素皮肤试验(TST)及结核抗体(TB-Ab)检测对儿童活动性结核病的临床诊断价值,并分析IG RA及T S T在不同年龄患儿中的应用价值.方法 收集该院就诊的疑似结核患儿367例资料,其中临床诊断结核病患儿113例,非结核病患儿254例.分析3种方法的灵敏度、特异度、一致...     

两种γ-干扰素释放试验诊断结核病的性能比较

摘要：目的：比较两种结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验对结核病的诊断性能。 方法：用TB-IGRA试剂（ELISA）和T-SPOT.TB试剂（酶联免疫斑点法）对44例结核病患者、31例非结核患者及25例健康人的外周血标本进行检测,评价两种方法的诊断效能和结果一致性。 结果：T-SPOT.TB法敏感性为90.9%（40/44）,特异性为89.3%（50/56）,阳性预测值为87.0%（40/46）,阴性预测值为92.6%（50/54）。TB-IGRA法敏感性为88.6%（39/44）,特异性为83.9%（47/56）,阳性预测值为81.3%（39/48）,阴性预测值为90.2%（46/51）。2种方法的Youden指数分别为0.802和0.725,差异无统计学意义（u=0.846,P＞0.05）。2种方法结果一致率为86.0%（86/100）,Kappa值为0.72。 结论：TB-IGRA和T-SPOT.TB诊断结核病性能相当,结果有较高的一致性。TB-IGRA操作和结果判定更为简便。     

3种方法检测结核分枝杆菌的评价

目的评价荧光定量基因扩增法(FQ-PCR法)、胶体金法、痰涂片萋-纳氏抗酸染色法检测结核分枝杆菌情况,寻求结核分枝杆菌的快速、准确和特异性检测手段。方法选择经临床确诊96例肺结核患者痰液,采用3种方法进行检测。以临床确诊结核组为"真阳性",以对照组为"真阴性",分别计算3种方法的灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数、阴性及阳性预测值。结果 3种方法检测结核分枝杆菌的阳性率分别为:FQ-PCR法42.7%,胶体金法48.9%,痰涂片萋-纳氏抗酸染色法12.5%,FQ-PCR法联合胶体金法66.7%。经χ2检验,FQ-PCR法、胶体金法对结核分枝杆菌的检出率优于痰涂片萋-纳氏抗酸染色法;FQ-PCR法联合胶体金法对结核分枝杆菌的检出率优于单独采用FQ-PCR法、胶体金法的检出率;FQ-PCR法具有高度灵敏性和特异性,结果的可信度优于其他两种方法,联合胶体金法诊断可在保持高灵敏性、高特异性的同时,进一步提高结核分枝杆菌检出率。结论对早期诊断可获得较好治疗效果的肺结核患者应该选择灵敏度高的诊断方法,FQ-PCR法联合胶体金法检测有一定优势。     

四种检测方法对结核病临床诊断价值的探讨

目的探讨转录酶主导基因TB-RNA扩增法、噬菌体裂解法、3D培养法和涂片法4种实验室检测方法对结核病临床诊断的应用价值。方法用以上4种方法对临床每份送检标本同时进行同步检测。其中痰液110份、胸腔积液54份、咽拭子37份、支气管冲洗液31份、脑脊髓液13份、尿液12份、颈部淋巴液8份和其他体液（包括腹腔积液、血液、心包积液、脓性分泌物和大便等）20份以及妇科标本（包括白带、经血等）6份等共计291份。最后对上述4种方法检测结果进行评估。结果291份送检标本中，转录酶主导基因TB-RNA扩增法的总阳性率为37．1％，噬菌体裂解法为28．9％，3D培养法为27．5％和涂片法为10．3％；4种方法检测的敏感度、特异度分别依次为：54．3％和100％、41．7％和98．9％、31．7％和83．5％以及14．6％和98．9％。结论转录酶主导基因TB-RNA扩增法对结核病临床诊断有较高的应用价值；涂片法阳性率低但其成本低廉且能在实验室中广泛开展；噬菌体裂解法的阳性率略高于培养法；而培养法阳性率远低于转录酶主导基因TB-RNA扩增法和略低于噬菌体裂解法，且需时较长，但培养出的分枝杆菌可做药物敏感性试验和菌型鉴定。     

