阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种原发性退行性脑疾病,主要特征为记忆力进行性减退、人格改变和认知障碍。现阶段由于中国人口老龄化进程的加剧,且国内外尚无根治或延缓AD治疗的理想药物,AD带来的社会、生活、经济负担越来越重。近年来国内外对于AD的发病机制、危险因素、治疗与早期干预等多方面进行了大量研究,并取得一定的研究成果。本文就AD的流行分布情况、发病机制、相关影响因素、治疗进展与早期预防等方面的研究进展进行综述,分析AD的研究现状,为AD的早期防治及有效干预提供参考依据。     

阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种多发于老年人的疾病,其发病率日渐增高,严重影响老年人的生活质量。AD在早期是可以进行治疗与干预的,因此,AD的早发现、早诊断至关重要。AD的早期诊断已成为近年来医学领域研究的热点。本文就AD早期诊断相关的研究进展做一综述,为AD早期诊断和治疗提供参考和依据。     

主观认知下降的相关因素及其与Alzheimer’s病进展的关系

主观认知下降(SCD)指个体持续自我感知认知功能下降,但相关神经心理检测均在正常范围,可能是Alzheimer’s病(AD)疾病谱中最早可被发现的临床前阶段。SCD的影响因素众多,如何早期识别AD进展型SCD以便进行超早期干预是目前研究的重点。本文旨在对SCD的相关概念、临床特征、相关影响因素及其与AD进展的关系进行总结分析,从而为后续的相关研究提供参考。     

阿尔茨海默病遗传基因与胰岛素代谢通路的关联研究进展

阿尔茨海默病(AD)与正常老化的可预测性认知功能障碍不同,AD为多个认知领域早期进行性下降的痴呆。糖尿病和遗传因素可影响AD发病风险。AD和糖尿病具有多种共同的疾病特征,包括胰岛素信号受损,胰岛素抵抗和认知功能障碍等,而进行鼻内吸入胰岛素治疗的AD患者显示部分认知功能症状的改善。多中心全基因组关联研究发现多个基因位点与AD风险相关。文中就近年来基于胰岛素代谢通路与AD遗传基因研究进展进行综述。     

轻度认知障碍^18F-FDG PET显像的研究进展

轻度认知障碍(MCI)的病理改变与早期或临床前期阿尔茨海默病(AD)相似,MCI患者已经成为预测AD是否发生、有效延缓或早期干预治疗AD的最适群体,FDG PET脑功能显像可反映局部脑内葡萄糖代谢率,为MCI的病理学研究及临床诊断提供一种新的可靠工具.正确认识MCI与正常脑老化、AD脑葡萄糖代谢的不同、FDG PET图像特征及影响因素、对于预测病程及早期干预治疗、检测治疗效果、预防AD的发生及提高老年人生活质量有着重要的意义.     

阿尔茨海默病的蛋白质组学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是最常见的进行性神经退行性疾病,由于其病理机制不明以及缺乏早期诊断指标,难以在疾病早期进行干预和治疗。蛋白质组学是对基因编码蛋白质进行大规模分析的一门新兴学科,可高通量识别样本中的蛋白质并对其含量进行分析。文中就目前蛋白质组学方法应用于AD的研究现状进行综述,介绍突触功能障碍、线粒体功能障碍、特定生物学过程和信号通路在AD病理机制中的作用,以及利用脑脊液、血液和尿液蛋白质特征应用于AD早期诊断和预测AD的疾病进展,旨在为临床医生早期检测AD、评估AD进展提供一定的参考。     

S100B蛋白的生物学功能及其在阿尔茨海默病中的作用研究

阿尔茨海默病(AD)是一种以认知功能退行性改变为主要临床表现的疾病,具有起病隐匿、早期诊断困难的特点,严重危害中老年人的身心健康,影响其生活质量。提高AD的早期识别和诊断率,尽早治疗以延缓病情发展是改善患者生活质量,减少社会、家庭负担的重要前提。脑组织中特异性表达的S100B蛋白水平可能与AD的发生发展密切相关。本文对S100B蛋白的生物学功能及其在AD中的作用进行综述,以期为AD的诊疗提供参考。     

临床前期阿尔茨海默症的早期诊断与干预

随着人口老龄化的加剧,以阿尔茨海默病（Alzheimer Disease,AD）为主的老年认知障碍问题日趋严重.作为一种多因素、多阶段并有伴随疾病的临床综合征,老年认知障碍在临床症状出现后将进展成不可逆性痴呆.因此,在无症状性临床前期AD症（PCAD）阶段进行早期诊断与干预成为了国内外研究的热点.现对PCAD的危险因素和针对其诊断干预的探索性研究进行综述,试图寻找在早期病理进程中新的可用于临床早期诊断的生物标记物及早期干预的药物靶点.     

