快速康复外科理念在妇科临床中的应用及意义

自从2001年丹麦外科医生Kehlet率先提出快速康复外科（fast track surgery,FTS）这一理念以后,革新了近100年以来所形成的传统的外科围手术期处理的思维和行为原则,迅速被欧美各国医生所接受并应用于临床一线,取得了良好的效果,其中结直肠切除手术的快速康复外科治疗方案是其中较为成功的典范之一。     

加速康复外科在心脏外科中的应用进展

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是一项围手术期患者管理的多模式策略,可降低人们对手术的应激,保持体内平衡,降低并发症风险,缩短住院时间,加快功能康复,提高患者满意度及减少治疗费用.在心脏外科手术中使用ERAS可能会带来有益的改善,但是目前心脏外科手术的使用尚不完善...     

快速康复外科在胃肠道手术应用中的护理进展

快速康复外科最早由丹麦腹部外科医生提出,该技术于术前、术中、术后采用询证医学的优化医疗护理措施减少手术应激反应及手术并发症,以促进患者术后的康复。本文针对快速外科技术应用于胃肠手术患者时的术前、术中、术后的各项护理措施及其临床意义进行综述。     

快速康复外科在大肠癌手术中的应用体会

目的评价快速康复外科应用于大肠癌手术的临床可行性。方法选取符合选择标准的大肠癌患者施行围手术期快速康复外科治疗模式,观察手术特征数据、近期疗效、安全性并作统计分析。结果 FTS组与对照组相比,首次下床活动时间提前,术后首次排气时间显著提前,术后首次排便时间提前,术后首次进流食时间提前,术后住院天数显著缩短,术后并发症两组比较无明显差异。结论 FTS可有效促进大肠癌手术患者术后康复,减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低住院费用且不会增加手术并发症的发生率,有较大的临床应用价值。     

加速康复外科在胸腔镜肺切除术患者中的应用研究

目的:探讨加速康复外科理念在胸腔镜肺切除术患者应用的安全性和有效性.方法:回顾性收集2016年1月至2017年1 1月在重庆医科大学附属第一医院胸心外科接受胸腔镜肺切除的139例患者,其中77例按传统康复模式管理患者为对照组,62例按加速康复外科理念指导的患者为ERAS组.比较2组患者的基本信息、手术相关资料、术后恢复...     

加速康复外科护理在老年跟骨骨折围手术期中的应用效果

跟骨骨折是足踝部常见的损伤类型之一,老年患者多合并有不同程度骨质疏松,骨折表现多为粉碎性骨折、关节面塌陷严重,骨折类型多属于SandersⅡ型以上[1]。目前对于SandersⅡ型以上的跟骨骨折,仍建议行骨折切开复位内固定,以恢复跟骨形态、跟骨高度和距下关节面,降低创伤性关节炎及致残率的目标[2]。加速康复外科是指在围手术期采用符合临床实践和经循证医学证明有效的理论和相关康复治疗手段进行干预,最大限度降低患者手术及创伤应激并发症,促进康复以获得最理想的预后[3]。本研究拟探讨加速康复外科护理在老年跟骨骨折围手术期中的应用效果,报道如下。     

快速康复外科护理临床应用现状及启示

快速康复外科(fast track surgery,FTS)通过在围术期采取有循证医学证据的一系列优化护理措施,减少或降低了手术患者生理及心理的创伤应激,以达到促进患者快速康复的目的.起初快速康复外科主要运用于结直肠手术,取得很好效果,如今逐渐推广到普外科、妇科、胸外科、泌尿外科各种手术,尤其是腔镜手术,取得良好的成效.快速康复外科护理从心理护理、缩短术前禁食禁饮时间、术前肠道准备、术中保暖、术后镇痛、术后早进食、术后早活动等方面进行一系列的护理方法改进,促进手术患者早日康复.但由于多种原因,目前国内临床实施FTS护理范围有限,因此,我们对国内外的有关快速康复外科护理研究进行系统的阐述,以便护理同仁了解其临床应用现状,并从中获得启示,更好地为患者提供个性化服务.     

快速康复外科护理的进展

现阶段,临床已逐步推广快速康复外科(fast track surgery,FTS)。尤其胃、结直肠等临床手术中,快速康复外科护理正在打破很多传统“常规”。但是,快速康复外科并非外科医生个人的职责,它的实现离不开整个团队(外科和麻醉科医生,广大护士等)的配合。通过深入探索,将FTS理念用于临床实践,加快患者术后康复,这是推行FTS的最终目的。下文将从FTS的概念、病理生理基础、在围术期的应用程序与注意事项以及可行性评估等方面,对FTS临床应用最新进展做一综述。     

快速康复在肺大疱外科治疗中的应用

目的：探讨快速康复医学在肺大疱外科治疗中的应用。方法分析2010年8月至2015年8月在我科行肺大疱切除患者197例,随机分为快速康复组（102例）和常规手术组（95例）,比较两组术后恢复指标和相关并发症的发生情况。结果快速康复组在肺部并发症、胸腔引流管留置时间、术后发生心血管事件和手术技术相关并发症、术前与术后肺功能、术后体温和住院时间等与常规手术组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论快速康复医学应用于肺大疱的外科治疗后能降低手术应激反应、减少术后并发症、缩短住院时间和降低治疗费用。     

加速康复外科理念在跟骨骨折治疗中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在跟骨骨折手术治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月间收治的跟骨骨折患者65例,72跟.依据入院时间随机分为对照组和观察组,均行切开复位内固定手术治疗.观察组在常规治疗基础上应用加速康复外科理念进行治疗.观察跟骨骨折术后疼痛评分,创缘愈合情况等.结果:观察组患者疼痛...     