结核γ干扰素释放试验在结核病诊断中的价值

目的 探讨结核γ干扰素释放试验(tuberculosis-interferon gamma release assay,TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法 选取某院2015年9月～2017年6月进行TB-IGRA检测的756例患者为研究对象,对其临床资料和结核相关性实验室检查进行回顾性分析。结果 结核患者TB-IGRA检测阳性率为87.31%,其中肺结核组和肺外结核组患者TB-IGRA检测的阳性率分别为85.55%和90.80%,高于非结核组(P0.001);结核患者TB-IGRA检测的阳性率高于抗酸染色镜检、结核抗体检测和胸腹水ADA检测的阳性率(P0.001);结核患者的年龄、性别、基础疾病、结核发生部位、全血淋巴细胞数目、结核活动程度等对TB-IGRA检测水平无明显影响。结论 TB-IGRA试验在肺结核和肺外结核检测中具有较高的阳性率,可以作为结核病的辅助诊断。     

γ-干扰素释放试验用于出入境人群结核病诊断的研究

目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)对结核病患者的临床诊断意义。方法 64例结核病患者(结核组)选自江苏国际旅行卫生保健中心出入境人员,46例健康者(健康对照组)选自江苏国际旅行卫生保健中心体检人员,分别用IGRA、结核菌素皮试试验(TST)、结核菌脂阿拉伯露聚糖(LAM)、结核菌重组38×10~3蛋白(38×10~3)和结核菌重组16×10~3蛋白(16×10~3)的方法检测,比较分析不同方法的检测结果,并进行统计学分析。结果 IGRA检测方法的敏感性(88.9%)和特异性(95.8%)均较好,TST法的敏感性(92.7%)较好,但特异性(76.7%)较差。结论 IGRA检出结核病敏感性和特异性均较好,具有重要的临床应用价值。     

3种方法检测痰结核分枝杆菌的比较

目的：探讨建立更快速、准确的痰结核分枝杆菌检测方法。方法：采用涂片抗酸染色法、快速结核菌培养法和荧光定量PCR技术对痰结核分枝杆菌进行检测,并对其检出率进行比较。结果：荧光定量PCR技术的检出率最高,快速培养法次之且检测时间较长,抗酸染色法检出率最低。结论：荧光定量PCR技术能对痰结核分枝杆菌进行简便、快速、敏感、特异的检测,在肺结核的早期诊断和疗效观察中将能发挥重要作用。     

γ-干扰素释放试验与结核分枝杆菌DNA荧光检测技术联合诊断肺结核的价值

目的 探讨γ-干扰素释放试验与结核分枝杆菌-DNA荧光检测（PCR）技术联合诊断肺结核的价值,为临床诊断提供参考。方法 选取2021年1月至12月广西医科大学附属武鸣医院收治的123例肺结核患者为肺结核组,选取同期于广西医科大学附属武鸣医院进行体检的100例健康体检者为健康组进行回顾性分析。所有研究对象进行γ-干扰素释放试验及结核分枝杆菌-DNA PCR。以结核分枝杆菌涂片培养为金标准。比较不同诊断方式的结果及诊断效能,比较两组研究对象的常规生化检测指标。结果 γ-干扰素释放试验诊断为阳性101例,阴性122例。结核分枝杆菌-DNA-PCR诊断为阳性97例,阴性126例。γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌-DNA-PCR联合诊断为阳性117例,阴性106例。γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌-DNA-PCR联合诊断的准确度高于γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌-DNA-PCR单独检测（P<0.05）。两组研究对象腺苷脱氢酶水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;肺结核组研究对象红细胞沉降率高于健康组,淋巴细胞计数低于健康组（P<0.05）。结论 在肺结核的临床诊断中,γ...     