缺氧与阿尔茨海默病:低氧诱导因子-1的作用

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的老年神经变性疾病,其临床诊疗重视“早期发现、早期诊断、早期治疗”.体液或脑内有特定的AD生化、病理等改变,但未出现临床症状的AD称为临床前期阿尔茨海默病(Preclinical AD,PCAD).确定PCAD的危险因素,并进行早期干预对AD的防治有重要意义.缺氧是临床上常见的疾病病理过程,也是AD等多种神经变性疾病的重要危险因素.缺氧导致AD或促进AD病程进展的可能机制受到了广泛的关注和研究,本文就缺氧导致β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、tau蛋白异常磷酸化和神经元变性死亡的机制进行了综述,着重讨论了低氧诱导因子(hypoxia inducible factor 1,HIF-1)在其中的复杂作用.     

脑的老龄化和认知功能减退与阿尔茨海默病的早期识别

随着老龄化社会的到来，痴呆的发病率越来越高。国内外研究均表明，阿尔茨海默病（AD）是所有痴呆中最常见的类型。虽然已有大量研究揭示了AD在基因、病理、生化等方面的生物学基础，但目前有限的治疗和干预方法大多只对早期AD有效，鉴于此，如何预测AD的发生以及早期识别AD已经成为研究的焦点。     

阿尔茨海默病风险预测模型研究进展

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型。随着认知损害加重,AD患者的生活质量和社会功能严重降低,对患者的家庭和社会产生广泛的影响。大量研究表明,AD的病理生理变化早在临床症状出现之前便开始了。在缺乏药物有效治疗的情况下,业内研究者逐渐关注AD风险的预测。近年越来越多的AD风险预测模型被开发,文中基于不同特征和生物标志物开发的AD风险预测模型展开综述,为识别AD高风险人群、认知损害的早期发现和干预提供依据,并为后续AD风险预测模型的开发提供参考。     

北京地区人群中社会功能活动的调查及意义

目的研究社会功能活动在北京地区正常人群及老年性痴呆(AD)患者中的变化及意义,并探讨对痴呆早期诊断和预测的价值。方法应用社会功能活动调查量表(FAQ)对北京市不同城区及郊区常模人群(40岁以上各年龄组)1649人进行了测查,并按年龄、性别、受教育程度、城市与农村、总体健康状况比较各组间的差异。同时对AD患者292例(早期182例,中期110例)及其他易混淆疾病组(假性痴呆)144例进行了测查。结果(1)FAQ总分:常模组0.9933±2.2187,AD组7.4658±6.9119(早期4.8132±5.1053,中期11.8545±7.2885),易混淆疾病组3.3452±5.0222。(2)3组间两两比较结果显示差异具有显著性(P<0.0001)。(3)常模组受年龄、文化程度、居住条件、城乡等因素变化较为明显。(4)AD患者与其他两组变化规律明显不同。(5)量表各项目之间相关性较好,相关系数为0.457～0.795(P<0.0001)。结论FAQ作为神经心理检查中非认知功能测定的重要部分,主要反映社会活动能力,较为敏感,临床应用方便,对痴呆的早期诊断及人群筛查有一定意义。     

帕金森病伴轻度认知功能障碍的研究进展

帕金森病伴发的轻度认知功能障碍，对患者的基本生活功能影响较小，但往往会演变成 帕金森痴呆，从而显著影响患者的生存质量及预后。因此，了解这一疾病，并对其进行早期干预具有十 分重要的意义。现从帕金森病轻度认知功能障碍的定义、临床表型、诊断标准、鉴别诊断、发病机制、危 险因素及治疗等方面进行综述，为相关研究提供参考。     