加速康复外科理念在胃肠外科中的应用进展

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）是一个全新的医学理念,一经提出就受到广泛关注与推崇,且迅速在临床中开展应用,尤其是在胃肠外科手术中的应用更是备受瞩目,其已被证实可显著加快患者术后的康复速度,改善手术患者的预后,且并不增加并发症的发生率,是目前国内外新兴的研究的热点及亮点。但由于ERAS目前在我国开展时间较短,临床应用中尚存在一系列问题,且缺乏一个权威的指南,因而尚未能在国内普遍推广。故从策略上了解ERAS在胃肠外科中的应用现状及进展,为做利弊选择及综合考虑提供依据,具有极其重要的价值。本文系统查阅相关文献资料,对加速康复外科在胃肠手术中的应用进展做一综述。     

快速康复外科理念在胃肠道术护理中的应用

目的观察快速康复外科（FTS）理念在胃肠道术护理中的应用。方法 2010年度在我科行胃肠道开腹手术的72例患者采用FTS理念护理,2009年度的65例为对照组采用传统护理,观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、术后住院天数、术后并发症的发生例数并进行统计分析。结果观察组肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、术后住院天数均明显少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后出现并发症共23例,而对照组有35例,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠道术患者按FTS理念护理安全可靠,能更快的缩短患者康复时间,减少并发症的发生。     

快速康复外科在剖宫产手术中应用的临床观察

目的探讨快速康复外科在产科剖宫产应用中的临床效果。方法将200例剖宫产患者随机分为2组,对照组100例实施常规处理,试验组100例采用快速康复外科(术前快速康复知识宣教,术前2 h口服镇痛药物、清凉液体,术后即可饮水,6 h后下床活动等)方法,比较2组患者的疼痛耐受率、肛门排气时间、尿潴留发生数、住院时间、住院费用等指标。结果试验组患者疼痛耐受率、肛门排气时间、泌尿系感染数、住院时间、住院费用与对照组比较,差异均有统计意义(P<0.05)。结论快速康复外科能有效减轻患者的痛苦及并发症的发生,缩短住院天数、降低住院费用,利于患者的康复。     

快速康复外科在胃癌根治术中应用疗效的系统评论

目的评价快速康复外科与传统围手术期医护方法在胃癌根治术中的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库及万方数据库。语种限于英文、中文。纳入比较快速康复外科与传统围手术期医护方法治疗胃癌根治术患者的随机或半随机对照试验,并观察两种治疗方法的术后肠道排气时间、住院天数、住院总费用及术后并发症的发生率。由两名评价员独立按纳入标准提取数据交叉核对,依据Cochrane handbook5.0.2推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入研究进行风险偏倚评估。采用Cochrane协作网推荐软件RevMan4.2版进行统计分析。结果最终纳入10个试验,共894例。Meta分析结果显示:对于行胃癌根治术的患者中采用快速康复外科和传统围手术期治疗方法相比较,两者在术后肠道通气时间[WMD=-1.03,95%CI(-1.47,-0.60),P0.00001]、住院天数[WMD=-2.76,95%CI(-3.48,-2.03),P0.00001]、住院费用[WMD=-0.32,95%C(I-0.54,-0.10),P=0.005]方面差异均有统计学意义。而两者在术后并发症[OR=0.72,95%C(I0.48,1.07),P=0.11]的发生率方面差异无统计学意义。结论本研究结果提示,FTS在胃癌根治术患者的治疗中在术后肠道排气时间、住院天数和住院费用方面优于传统围手术期治疗方法,而术后并发症方面没有差异。术后并发症有待进一步研究。     

浅谈快速康复外科在关节置换中的应用

目的：探讨快速康复外科在关节置换病人中的临床应用效果。方法：将2011年5月至2012年9月行关节置换的58例患者随机分为实验组和对照组,分别实施快速康复外科方案和常规手术方案。结果：实验组平均住院日为13．60±1．10天,术后并发症发生率9．1％,术后1年随访时关节功能评分结果优良率81．8％。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：快速康复外科方案在关节置换术中较常规手术方案更具有优势,值得推广。     

快速康复外科在老年腹股沟疝术中的应用

目的对比快速康复外科（FTS）和传统方法治疗老年腹股沟疝患者的临床效果。方法将92例老年腹股沟疝患者按就诊时间分为两组：FTS组采用吣治疗,对照组采用传统方法。对比两组患者术后首次通气时间、腹胀发生率、住院费用及术后住院时间等指标。结果FTS组患者住院费用为（2230&#177;389）元,对照组为（2948&#177;520）元;FTS组患者术后住院时间为（5．05&#177;1．28）d,对照组为（7．10&#177;2．70）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者首次通气时间、术后进食时间、下床活动时间间差异均有统计学意义（P〈0．05）,但两组患者术后腹胀发生率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用FTS理念治疗,老年腹股沟疝患者术后康复加快,术后住院时间缩短,住院费用减少。