三种方法提取毛霉菌核酸效能的比较实验研究

目的 比较改良碱裂解法、一步法和磁珠法提取毛霉菌核酸效能的差异,探索一种用于PCR扩增的快速、高效、简便、经济的毛霉菌核酸提取方法。方法 分别用改良碱裂解法、一步法和磁珠法提取黑根毛霉（Rhizomucor miehei,R.miehei）、伞枝犁头霉（Lichtheimia corymbifera,L. corymbifera）和卷枝毛霉（Mucor circinelloides,M. circinelloides）3株毛霉菌核酸,使用Qbit4核酸浓度测定仪测定核酸浓度,并进行实时荧光定量PCR扩增实验,比较其扩增后的循环阈值（Ct）差异和核酸提取效率。结果 改良碱裂解法、一步法及磁珠法均能提取R. miehei,L. corymbifera和M.circinelloides 3株毛霉菌核酸,其中一步法提取所得核酸的浓度最高,改良碱裂解法次之,磁珠法最低,差异具有统计学意义（F=38.803,2 160.759,325.175,均P<0.05）。改良碱裂解法提取毛霉菌核酸耗时最短（10.00±1.50 min）,一步法次之（25.00±1.50 min）,磁珠法最长（75.0...     

结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验在结核病诊断中的应用价值

目的 探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值.方法 用国产TB-IGRA试剂定量检测268例结核病患者和104例体检健康者外周血结核特异性γ-干扰素的含量,同时与澳大利亚QFT-GIT试剂和结核菌素纯化蛋白质衍生物(PPD)皮试进行平行比较分析.结果 国产TB-IGRA试...     

干扰素体外释放酶联免疫法对结核病的诊断价值

目的评价干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)对结核病的诊断价值。方法研究对象分为两组,结核病组302例,疾病对照组290例,结核病组分为肺结核(236例)和肺外结核(66例),肺结核患者分为涂阳肺结核(62例)和涂阴肺结核(174例)。对所有研究对象均用干扰素体外释放酶联免疫法(TB-IGRA)来进行T细胞检测,并同时做TST和结核抗体检测。结果 TB-IGRA诊断结核病的敏感性(86.1%)高于TST的敏感性(64.6%),差异有统计学意义(χ~2=37.64,P0.01),也高于结核抗体的敏感性(59.6%),差异有统计学意义(χ~2=53.57,P0.01)。TB-IGRA诊断结核病的特异性(88.3%)高于TST的特异性(51.7%),差异有统计学意义(χ~2=92.25,P0.01),也高于结核抗体的特异性(60.3%),差异有统计学意义(χ~2=59.26,P0.01)。TB-IGRA对肺外结核和涂阴肺结核的检出率为84.8%和81.6%。结论 TB-IGRA对于结核病的诊断有较高的敏感性和特异性,对于难以诊断的肺外结核和涂阴肺结核也有较高的阳性检出率。可以作为诊断结核病的重要辅助手段。     

抗结核抗体与γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的临床价值

目的探讨抗结核抗体(38kD-IgG)联合γ-干扰素释放试验(QFT方法)检测结核病的临床诊断效果。方法选择该院2014年12月至2015年12月收治的疑似结核病患者120例,分别给予患者38kD-IgG、QFT、38kD-IgG联合QFT检测,比较3种方法的诊断效果。结果结核菌阳性患者采用QFT检测的阳性率高于38kD-IgG,差异有统计学意义(P0.05);联合检测的阳性率与QFT比较,差异无统计学意义(P0.05)。结核菌阴性患者使用联合检测的阳性率高于各单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。3种肺外结核患者应用联合检测的阳性率均高于各单项检测(除结核性胸膜炎患者),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用QFT联合38kD-IgG检测结核病患者的准确性高于单项检测,结核性胸膜炎可首先采用QFT检测。     