无症状性临床前期阿尔茨海默病与微量元素组学的关系

随着老龄化社会的日益加剧,阿尔茨海默病（Alzheimer Disease,AD）作为一种老年认知障碍性疾病,发病率持续增高,但目前其发病机理还不明确,至今无法根治。AD是一种与基因突变和环境密切相关的神经退行性疾病,一旦有临床症状则无法逆转。所以最近国际上热点是对该疾病的早期发现、干预,尤其关注无症状性临床前期AD（Preclinical Alzheimer disease,PCAD）的危险因素。而微量元素是一种关键的AD诱发因素。现以微量元素组学为切入点,阐述PCAD中微量元素组学稳态的重要意义,以期能对AD的治疗以及预防有一定的意义。     

以躯体症状与以精神症状为主的抑郁症社会功能损害的对比分析

目的 比较以躯体症状与以精神症状为主的两种抑郁症患者出院后社会功能损害状况及其影响因素。方法 收集符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症患者67例，按不同的主诉分成两组，用病史问卷及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行调查与评定；出院后1年随访时，再次进行HAMD评分，同时采用SDSS评定患者的社会功能损害，以及对其影响因素进行相关分析。结果 1年后随访发现，两组的社会功能存在极显著差异；患者的社会功能与随访时的HAMD评分、复发次数、迟滞因子分和阳性家族史等因素相关。结论 以躯体症状为主的抑郁症患者治疗后能保持较好的社会功能，关键在于早期识别与治疗。     

阿尔茨海默病相关嗅觉障碍研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的典型表现为进行性记忆力下降和逐渐加重的认知功能障碍,AD患者出现典型表现时多处于疾病中晚期,已经错过了治疗的最佳时期。多项研究表明AD患者早期即可出现嗅觉功能障碍,且出现时间早于情景记忆下降等典型表现。本文对AD患者相关嗅觉功能障碍的病理、临床表现、嗅觉功能障碍检测方法及其应用等方面的进展进行综述。     

对体液生物标志物在阿尔茨海默病中诊断作用的思考

阿尔茨海默病(AD)体液生物标志物研究的迅速发展, 提高了AD诊断的准确性, 促进了对疾病的早期诊断和干预, 对疾病修饰疗法的评价研究也具有重要意义。自AT(N)生物标志物系统被提出以来, 其在AD的临床和研究中发挥着越来越重要的作用。然而, AT(N)系统中的体液标志物尚不能充分反映AD错综复杂的病理生理过程, 神经炎症、突触及血管功能障碍等重要机制相关的体液标志物应作为AT(N)的重要补充。近年来, 外周血标志物的发展丰富了AD的体液标志物系统, 有望极大地促进AD的早期筛查与诊断。文中简述了目前AT(N)及其相关的脑脊液研究、外周血液标志物的研究现状, 提出应从多种病理生理的角度进行AD体液标志物的探索, 以提高体液标志物在AD诊断中的效能。同时, 文中还探讨了体液标志物在AD诊断中的局限性, 并对AD体液标志物的未来发展进行展望。     

早期干预对首发精神分裂症患者的影响

目的：探讨早期干预对首发精神分裂症患者疗效和社会功能康复的影响。方法：干预组为50例首发精神分裂症患者，在药物治疗同时辅以心理和社会综合干预措施，50例与之匹配的对照患者单用药物治疗。采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)分别进行随访评定。结果：干预组随访时PANSS阴性量表分的改善明显优于对照组；SDSS的职业和工作、家庭外社会活动、家庭职能、个人生活自理、责任性和计划性5项因子分的改善明显优于对照组。结论：早期干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复。     

精神分裂症超高危人群心理社会及认知功能特点与干预方式研究进展

精神分裂症超高危人群(UHR)是指处于精神分裂症前驱期的人群.对UHR进行早期识别及干预可以提高临床疗效,延缓甚至阻止UHR向精神病的过渡,了解UHR的心理社会因素及认知功能特点,可为UHR的早期识别及干预提供思路.现对UHR的心理社会及认知功能特点与干预现状进行综述,以期为UHR的早期干预和有关学者开展相关研究提供参...     

阿尔茨海默病影像生物标志物研究进展北大核心CSCD

阿尔茨海默病(AD)在所有痴呆疾病中的比例为60%~70%,以逐渐恶化的记忆力和进行性认知损害为特征。AD的发病及进展受多种因素影响,截至目前仍缺乏有效的治疗手段。近年来,随着影像学技术的不断发展,多模态影像分析技术及多种新型示踪剂等的应用,使得患者在临床症状出现前或疾病进展之前就能检测到AD相关的影像变化,为该病的早期诊断、病情监测及预后判断提供了依据。我们将近年来AD领域神经影像方面的研究进展作简要综述。