快速诊断技术在活动性肺结核的临床应用价值

目的探讨联合应用痰抗酸涂片、γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)、TB-DNA在活动性肺结核诊断的临床应用价值。方法选取苏州第五人民医院肺结核患者803例,以肺部非结核疾病患者216例作对照,采用以上3种快速诊断技术进行检测,研究其在活动性肺结核的诊断效能。结果单一检测指标曲线下面积(AUC)两两比较,痰抗酸涂片检测AUC(0.675)最小,诊断效能最差,其敏感性及特异性分别为35.87%、99.07%;TB-IGRA检测AUC(0.771)最大,诊断效能最好,其敏感性及特异性分别为88.54%、65.74%。二联或三联组合检测两两比较,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA的AUC较大,均大于痰抗酸涂片+TB-DNA,差异有统计学意义(P0.05),而痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA间差异无统计学意义(P0.05)。结论与单一指标诊断比较,多项指标联合诊断可提高其肺结核诊断的敏感性,从成本效益学角度考虑,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA联合检测AUC较大,检验效能较好。     

三种痰涂片方法找抗酸杆菌的比较分析

目前临床上诊断结核病及结核病的疗效观察仍把痰涂片找抗酸杆菌作为重要手段,也是预防工作的重点,对结核病早发现早治疗也起到至关重要的作用。目前实验室痰涂片找抗酸杆菌还是采用直接涂片法（方法I）,如何提高抗酸杆菌的检出率,     

五种结核病实验室检测方法对结核病诊断价值的效果评价

目的评价涂片法、BACTECMGIT960快速培养法、改良罗氏培养法、荧光定量PCR法和斑点免疫层析法在结核病实验室快速诊断方法中的作用和地位。方法对1260例结核病患者（结核病组）和100例非结核病患者（非结核病组）的各类标本采用涂片法、快速培养法、改良罗氏培养法、荧光定量PCR法进行检测,同时分离患者外周血血清进行结核抗体检测,并对这五种检测方法的结果进行分析比较。结果五种实验室检测方法对结核病组阳性标本和非结核病组阴性标本的检测结果差异均有统计学意义（χ2=466．31,χ2=216．14,P均〈0．05）。对于结核病组的涂阳和涂阴标本,快速培养法和荧光定量PCR法检测的灵敏度及准确度均高于其他三种方法,而涂片法、改良罗氏培养法、快速培养法的特异性均为100．0％,高于荧光定量PCR法和斑点免疫层析法;快速培养法的阳性检出率均较改良罗氏培养法高,差异均有统计学意义（χ2=3387．00,χ2=4233．00,P均〈0．05）,平均培养时间也较改良罗氏培养法短;但快速培养法与荧光定量PCR法的阳性检出率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论BACTECMGIT960快速培养法和荧光定量PCR法是诊断结核病快速、有效的检测方法,其阳性检出率高,且能缩短培养时间,BACTECMGIT960快速检测系统还能进行快速药物敏感性试验,为结核病的快速诊断提供依据。     

建立一种高灵敏的HBV核酸定量检测方法

目的 建立一种高灵敏度的TaqMan实时荧光PCR法用于HBV核酸定量检测,并评估其临床性能。方法 针对HBV保守序列设计引物探针,收集来自国内3家医院共计631例样本,利用本文建立的方法进行HBV核酸定量检测,评估其灵敏度、特异性和重复性,并与普遍采用的对照试剂盒进行比较,评价该方法的临床性能。结果 本文建立的HBV核酸定量检测方法对5 IU/mL的HBV血清和血浆样本的检出率均为100%,且对HBV强阳性、弱阳性和临界阳性样本的阳性检出率均为100%;该方法对于可能存在交叉的15种病原体、内源干扰物及外源干扰物均无交叉反应;与对照试剂的检测结果比较基本相同,对于不一致的样本,经过复检均和本文建立的检测方法结果一致。结论 该方法具有较高的灵敏度,稳定性和重复性好,特异性强,具有较高的临床应用价值。